執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能高頻考點習題及答案

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能

高頻考點習題及答案

L藥師需要主動向患者提供咨詢的情況不包括（）。

A.使用需要進行血藥濃度監(jiān)測（TDM）的患者

B.患者使用劑量明確，療效確切的非處方藥時

C.當同一種藥品有多種適應證或用法用量復雜時

D.患者所用藥品近期藥品說明書有修改時

E.患者所用藥品近期發(fā)現嚴重不良反應時

【答案】：B

【解析】：

藥師應主動向患者提供咨詢的幾種情況：①患者同時使用2種或2種

以上含同一成分的藥品時；或合并用藥較多時"本次所開藥品與原患

慢性病沖突時。②當患者用藥后出現不良反應時；或既往有不良反應

史。③當患者依從性不好時；或患者認為療效不理想時或劑量不足以

有效時。④如病情需要，處方中藥品超適應證、劑量超過規(guī)定劑量時

（需醫(yī)師、藥師雙簽字確認）。處方中用法用量與說明書不一致時。

⑤患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時（如有明顯配伍禁

忌，應第一時間聯系醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）。⑥需要進行血藥濃度

監(jiān)測（TDM）的患者。⑦近期藥品說明書有修改（如商品名、適應證、

禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應）。⑧患者所用的

藥品近期發(fā)現嚴重或罕見的不良反應。⑨使用麻醉藥品、精神藥品的

患者；或應用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、

雙璘酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）；特殊劑型（緩控釋制劑、

透皮制劑、吸入劑）者。⑩當同一種藥品有多種適應證或用法用量復

雜時。?藥品被重新分裝，而包裝的標識物不清晰時。?使用需特殊

貯存條件的藥品時，或使用臨近有效期藥品時。

2.關于慢性腎臟病的非藥物治療，說法錯誤的是（）。

A.早期預防，積極針對病因治療

B.減少瘦肉、雞蛋、牛奶等蛋白質攝入

C.蛋白質攝入量一般為0.6?0.8g/（kg?d）

D.熱量攝入推薦30?35kcal/（kg?d）

E.G5期，腎功能衰竭

【答案】：B

【解析】：

優(yōu)質蛋白質（如瘦肉、雞蛋、牛奶）含人體必需氨基酸含量高，經吸

收后產生的代謝廢物少，對腎臟有利。

3.關于絕經激素的治療，下列說法正確的為（）。

A.替勃龍具有更高的乳腺安全性

B.圍絕經期開始的MHT可以增加心血管疾病的風險

C.絕經激素治療中規(guī)范應用孕激素不增加子宮內膜癌發(fā)生風險

D.對于有膽囊疾病者推薦經皮吸收雌激素

E.雌激素治療可增加2型糖尿病的發(fā)生率

【答案】：A|C|D

【解析】：

B項，雌激素缺乏后盡早開始MHT可使女性獲得雌激素對心血管和

認知功能的保護作用，圍絕經期開始的絕經激素治療可以降低心血管

疾病的風險；E項，絕經后腹部脂肪增加與雌激素水平降低有關。雌

激素治療可減少絕經后腹部脂肪堆積，降低總體脂肪量，改善胰島素

敏感度，降低2型糖尿病的發(fā)生率

4.患者，女，22歲，既往有胃潰瘍史，因焦慮、手顫就診。體征和實

驗室檢查：甲狀腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分鐘。服

用抗甲狀腺藥丙硫氧喀咤和卡比馬嗖2個月后，監(jiān)測到白細胞和粒細

胞計數急劇下降，白細胞計數為3.1X109/L,除停藥外，應考慮選用

救治的藥品是（）。

A.利血生

B,左甲狀腺素

C.維生素B2

D.地高辛

E.黃體酮

【答案】：A

【解析】：

利血生（也稱利可君）為升白細胞藥，可以促進白細胞生長、提高白

細胞計數，是一種用于治療各種原因引起的白細胞減少、再生障礙性

貧血等的藥物。

5.（共用備選答案）

A.氨茶堿

B.噴托維林

C.氨漠索

D.可待因

E.右美沙芬復方制劑

⑴咳嗽較弱者可選用（）。

【答案】：B

【解析】：

噴托維林亦屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強度為可待因的物,

咳嗽較弱者宜選用，同時可使痙攣的支氣管平滑肌松弛，降低氣道阻

力。青光眼及心功能不全者慎用。成人，一次25mg；5歲以上兒童,

一次6.25?12.5mg；一日2?3次。

⑵痰液較多的咳嗽患者應服用（）。

【答案】：C

【解析】：

對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時應用

司坦類黏痰調節(jié)劑如竣甲司坦或祛痰劑如氨溟索，以降低痰液黏度，

使痰液易于排出。

⑶治療感冒所伴隨的咳嗽可選用（）o

【答案】：E

【解析】：

對感冒所伴隨的咳嗽常選用右美沙芬復方制劑，可選服氨酚偽麻美芬

片II/氨麻苯美片、美撲偽麻片、酚麻美敏片、雙酚偽麻、美息偽麻、

偽麻美沙芬等制劑。

6.長期大量服用維生素D,可能引起的不良反應是（）。

A.出血傾向

B.皮膚干燥

C.骨硬化

D.體重增加

E.視物模糊

【答案】：C

【解析】：

維生素D能使鈣質和磷質有效地被利用，以強健骨骼和牙齒，是防治

佝僂病的藥物。但長期大量使用會引起低熱、煩躁哭鬧、厭食、體重

下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等不良反應。

7.（共用備選答案）

A.葡萄柚汁

B.咖啡

C.食醋

D.高蛋白

E.高脂肪

⑴服用左旋多巴不宜同食（）。

【答案】：D

【解析】：

左旋多巴用于治療帕金森病時，宜少吃高蛋白食物，因為高蛋白食物

在腸內產生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。

⑵服用環(huán)抱素不宜同食（）o

【答案】：A

【解析】：

環(huán)抱素屬于免疫抑制劑。A項，葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，明

顯升高口服環(huán)抱素的血藥濃度，增加患者中毒性腎損傷的風險，故服

用環(huán)抱素不宜同食葡萄柚汁。

8.（共用備選答案）

A.酒精導致肝硬化

B.睡眠障礙

C.酒精過量使用導致中毒

D.人際關系的突然破裂

E.失去勞動能力

⑴物質濫用的危害中屬于對健康的長遠影響的是（）<>

【答案】：A

【解析】：

物質濫用對健康的長遠影響，如酒精導致肝硬化及其他慢性疾病。

（2）物質濫用的危害中屬于急性和短期效應的是（）。

【答案】:C

【解析】：

物質濫用對急性和短期效應，如阿片類和酒精過量使用導致中毒。

⑶物質濫用的危害中屬于不良后果導致的緊急社會問題的是（）o

【答案】：D

【解析】：

物質濫用不良后果導致的緊急社會問題，如人際關系的突然破裂或被

捕。

⑷物質濫用的危害中屬于不良后果導致的長遠社會問題的是（）。

【答案】：E

【解析】：

物質濫用不良后果導致的長遠社會問題，如失去勞動能力或不能履行

家庭義務。

9.亞硝酸鹽中毒解救藥物為（）o

A.氯解磷定

B.青霉胺

C.亞甲藍

D.納洛酮

E.乙酰胺

【答案】：C

【解析】：

亞硝酸鹽中毒應用氧化型亞甲藍（美藍）、維生素C等解毒劑；臨床

上將美藍、維生素C和葡萄糖三者合用，效果較好。

10.（共用備選答案）

A.潑尼松龍

B.奧利司他

C.氟伐他汀

D.多潘立酮

E.口引口朵美辛

⑴適宜清晨服用的藥品是（）。

【答案】：A

【解析】：

潑尼松龍屬于糖皮質激素，宜在清晨服用，可減少對下丘腦■垂體一腎

上腺皮質系統(tǒng)的反饋性抑制而避免導致腎上腺皮質功能下降。

⑵適合睡前服用的藥品是（）o

【答案】：C

【解析】：

氟伐他汀屬于調節(jié)血脂藥，宜在睡前服用。

⑶適宜餐中服用的藥品是（）o

【答案】：B

【解析】：

奧利司他屬于減肥藥，宜在餐中服用，可減少脂肪的吸收率。

⑷適合餐前服用的藥品是（）。

【答案】：D

【解析】：

多潘立酮屬于促胃動力藥，宜在餐前服用，以利于促進胃蠕動和胃排

空，幫助消化。

1L微生態(tài)制劑可以用于治療的腹瀉類型有（）。

A.感染性腹瀉后期

B.消化性腹瀉

C.激惹性腹瀉

D.腸道菌群失調性腹瀉

E.炎癥性腹瀉早期

【答案】：A|C|D

【解析】：

微生態(tài)制劑主要用于腸道菌群失調引起的腹瀉，或由寒冷和各種刺激

所致的激惹性腹瀉。但對由細菌或病毒引起的感染性腹瀉早期應用無

效；在應用抗感染藥和抗病毒藥后期，可輔助給予微生態(tài)制劑，以幫

助恢復菌群的平衡。B項，消化性腹瀉常用相應的消化酶進行替代治

療。

12.下列哪些情況可先予以注射抗菌藥物的是（）。

A.不能口服或不能耐受口服給藥的患者

B.大多數輕至中度感染的患者

C.需在感染組織或體液中迅速達到高藥物濃度以達殺菌作用者

D.患者對口服治療的依從性差

E.感染嚴重、病情進展迅速，需給予緊急治療的情況

【答案】：A|C|D|E

【解析】：

僅在下列情況時可先予以注射給藥：①不能口服或不能耐受口服給藥

的患者（如吞咽困難者）；②患者存在明顯可能影響口服藥物吸收的

情況（如嘔吐、嚴重腹瀉、胃腸病變或腸道吸收功能障礙等）；③所

選藥物有合適抗菌譜，但無口服劑型；④需在感染組織或體液中迅速

達到高藥物濃度以達殺菌作用者（如感染性心內膜炎、化膿性腦膜炎

等）；⑤感染嚴重、病情進展迅速，需給予緊急治療的情況（如血流

感染、重癥肺炎患者等）；⑥患者對口服治療的依從性差。

13.根據血藥濃度監(jiān)測結果進行給藥方案調整時，調整方法不包括

（）。

A.穩(wěn)態(tài)一點法

B.重復一點法

C.薈萃分析法

D.PK/PD參數法

E.Bayesian反饋法

【答案】：C

【解析】：

根據TDM結果調整給藥方案包括穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復一點法、

PK/PD參數法、Bayesian反饋法等。C項，薈萃分析法是循證醫(yī)學試

驗結果的統(tǒng)計分析方法。

14.適于進餐時服用，可減少脂肪吸收率的藥品是（）。

A.多潘立酮

B.奧利司他

C.甲氧氯普胺

D.氫氧化鋁

E.鞋酸蛋白

【答案】：B

【解析】：

奧利司他是一種長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能阻止甘油三酯

水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?，使其不被吸收，從而減少

熱量攝入，控制體重。

15.一巨幼細胞貧血患兒肌內注射維生素B12,一次25?50Ug,應抽

取O5mg/ml的藥液()o

A.0.025?0.05ml

B.0.05-0.10ml

C.0.10-0.20ml

D.0.15-0.30ml

E.0.20?0.40ml

【答案】：B

【解析】：

設需抽取。5mg/ml藥液VmL0.5mg/mlXVml=25?50ug,可得V

=0.05~0.10ml。

16.某癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇發(fā)作時，以下緊急處理措施中正確的是()o

A.保持周圍安靜

B.盡量使其慢慢躺下，以免跌傷

C.抽搐后呼吸未能及時恢復者應做人工呼吸

D.患者抽搐停止進入昏睡期后，應讓患者面朝上保持仰臥位

E.解開患者約束（如領帶及繃緊的衣物等）

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

對癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者的急救措施：發(fā)現癲癇發(fā)作患者，應立即上前

扶住患者，盡量使其慢慢躺下，以免跌傷。若患者已完全倒地，可將

其緩緩撥正到仰臥位，同時小心地將其頭偏向一側，以防誤吸。解開

患者約束（如領帶及繃緊的衣物等）。改為側臥可使患者全身肌肉放

松，口水容易流出，舌根也不易后墜阻塞氣道；保暖；保持周圍安靜。

注意心搏、呼吸情況，抽搐后呼吸未能及時恢復者應做人工呼吸。

17.下列關于腦梗死急性期藥物治療的敘述，正確的是（）。

A.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快

B.應在使用溶栓藥的同時聯合使用普通肝素

C.應在使用溶栓藥的同時聯合使用阿司匹林

D.血小板計數V100X109/L時應禁用溶栓藥

E.在發(fā)病12小時內應用非選擇性纖溶酶原激活劑如尿激酶

【答案】：D

【解析】：

對缺血性腦卒中發(fā)病3小時內和3-4.5小時的患者，應按照適應證

和禁忌證嚴格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。禁忌證：對

于既往有顱內出血，近2周內進行過大的外科手術，近1周內有不可

壓迫部位的動脈穿刺，近3個月有腦卒中或心肌梗死病史，嚴重心、

腎、肝功能不全或嚴重糖尿病者，體檢發(fā)現有活動性出血或外傷（如

骨折）的證據，已接受抗凝治療，血小板計數V100X109/L,血糖V

2.7mmol/L,收縮壓或舒張壓＞100mmHg,妊娠期女性，不合作患者

禁用。

18.（共用備選答案）

A.HbcAb

B.HbeAb

C.HbsAb

D.HbeAg

E.HbsAg

⑴代表乙型肝炎病毒表面抗原的是（）o

【答案】：E

【解析】：

乙型肝炎病毒表面抗原：HbsAgo

⑵代表乙型肝炎病毒表面抗體的是（）。

【答案】：C

【解析】：

乙型肝炎病毒表面抗體：抗?HBs,HbsAbo

⑶代表乙型肝炎病毒e抗原的是（）o

【答案】：D

【解析】：

乙型肝炎病毒e抗原：HBeAgo

⑷代表乙型肝炎病毒核心抗體的是（）。

【答案】：A

【解析】：

乙型肝炎病毒核心抗體：抗?HBc,HbcAbo

19.（共用題干）

患者，男，35歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春

季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，聽診：雙

肺可聞及哮鳴音，心率88次/分，心律齊，無雜音。

⑴該患者的診斷首先考慮為（）o

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎并肺氣腫

E.心源性哮喘

【答案】：C

【解析】：

支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這

種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性氣流

受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在

夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解，

發(fā)作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。

⑵可以迅速緩解該患者的呼吸困難，喘息癥狀的藥物為（）。

A.抗生素類藥物

B.吸入速效82受體激動劑

C.吸入速效62受體阻斷劑

D.吸入糖皮質激素

E.口服糖皮質激素

【答案】：B

【解析】：

速效B2受體激動劑松弛氣道平滑肌作用強，通常在數分鐘內起效，

療效可維持數小時，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物。

⑶給予足量特布他林和氨茶堿治療1天,病情無好轉，呼吸困難加重,

唇發(fā)紫，此時應采取()o

A.原有藥物加大劑量再用1天

B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入

C.靜脈注射頭抱菌素

D.靜脈注射5%碳酸氫鈉

E.靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉

【答案】：E

【解析】：

給予足量特布他林和氨茶堿治療無效，患者病情加重，應及早靜脈給

予氫化可的松琥珀酸鈉或甲潑尼龍治療。

20.1:5000的高鋅酸鉀洗胃液是指()o

A.高鎰酸鉀5000mg溶于1L水中

B.高鎰酸鉀5000mg溶于1ml水中

C.高缽酸鉀5000ug溶于1ml水中

D.1g高鎰酸鉀溶于5000ml水中

E.lmg高鋅酸鉀溶于5000ml水中

【答案】：D

【解析】：

1:5000的高鎰酸鉀洗胃液是用1g高鎰酸鉀兌5000ml的水配置而成

的。

21.用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是（）。

A.導致血糖異常，糖尿病

B.致橫紋肌溶解癥

C.導致心腦血管事件

D.導致腎功能衰竭，死亡13人

E.胎兒畸形，海豹兒

【答案】：D

【解析】：

用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件為“齊二藥”假藥事件，該事件

為患者使用齊齊哈爾第二制藥廠用二甘醇替代丙二醇生產的亮菌甲

素注射液后出現急性腎衰竭臨床癥狀，導致13名患者死亡，另有兩

名患者受到嚴重傷害。丙二醇是一種藥用溶劑，為無色透明的黏稠液

體，二甘醇則為工業(yè)用溶劑，有很強的毒性，會對腎臟造成嚴重的不

良反應。

22.雌激素受體調節(jié)劑治療骨質疏松的注意事項是（）。

A.腎功能不全者禁用

B.定期監(jiān)測血漿鈣水平

C.同時補充鈣制劑

D.外周血中白細胞偏低者慎用

E.妊娠期甲狀腺功能亢進患者慎用

【答案】：A

【解析】：

選擇性雌激素受體調節(jié)劑治療骨質疏松時注意腎功能不全者禁用。

23.可導致藥源性肝損害的藥物有（）o

A,氟康P坐

B.辛伐他汀

C.利福平

D.對乙酰氨基酚

E.羅紅霉素

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

藥物性肝損傷可以出現各種肝臟疾病的表現，藥物因素、宿主基因型

和患者因素共同決定藥物性肝損傷的發(fā)生，其中藥物因素系由于直接

毒性作用和代謝產物所致。常見藥物包括：①麻醉劑：氟烷、異氟烷;

抗菌藥物：異煙腓、利福平、酮康嗖、磺胺類藥物；②抗癲癇/驚厥

藥物：苯妥英（苯妥英鈉）、丙戊酸（丙戊酸鈉）、卡馬西平；③非第

體抗炎藥/解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚、吐羅昔康、雙氯芬酸、舒林

酸；④喋類抗真菌藥：酮康嘎、氟康哇、伊曲康哇；⑤羥甲戊二酰輔

酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟

伐他汀和阿托伐他汀都能導致肝酶升高或肝功能損害；⑥其他：沙坦

類抗高血壓藥、拉貝洛爾、煙酸、丙硫氧喀咤、水楊酸類、乙醇、奎

尼丁、甲基多巴。

24.（共用備選答案）

A.絕經過渡期的婦女

B.已切除子宮的婦女

C.有完整子宮，仍希望有月經樣出血的婦女

D.雄激素對抗治療

E.有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女

⑴單純雌激素補充治療適用于（）o

【答案】：B

【解析】：

單純雌激素補充治療適用于已切除子宮的婦女。結合雌激素0.3?

0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.5?2mg/d或半水合雌二醇貼每7日

0?1貼（經皮），連續(xù)應用。

⑵雌孕激素序貫用藥適用于（）o

【答案】:C

【解析】：

雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經期或絕經后期仍希望有

月經樣出血的婦女。

⑶單純孕激素補充治療適用于（）o

【答案】：A

【解析】：

單純孕激素補充治療適用于絕經過渡期，調整卵巢功能衰退過程中出

現的月經問題。

⑷雌孕激素連續(xù)聯合用藥適用于（）。

【答案】：E

【解析】：

雌孕激素連續(xù)聯合用藥適用于有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣

出血的婦女?？刹捎妹咳沾萍に兀诜蚪浧ぃ┘釉屑に兀B續(xù)給藥;

也可采用復方制劑如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，連續(xù)給藥。

25.（共用題干）

患者，男，26歲。自服鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥100片后，神志障礙20h。

查體：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓90由OmmHg,心率118次/分，律

齊，無雜音。

⑴巴比妥類輕度中毒時，下列屬于中樞神經系統(tǒng)癥狀的是（）o

A.狂躁

B.幻覺

C.驚厥

D.語言遲鈍

E.瞳孔放大

【答案】：D

【解析】：

D項，巴比妥類藥物輕度中毒時，中樞神經系統(tǒng)有頭脹、眩暈、頭痛、

語言遲鈍、動作不協(xié)調、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴大、血壓下

降、惡心、嘔吐等等不良反應；重度中毒可有一段興奮期，患者可發(fā)

生狂躁、澹妄、幻覺、驚厥、瞳孔擴大（有時縮?。?、全身反應弛緩,

角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔對光反射存在，昏迷逐漸加深。ABCE

四項，為其重度中毒時的反應。

⑵當苯巴比妥血藥濃度超過多少時應予以血液凈化治療？（）

A.50mg/L

B.60mg/L

C.70mg/L

D.80mg/L

E.90mg/L

【答案】：D

⑶下列關于巴比妥類藥物急性中毒救治措施的敘述，錯誤的是（）。

A.可給予人工呼吸等支持治療

B.吠塞米可加速毒物的排泄

C.碳酸氫鈉可堿化尿液，加速排泄

D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化鈉各半注射液靜脈補液

E.服藥5?6h內的中毒患者應立即洗胃

【答案】：D

【解析】：

D項，巴比妥類藥物急性中毒時，可靜脈補液每天3000-4000ml,

成分為5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液各半。ABCE四項，均為巴比妥

類藥物急性中毒救治措施。

26.臨床稱為“小三陽”的乙型肝炎者血清學檢查呈陽性的標志物有

（）。

A.HBsAg

B.HBsAb

C.HBeAg

D.HBeAb

E.HBeAb

【答案】：A|D|E

【解析】：

在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）＞e抗體

（HBeAb或抗-HBe）、核心抗體（HBeAb或抗-HBc）同為陽性，在臨

床上稱為“小三陽二

27.苯妥英鈉中毒時，血藥濃度通常高于（）。

A.1Pg/ml

B.5Pg/ml

C.10Ug/ml

D.15Ug/ml

E.20Ug/ml

【答案】：E

【解析】：

苯妥英鈉的有效血藥濃度為10?20ug/ml；超過20ug/ml時易產生

毒性反應；超過30ug/ml時;出現共濟失調；超過40ug/ml時往往

出現嚴重毒性作用。

28.惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，口服維生素B12

片劑（）o

A.20Ug,qd

B.50Ug,qd

C.100ug,qd

D.250Ug,qd

E.500Ug,qd

【答案】：E

【解析】：

無吸收障礙者后期可以口服維生素B12片劑500Ug,qd。

.救治乙醇中毒的措施，正確的有（

29）o

A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐

物誤吸

B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性乙醇中毒

C.急性乙醇中毒者，肌內或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性乙醇中毒者，肌內或靜脈注射納洛酮

E.嚴重乙醇中毒者，靜脈注射50%葡萄糖注射液、胰島素，同時肌內

注射維生素Bl、維生素B6

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

A項，單純急性輕度酒精中毒不需治療，可居家觀察，有肥胖、通氣

不良等基礎疾病要囑其保暖、側臥位防止嘔吐誤吸等并發(fā)癥，類“雙

硫侖反應”嚴重者宜早期對癥處理。B項，由于酒精吸收迅速，催吐、

洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。D項，納洛酮能解除酒精

中毒的中樞抑制，并能促進乙醇體內轉化，縮短昏迷時間，有催醒作

用?？杉∪饣蜢o脈注射，每次0.4?0.8mg。E項，乙醇中毒嚴重者，

靜脈注射50%葡萄糖注射液100mL胰島素20U；同時肌內注射維生

素B1、維生素B6及煙酸各100mg,以加速乙醇在體內氧化，促進清

醒。

30.（共用備選答案）

A.黃連

B.金銀花

C.大蒜素

D.甘草

E.丹參

⑴與氫化可的松合用，可以增強抗炎、抗變態(tài)反應藥效的是（）。

【答案】：D

【解析】：

甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應方面有協(xié)同作用，因甘草甜素

有糖皮質激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內的代謝滅活，使其

血藥濃度升高。

⑵與青霉素合用，可以增強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌殺菌作用

的是（）o

【答案】：B

【解析】：

金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。

⑶與吠喃嚶酮合用，對治療痢疾有協(xié)同作用的是（）。

【答案】：A

【解析】：

黃連、黃柏與四環(huán)素、吠喃陛酮、磺胺甲嗯唾合用治療痢疾、細菌性

腹瀉有協(xié)同作用，常使療效成倍提高。

⑷與鏈霉素聯用，可提高其效價約3倍的是（）o

【答案】：C

【解析】：

大蒜素與鏈霉素聯用，可提高后者效價約3倍及血藥濃度約2倍。

31.（共用備選答案）

A.超適應證用藥

B.有禁忌證用藥

C.盲目聯合用藥

D.撒網式給藥

E.過度治療用藥

⑴脂肪乳用于脂質腎病患者，屬于（）。

【答案】：B

【解析】：

脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高脂血癥

患者，容易出現脂質紊亂，屬于有禁忌證用藥。

⑵二甲雙胭用于非2型糖尿病患者減肥，屬于（）。

【答案】：A

【解析】：

二甲雙月瓜是2型肥胖型糖尿病患者（體重超過理想體重10%）的首選

藥，但并未提及用于非2型糖尿病患者減肥，屬于超適應證用藥。

32.腎功能不全者的用藥原則中不包括（）。

A.避免或減少使用腎毒性大的藥物

B.避免與有腎毒性的藥物聯合使用

C.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物

D.定期監(jiān)測腎功能，及時調整給藥劑量

E.避免或減少使用肝毒性大的藥物

【答案】：E

【解析】：

腎功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥；②避免或減少使

用腎毒性大的藥物；③注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的

藥物合用；④腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝腎）

排泄的藥物。⑤根據腎功能的情況調整用藥劑量和給藥間隔時間，必

要時進行治療藥物監(jiān)測（TDM）,設計個體化給藥方案。

33.改善認知功能的治療阿爾茨海默病的藥物有（）。

A.文拉法辛

B.阿米替林

C.多奈哌齊

D.丙米嗪

E.卡巴拉汀

【答案】：C|E

【解析】：

改善認知功能的治療阿爾茨海默病的藥物有：膽堿酯酶抑制劑（多奈

哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏）和美金剛。ABD三項，三者均為抗抑郁

藥。文拉法辛為5-HT和NE再攝取抑制藥；阿米替林和丙米嗪為三環(huán)

類抗抑郁藥。

34.影響氯此格雷的肝酶（CYP2C19）代謝，從而降低氯此格雷抗血小

板作用的藥物是（）。

A.奧美拉噗

B.阿米替林

C.非諾貝特

D.普蔡洛爾

E.口引達帕胺

【答案】：A

【解析】：

奧美拉哇既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19的強抑制劑，與氯此

格雷同服可抑制后者的生物轉化（抑制后者活性代謝物的形成），繼

而降低抗血小板聚集、阻止血栓形成的作用。

35,下列關于抗抑郁癥藥物合理使用的敘述，不正確的為（）。

A.盡可能單一用藥

B.在足量、足療程治療無效時，考慮合用兩種作用機制不同的藥物

C.個體化用藥

D.從小劑量開始

E.顯效慢即換藥

【答案】：E

【解析】：

多數抗抑郁藥在開始用藥后的2周內開始起效，但通常需要4?6周

才產生充分效果。

36.抗菌藥物治療性應用的基本原則包括（）。

A.患者感染病情

B.感染的病原菌種類

C.抗菌藥物作用特點

D.患者家屬的藥敏史

E.與患者密切接觸的人群

【答案】：A|B|C

【解析】：

綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定治療方案。

37.藥師審核處方后，以下哪種應當拒絕調配并按有關規(guī)定報告（）。

A.嚴重不合理用藥處方

B.用藥不適宜處方

C.不合法處方

D.用藥錯誤處方

E.逾期失效處方

【答案】：A

【解析】：

對發(fā)生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方，應拒絕調配并按有關規(guī)定報

告。

38.（共用備選答案）

A.NSBLD.C.OD.DQL.E.OTC.⑴右眼為（）。

【答案】：C

【解析】：

“0D.”代表“右眼”。

⑵左眼為（）o

【答案】：D

【解析】：

“0L.”代表“左眼

⑶生理鹽水為（）。

【答案】：A

【解析】：

“NS.”代表“生理鹽水”。

39.（共用備選答案）

A.2?3個半衰期給藥1次

B.每日給藥1次

C.每個半衰期給藥1次

D.靜脈滴注給藥

E.每日給藥3次

臨床給藥可根據藥物半衰期確定給藥間隔時間和給藥途徑。

⑴半衰期大于24h的藥物通常選擇（）o

【答案】：B

【解析】：

對于半衰期大于24h的藥物，每天給藥1次較為方便，可提高患者對

醫(yī)囑的依從性。如果需要立即達到治療濃度，可首劑加倍。

⑵半衰期小于30min且治療指數低的藥物通常選擇（）。

【答案】：D

【解析】：

對于半衰期小于30min的藥物：治療指數低的一般要靜脈滴注給藥；

治療指數高的也可分次給藥，但維持量要隨給藥時間間隔的延長而增

大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。對于半衰期在

30min?8h的藥物：治療指數低的每個半衰期給藥1次；治療指數高

的每1?3個半衰期給藥1次。

⑶半衰期12h的藥物通常選擇（）。

【答案】：c

【解析】：

對于半衰期8?24h的藥物，通常每個半衰期給藥1次。

40.在患者入院、轉科和出院時，藥師通過核對新開的醫(yī)囑和己有的

醫(yī)囑，核對患者目前的整體用藥情況，避免漏用藥物、重復用藥、劑

量錯誤和不良藥物相互作用等，以保證患者用藥安全的藥學服務過

程，屬于（）。

A.藥物重整

B.處方審核

C.藥物利用評價

D.藥學干預

E.處方點評

【答案】：A

【解析】：

藥物重整是指在患者入院、轉科和出院時，藥師通過核對新開的醫(yī)囑

和己有的醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥情況（包括處方藥、非處方

藥、營養(yǎng)補充劑等）與醫(yī)囑是否一致，以保證患者用藥安全的過程。

其目的是獲取和確認患者的既往用藥史，消除故意的/非故意的處方

不一致，做好用藥評估，預防醫(yī)療過程中的藥品不良事件，避免漏服

藥物、重復用藥、劑量錯誤和藥物相互作用等。

41.服用抗癲癇藥物治療期間，應定期監(jiān)測的醫(yī)學指標是（）。

A.肺功能

B.肝功能

C.血常規(guī)

D.腦電圖

E.脾功能

【答案】：B|C|D

【解析】：

治療初期，肝腎功能、血常規(guī)、血電解質每1?3個月復查1次。如

復查無異常變化，可每6?12個月定期復查。應用丙戊酸鹽者應增加

凝血功能檢測，治療前半年應每1?3個月監(jiān)測肝功能1次。腦電圖

可每6?12個月檢查I次，發(fā)作次數增多者應及時進行腦電圖檢查。

42.（共用題干）

患者，男，25歲。間斷上腹痛2年，表現為兩餐之間出現上腹痛，

持續(xù)至下餐進餐后緩解，以秋冬季多發(fā)。

⑴根據楊某的臨床表現，初步診斷為（）。

A.胃潰瘍

B.淺表性胃炎

C.萎縮性胃炎

D.十二指腸潰瘍

E.反流性食管炎

【答案】：D

【解析】：

十二指腸潰瘍典型表現為饑餓痛，即兩餐之間出現上腹痛，持續(xù)至下

一餐進餐后緩解。

⑵該患者不宜使用的藥物為（）o

A.硫酸亞鐵

B.奧美拉嗖

C.克拉霉素

D.阿莫西林

E.枸椽酸鈿鉀

【答案】：A

【解析】：

A項，硫酸亞鐵胃腸道不良反應明顯，而且鐵劑可使大便顏色變黑，

掩蓋消化道出血或引起認為出血的擔心，故消化性潰瘍患者不宜使

用。如必須使用，宜餐后服用，注意觀察。BCDE四項，均為消化性

胃潰瘍的治療藥物。

⑶該患者Hp陽性，根除Hp的方案中根除率較高的是（）o

A.PPI+克拉霉素+吠喃哇酮

B.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鈾劑

C.PPI+西咪替丁+阿莫西林+秘劑

D.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂

E.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林十初劑

【答案】：B

【解析】：

四聯療法對幽門螺桿菌的根除率較高，如PPI+克拉霉素+阿莫西林

+鈿劑或PPI+克拉霉素+甲硝嗖+鈿劑。

43.(共用題干)

患者，女，45歲，6個月前因出現口吐白沫、意識喪失、二便失禁，

在神經專科醫(yī)生指導下進行抗癲癇藥物治療，癥狀控制良好，近3個

月服用西咪替丁，患者出現脫發(fā)，體重增加，胃腸道功能紊亂，該患

者各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。圍繞該病例，醫(yī)師、

藥師、護士對抗癲癇藥的安全用藥和用藥事項進行用藥討論

⑴與該患者脫發(fā),體重增加等不良反應關聯性較大的抗癲癇的藥物是

()o

A.苯妥英鈉

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.苯巴比妥

E.拉莫三嗪

【答案】：B

【解析】：

丙戊酸鈉的不良反應：胃腸功能紊亂，脫發(fā)，體重增加，肝毒性，血

小板減少，低纖維蛋白原血癥

(2)對癲癇患者的用藥指導，錯誤的是()。

A.長期規(guī)律用藥

B.定期監(jiān)測肝功能

C.遵循多藥聯合治療原則

D.有條件的應測定藥物血藥濃度

E.聯合其他藥物時，請先咨詢醫(yī)師或藥師

【答案】：C

【解析】：

初始藥物治療為單藥治療，至少2種或2種以上的單藥治療失敗后再

考慮聯合治療。

44.脂肪肝患者應注意（）。

A.可以飲酒

B.控制膳食中熱能攝入總量

C.可以飲用含蔗糖或果糖飲料

D.一日三餐定時、適量

E.可以補充維生素

【答案】：B|D|E

【解析】：

對脂肪肝患者，應進行肥胖和過量飲酒危害健康方面的宣傳教育，以

糾正不良生活方式和行為；過量飲酒者需戒酒或顯著減少飲酒量并防

治戒斷綜合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者應控制膳食中熱能攝入

總量。建議NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，減少含蔗糖或

果糖飲料以及飽和脂肪酸（動物脂肪和棕稠油等）和反式脂肪酸（油

炸食品）的攝入，增加膳食纖維（豆類、谷物類、蔬菜和水果等）攝

入含量。一日三餐定時、適量，嚴格控制晚餐的熱能和晚餐后進食行

為。極低熱能飲食治療肥胖癥需在臨床營養(yǎng)師指導下進行。酒精性脂

肪肝需要營養(yǎng)支持，應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂飲食，并注

意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

45.惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12

（）o

A.20Mg,1次/月

B.50ug,1次/月

C.100Ug,1次/月

D.200Ug,1次/月

E.250Hg,1次/月

【答案】：C

【解析】：

惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12100

口g,1次/月。

46.（共用題干）

患者，女，47歲，高血壓史10年，活動后即見心悸、氣短2年。1

日前突發(fā)喘息困難，查體：血壓190/110mmHg,R35次/分，心率108

次/分，左心室增大，雙肺有濕啰音。

⑴根據該患者癥狀，最可能的病因是（）。

A.支氣管擴張

B.支氣管哮喘

C.主動脈瓣狹窄

D.急性左心衰

E.肺性腦病

【答案】：D

【解析】：

左心衰竭的心臟體征，一般均有心臟擴大及相對性二尖瓣關閉不全的

返流性雜音、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。

⑵若該患者向你咨詢用藥建議，你的建議是（）0

A.選擇硝苯地平改善癥狀

B.選擇地高辛改善癥狀

C.選擇硝酸甘油改善癥狀

D.選擇奎尼丁改善癥狀

E.選擇普蔡洛爾改善癥狀

【答案】：B

【解析】：

地高辛可改善心力衰竭患者的癥狀和運動耐量。強心甘類藥物是否增

加房顫患者死亡率尚無定論，可謹慎地用于房顫的心室率控制，低劑

量地高辛（血清地高辛濃度0.5?0.9Hg/L）可能較為合適

⑶可降低患者血壓的藥物是（）o

A.胺碘酮

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.毒毛花首K

E.維拉帕米

【答案】：c

【解析】：

卡托普利是血管緊張素轉化酶抑制劑，可有效地降低血壓。

47.患者，男，74歲，患有帕金森病多年，堅持服用司來吉蘭治療。

近日感染帶狀皰疹，有輕微肋間神經痛，適宜患者采用的止痛藥物是

（）。

A.對乙酰氨基酚注射劑

B.布洛芬口服液

C.卡馬西平口服片

D.卡馬西平注射劑

E.阿昔洛韋口服片

【答案】：B

【解析】：

AB兩項，帶狀皰疹患者對癥治療神經痛，可選用對乙酰氨基酚、布

洛芬等，口服液比注射劑方便；CD兩項，卡馬西平應避免與單胺氧

化酶抑制劑（如司來吉蘭）合用；E項，阿昔洛韋用于帶狀皰疹的抗

病毒治療。

48.透皮貼劑的用藥指導內容包括（）o

A.用藥前清潔貼敷部位的皮膚，并晾干

B.打開透皮貼劑外包裝，揭去附著的薄膜，貼于清潔的皮膚上

C.不宜熱敷

D.不宜貼到破損、潰爛、滲出、紅腫的皮膚上

E.定期更換部位或遵醫(yī)囑

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

使用透皮貼劑時宜注意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并

稍稍晾干；②從包裝內取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥

部位；③貼于無毛發(fā)或是刮凈毛發(fā)的皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮

膚貼緊，不宜熱敷；④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼

敷；⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下，選擇一個

不進行劇烈運動的部位，如胸部或上臂；⑥定期更換或遵醫(yī)囑，若發(fā)

現給藥部位出現紅腫或刺激，可向醫(yī)生咨詢。E項，透皮貼需要定期

更換，但所貼的部位不需要定期更換。

49.我國藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的藥物警戒信息有（）。

A.特非那定能增加室性心律失常風險，停止生產、銷售和使用

B.頭抱曲松不宜與含鈣注射液直接混合

C.阿昔洛韋可引起急性腎衰竭

D.停止生產、銷售和使用鹽酸芬氟拉明

E.此格列酮會加重充血性心力衰竭而增加黑框警示

【答案】：B|C|D|E

50.常見于霍亂、副霍亂的是（）。

A.稀糊狀便

B.米淚水樣便

C.陳狀便

D.黏液便

E.乳凝塊便

【答案】：B

【解析】：

A項，稀糊狀或水樣糞便見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉；B項,

米淚水樣便由腸道受刺激，大量分泌水分所致，見于霍亂、副霍亂等;

C項，陳狀便見于過敏性腸炎、慢性菌痢等；D項，黏液便見于小腸

和大腸炎癥；E項，乳凝塊便常見于兒童消化不良。

51.患者診斷為腸炎細菌感染性腹瀉，可選用的藥有（）o

A.黃連素

B.小粲堿片

C.鹽酸地芬諾酯片

D.八面體蒙脫石散劑

E.利血平

【答案】：A|B

【解析】：

A項，黃連素能對抗病原微生物，對多種細菌如痢疾桿菌、結核桿菌、

肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用，其中對痢疾桿菌作

用最強，常用來治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。B項，小疑

堿屬于植物類抗感染藥物，是治療痢疾和大腸埃希菌引起輕度急性腹

瀉的首選藥。C項，地芬諾酯片僅用于急慢性功能性腹瀉，不宜用于

感染性腹瀉。D項，蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉以及化學刺激引起的

腹瀉。E項，利血平能降低血壓和減慢心率，作用緩慢、溫和而持久,

對中樞神經系統(tǒng)有持久的安定作用，是一種很好的鎮(zhèn)靜藥。

52.循證醫(yī)學中證據可分為五級，薈萃分析的結果屬于（）。

A.一級證據

B.二級證據

C.三級證據

D.四級證據

E.五級證據

【答案】：A

【解析】：

一級證據：按照特定病種的特定療法收集所有質量可靠的隨機對照試

驗后所作的系統(tǒng)評價或Meta分析（匯總分析、薈萃分析）。

53.肝功能減退患者可以按原劑量使用的抗菌藥物是（）。

A.琥乙紅霉素

B.兩性霉素B

C.利福平

D.林可霉素

E.青霉素

【答案】：E

【解析】：

藥物主要由肝腎兩種途徑清除，嚴重肝病患者，當肝腎功能都減退時

藥物使用應減量；當只有肝功能減退時某些藥物不用減量，如青霉素

類和頭抱菌素類等。

54.（共用備選答案）

A.氯霉素

B.米諾環(huán)素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

E.慶大霉素

⑴可致牙齒黃染及牙釉質發(fā)育不全的抗菌藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

米諾環(huán)素屬四環(huán)素類藥物，可致牙齒黃染及牙釉質發(fā)育不良。

（2）可致動物承重關節(jié)發(fā)育不良的抗菌藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

左氧氟沙星屬氟喳諾酮類藥物，可致軟骨損害，從而導致動物承重關

節(jié)發(fā)育不良。

⑶可致耳蝸神經損傷及耳毒性的抗菌藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

慶大霉素屬氨基糖昔