執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試倫理學(xué)筆記考點(diǎn)知識(shí)

第1章倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則與規(guī)范

★倫理學(xué)

?概念:倫理學(xué)以■現(xiàn)象（是非善惡）作為研究客體的學(xué)科，又稱為道德哲學(xué)

?西方哲學(xué)和倫理學(xué)的奠基者:蘇格拉底

★道德

?道德的概念:人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的,用善惡作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依靠

為指導(dǎo)的人格完善及調(diào)節(jié)人與人、人與自然關(guān)系的行為規(guī)范體系

?道德的構(gòu)成要素:道德、道德■、道德

?道德的一般本質(zhì):屬于上層建筑

O■是醫(yī)學(xué)的■寺征，是醫(yī)療二生工作的

★倫理學(xué)的類型

?規(guī)范倫理學(xué):一般規(guī)范倫理學(xué)

應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué):醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

?描述倫理學(xué)（記述倫理學(xué)）

?元倫理學(xué)（分析倫理學(xué)）

學(xué)屬.',工規(guī)范倫

西方哲學(xué)和倫理學(xué)的奠基者：

西醫(yī)之父、西方醫(yī)德的奠基者：

★倫理學(xué)的基木理論

?效果論（目的論）:功利論和公益論

功利論:多數(shù)人的最大和福”|密爾

公益論：人類整體和長(zhǎng)遠(yuǎn)角度著眼社會(huì)和子孫后代的利益

?義務(wù)論:康德“只問(wèn)動(dòng)機(jī)，不管結(jié)果

?美德論亞里士多德

★醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征

?實(shí)踐性：醫(yī)務(wù)工作者的道德境界體現(xiàn)■■病、治療■的醫(yī)學(xué)■之中

?繼承性：古希臘（希波克拉底誓言）影響至今

?時(shí)代性：隨時(shí)代發(fā)展而發(fā)展和變化

★醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)

?反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求

?為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

?為符合的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)

★我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展

:精研方術(shù)，知人愛(ài)人上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，甲以保身長(zhǎng)全，天布五行，以運(yùn)萬(wàn)類;人稟五常,

以有五臟《傷寒雜病論》

?幽1醫(yī)者,非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也,非廉潔淳良不可信也《物理論》

I：（大醫(yī)精誠(chéng)論）人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此《備急干金要方》

?毛澤東:救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義《紀(jì)念白求恩》

?張杲：醫(yī)以救人為心

?董奉：杏林春暖

★西方國(guó)家醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展

?希波克拉底:西醫(yī)之父，西方國(guó)家醫(yī)德的奠基人不傷害原則、為患者利益原則、保密原則《希波克拉底誓言》

?胡弗蘭德：《醫(yī)德十二箴》

O《日內(nèi)瓦公約》：軍隊(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的中立地位，傷病軍人不論國(guó)籍應(yīng)受到接待和照顧

O《紐倫堡法典》：■提出人體試驗(yàn)道德原則

?《赫爾辛基宣言》：■通行的人體試驗(yàn)道德原則

★醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象和內(nèi)容

?研究對(duì)象:醫(yī)學(xué)道德關(guān)系，包括醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)的關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的關(guān)系

?研究?jī)?nèi)容：包括四大部分:醫(yī)德的基本理論、醫(yī)德的規(guī)范體系、醫(yī)德的基本實(shí)踐和醫(yī)德難題

?醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系:關(guān)系、

★醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本觀點(diǎn)

?健康觀:■健康、■健康、■適應(yīng)良好、■健康

?生命觀:生命神圣一觀生命質(zhì)量一觀生命價(jià)值觀

生命質(zhì)量觀和價(jià)值觀是生命神圣觀的補(bǔ)充

生命神圣觀是生命質(zhì)量觀和生命價(jià)值觀的前提和歸宿

?死亡觀:科學(xué)地認(rèn)識(shí)死亡,理性地對(duì)待死亡

?人道觀

尊重患者的人格

平等地對(duì)待患者

尊重患者的生命價(jià)值

第二章醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范

★醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則

?不傷害原則

?有利原則

?尊重原則

?公正原則

★不傷害原則:診治、護(hù)理過(guò)程中不使患者的身心受到損傷

?并不是要求醫(yī)務(wù)人員絕對(duì)不能對(duì)患者帶來(lái)任何傷害，而是強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)當(dāng)有故意傷害患者的行為（善意動(dòng)機(jī)）

?般來(lái)說(shuō)，凡是在醫(yī)療、護(hù)理上必需的或者是屬于圍內(nèi)的，所實(shí)施的珍治、護(hù)理手段就是符合不傷害原則

的（利大于害）

?有意或無(wú)意地勉強(qiáng)實(shí)施無(wú)益的、、禁忌的診治、護(hù)理手段，從而使患者受到傷害，違背不傷害原則

?有些診治手段具有雙重效應(yīng)，其有害反應(yīng)并不是直接的、有意的，而是間接地、可預(yù)見(jiàn)的，此類不得已的診療選

擇可以得到倫理辯護(hù)（如妊娠危及母親生命時(shí)予以人工流產(chǎn)或引產(chǎn)）

★有利原則（有益）

?狹義:醫(yī)護(hù)人員履行對(duì)患者有利的德行，即醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對(duì)患者確有助益，能夠減輕患者痛苦，促進(jìn)

其身心康復(fù)

?廣義:不僅要求對(duì)患者有利，而且還有^^^事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)利于促進(jìn)人群■的健康和福利（此時(shí)

或?qū)颊呋蚴茉囌邿o(wú)利）

2

第2堂醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范

★有利原則.（有益）

①醫(yī)務(wù)人員的行為要與解決患者痛苦有關(guān)

②醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦

③醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)患者利害共存時(shí)，要使行為給患者帶來(lái)最大的益處和最小的危害

④醫(yī)務(wù)人員的行為使患者受益的同時(shí)

?人格尊嚴(yán):患者一出生即享有并應(yīng)該得到肯定和保護(hù),并且具有主體性，而不能僅被當(dāng)作工具或手段包括|

肖像權(quán)、姓名權(quán)、隱私權(quán)

?自主性:患者對(duì)有關(guān)自己的醫(yī)護(hù)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)深思熟慮作出合

乎理性的決定，并據(jù)以采取行動(dòng)

?實(shí)現(xiàn)自主性的條件：

①醫(yī)護(hù)人員為患者提供適量、正確且患者能夠理解的信息

②患者必須具有一定的h主能力

③患者傳出決定時(shí)情緒必須處于「

④患者的自主性決定必須是經(jīng)過(guò)|

?公，他人、社公的利商■伊電沖突

?尊重原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求：

①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴(yán)

②尊重患者■■■■的權(quán)利

③履行幫助、勸導(dǎo)，甚至限制患者選擇的權(quán)利

?醫(yī)生的醫(yī)生在特殊情況下，限制患者的自主權(quán),

以確?；颊咦陨怼⑺撕蜕鐣?huì)的權(quán)益

■等患者拒絕治療時(shí)，甚至患者想要或正在自殺時(shí)可強(qiáng)迫治療或采取約束措施控制其行為

?對(duì)需要進(jìn)行隔離的

?在進(jìn)行人體試驗(yàn)性治療時(shí)，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況時(shí)，醫(yī)生必須|以保護(hù)患者利

益

?危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時(shí)，醫(yī)生有

★公正原則:即公平正義，主要指醫(yī)療資源分配性公正

類似的個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則處理，不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則處理;基本的醫(yī)療和護(hù)理

根據(jù)患者的需要、個(gè)人能力、對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)、在家庭中的角色地

位等分配收益和負(fù)擔(dān);■衛(wèi)生資源分配

★公正原則:即公平正義，主要指醫(yī)療資源的分配性公正

?對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求：

①公正地分配衛(wèi)生資源

②公正地對(duì)待患者

③公正地處理矛盾糾紛

［例題］根據(jù)患者的需求、能力、家庭角色地位以及對(duì)社會(huì)的

貢獻(xiàn)分配稀有衛(wèi)生資源，這種做法

A.違背有利原則B.違背尊重原則

C.符合形式上的公正D.符合實(shí)質(zhì)上的公正

E.違背公正原則D

3

第2章

醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范

★現(xiàn)代生命倫理學(xué)的首要原則-允許原則：在一個(gè)世俗的多元化社會(huì)中，涉及別人的行動(dòng)的權(quán)威只能從別人的允許得

來(lái)

20世紀(jì)90年代美國(guó)恩格爾哈特《生命倫理學(xué)的基礎(chǔ)》

★醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范

?醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反映，是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基本要求，是醫(yī)

德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充

?在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)德規(guī)范發(fā)揮著把■的作用，醫(yī)德規(guī)范在醫(yī)學(xué)道德規(guī)范體系中

占有重要的地位，是協(xié)調(diào)各種的行為準(zhǔn)則

★醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范

■，踐行宗旨

?遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)

?尊重患者，關(guān)愛(ài)生命

?優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧

〕L恪守醫(yī)德

?嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精

?愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作

?樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益

★以人為本、踐行宗旨

?執(zhí)業(yè)價(jià)值■:____為人民健康服務(wù)【為人民服務(wù)】

執(zhí)業(yè)道德詞:____救死扶傷，防病治病

?【動(dòng)詞】

理想人格形象卜大醫(yī)精誠(chéng)

?【人有擔(dān)當(dāng)是為“大”

?執(zhí)業(yè)道德■:以人為本、人道行醫(yī),以患者為中心、全心全意【求人】

★尊重患者，關(guān)愛(ài)生命

?醫(yī)學(xué)職業(yè)最重要的思想基礎(chǔ)和最突出的人文特征：尊重生命【救人一命勝造七級(jí)浮屠】

★嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精：醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內(nèi)在要求【精鹽化在內(nèi)】

★愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作：愛(ài)崗敬業(yè)是醫(yī)療從業(yè)人員的基本職業(yè)操守

★醫(yī)師行為規(guī)范

遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性

②■—：嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范,使用適宜技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，■陶瞞、誤導(dǎo)或，,鹿死

不過(guò)度醫(yī)療

③學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識(shí),提高人文素質(zhì)，對(duì)患者實(shí)行人萃空

不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料

⑤履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等

法定報(bào)告職責(zé)

卜認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治,盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任安全意識(shí)

以嚴(yán)格遵守醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級(jí)權(quán)限

,墳范，■:嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗(yàn)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保隙患者本人或其家屬的

知情同意權(quán)

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第3章醫(yī)療人際關(guān)系倫理

★醫(yī)患關(guān)系倫理的特點(diǎn)

?明確的目的性和目的的統(tǒng)一性

?利益的相關(guān)性和價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)性

?人格權(quán)利的平等性始邈遲的

?醫(yī)患沖突或糾紛的「

★醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)

,醫(yī)患關(guān)系是一種,醫(yī)療契約即醫(yī)療合同（掛號(hào)、病歷、處方、手術(shù)協(xié)議書(shū)等）

?我患關(guān)系具彳契約性，但并非嚴(yán)格的契約關(guān)系,醫(yī)方仇有中小門(mén)乂％:注意義務(wù)、忠實(shí)義務(wù)、披露義務(wù)、四工務(wù),

急危■,時(shí)強(qiáng)制的締約義務(wù)

醫(yī)惠關(guān)系是一種

★醫(yī)師的權(quán)利

①在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),■醫(yī)學(xué)檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置■相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、

保健方案

②按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，■與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件

③■醫(yī)學(xué)研究，學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體④,專業(yè)培訓(xùn)，■醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯⑥■工資報(bào)酬和津貼，■國(guó)家規(guī)定的福利待遇

⑦對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門(mén)的工作■意見(jiàn)和建議，依法■所在機(jī)構(gòu)的民主管理

★醫(yī)師的義務(wù)

?■法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

②樹(shù)立敬業(yè)精神，■職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)

③關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私

④努力■業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

權(quán)利一應(yīng)得的義務(wù)一應(yīng)做的

★權(quán)利與義務(wù)辨析

?法律權(quán)利都是道德權(quán)利;道德權(quán)利不一定都是法律權(quán)利

?法律義務(wù)都是道德義務(wù);道德義務(wù)不一定都是法律義務(wù)

?法律權(quán)利和法律義務(wù)具有強(qiáng)制性

?道德權(quán)利可作為為法律權(quán)利辯護(hù)的基礎(chǔ)，有時(shí)可以此批判法律權(quán)利

?在法律上，權(quán)利與義務(wù)是嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的

?在道德領(lǐng)域，權(quán)利與義務(wù)之間不具有嚴(yán)格的對(duì)應(yīng)關(guān)系

★醫(yī)生行使權(quán)利的三個(gè)顯著特點(diǎn)

?行使權(quán)利的■■:醫(yī)生的診治權(quán)出于維護(hù)病人的健康和整個(gè)社會(huì)所賦予的醫(yī)學(xué)目的，不受他人的指使和控制,

是完全自主的，如處方權(quán)

?行使權(quán)利的:權(quán)威性是由醫(yī)生職業(yè)的嚴(yán)肅性和醫(yī)術(shù)的科學(xué)性決定的，如開(kāi)具病假條

?行使權(quán)利的:醫(yī)生有權(quán)■關(guān)于病人的現(xiàn)病史、既往史、遺傳史、生活方式乃至與疾病診斷有關(guān)的|

■等信息;醫(yī)■亡的權(quán)利，是受法律保護(hù)的

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第3章醫(yī)療人際關(guān)系倫理

★患者的權(quán)利★患者的義務(wù)

?平等醫(yī)療權(quán)

?遵守醫(yī)院規(guī)章制度

?給付醫(yī)療費(fèi)用

?損害索賠權(quán)?保持和恢復(fù)健康

?醫(yī)療監(jiān)督權(quán)?持臨床實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展

★醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的特點(diǎn)

?細(xì)，必須同心協(xié)力、取長(zhǎng)補(bǔ)短，互相尊重、互相配合

?:■學(xué)科滲透、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合力攻關(guān)，平等合作

?:都以救死扶傷、防病治病、為人民的健康服務(wù)為■，把患者利益放在第一位

?形成的人際關(guān)系環(huán)境

★處理好醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的意義

?當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀需要:當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的與常需跨科室、跨醫(yī)院、跨地區(qū)、跨國(guó)界溝通協(xié)

有利-揮醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的整體效應(yīng)「iIJ?「.；1

汁體閭I?一-1+1+1，-，■「■；,.」

?有利于醫(yī)務(wù)人員的成才

齡耳^31麴對(duì)靦―讖一閾的

★協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的倫理要求

?共同維護(hù)患者的利益和社會(huì)公益捍衛(wèi)患者的正當(dāng)權(quán)益，這是醫(yī)務(wù)人員的■義務(wù)和大收

?彼此平等，互相尊重

?彼此獨(dú)立，互相支持

?彼此信任，互相協(xié)作

?互相學(xué)習(xí)，共同提高

健康所系，性命相托

★臨床診療的倫理原則

原則：眼勤、手勤、腳勤、嘴勤;醫(yī)際協(xié)作互補(bǔ)

■原則:痛苦最小、耗費(fèi)最少、效果最好、安全度最高

注意:沒(méi)有壽命最長(zhǎng)，沒(méi)有設(shè)備最優(yōu)

O原則

2008《腫瘤患者告知與同意的指導(dǎo)原則》

首診告知慎重原則、個(gè)性化原則、■原則真實(shí)準(zhǔn)確原則、■原則、尊重原則

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第4章臨床診療倫理

臨床診療的倫理要求

詢問(wèn)病史舉止端莊，態(tài)度熱情;

體格檢查重患者，心正無(wú)私

輔助檢查綜合考慮，目的純正;知情同意，盡職盡責(zé)

藥物治療對(duì)癥下藥，劑量安全;細(xì)致觀察，節(jié)約費(fèi)用，公正分配;，接受監(jiān)督

手術(shù)治療/術(shù)前:掌握指征，動(dòng)機(jī)純正;知情同意;認(rèn)真準(zhǔn)備

術(shù)中:關(guān)心患者，體貼入微;態(tài)度嚴(yán)肅，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)

術(shù)后:嚴(yán)密觀察，勤于護(hù)理;減輕痛苦，加速康復(fù)

心理治療運(yùn)用心理治療知識(shí)技巧去開(kāi)導(dǎo)有同情、幫助患者的誠(chéng)意.

■保守患者的秘密、隱私

飲食營(yíng)養(yǎng)治療科學(xué)性和安全性；良好的進(jìn)餐環(huán)境和條件盡量滿足患者的飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)需求

康復(fù)治療理解與尊重；關(guān)懷與幫助;聯(lián)系與協(xié)作

臨床急救■團(tuán)結(jié)協(xié)作重視心理治療;維護(hù)|

★臨床治療倫理決策的原則

?根本權(quán)益優(yōu)先:生命健康權(quán)是第一位患者自主權(quán)應(yīng)優(yōu)先考慮

?多元價(jià)值優(yōu)選:不允許盲目傷害、隨意傷害為社會(huì)公益而隔離傳染病患者

?變通性操作:■■■可能給其他相關(guān)人員造成傷害

?規(guī)范與智慧并重:醫(yī)德原則和規(guī)范的徹底實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)醫(yī)德智慧

第5章臨終關(guān)懷與公共衛(wèi)生倫理

★臨終關(guān)懷（安寧療護(hù)）

?臨終關(guān)懷是一種“特殊的服務(wù)”，是指由社會(huì)各個(gè)層面（醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者、宗教人士、政府、慈善團(tuán)體

人上等）向臨終患者及其家屬提供的包括醫(yī)療、護(hù)理、心理、倫理和社會(huì)等全方位的照護(hù)

年I博士創(chuàng)建圣克里斯多弗臨終關(guān)懷醫(yī)院

.，臨4八"二￡不是他把也齊的?？诨〈ǎú皇茄娱L(zhǎng)壽命不足治療疾?。?，而是提高患者的生存質(zhì)量

★臨終關(guān)懷的意義

?體現(xiàn)了人道主義精神，是

?體現(xiàn)了人的生命神圣、生命質(zhì)量和生命價(jià)值的統(tǒng)一

?展示了人類文明的進(jìn)步

★臨終關(guān)懷的倫理要求

?認(rèn)識(shí)和理■終患者

?■臨終患者的權(quán)益

?尊重,臨終患者的生活需求

?同情和關(guān)心臨終患者的|

7

第5章臨終關(guān)懷與公共衛(wèi)生倫理

★安樂(lè)死倫理

?安樂(lè)死是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)患不治之癥的瀕死病人，應(yīng)病人和其家屬的自愿請(qǐng)求,依據(jù)法律規(guī)定，為消除病人的痛苦

或縮短痛苦的時(shí)間，采用醛空也照安寧地度過(guò)死亡階段而終結(jié)生命的全過(guò)程

主動(dòng)（積極）被動(dòng)（消極）

自愿自愿主動(dòng)安樂(lè)死自愿被動(dòng)安樂(lè)死

非自愿非自愿主動(dòng)安樂(lè)死非自愿被動(dòng)安樂(lè)死

★安樂(lè)死的實(shí)施現(xiàn)狀

?實(shí)施安樂(lè)死的

?■實(shí)施主動(dòng)安樂(lè)死合法化的國(guó)家：■

國(guó)庭的窗漸糊圜爵

?主動(dòng)安樂(lè)死目前在中國(guó)沒(méi)有合法化

★死亡倫理

?傳統(tǒng)的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)一腦死亡標(biāo)準(zhǔn)

?腦死亡:包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)和永久喪失，是整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)全部死亡

01968年，美提出“腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn)

★-隨死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)

?對(duì)外部刺激和內(nèi)部需求

“自主呼吸消失

?誘導(dǎo)反射消失

?■電波0或等電位

?符合以上4條標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)24小時(shí)測(cè)定，每次不少于10分鐘,

反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者，就可宣告死亡

排除體溫過(guò)■（＜32.2C）,■類CNS抑制藥物

★腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義

動(dòng)機(jī)和直接目的：

■人的死亡

?維護(hù)了死者的?

間接效果：

?有利于和戚輕家屬的負(fù)擔(dān)

?有利于

8

第6章公共衛(wèi)生倫理與健康倫理

★公共衛(wèi)生倫理的理論基礎(chǔ)

?功利主義:國(guó)家和社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生的投入應(yīng)當(dāng)優(yōu)先于器官移植等技術(shù)的發(fā)展，因?yàn)榍罢吒軌驅(qū)崿F(xiàn)”最大多數(shù)

人的最大幸?！?/p>

?自由主義:社會(huì)應(yīng)對(duì)公民健康具有特別的社會(huì)責(zé)任，或至少是為所有人提供最低水平的衛(wèi)生保健

?社群主義:不以健康福利為基礎(chǔ)，而側(cè)重于灌輸美德與培育良好社區(qū);社會(huì)有責(zé)任改善其成員的生存狀況，以便

共享兼具美德和良好行為之社區(qū);采取健康的生活方式是一種美德，而不僅僅是改善健康狀況的一種方式或手段;社群主義

的觀點(diǎn)對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)踐具有方向性的指導(dǎo)意義

★公共衛(wèi)生倫理原則

全社會(huì)政府、社會(huì)、團(tuán)體、公眾廣泛參與

■原則:社會(huì)公共利益置于優(yōu)先考慮,并兼顧個(gè)人權(quán)利與健康福利（注意:不是“以病人為中心”原則）

?社會(huì)|原則:政策制定、資金籌措、資源分配、信息公開(kāi)等都要堅(jiān)持社會(huì)公正原則

?互助■|原則:從業(yè)人員勝任本職,相關(guān)領(lǐng)域間互助協(xié)同

?信息■原則:增強(qiáng)社會(huì)公眾防病保健自主性,取得理解支持

不強(qiáng)制一主要是社會(huì)公益強(qiáng)制一主要是全社會(huì)參與

★傳染病防控的倫理要求

?積極開(kāi)展傳染病,控，對(duì)廣大群眾的健康負(fù)責(zé)

?認(rèn)真做好傳染病的■和■，履行其道德和法律責(zé)任

具有奉獻(xiàn)精神

?■傳染病患者的|

★健康倫理:關(guān)于人們維護(hù)自身健康、促進(jìn)他人健康和公共健康等過(guò)程中的倫理問(wèn)題進(jìn)行研究的學(xué)問(wèn)

?健康權(quán)利：1948年，WHO憲章前言一不分種族、宗教、政治信仰、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)狀況，享有最高的、可獲得

的健康標(biāo)準(zhǔn)是每個(gè)人的基本權(quán)利之一

?健康責(zé)任:維護(hù)健康首先是個(gè)人的責(zé)任，但政府和社會(huì)對(duì)公民健康負(fù)有更強(qiáng)的責(zé)任

第9章醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)

★醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng):醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶，以及在此基礎(chǔ)上達(dá)到的，

?醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目標(biāo):形成

?醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的終極目標(biāo):形成

?醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑和方法:醫(yī)療衛(wèi)生保健?

★醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)

?醫(yī)德品質(zhì):醫(yī)務(wù)人員在■的醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐中形成和表現(xiàn)出來(lái)的■的心理狀態(tài)

?醫(yī)德境界:一個(gè)醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)所達(dá)到的不同層次的醫(yī)德品質(zhì)水平

最高境界一大公無(wú)私較高境界一無(wú)公后私.較低境界先私后公最低境界一自私自利

9

第9章醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)

★醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)

?是否有利于■疾病的緩解和康復(fù)（■■

?是否有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善

?是否有利于優(yōu)生和人群的健康、長(zhǎng)壽

?是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步

★醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式

?現(xiàn)實(shí)的力量，具有

傳統(tǒng)習(xí)俗“史的力腦.持久性

■的力量，具有^■

社會(huì)輿論-內(nèi)心信念-傳統(tǒng)習(xí)俗

第7章醫(yī)學(xué)科研倫理［助理不考］

★醫(yī)學(xué)科研倫理要求

?動(dòng)機(jī)純正:決定科研選題的內(nèi)容與方向動(dòng)機(jī)應(yīng)為推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，維護(hù)和促進(jìn)人類健康|首先考慮個(gè)人利益如名

聲、經(jīng)濟(jì)利益等尚處于研究階段的項(xiàng)目，在受試者使用時(shí)應(yīng)免費(fèi)不能以研究成本較高為由要求受試者承擔(dān)試驗(yàn)費(fèi)用

?誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn):對(duì)其他人的直接或間接幫助應(yīng)當(dāng)予以

?公正無(wú)私:肯定前人、合作者甚至是競(jìng)爭(zhēng)者的貢獻(xiàn)并分享物質(zhì)利益和名譽(yù)

?敢于懷疑:要從迷信、盲目崇拜、偽科學(xué)、謬論中解脫出來(lái)

?團(tuán)結(jié)協(xié)倫:不阻礙競(jìng)爭(zhēng)對(duì)方的科研工作，努力培養(yǎng)年輕人

?知識(shí)公開(kāi):科研人員對(duì)疾病規(guī)律、發(fā)病機(jī)制知識(shí)只有優(yōu)先權(quán)，■［理論發(fā)現(xiàn)與技術(shù)專利不同］

★涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理原則

O|1原則:前提和■原則

o|I原則

o|I原則:胸因逡療和人體試驗(yàn)都必須■堅(jiān)持的原則

o原則

?倫理審查原則:根本目的是■尊嚴(yán)、權(quán)利、安全某種意義上|保證研究結(jié)具

的可信性，促進(jìn)社會(huì)公正

★倫理審查的組織

?各級(jí)倫理審查委員會(huì)

★倫理審查的依據(jù)

01947年■■■■（第一個(gè)）

?1964年《赫爾辛基宣言》（目前通行）

★多中心研究的倫理審查

?典1^^倫理委員會(huì)進(jìn)行^^^^

■理委員會(huì)只審查在

10

第8章醫(yī)學(xué)新技術(shù)研究與應(yīng)用理論（助理不考）

★人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則

?有利于患者的原則

?知情同意的原則

?保護(hù)后代的原則

?社會(huì)公益原則

?保密原則

?嚴(yán)防商業(yè)化的原則

?倫理監(jiān)督的原則

★人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則一有利于患者的原則?注意:不是有利于人民/人群

和商化^■■而促排卵

?I?身女性不可實(shí)施輔助生殖技術(shù)

■對(duì)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)過(guò)程中獲得的配子、胚胎

★人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則一-知情同對(duì)四原則

?人類輔助生殖技術(shù)必須在?^^^^^^^^^^^后方可實(shí)施

?接受人類輔助生殖技術(shù)的夫婦在■該技術(shù)的實(shí)施，并且不會(huì)影響對(duì)其今后的治療

★人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則T的原則

?通過(guò)人類輔助生殖技術(shù)出生的后代與自然受孕分娩的后代

?與生物學(xué)父母t■,何權(quán)利和義務(wù)

?醫(yī)務(wù)人員何不符合倫理道德原則的精子和卵子實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)

?醫(yī)務(wù)人員

?醫(yī)務(wù)人員■助孕技術(shù)

二］實(shí)施以治叱四3鱉型和人卵1

IMB

?同?供者的精子

?■實(shí)施以生育為目的的^Ha丕胎技術(shù)

★人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則一原則

?F得知國(guó)家人口和■實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)

?根據(jù)《母女‘不匕二」、"、:不得實(shí)施『仄『匕更的性別選擇

?醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施■（允許器官克隆

★人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則

—供方與受方?“FI攵務(wù)人員］供方與后代醫(yī)務(wù)人員有實(shí)行匿名和保密的義務(wù)

?■^^的原則

的原則

★人體君官移植倫理

?狹義的人體器官移植指摘取人體器官捐獻(xiàn)人具有特定功能的心臟肺臟、肝臟、腎臟或胰腺等器官的全部或者

部分，將其植入接受人身體以代替病損器官的過(guò)程,|不包括組織移植、細(xì)胞移植等

?器官移植包括尸體器官移植和活體器官移植

11

第8章醫(yī)學(xué)新技術(shù)研究與應(yīng)用理論（助理不考）

★我國(guó)人體器官移植的倫理準(zhǔn)則

?器官來(lái)源自愿無(wú)償捐贈(zèng)

?活體捐獻(xiàn)器官，應(yīng)是,代以內(nèi)門(mén)、旁系血親

?如無(wú)血緣關(guān)系的捐贈(zèng)，必須兩人之間具有

?II歲不他勝匚

?搶救醫(yī)生■之后，移植醫(yī)生方可介入

★人的胚胎干細(xì)胞研究倫理

?囊胚的體外培養(yǎng)期限自受精開(kāi)始不得超過(guò)14；＜

?不得將已用于研究的囊胚植入任何人或動(dòng)物的生殖系統(tǒng)

?知情同意，知情選擇，保護(hù)受試者隱私

?應(yīng)成立倫理委員會(huì)進(jìn)行倫理審查、咨詢與監(jiān)督

★基因診療的倫理原則

?堅(jiān)持人類尊嚴(yán)與平等原則■基因歧視

?堅(jiān)持知情同意原則

?堅(jiān)持科學(xué)性原則:具有合適靶基因，高效，專一，安全

?堅(jiān)持醫(yī)學(xué)目的原則用于人種改良

?堅(jiān)持■原則:無(wú)其他方法治療疾病的最后階段才可采用

隨堂練習(xí)

【例題】道德的一般本質(zhì)說(shuō)明，道德的決定因素是

A.上層建筑

R經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)

C教育程度

D個(gè)人素質(zhì)

E文化傳統(tǒng)B

【例題】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于

A環(huán)境倫理學(xué)

B社會(huì)倫理學(xué)

C元倫理學(xué)

D描述倫理學(xué)

E規(guī)范倫理學(xué)E

【例題】西方哲學(xué)和倫理學(xué)的奠基者、提出“美德即知識(shí)觀點(diǎn)的學(xué)者是

A邊沁

B密爾

C蘇格拉底

D亞里士多德

12

E康德正確答案:C

【例題】符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)特征的是

A集體性

B組織性

C繼承性

D強(qiáng)制性

E.學(xué)術(shù)性C

【例題】下列有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的提法，錯(cuò)誤的是

A.具有時(shí)代性的特征

B其理論、規(guī)范來(lái)源于實(shí)踐

C為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

D為所有的醫(yī)學(xué)高技術(shù)辯護(hù)

E反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求D

【例題】提出醫(yī)生應(yīng)“精研方術(shù)”與“知人愛(ài)人”觀點(diǎn)的是

A孫思邈

B扁鵲

C李時(shí)珍

D華佗

E張仲景E

A.《醫(yī)德十二箴》

B.4日內(nèi)瓦公約》

C.《赫爾辛基宣言》

D.《紐倫堡法典》

E.《希波克拉底誓言》

【例題】最早提出不傷害原則、為患者利益原則、保密原則的文獻(xiàn)是

【例題】規(guī)定軍隊(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員中立地位的文獻(xiàn)是正確E、B

【例題】能反映醫(yī)療衛(wèi)生工作目的和醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是

A道德

B技術(shù)

C.人才

D管理

E設(shè)備正確答案:A

【例題】醫(yī)學(xué)人道觀的基本內(nèi)容不包括

A尊重患者的生命

B尊重患者的平等醫(yī)療保健權(quán)

C對(duì)患者盡量使用高新技術(shù)

D尊重患者的人格

E消除或減輕影響患者健康的危險(xiǎn)因素正確答案:C

【例題】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象是

A醫(yī)學(xué)道德難題

B醫(yī)學(xué)道德關(guān)系

C醫(yī)德基本理論

D醫(yī)德基本實(shí)踐

E醫(yī)德基本規(guī)范B

★生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

【例題】從倫理學(xué)上分析，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映

A疾療技術(shù)的進(jìn)步

13

B以疾病為中心的醫(yī)學(xué)觀念

C醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步

D醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步

E.人的壽命延長(zhǎng)D

【例題】下列各項(xiàng)中不會(huì)對(duì)病人造成傷害的是

A醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下

B醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽，粗枝大葉

C醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫病人接受檢查和治療

D醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)置之不理

E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束病人的自由E

【例題】醫(yī)務(wù)人員的行為不符合有利原則的是

A為提高療效而對(duì)病人實(shí)施過(guò)度治療

B.雖未康狂,但減輕或解除了病人的痛苦

C使病人受益目不會(huì)造成明顯傷害

D對(duì)病人康復(fù)利弊共存時(shí)選擇利大弊小的行為

E.人體實(shí)驗(yàn)中受試者得益較小但有利于社會(huì)大多數(shù)人A

【例題】下述醫(yī)務(wù)人員的治療行為中，符合不傷害原則的是

A對(duì)病人無(wú)益,且有輕度傷害

B對(duì)病人有益,但構(gòu)成了強(qiáng)迫

C對(duì)病人有利有害，但利小于害

D對(duì)病人有利有害，但利大于害

E對(duì)病人是禁忌的D

【例題】醫(yī)務(wù)人員的行為不符合有利原則的是

A為提高療效而對(duì)病人實(shí)施過(guò)度治療

B雖未康復(fù),但減輕或解除了病人的痛苦s

C使病人受益且不會(huì)造成明顯傷害

D對(duì)病人康復(fù)利弊共存時(shí)選擇利大弊小的行為s

E.人體實(shí)驗(yàn)中受試者得益較小但有利于社會(huì)大多數(shù)人正確答案:A

【例題】下列醫(yī)務(wù)人員的行為中,不符合有利原則的是

A醫(yī)務(wù)人員的行為與解除病人的痛苦有關(guān)

B醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除病人的痛苦

C醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)病人利弊共存時(shí)，選擇利大弊小的行為

D醫(yī)務(wù)人員的行為使病人受益，但卻給雙的病人造成了較大傷害

F人體試驗(yàn)中，可能使受試者暫不得益，但卻有利于社會(huì)大多數(shù)人D

【例題】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中尊重原則所涵蓋的權(quán)利不包括

A自主選擇權(quán)

B社會(huì)免責(zé)權(quán)

C個(gè)人隱私權(quán)

D知情同意權(quán)

E.人格尊嚴(yán)權(quán)B

【例題】尊重患者的自主權(quán),下述提法中錯(cuò)誤的是

A尊重病人的理性決定

B履行幫助、勸導(dǎo),甚至限制患者的選擇

C提供正確、易于理解、適量、有利于漕強(qiáng)病人信心的信息

D當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時(shí)勸導(dǎo)病人做出最佳選擇

E蘭患者的自主選擇與他人、社會(huì)利益發(fā)生沖突時(shí)，主要履行對(duì)患者的義務(wù)E

【例題】男,47歲，車禍入院?；颊呋杳?，休克，聯(lián)系不上家屬，此時(shí)由醫(yī)院行政負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)療處置,符合的原則是

A尊重原則

14

B有利原則

C不傷害原則

D公益原則

E公正原則正確答案:A

【例題】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的公正原則主要指

A程序性公正

B時(shí)報(bào)性公正

C分配性公正

D原則性公正

E操作性公正C

【例題】公正不僅指形式上的公正,更強(qiáng)調(diào)公正的

A本質(zhì)

B內(nèi)容

C.基礎(chǔ)

D內(nèi)涵

E意義正確答案:B

【例題】根據(jù)患者的需求、能力、家庭角色地位以及對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)分配稀有衛(wèi)生資源，這種做法

A違背有利原則

B違背尊重原則

C符合形式上的公正

D符合實(shí)質(zhì)上的公正

E違背公正原則

【例題】不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是

A有利原則

B公正原則

C不傷害原則

D人道原則

E尊重原則正確答案：D

【例題】有關(guān)醫(yī)德規(guī)范的描述中正確的是

A醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德理想變成醫(yī)德實(shí)踐的中間環(huán)節(jié)

B醫(yī)德規(guī)范是社會(huì)上所有人行為的基本要求

C醫(yī)德原則是醫(yī)德規(guī)范的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充

D醫(yī)德規(guī)范是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的行為準(zhǔn)則

F醫(yī)德規(guī)范通常以強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利為主要內(nèi)容正確答案:A

A為人民健康服務(wù)

B.人道行醫(yī)

C大醫(yī)精誠(chéng)

D救死扶傷

E以人為本

【例題】醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員理想的人格形象是

【例題】醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)價(jià)值目標(biāo)是

【例題】醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)道德手段是

【例題】醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的基本行為規(guī)范是CADE

A規(guī)范行醫(yī)

B規(guī)范文書(shū)

C救死扶傷

D重視人文

E嚴(yán)格權(quán)限

15

【例題】不過(guò)度醫(yī)療所體現(xiàn)的醫(yī)師行為規(guī)范是

【例題】不違規(guī)使用新技術(shù)所體現(xiàn)的醫(yī)師行為規(guī)范是正確答案:A、E

隨堂練習(xí)

A公平正義

B杈利義務(wù)

C嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)

D醫(yī)患關(guān)系

E醫(yī)德評(píng)價(jià)

【例題】屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是

【例題】屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的是

【例題】屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是ACB

【例題】下述屬于醫(yī)德權(quán)利的是

A關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私

B努力鉆研業(yè)務(wù)，提高專業(yè)技術(shù)水平義

C宣傳保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

D參加專業(yè)培訓(xùn)，接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

E遵守法律法規(guī)，按技術(shù)操作規(guī)范行事正確答案：D

【例題】醫(yī)師行使道德權(quán)利的特點(diǎn)之一是

A.強(qiáng)制性

B自主性

C沖動(dòng)性

D組織性

E集體性B

【例題】下述屬于醫(yī)師法律義務(wù)的是

A在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、疾病調(diào)查和醫(yī)學(xué)處置

B從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

C宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育

D開(kāi)展健康體檢、普查普治和義診活動(dòng)

E依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理正確:C

【例題】關(guān)于道德權(quán)利的提法正確的是A道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

C道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

D道德權(quán)利與道德義務(wù)是對(duì)應(yīng)的

F道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提正確答案:C

【例題】醫(yī)生能夠行使特殊干涉權(quán)的情況是

A病人點(diǎn)名請(qǐng)某醫(yī)生診治

B病人拒絕醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)

C病人拒絕抽血檢查

D病人拒絕參加人體實(shí)驗(yàn)

E病人患傳染病而拒絕隔離正確答案:E

A責(zé)任感

B正義感

C使命感

D事業(yè)感

E.同情感

【例題】作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的最起碼的醫(yī)德情感是

【例題】能反映醫(yī)務(wù)人員白覺(jué)道德意識(shí)的醫(yī)德情感是EA

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【例題】有關(guān)醫(yī)德良心的敘述，正確的是

A醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自發(fā)行為

B醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺(jué)認(rèn)識(shí)

C醫(yī)德良心進(jìn)一步深化為醫(yī)德情感

D在醫(yī)務(wù)人員的行為之前有監(jiān)督作用

E醫(yī)德良心是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的一種評(píng)價(jià)B

【例題】以下不屬于醫(yī)療秘密的是

A病人的體格畸形

B醫(yī)生及其家庭隱私

C病人及其家庭隱私

D病人患惡性疾病的診斷和不良預(yù)后

E病人不希望他人知曉的疾病正確答案:B

【例題】在反膚科門(mén)診，男性病人被確診為淋病后，請(qǐng)求醫(yī)生不要告訴在診室外等候的妻子，以免妻子和他離婚。此時(shí)，在不

傷害該對(duì)夫婦的情況下,皮膚科醫(yī)生最合適的做法是

A患者的妻子不問(wèn)就不講

B患者的妻子要問(wèn)就照實(shí)說(shuō)

C患者的妻子要問(wèn)就說(shuō)謊話

D患者的妻子要問(wèn)就拒絕回答

E建議患者主動(dòng)告訴妻子自己患了性病E

【例題】男,34歲。因不育癥到醫(yī)院診治?；颊邔⒆约涸羞^(guò)不檢點(diǎn)性行為告訴了醫(yī)生.其妻隨后到診室了解病情,醫(yī)生便

告知真實(shí)情況?；颊咂拮铀焯岢鲭x婚，于是患者與診治醫(yī)生發(fā)生糾紛。該醫(yī)患糾紛發(fā)生的最可能倫理原因是

A患者過(guò)去不檢點(diǎn)的性行為引起不育

B患者有過(guò)不檢點(diǎn)的性行為

C患者將過(guò)去不檢點(diǎn)的性行為告訴了醫(yī)生

D患者未將過(guò)去不檢點(diǎn)的性行為告訴妻子

E患者的隱私保護(hù)權(quán)利未得到醫(yī)生的尊重E

【例題】男,67歲，知識(shí)分子。肺部腫物待查入院,后確診為肺癌，但尚未告訴患者和家屬?；颊吒嬖V醫(yī)生自己無(wú)兒無(wú)女，僅與

66歲的老伴相依為命，如果是肺癌，不要將病情告訴他的老伴，以免她冠心病發(fā)作。如果手術(shù)，可以自己簽字。醫(yī)生此時(shí)在道

德上最佳的做法是

A對(duì)患者家屬保密，而對(duì)患者不保密

R對(duì)患者本人不保密,但如何告知家屬由患者決定

C對(duì)患者和家屬都保密

D對(duì)患者和家屬都不保密

E對(duì)患者家屬不保密，對(duì)患者保密B

【例題】相對(duì)于一般契約關(guān)系而言，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中負(fù)有更重的義務(wù),但這些義務(wù)中不包括

A忠實(shí)義務(wù)

B監(jiān)督義務(wù)

C披露義務(wù)

D保密義務(wù)

E注意義務(wù)B

【例題】最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的是醫(yī)務(wù)人員與患者之間的

A信托關(guān)系

B陌生人之間的關(guān)系

C主動(dòng)-被動(dòng)關(guān)系

D類似父（母）子間的關(guān)系

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E商品關(guān)系A(chǔ)

【例題】某醫(yī)院急診醫(yī)生接診了一位遭遇車禍昏迷的患者，立即給予了心肺復(fù)蘇、氣管插管等搶救措施。此時(shí)的

醫(yī)患關(guān)系所屬的類型是

A共同參與型

B主動(dòng)-被動(dòng)型

C指導(dǎo)合作型

D合作-監(jiān)督型

E主動(dòng)權(quán)威型正確答案:B

A知情同意權(quán)

B身體權(quán)

C健康權(quán)

D.隱私保護(hù)權(quán)

E平等醫(yī)療權(quán)

【例題】“享受可達(dá)到的最高生理和心理健康的權(quán)利”屬于患者的

【例題】“支配其肢體、器官、組織或尸體的權(quán)利”屬于患者的CB

【例題】能嫄體現(xiàn)病人自主權(quán)的是

A基本的醫(yī)療權(quán)

B因病獲得休息權(quán)

C知情同意權(quán)

D因病免除社會(huì)責(zé)任權(quán)

E減免醫(yī)療費(fèi)用權(quán)