中醫(yī)適宜技術(shù)

中醫(yī)適宜技術(shù)中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就主講人XXX前言中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，又稱“中醫(yī)藥適宜技術(shù)”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)“中醫(yī)適宜技術(shù)”也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”，“中醫(yī)保健技能”，“中醫(yī)特色療法”或稱為“中醫(yī)民間療法”，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。主要特點(diǎn)安全有效、成本低廉優(yōu)勢(shì)內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久主要優(yōu)點(diǎn)簡(jiǎn)、便、效、廉目錄01針法類02灸法類03按摩療法04刺絡(luò)放血療法05穴位注射療法06牽引針法類中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就01"針"是指"針刺"，是一種利用各種針具刺激穴位來治療疾病的方法。常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)疑難病治療常以針罐齊施、針?biāo)幉⒂谩?nèi)外同治獲得最佳療效。針灸療法，重在得氣，得氣方法，提插捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)分清，補(bǔ)瀉適宜"。針法類體針療法頭針療法耳針療法足針療法腕踝針療法火針療法電針療法針刀療法針法類分類01020304灸法類中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就02灸法類

"灸"是指艾灸，艾灸療法簡(jiǎn)稱灸法是運(yùn)用艾絨或其他藥物點(diǎn)燃后直接或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正驅(qū)邪、行氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié)等作用，達(dá)到防病治病的一種治法。艾灸分類壹直接灸化膿灸、非化膿灸貳間接灸也叫隔物灸，隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔餅灸、黃蠟灸、硫磺灸等叁艾卷灸艾條灸（懸灸）、太乙神針、雷火神針伍無瘢痕灸溫和灸輪換灸雀啄灸回旋灸發(fā)皰灸肆溫筒灸銅制灸器、不銹鋼灸器、竹制灸器陸懸灸溫和灸輪換灸雀啄灸回旋灸發(fā)皰灸相關(guān)禁忌凡暴露在外的部位，如顏面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影響美觀。01皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處，妊娠期婦女的腰骶部、下腹部，男女的乳頭、陰部、睪丸等不要施灸。另外，關(guān)節(jié)部位不要直接灸。此外，大血管處、心臟部位不要灸，眼球?qū)兕伱娌浚膊灰摹?2極度疲勞，過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)，或婦女經(jīng)期忌灸。03傳染病、高熱、昏迷、抽風(fēng)期間，或身體極度衰竭，形瘦骨立等忌灸。04無自制能力的人如精神病患者等忌灸。05溫經(jīng)散寒行氣通絡(luò)扶陽固脫升陽舉陷拔毒泄熱防病保健艾灸作用按摩療法中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就03也屬于"手法類"，其中包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護(hù)腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點(diǎn)穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的功效。按摩療法適應(yīng)癥狀扭傷，關(guān)節(jié)脫位，腰肌勞損，肌肉萎縮、偏頭痛，前頭后頭痛，三叉神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，股神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，腰背神經(jīng)痛，四肢關(guān)節(jié)痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）關(guān)節(jié)疼痛）。顏面神經(jīng)麻痹，顏面肌肉痙攣，腓腸肌痙攣。因風(fēng)濕而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)滑囊腫痛和關(guān)節(jié)強(qiáng)直等癥。其他如神經(jīng)性嘔吐，消化不良癥，習(xí)慣性便秘，胃下垂，慢性胃炎，失眠，遺精，以及婦女痛經(jīng)與神經(jīng)官能癥等，都可考慮使用或配合使用按摩手法。壹貳叁禁忌癥狀診斷不明的急性脊髓損傷或伴有脊髓癥狀的患者，在未排除脊椎骨折時(shí)切忌推拿。出現(xiàn)腦脊髓癥狀時(shí)須排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，這也是推拿禁忌癥。各種骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥患者，推拿可能引起病理性骨折，腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移或炎癥發(fā)展擴(kuò)散。因此也屬于推拿禁忌癥。嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能衰竭的病人或身體過于虛弱者，由于不承受強(qiáng)刺激，因此一般不宜接受推拿治療。應(yīng)該采取措施，及時(shí)搶救。各種急性傳染病、急性腹膜炎包括胃、十二指腸潰瘍穿孔者，禁忌推拿治療。應(yīng)考慮手術(shù)剖腹探查。有出血傾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治療。避免在有皮膚損傷的部位施手法。但在有褥瘡的周圍施輕手法改善局部血液循環(huán)，可使缺血性壞死的創(chuàng)面逐漸愈合。妊娠3個(gè)月以上的婦女的腹部、臀部、腰骶部，為了防止流產(chǎn)，不宜在這些部位施手法。精神病患者或精神過度緊張時(shí)不宜推拿治療。按摩前要修整指甲、熱水洗手，同時(shí)，將指環(huán)等有礙操作的物品，預(yù)先摘掉。態(tài)度和藹，嚴(yán)肅細(xì)心，耐心地向患者解釋病情，爭(zhēng)取患者合作?；颊吲c醫(yī)生的位置要安排合適；特別是患者坐臥等姿勢(shì)，要舒適而又便于操作。按摩手法要輕重合適，并隨時(shí)觀察病人表情，使患者有舒服感。按摩時(shí)間，每次以20～30分鐘為宜，按摩次數(shù)以12次為1療程。患者在情緒激動(dòng)的情況下，不要立即按摩。飽食之后，不要急于按摩，一般應(yīng)在飯后二小時(shí)左右為宜。按摩時(shí)，有些患者容易入睡，應(yīng)取毛巾蓋好，以防著涼，注意室溫。當(dāng)風(fēng)之處，不要按摩。注意事項(xiàng)刺絡(luò)放血療法中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就04刺絡(luò)法，又稱為放血法。因常用的針具為三棱針，所以有的書還稱為三棱針法。刺絡(luò)放血療法適用于中暑、中風(fēng)昏迷、休克、急性腸胃炎、急性結(jié)膜炎、頭痛、神經(jīng)性皮炎、急性扁桃體炎、腰肌勞損、丹毒、癤腫等。其中挑刺法還可治療某些慢性疾病。適應(yīng)病癥：嚴(yán)格消毒，對(duì)有血液病的病人不可使用，對(duì)體弱、貧血以及孕婦等病人要慎用。每次出血量以不超過10毫升為宜。注意事項(xiàng)：目前臨床常用的為三棱針和粗毫針。三棱針分大、中、小三種型號(hào)，粗毫針用26號(hào)半寸針為宜。器具藥物操作方法01點(diǎn)刺法先推按所選擇的部位或穴區(qū)，使它充血，消毒后，以左手夾持被刺穴區(qū)，右手拇指、食指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出0.l～0.2厘米，迅速刺人，立即出針，輕輕擠壓針孔周圍，出血少許，然后用消毒干棉球按壓止血。本法應(yīng)用面較為廣泛。叢刺法用三校針在一個(gè)較小的部位反復(fù)點(diǎn)刺，使其微微自然出血。常與拔罐法結(jié)合，即前面所提到的刺絡(luò)拔罐法。叢刺法多用于急、慢性軟組織損傷。散刺法散刺法和叢刺法相似，但刺絡(luò)皮膚面積較大，點(diǎn)刺的距離也較大。根據(jù)病灶大小，點(diǎn)刺10～20下不等。多用于丹毒、神經(jīng)性皮炎等面積較大的病灶。挑刺法它是點(diǎn)刺法的一種發(fā)展。主要是選用某些疾病在體表皮膚有關(guān)部位上出現(xiàn)的異常點(diǎn)進(jìn)行挑刺，這些點(diǎn)可表現(xiàn)為壓痛、酸困、丘疹及皮下結(jié)節(jié)等不同情況。并根據(jù)病情，出現(xiàn)在身體的不同部位。常見于背部第七頸椎至第五頸椎兩側(cè)。若為丘疹，多稍突起于表皮，如針帽大小，呈灰白、暗紅、棕褐或淺紅色不等。挑刺時(shí)，局部消毒后，左手按壓固定皮膚，右手持小號(hào)三棱針，挑破表皮，深人皮下，針身傾斜并輕輕提高，將白色纖維樣物挑斷十?dāng)?shù)根至數(shù)十根。挑刺完畢，拭去血跡，覆蓋消毒敷料，并加以固定。020304穴位注射療法中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就05腧穴注射法，一般是指將某些中西藥物注人腧穴或特定部位的一種療法，所以又稱為水針法。它具有針刺和藥物的雙重作用。穴位注射療法器具藥物常用藥液0.25％～2％鹽酸普魯卡因，維生素B1、B12、K3、C，阿托品，生理鹽水，注射用水，各種抗生素J一氨酪酸，乙酚谷胺酚胺，三磷酸腺昔，丹參注射液、當(dāng)歸注射液、魚腥草注射液、野木瓜注射液等。器具常用1、2、5、10、20毫升的消毒注射器或一次性注射器。一般穴位多用5號(hào)齒科長(zhǎng)針頭，眼部穴用4號(hào)針頭，深部穴采用封閉用的長(zhǎng)針頭。壹術(shù)前準(zhǔn)備注射器及注射部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒，檢查藥液質(zhì)量，有安瓿破損、過期或變質(zhì)的一律不用；校對(duì)藥名、劑量，凡能引起過敏反應(yīng)的藥物，如普魯卡因、青霉素等必須預(yù)先做過敏試驗(yàn)，陽性者禁用。操作方法貳注射方法快速進(jìn)針，緩慢送至所需深度，上、下提插至有得氣感后，將針芯回抽一下，如無回血，注人藥液。一般用中等速度推藥，體弱或慢性病病人，速度可慢一些；體壯實(shí)，急性病，推藥速度宜快。如推人藥液較多，可將針頭由深至淺分層推入。每個(gè)穴位注射的劑量，應(yīng)據(jù)病人的病情、體質(zhì)、藥物濃度和穴位所在的部位而有所區(qū)別，多在0.3～1毫升之間，但也有5～20毫升的。每日或隔日1次，7～10次為一療程。適應(yīng)病癥腧穴注射適應(yīng)病癥亦較為廣泛，各系統(tǒng)疾病都有應(yīng)用，但以治療疼痛及炎癥性病癥更為常用，如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、慢性支氣管炎、大葉性肺炎、急性闌尾炎等。注意事項(xiàng)在穴位注射時(shí)必須注意的是要避免使用某些濃度過高或刺激性過強(qiáng)的藥物。同時(shí)有些部位如關(guān)節(jié)腔，有些穴位如合谷（尤其是患兒）不宜應(yīng)用本法。牽引中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就06牽引牽引，康復(fù)方法之一。用特制的牽引帶和裝置，對(duì)人體某部位進(jìn)行牽拉練習(xí)。目的是增大椎體間隙和椎間孔，解除神經(jīng)根的壓迫和椎動(dòng)脈的扭曲，緩解肌肉痙攣，使凸出的椎間盤復(fù)位。常用的有治療頸椎病的頸椎牽引、腰椎間盤突癥的骨盆（腰椎）牽引以及改善和增進(jìn)四肢關(guān)節(jié)功能的功能牽引。其裝置可利用重錘、彈簧秤或旋緊螺旋桿作牽引力的非機(jī)動(dòng)牽引床，或使用電子裝置自控的機(jī)動(dòng)牽引床。如果依照關(guān)節(jié)來分，牽引可分為脊椎或四肢關(guān)節(jié)的牽引。在臨床上，脊椎牽引較常被使用；而脊椎牽引中，又以腰椎牽引及頸椎牽引最為常見。頸椎牽引作用頸椎牽引是頸椎病保守治療法中最主要而且療效確實(shí)的一種方法，其治療作用通過以下幾方面來實(shí)現(xiàn)限制頸椎活動(dòng)，減少對(duì)受壓脊髓和神經(jīng)根的反復(fù)摩擦和不良刺激，有助于脊髓、神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊、肌肉等組織的水腫和炎癥消退。01增大椎間隙和椎間孔，減輕甚至解除神經(jīng)根所受的刺激和壓迫。02解除肌肉痙攣，恢復(fù)頸脊拄的平衡，降低椎間盤內(nèi)壓，緩沖椎間盤向四周的壓力。03牽開小關(guān)節(jié)間隙，解除滑膜嵌頓，恢復(fù)頸椎間的正常序列和相互關(guān)系。04使扭曲于橫突孔間的椎動(dòng)脈得以伸直，改善推動(dòng)脈的血供。05使頸椎管縱徑拉長(zhǎng)，脊髓伸展，黃韌帶皺招變平，椎管容積相對(duì)增加。正確的牽引治療不僅可使肌肉痙攣解除，同時(shí)也有改善神經(jīng)根刺激癥狀的作用。06方法01牽引的力量牽引力量以達(dá)到頸椎椎間隙增大而不引起肌肉、關(guān)節(jié)損傷為目的。一般坐位2～3kg，臥位10kg左右。02牽引時(shí)間一般在15～20分鐘。時(shí)間過長(zhǎng)易造成肌肉和韌帶靜力性損傷。03體位常用體位為坐位、仰臥位。仰臥位可使C4～C7椎間隙后部增寬更為明顯，且角度亦易調(diào)節(jié)。坐位牽引位置不易穩(wěn)定、角度變化亦小，但操作相對(duì)方便。04牽引方式可分為持續(xù)性牽引和間歇性牽引。持續(xù)性牽引在整個(gè)過程中始終保持牽引力；間歇性牽引則在牽引過程中有幾次牽引力的減小。年歲大、病情重者多選后者。牽引時(shí)抗領(lǐng)帶的前面部分應(yīng)套于下頜部(俗稱“下巴骨”處)，切勿滑向頸前喉部，以免引起窒息事故。尤其是患者兩上肢無力時(shí)，每次牽引均應(yīng)有家屬在家照看，因?yàn)橐坏┱眍I(lǐng)帶向喉部滑移時(shí)，病人無力自行調(diào)整位置。牽引時(shí)不必強(qiáng)求頭頸部的某一特定位置，以病人自覺癥狀得以減輕者為宜。一般說柬，有關(guān)專家主張牽引時(shí)病人頭頸部前傾約20°，因?yàn)榇宋恢米甸g隙增寬最明顯。有些病人應(yīng)用頸部中立證(俗稱頭頸伸直)牽引效果不明顯，改用頭頸部前傾(前屈)20°位牽引，癥狀很快得到改善。注意事項(xiàng)輕癥患者采用間斷牽引，每日1～3次，每次30分鐘，重癥者可行持續(xù)牽引，每曰牽引6～8小時(shí)。牽引重量可自3～4千克開始，逐漸增加到5～6千克，最多不超過10千克。牽引治療最初幾天，少數(shù)病人可有頭暈、頭脹或頸背部疲勞堪，在交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型頸椎病病人尤其容易發(fā)生。遇到這種情況，應(yīng)該從小重量、短時(shí)間開始牽引，以后根據(jù)病人具體情況，逐步增加牽引重量和延長(zhǎng)牽引時(shí)間。個(gè)別病人不能耐受牽引治療，剡應(yīng)改用他種治療方法。少數(shù)瘸人牽引后癥狀反而加重，可能是牽引加重了對(duì)神經(jīng)或血管的刺激或壓迫所致，應(yīng)終止?fàn)恳?。注意事?xiàng)腰椎長(zhǎng)骨刺（即腰椎骨性關(guān)節(jié)炎）、椎間盤突出壓迫到坐骨神經(jīng)的患者，可用腰椎牽引來改善；背部肌肉緊繃的患者，也可用腰椎牽引來讓肌肉放松。腰椎牽引通常要持續(xù)做一個(gè)月以上，才能見到成效，約六、七成的患者有效。腰椎牽引作用腰椎牽引需要比較大的力量，所以不太可能用徒手牽引的方式，大多使用機(jī)械牽引。腰椎牽引可分為間歇式