全球癌癥報(bào)告

全球癌癥報(bào)告

XX年全國(guó)腫瘤發(fā)病情況報(bào)告

癌癥是世界嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的數(shù)據(jù)顯示，每年全球約800萬(wàn)人死于癌癥。嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的癌癥主要有肺癌。男性其他主要腫瘤死亡包括肝癌、胃癌、食管癌；女性其他主要腫瘤死亡包括乳腺癌、胃癌、肝癌等。

目前我國(guó)腫瘤的發(fā)病率為2

/10萬(wàn)，平均每天每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤。

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，城市地區(qū)的結(jié)腸癌上升速度比較快，另外一個(gè)就是甲狀腺癌。目前甲狀腺癌發(fā)病率已經(jīng)排在城市地區(qū)的第四位從死亡率來(lái)看，全國(guó)腫瘤死亡率為/10萬(wàn)，每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬(wàn)例。我國(guó)居民因癌癥死亡的幾率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。腫瘤死亡率男性高于女性，為:1。

病種：肺癌是“眾癌之首”

從病種看，居全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的%。居全國(guó)惡性腫瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。死亡率最高者男女均為肺癌。男性其他主要死因癌癥包括肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌；女性其他主要死因癌癥包括胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌。

農(nóng)村肺癌發(fā)病率增長(zhǎng)快

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)部副主任曹素梅表示，廣東近年的癌癥發(fā)病總體趨勢(shì)與全國(guó)的情況是一致的，但也有自己的特點(diǎn)：一是肝癌、鼻咽癌的發(fā)病率雖高但保持穩(wěn)定；二是肺癌發(fā)病率正在不斷增高；三是女性宮頸癌年輕化的特點(diǎn)明顯。

她說(shuō)，肺癌、肝癌、鼻咽癌一直是廣東男性癌癥死亡率的前3位。近年的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，城市和農(nóng)村的肺癌病例都增長(zhǎng)明顯，因?yàn)槠囄矚獾任廴緡?yán)重。目前，城市的發(fā)病率依然高于農(nóng)村，但農(nóng)村的吸煙率高于城市，而且因?yàn)檗r(nóng)村人口外出打工等原因，造成農(nóng)村肺癌發(fā)病率增長(zhǎng)非?？?。

地域：河南河北多食管癌

數(shù)據(jù)顯示我國(guó)癌癥發(fā)病呈地域分布明顯，其中，食管癌高發(fā)區(qū)主要集中河南、河北等中原地區(qū)；胃癌高發(fā)區(qū)主要集中在西北及沿海各省市，如上海、江蘇、甘肅、青海等較為突出；肝癌高發(fā)區(qū)集中在東南沿海及東北吉林等地區(qū)。

此外，癌癥在我國(guó)人群中的分布，男性死亡率高于女性，其性別比是

∶1。城市癌癥死亡率明顯高于農(nóng)村。40歲后癌癥的發(fā)病死亡率快速上升，到80歲達(dá)到高峰。同時(shí)，某些癌癥的發(fā)病呈現(xiàn)出明顯年輕化的趨勢(shì)。

地域分布與文化飲食有關(guān)

國(guó)際上腫瘤登記最快也是兩年，一般都要3年。腫瘤是慢性病，我們看時(shí)間趨勢(shì)都是10年、20年的維度。

癌癥發(fā)病率之所以分布不均，與當(dāng)?shù)厝朔N家族聚居的現(xiàn)象不無(wú)關(guān)系。而且與當(dāng)?shù)氐耐寥?、水質(zhì)，比如哪種微量元素的含量偏高偏低，另外還有文化傳統(tǒng)、飲食習(xí)慣的影響。一些地方喜歡吃腌菜和咸魚等。我們做過預(yù)測(cè)，發(fā)病人數(shù)肯定是逐年上升的。這里面有老齡化逐步加劇的因素，發(fā)病和死亡人數(shù)都會(huì)上升，每一類腫瘤的發(fā)病率都會(huì)上升。如果去除老齡化因素，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)肺癌、乳腺癌等發(fā)病率是增加的，胃癌、食管癌是下降的，肝癌則可能是持平的。

預(yù)測(cè)XX年全國(guó)每年新發(fā)病例達(dá)到364萬(wàn)人。

粵肺癌發(fā)病率提高

中山大學(xué)腫瘤防治中心醫(yī)生盧震海對(duì)“廣東多肝癌”的結(jié)果表示并不奇怪：“因?yàn)槟壳爸袊?guó)肝癌主要是肝炎性的，而廣東流動(dòng)人口多，肝炎病人也多，很正常?！?/p>

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院梁文華醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，目前欠發(fā)達(dá)地區(qū)接種疫苗還不夠規(guī)范，很多確認(rèn)乙肝患者也沒有進(jìn)行藥物早期干預(yù)。所以如果能在以上兩個(gè)方面有所改善，肝癌的發(fā)病率就有望逐步下降。他特別提醒：“很多人覺得乙肝疫苗出生時(shí)打過就不用打，但這種保護(hù)作用也有時(shí)限性的，應(yīng)該在每次接種后3～5年復(fù)查，視情況再次接種?！倍詫m頸癌以前很少出現(xiàn)在30歲以下的女性患者，目前也開始增多，有年輕化的趨勢(shì)，這與通過性行為感染HPV有關(guān)。

。

同時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)還反映出，我國(guó)腫瘤發(fā)病呈地域分布明顯。食管癌高發(fā)區(qū)主要集中在河南、河北等中原地區(qū)；胃癌的高發(fā)區(qū)主要集中在西北和沿海各省，尤以甘肅、青海、上海、江蘇等地區(qū)較為突出；肝癌高發(fā)區(qū)主要集中在東南沿海各省和東北吉林等地區(qū)。

專家指出，除了要有健康的飲食習(xí)慣，低鹽、低油外，還要堅(jiān)持鍛煉，每年堅(jiān)持體檢等全國(guó)腫瘤發(fā)病情況由全國(guó)腫瘤登記中心登記統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)來(lái)源于全國(guó)24個(gè)省的72個(gè)腫瘤登記處，覆蓋8500萬(wàn)人口?！禭X中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》發(fā)布的是XX年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。浙江省癌癥中心設(shè)在浙江省腫瘤醫(yī)院。浙江省癌癥中心是我省腫瘤登記的省級(jí)技術(shù)指導(dǎo)單位，XX年浙江省有6個(gè)腫瘤登記處，分別是杭州市、嘉興市、嘉善縣、海寧市、上虞市、仙居縣，這6個(gè)腫瘤登記處登記的數(shù)據(jù)最后匯總到浙江省癌癥中心。

浙江省癌癥發(fā)病率比全國(guó)高,死亡率比全國(guó)低

根據(jù)浙江省癌癥中心的最新統(tǒng)計(jì)，XX年，浙江省惡性腫瘤的發(fā)病例數(shù)為30613例，惡性腫瘤發(fā)病粗率(醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，就是發(fā)病率)為/10萬(wàn)，相比全國(guó)的/10萬(wàn)，浙江省要高于全國(guó)。但是從死亡率看，浙江省癌癥死亡粗率為/10萬(wàn)，低于全國(guó)的/10萬(wàn)。

XX年，浙江省登記地區(qū)發(fā)病前10位的腫瘤依次為——

肺癌(/10萬(wàn))、胃癌(/10萬(wàn))、結(jié)直腸癌(/10萬(wàn))、肝癌(/10萬(wàn))、乳腺癌(/10萬(wàn))、食管癌(/10萬(wàn))、甲狀腺癌(/10萬(wàn))、胰腺癌(/10萬(wàn))、宮頸癌(/10萬(wàn))和淋巴瘤(/10萬(wàn))。

死亡率前10位的腫瘤依次為——

肺癌(/10萬(wàn))、肝癌(/10萬(wàn))、胃癌(/10萬(wàn))、結(jié)直腸癌(/10萬(wàn))、食管癌(/10萬(wàn))、胰腺癌(/10萬(wàn))、白血病(/10萬(wàn))、淋巴瘤(/10萬(wàn))、腦腫瘤(/10萬(wàn))和乳腺癌(/10萬(wàn))。

浙江省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)毛偉敏說(shuō)，浙江省居民惡性腫瘤的發(fā)病率比全國(guó)高、死亡率比全國(guó)低，這主要是浙江人的經(jīng)濟(jì)水浙江癌癥發(fā)病率比全國(guó)高，有一個(gè)原因是，浙江省屬于沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，大家有這個(gè)健康意識(shí)，身體不舒服的時(shí)候，盡早到醫(yī)院來(lái)看，這就提高了腫瘤的篩出率。早發(fā)現(xiàn)早治療，治療效果更好。而有些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，生活質(zhì)量不高，身體有病也是能熬就熬，不去醫(yī)院看病，腫瘤的發(fā)現(xiàn)率低死亡率就高了。

浙江省癌癥中心辦公室副主任杜靈彬說(shuō)，根據(jù)浙江省6個(gè)腫瘤登記點(diǎn)從XX年-XX年的惡性腫瘤病例資料來(lái)看，浙江省惡性腫瘤發(fā)病率正逐年上升。

最新全球癌癥生存數(shù)據(jù)報(bào)告

有關(guān)癌癥生存率的全球數(shù)據(jù)并不多見。在CONCORD-2研究中，加拿大多倫多Partnership抗癌中心的

AllemaniC1博士等通過對(duì)以人口為基礎(chǔ)的登記數(shù)據(jù)進(jìn)行中心分析得出全球癌癥生存率監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并以此作為衡量衛(wèi)生體系有效性的標(biāo)準(zhǔn)，并為全球癌癥控制政策的制定提供參考。論文發(fā)表于近期的LANCET雜志在線版。CONCORD-2研究對(duì)世界范圍的癌癥生存數(shù)據(jù)進(jìn)行了跟蹤監(jiān)測(cè)以及分析，在這項(xiàng)大型調(diào)查中，研究者共收集了來(lái)自67個(gè)國(guó)家的279個(gè)癌癥登記處數(shù)據(jù)，對(duì)25,700,000位成年癌癥患者及75,000位兒童患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行中心分析，調(diào)查范圍囊括了包括結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌，前列腺癌、卵巢癌、白血病等在內(nèi)的多種癌癥。

圖1調(diào)查涉及的國(guó)家和地區(qū)

該研究中，共有來(lái)自67個(gè)國(guó)家的279個(gè)以人口為基礎(chǔ)的癌癥患者人群入組，受試者均于1995-XX年期間確診，隨訪至XX年12月31日之后，共納入成年病例2570萬(wàn)，兒童病例萬(wàn)名。監(jiān)測(cè)癌癥類型如下：成人胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌和前列腺癌，以及成人和兒童白血病。

研究者利用標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控流程，采用有關(guān)注冊(cè)庫(kù)進(jìn)行誤差糾正。按年齡、性別校正每個(gè)國(guó)家或地區(qū)的背景死亡率后對(duì)5年生存率予以評(píng)估，同時(shí)在某些國(guó)家還根據(jù)種族或人種進(jìn)行校正。采用國(guó)際癌癥生存標(biāo)準(zhǔn)權(quán)重進(jìn)行年齡標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估。

圖2調(diào)查涉及的亞洲國(guó)家和地區(qū)

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家的結(jié)腸癌、直腸癌和乳腺癌患者的5年生存率呈現(xiàn)穩(wěn)步上升。來(lái)自22個(gè)國(guó)家于XX-09年確診的結(jié)腸癌和直腸癌患者生存率達(dá)到60%以上；有17個(gè)國(guó)家的乳腺癌患者5年生存率達(dá)到85％以上。所有國(guó)家肝癌和肺癌仍是致命性疾病，這兩種癌癥的5年生存率歐洲均低于20%，北美則為15%-19%，蒙古和泰國(guó)低至7%-9%。

乳腺癌

在XX-09年期間確診的女性，有34個(gè)國(guó)家的5年生存率達(dá)到80%，17個(gè)國(guó)家的乳腺癌的5年生存率升高到85%或更高。乳腺癌生存率低于70%的國(guó)家是：馬來(lái)西亞、印度蒙古和南非。

圖3部分乳腺癌數(shù)據(jù)

肝癌和肺癌

肝癌的5年生存率普遍較低，所有國(guó)家中的肝癌和肺癌都是致死疾病，大多數(shù)國(guó)家在1995至XX年間僅為10%-20%。XX到XX年確診患者生存率達(dá)到20%以上僅有一些東亞國(guó)家及地區(qū)如日本、韓國(guó)和臺(tái)灣地區(qū)。肝癌的5年生存率在北美兩國(guó)、4個(gè)亞洲國(guó)家和13個(gè)歐洲國(guó)家中升高。

中國(guó)肺癌5年生存率從8%增加到18%，印度從4%增加到10%，韓國(guó)從10%增加到19%。

前列腺癌

世界各國(guó)的前列腺癌生存率差別很大，許多國(guó)家前列腺癌5年生存率顯著增加，數(shù)據(jù)如下：南美、亞洲和歐洲的22個(gè)國(guó)家1995-1999年和XX-XX年5年生存率顯著上升了10%-20％。保加利亞和泰國(guó)的5年生存率不足60%，巴西、波多黎各和美國(guó)的生存率則超過95%。宮頸癌5年生存率區(qū)域性差異也很大，小者低于50%而高者達(dá)到70%，且1995－1999年及XX-XX年期間生存率的改善幅度有限。

圖4肺癌數(shù)據(jù)

得益于前列腺特異性抗原檢測(cè)技術(shù)的引進(jìn)，前列腺癌的5年生存率在許多國(guó)家出現(xiàn)顯著的增長(zhǎng)，在南美洲、亞洲和歐洲的22個(gè)國(guó)家，生存率從1995-1999年間到XX-XX年間，提高了10%-20%。但是不同地區(qū)的生存差異很大。

卵巢癌

卵巢癌5年生存率的區(qū)域差異很大，總體而言改善幅度乏善可陳，增幅為5%-10％的國(guó)家和地區(qū)是：保加利亞、丹麥、法國(guó)、香港、冰島、拉脫維亞和葡萄牙。

僅厄瓜多爾、美國(guó)和17個(gè)國(guó)家亞歐洲國(guó)家的于XX-XX年確診的卵巢癌患者5年生存率超過40%。日本和韓國(guó)的胃癌生存率高于其他國(guó)家，然而，這兩個(gè)國(guó)家成人白血病的5年生存率低于大多數(shù)國(guó)家。一些國(guó)家兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的5年生存率尚達(dá)不到60%，而加拿大和歐洲四國(guó)卻高達(dá)90%，這表明對(duì)于可治愈疾病的管理上還存在很大不足。

白血病

東亞國(guó)家和地區(qū)的生存率似乎較低，西亞國(guó)家的生存率略高，其他亞洲國(guó)家也是參差不齊喜憂參半。中國(guó)、丹麥、德國(guó)、冰島、拉脫維亞、瑞典和新西蘭的生存率提高10%-16％。生存率在北美、以色列、日本、韓國(guó)和10個(gè)歐洲國(guó)家有5%-9%的小幅提高。

調(diào)查顯示，一些國(guó)家的兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的5年生存率低于60%，但加拿大和歐洲國(guó)家則高達(dá)90%。胃癌

日本和韓國(guó)在XX-XX年胃癌的5年生存率較其他國(guó)家高，而這兩個(gè)國(guó)家成人白血病的5年生存率低于其它大多數(shù)國(guó)家(18%-23%)。胃癌5年生存率達(dá)到30%-39%的國(guó)家是：奧地利、比利時(shí)、中國(guó)、德國(guó)、冰島、意大利、葡萄牙、瑞士、臺(tái)灣地區(qū)。

結(jié)直腸癌

大多數(shù)國(guó)家從1995-99至XX-09年結(jié)腸癌5年生存率得到明顯提高，結(jié)直腸癌患者的5年生存率在多個(gè)國(guó)家達(dá)到50%-59%。韓國(guó)、北美、大洋洲和9個(gè)歐洲國(guó)家達(dá)到60%-69%。

研究者認(rèn)為，全球生存率趨勢(shì)調(diào)查比較提示存在較大的區(qū)域差距，獲得早期診斷和最佳治療的資源存在差異可能是其中的原因。全球范圍內(nèi)癌癥生存率的持續(xù)監(jiān)測(cè)可為癌癥患者和研究者提供不可或缺的信息，同時(shí)也是促進(jìn)政府改進(jìn)衛(wèi)生政策和衛(wèi)生保健體系的信息源泉。

XX世界癌癥日活動(dòng)總結(jié)

>關(guān)于世界癌癥日活動(dòng)總結(jié)

2月4日是世界抗癌日。為讓廣大群眾了解更多的防癌、抗癌知識(shí)，我中心開展了"世界抗癌日"宣傳活動(dòng)。通過發(fā)放《乳腺病知識(shí)手冊(cè)》、《控?zé)熤R(shí)手冊(cè)》等宣傳材料、知識(shí)手冊(cè)等方式,廣泛宣傳超重、肥胖對(duì)癌癥發(fā)病的影響,宣傳攝取平衡膳食、保持充足運(yùn)動(dòng)的科學(xué)知識(shí),以提高廣大居民群眾的防癌知識(shí)知曉率。

今年的世界抗癌日口號(hào)是"科學(xué)抗癌，生物免疫聯(lián)合治療癌癥"。為了全人類的健康，世界衛(wèi)生組織把每年的2月4日定為世界抗癌日，以聯(lián)合全球共同攻克癌癥。我們?cè)谛麄髦懈嬖V大家：在兒童時(shí)期養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣有助于預(yù)防長(zhǎng)大后患癌癥。許多人認(rèn)為癌癥是一種"命運(yùn)"，"不幸"的人才患上。他們認(rèn)為自己沒辦法控制癌癥的發(fā)生。實(shí)際上，全世界超過三分之一的癌癥病例是可以預(yù)防的，只要我們知道正確的防癌知識(shí)，并用于日常生活。