初級(jí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)-試題67

初級(jí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)-試題67(總分：49.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：30.00)1.腸鳴音增強(qiáng)見于

A．食管炎

B．急性腸炎

C．胃潰瘍

D．十二指腸潰瘍

E．直腸癌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：2.患者，男性，41歲，右上腹疼痛2d。查體：體溫40℃，皮膚、鞏膜黃染：B超示膽總管結(jié)石。為警惕發(fā)生重癥膽管炎，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是

A．體溫、脈搏

B．腹膜刺激征

C．惡心、嘔吐

D．血壓、神志

E．呼吸節(jié)律變化

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：3.患者，男性，60歲，腦血管栓塞，左側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡，護(hù)士采取的最好護(hù)理方法是

A．每2h為他翻身按摩1次

B．經(jīng)常觀察受壓部皮膚有無破損

C．在偏癱一側(cè)墊軟枕

D．讓其保持右側(cè)臥位

E．鼓勵(lì)他做患肢功能鍛煉

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：壓瘡的預(yù)防主要是避免局部組織長時(shí)間受壓，每2h翻身按摩1次是最好的預(yù)防措施。4.某女，50歲，右乳癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是()。

A．手能摸到同側(cè)耳朵B．肩能平舉C．肘能屈伸

D．手摸到對(duì)側(cè)肩部E．手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]乳腺疾病的健康教育5.患者，男性，26歲，因下肢擠壓傷致血清鉀升高，心率54/min，律不齊。應(yīng)選用的藥物是

A．毛花苷C(西地蘭)

B．美托洛爾(倍他樂克)

C．硝酸甘油

D．5%碳酸氫鈉

E．10%葡萄糖酸鈣

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：鈣劑可拮抗鉀離子對(duì)心肌的影響，是急救治療的重要措施。6.下列情況屬于醫(yī)療事故的有

A．在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果

B．在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外

C．在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果

D．因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果

E．醫(yī)生違反診療常規(guī)造成患者死亡

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：7.可促進(jìn)護(hù)患有效溝通的措施是

A．不評(píng)論患者所談到的內(nèi)容

B．及時(shí)陳述自己的觀點(diǎn)和看法

C．對(duì)患者缺乏的知識(shí)迅速做出補(bǔ)充

D．及時(shí)打斷與疾病無關(guān)的話題

E．患者對(duì)疾病擔(dān)憂時(shí)，應(yīng)立即做出保證

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：8.患者與護(hù)士交流時(shí)，對(duì)住院的高額收費(fèi)不滿，情緒激動(dòng)。緩解患者情緒可采用的交談技巧是

A．爭(zhēng)論

B．安慰

C．提問

D．教育

E．沉默

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：9.國際TNM分期法中M是指

A．原發(fā)腫瘤部位

B．腫瘤部位

C．遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D．區(qū)域淋巴結(jié)

E．腫瘤的惡性程度

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：10.嘔吐呈噴射狀是

A．顱內(nèi)壓增高

B．食管炎

C．急性胃炎

D．胃潰瘍

E．十二指腸潰瘍

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：11.患者男性，50歲，患高血壓心臟住院治療。在護(hù)理患者時(shí)，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，氣促，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮為

A．肺氣腫B．急性左心衰

C．急性右心衰D．肺梗塞

E．休克

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：12.戊二醛浸泡消毒各種內(nèi)鏡的濃度是

A．0.50%

B．0.2%

C．1%

D．2%

E．5%

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]2%戊二醛滅菌劑，廣譜、高效，對(duì)金屬腐蝕性小。適用于內(nèi)鏡等不耐熱的醫(yī)療器械。13.患者男性，36歲，毫無根據(jù)的擔(dān)心自己的健康及家人的安全，整日憂心忡忡，唉聲嘆氣，坐立不安，惶惶不可終日，該患者屬于

A．恐懼B．焦慮

C．情感低落D．疑病妄想

E．情感脆弱

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：14.消毒一次性使用的醫(yī)療器械可使用

A．過氧乙酸

B．新潔爾滅

C．甲醛

D．70%乙醇

E．環(huán)氧乙烷

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：15.充血性心力衰竭的癥狀不包括()。

A．呼吸淺表，增快B．面色蒼白或青灰

C．脈細(xì)速，心率可達(dá)160～180次/分D．尿少、肝大

E．脈壓增寬，＞6.7kPa(50mmHg)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]充血性心力衰竭的病因及臨床表現(xiàn)16.對(duì)受壓處局部進(jìn)行按摩方法，以下錯(cuò)誤的是

A．蘸50%乙醇做局部按摩

B．做壓力均勻的環(huán)形按摩

C．全手掌緊貼皮膚按摩

D．按摩力度由輕到重，再由重到輕

E．每次3～5min

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：17.下列急性肺水腫的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不妥

A．皮下注射或靜推嗎啡

B．給予持續(xù)低流量吸氧

C．快速利尿

D．遵醫(yī)囑西地蘭緩慢靜脈注射

E．指導(dǎo)病人取坐位或半臥位兩腿下垂

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：本題考查急性肺水腫的護(hù)理，尤其需要注意的是急性肺水腫病人的吸氧方式是經(jīng)過酒精的高流量吸氧，不同于慢性左心衰病人是低流量持續(xù)吸氧。18.患者，男性，42歲。胃十二指腸潰瘍急性穿孔后大量嘔血，入院后給予靜脈輸注庫存血1000ml，血液將輸完時(shí)，患者出現(xiàn)神志淡漠，肌肉無力、麻木，心率緩慢、心律不齊，呼吸深快，顏面潮紅，此時(shí)患者可能發(fā)生

A．高鉀血癥和酸中毒

B．低鉀血癥和堿中毒

C．高氯血癥和酸中毒

D．低氯血癥和堿中毒

E．高鈉血癥和酸中毒

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]庫存血雖含有血液的各種成分，但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。大量輸注時(shí)，可引起高血鉀癥和酸中毒。19.男，32歲，常年發(fā)生眼瞼水腫、乏力、食欲欠佳已確診慢性腎炎，問何種化驗(yàn)可了解。腎小球功能

A．血紅細(xì)胞數(shù)

B．血白細(xì)胞數(shù)

C．血沉塊

D．血尿素氮

E．內(nèi)生肌酐清除率

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：20.患者張某，處于肝癌晚期，呼吸、循環(huán)衰竭，各種反射減弱。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，不正確的措施是

A．撤去各種治療性管道

B．每天口腔護(hù)理2～3次

C．為其提供單獨(dú)的病室并保持安靜

D．選擇最有效的止痛藥物

E．用濕紗布蓋于張口呼吸者的口部

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：該患者處于瀕死期，此期若及時(shí)救治，生命可復(fù)蘇，不可撤去患者的治療性管道。21.患兒，女性，4歲，因呼吸困難3h就診。查體：體溫38.2℃，煩躁不安，呼吸急促，三凹征(+)，咳嗽如犬吠，雙肺呼吸音粗，可聞及吸氣性喘鳴音，心率124/min。最可能的診斷為

A．急性喉炎

B．氣管異物

C．白喉

D．慢性支氣管炎

E．支氣管哮喘

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：22.患者，男性，70歲，心肺復(fù)蘇過程中，醫(yī)囑給予腎上腺素靜脈注射，其目的是

A．增加冠狀動(dòng)脈血流量

B．糾正心律失常

C．降低應(yīng)激反應(yīng)

D．改善通氣量

E．糾正酸堿失衡

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：。腎上腺素是救治心臟驟停的首選藥物，主要效力是增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量。23.呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀的是

A．咳嗽B．發(fā)紺

C．呼吸困難D．窒息先兆

E．神志變化

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：24.患者，男性，64歲，鼻咽癌，放射治療。觀察發(fā)現(xiàn)，患者照射野局部皮膚充血、水腫，有水皰形成。判斷該患者的皮膚反應(yīng)是

A．Ⅰ～Ⅱ度

B．Ⅱ度

C．Ⅱ～Ⅲ度

D．急性濕疹

E．慢性皮膚反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：放療皮膚反應(yīng)分3度。Ⅰ度：局部紅斑，表現(xiàn)為充血、潮紅，燒灼和刺癢感；逐漸變成暗紅，表皮脫屑，稱干性皮炎。Ⅱ度：充血、水腫，水皰形成；局部糜爛，有滲出物，稱濕性皮炎。Ⅲ度：放射性潰瘍，表現(xiàn)為灰白色壞死組織覆蓋，邊界清，底部較光滑，呈火山口形凹陷，痂下有潰瘍，劇痛。本患者局部充血、水腫、水皰，為皮膚反應(yīng)Ⅱ度。25.關(guān)于低出生體重兒的敘述正確的是

A．出生體重不足2500克

B．出生體重不足2000克

C．出生體重不足1500克

D．出生體重不足1000克

E．出生體重不足500克

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：出生體重不足2500克稱為低出生體重兒，出生體重不足1500克稱為極低出生體重兒。26.患者，程某，男，80歲。因心力衰竭入院。目前吸氧、藥物治療。老人聽力略有下降，牙齒完全脫落，語言清晰度下降。與老人溝通時(shí)不適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?/p>

A．將患者關(guān)鍵的話予以復(fù)述

B．護(hù)士對(duì)自己的話語適當(dāng)?shù)刂貜?fù)

C．盡量用開放式問題進(jìn)行提問

D．注意目光交流

E．運(yùn)用手勢(shì)、觸摸給患者反饋

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]患者牙齒完全脫落，語言清晰度下降，提問時(shí)應(yīng)盡量采取閉合式問題，既有助于清晰、快速地得到信息，又可以避免老人過度勞累。27.門診護(hù)士不能從事的工作內(nèi)容是

A．預(yù)檢分診

B．保持良好的診療和候診環(huán)境

C．車禍后嚴(yán)重外傷病人應(yīng)送急診處理

D．開具處方

E．嚴(yán)格消毒隔離

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：28.護(hù)士李某在A省進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè)，后因工作調(diào)動(dòng)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)到B省，后又聘任到C省工作，當(dāng)其需要執(zhí)業(yè)注冊(cè)延續(xù)時(shí)，申請(qǐng)部門為

A．A省衛(wèi)生廳

B．B省衛(wèi)生廳

C．C省衛(wèi)生廳

D．A省或C省衛(wèi)生廳

E．A省和C省衛(wèi)生廳

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。29.李女士，患泌尿系統(tǒng)感染，遵醫(yī)囑行一次性導(dǎo)尿術(shù)，留取無菌尿標(biāo)本，下列操作正確的是

A．鋪好孔巾后，戴無菌手套

B．用聚維酮碘棉球潤滑尿管前端

C．尿管誤入陰道，立即拔出用原管重插

D．用物污染后立即用酒精棉球擦拭

E．留取中段尿液5ml進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：為女性患者行一次性導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先戴無菌手套，再鋪孔巾；應(yīng)該用無菌液體石蠟油棉球潤滑尿管前端，聚維酮碘棉球用于消毒；尿管誤入陰道后尿管已經(jīng)污染，應(yīng)更換尿管后再插入，不能用原管重插；用物污染后應(yīng)重新更換。30.患者，女性，25歲。孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39℃，伴乏力、惡心、嘔吐、下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型，該患者可能的診斷為

A．急性腎炎

B．下尿路梗阻

C．急性腎盂腎炎

D．慢性腎炎

E．腎病綜合征

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]結(jié)合題中臨床表現(xiàn)、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮該患者出現(xiàn)急性腎盂腎炎。二、(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：10.00)患者，男性，48歲，因肝硬化腹水入院2d?；颊咦岳砟芰η啡?。

（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的

A．體溫

B．脈搏

C．呼吸

D．血壓

E．神志（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。此患者應(yīng)密切觀察神志，以防發(fā)生肝性腦病。(2).護(hù)士為該患者選用的飲食是

A．低鹽飲食

B．低鹽低蛋白飲食

C．高維生素低膽固醇飲食

D．高脂肪飲食

E．高熱量飲食（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：應(yīng)給予低鹽低蛋白飲食，低鹽飲食以免加重腹水；因食物中的蛋白質(zhì)可被腸菌的氨基酸氧化酶分解產(chǎn)生氨，故肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入?；颊吣行?，42歲，間歇性上腹痛3年，有噯氣、反酸、食欲不振，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，且突然嘔血400ml。

（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).該患者出血的原因，最有可能的是

A．慢性胃炎

B．消化性潰瘍

C．胃癌

D．胃腸道黏膜糜爛

E．肝硬化（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).為確診原因，應(yīng)首選

A．X線鋇餐檢查

B．超聲檢查

C．大便隱血試驗(yàn)

D．纖維內(nèi)鏡檢查

E．胃液分析（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(3).最適宜采取何種治療

A．禁食

B．禁食+輸液治療

C．禁食+輸血治療

D．禁食+輸液+法莫替丁

E．輸血治療+酚磺乙胺（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：患者，女性，25歲，胃大部切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻，臍周陣發(fā)性疼痛1d，伴惡心、嘔吐較頻繁，尿少，口渴明顯。查體：脈搏94/min，血壓99/69mmHg，腹脹不明顯，偶見腸型，臍右側(cè)有輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。采用禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素等非手術(shù)治療。

（分?jǐn)?shù)：5.00）(1).護(hù)士實(shí)施的最重要的與非手術(shù)治療有關(guān)的護(hù)理措施是

A．做好口腔護(hù)理

B．應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥

C．保持有效的胃腸減壓

D．輸液、應(yīng)用抗生素

E．禁食、腸外營養(yǎng)（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：保持有效的胃腸減壓，可減輕腸腔膨脹，降低腸腔壓力，有利改善腸壁血液循環(huán)，緩解腹脹腹痛。(2).護(hù)士為患者解除胃腸減壓最主要的指征是

A．脈搏恢復(fù)正常

B．無腹肌緊張

C．嘔吐停止

D．肛門排氣

E．未見腸型（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：肛門排氣證明腸道通暢和胃腸道功能恢復(fù)。(3).護(hù)士為了糾正患者脫水，應(yīng)首先為其輸入的液體是

A．5%碳酸氫鈉注射液

B．0.45%氯化鈉注射液

C．平衡鹽注射液

D．右旋糖酐注射液

E．10%葡萄糖鹽注射液（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：平衡鹽注射液與細(xì)胞外液的成分最為接近。(4).護(hù)士為患者采取的體位是

A．仰臥位

B．半坐臥位

C．側(cè)臥位

D．中凹臥位

E．頭高足低位（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：腸梗阻患者無休克時(shí)可采用半坐臥位，有利于減輕腹痛。(5).護(hù)患關(guān)系工作期的主要任務(wù)是

A．經(jīng)常微笑

B．加強(qiáng)護(hù)患溝通

C．為患者提供經(jīng)濟(jì)支持

D．為患者解決問題

E．護(hù)患雙方互相評(píng)價(jià)（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：三、(總題數(shù)：9，分?jǐn)?shù)：9.00)31.白血病病人皮膚黏膜可有下列哪項(xiàng)改變()。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.皮膚淤斑

√

B.牙齦出血

√

C.甲床蒼白

√

D.口腔潰瘍

√

E.扁桃體腫大

√解析：[解析]急性白血病病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理32.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)包括()。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.由于缺乏維生素B12或葉酸造成

√

B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

C.血象改變以血紅蛋白減少為主

D.有神經(jīng)、精神癥狀

√

E.屬于小細(xì)胞低色素性貧血解析：[解析]營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血33.左向右分流先天性心臟病的癥狀有()。

（分?jǐn)?shù)：1.00）