粘接和粘接材料-粘接的基本知識(shí)（口腔材料學(xué)）

粘接的基本知識(shí)描述粘接的基本原理、牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的粘接機(jī)制。描述常用牙齒粘接材料的性能特點(diǎn)。能規(guī)范使用粘接劑。課程標(biāo)準(zhǔn)粘接的基本知識(shí)牙齒充填修復(fù)用粘接材料固定修復(fù)用粘接材料其他醫(yī)療用粘結(jié)材料主要內(nèi)容粘接的基本原理牙粘接的特殊性被粘物的表面預(yù)處理第一節(jié)粘接的基本知識(shí)粘接粘接劑口腔粘接劑口腔粘接材料粘接力幾個(gè)概念兩個(gè)同種或異種的固體物質(zhì)，通過介于兩者表面的另一種物質(zhì)的作用而產(chǎn)生牢固結(jié)合的現(xiàn)象。粘接（adhesion,bonding）能夠?qū)⒁环N或數(shù)種固體物質(zhì)粘接起來的材料。粘接劑（adhesiveagents）粘接口腔修復(fù)體或口腔修復(fù)材料到牙齒硬組織表面的物質(zhì)?？谇徽辰觿ㄑ例X粘接劑dentaladhesives）口腔粘接劑其輔助材料，如表面酸蝕劑口腔粘接材料

(dentaladhesivematerials)粘接劑與被粘物表面之間通過界面的分子相互吸引力、微機(jī)械鎖結(jié)等機(jī)制將兩個(gè)固體牢固地結(jié)合在一起，產(chǎn)生粘接力。粘接力（adhesiveforce）粘接劑與兩個(gè)被粘物形成一個(gè)界面粘接接頭(joint)（一）粘接力形成的機(jī)制化學(xué)吸附理論分子間作用力理論微機(jī)械嵌合理論靜電吸引力理論擴(kuò)散理論一、粘接的基本原理牙體組織口腔環(huán)境二、牙粘接的特殊性牙釉質(zhì)主要成分:無機(jī)物96%～97wt%，主要為羥基磷灰石結(jié)晶，含氟抗酸組織學(xué)結(jié)構(gòu):釉柱、柱間質(zhì)、無釉柱釉質(zhì)，表面有獲得性膜牙本質(zhì)主要成分:70%無機(jī)物，20%有機(jī)物(主體為膠原蛋白)，10%水。膠原蛋白呈交織網(wǎng)狀存在于管間牙本質(zhì)及管周牙本質(zhì)中組織學(xué)結(jié)構(gòu):由牙本質(zhì)小管、成牙本質(zhì)細(xì)胞突起和細(xì)胞間質(zhì)組成（一）牙體組織（復(fù)習(xí)）玷污層（smearlayer)牙體預(yù)備時(shí)，車針的高速切割和擠壓，牙本質(zhì)表面形成厚1?5μm玷污層無機(jī)物碎屑和凝固的膠原纖維碎屑切割碎屑深入牙本質(zhì)小管口形成管塞而降低牙本質(zhì)通透性不利于牙本質(zhì)的粘接濕度溫度應(yīng)力微生物和酶化學(xué)反應(yīng)臨床操作（二）口腔環(huán)境表面處理的目的與作用除去表面污物及疏松層提高表面能增加表面積改善被粘物的表面性質(zhì)三、被粘物表面預(yù)處理

（一）牙釉質(zhì)的表面處理

釉質(zhì)酸蝕劑種類和酸蝕時(shí)間酸蝕劑(etchant)35-37%磷酸水溶液或凝膠恒牙釉質(zhì)：15～30秒乳牙以及氟斑牙：1~2分鐘酸蝕完后，應(yīng)用水流徹底沖洗15秒，吹干牙釉質(zhì)為白堊色若酸蝕面被唾液污染，需重新酸蝕10秒磨削后的牙本質(zhì)表面酸蝕牙本質(zhì)表面暴露的膠原蛋白網(wǎng)（二）牙本質(zhì)的表面處理去除玷污層(三)金屬的表面處理金屬表面易被污染或氧化，不易形成牢固的粘接常用的處理方法有打磨、噴砂、化學(xué)蝕刻、電解蝕刻（四）陶瓷常用的表面