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1、口腔教研室口腔教研室 賀可英賀可英 口腔教研室口腔教研室 賀可英賀可英v人的一生有兩副牙列:乳牙列和恒牙列。人的一生有兩副牙列:乳牙列和恒牙列。任何原因所造成牙體或牙列的缺損或缺任何原因所造成牙體或牙列的缺損或缺失,無(wú)論其程度如何,機(jī)體都不能夠通失,無(wú)論其程度如何,機(jī)體都不能夠通過(guò)再生進(jìn)行修復(fù)。過(guò)再生進(jìn)行修復(fù)。修復(fù)的方法只能是通過(guò)使用人工材料,修復(fù)的方法只能是通過(guò)使用人工材料,恢復(fù)缺損或缺失牙體組織的形態(tài),使其恢復(fù)缺損或缺失牙體組織的形態(tài),使其重新行使功能。重新行使功能。 總總 論論v 對(duì)于不同種類的修復(fù)治療工作,有不同對(duì)于不同種類的修復(fù)治療工作,有不同的材料可供選擇。的材料可供選擇。v 牙體
2、缺損牙體缺損 v 齲齲充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)v前牙前牙 復(fù)合樹(shù)脂復(fù)合樹(shù)脂 塑料全冠塑料全冠 全瓷冠全瓷冠 金屬金屬烤瓷全冠烤瓷全冠 瓷嵌體等瓷嵌體等v后牙后牙 汞合金汞合金 瓷或金屬嵌體瓷或金屬嵌體 金屬全冠金屬全冠 瓷全冠瓷全冠總總 論論總總 論論v牙列缺損牙列缺損v 固定修復(fù)體固定修復(fù)體 金屬金屬 、烤瓷、烤瓷v 活動(dòng)修復(fù)體活動(dòng)修復(fù)體 膠連膠連 、鑄造、鑄造 、精密附著、精密附著v 種植義齒種植義齒總總 論論v牙列缺失牙列缺失的修復(fù)的修復(fù) 總義總義齒齒總總 論論v 無(wú)論是何種治療方式,都離不開(kāi)口腔材無(wú)論是何種治療方式,都離不開(kāi)口腔材料的選擇和使用??谇会t(yī)生要將合適
3、的材料的選擇和使用??谇会t(yī)生要將合適的材料在病人需要的時(shí)候正確的給予病人。料在病人需要的時(shí)候正確的給予病人。v如何去做?如何去做?要掌握材料的生物學(xué)、理化等性能。要掌握材料的生物學(xué)、理化等性能??偪?論論v選擇的基礎(chǔ):選擇的基礎(chǔ):|生物學(xué)性能生物學(xué)性能 良好的生物相容性良好的生物相容性|機(jī)械性能機(jī)械性能 足夠的機(jī)械強(qiáng)度。不致于因合足夠的機(jī)械強(qiáng)度。不致于因合力的作用而使修復(fù)體破損力的作用而使修復(fù)體破損|化學(xué)穩(wěn)定性化學(xué)穩(wěn)定性 在口腔環(huán)境中,不發(fā)生任何化在口腔環(huán)境中,不發(fā)生任何化學(xué)反應(yīng)學(xué)反應(yīng)|美觀性能美觀性能總總 論論 口腔材料學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史口腔材料學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史25002500年前,金合金用于固定修復(fù)
4、年前,金合金用于固定修復(fù)17281728年,年,Pierre FauchardPierre Fauchard發(fā)表專著,開(kāi)創(chuàng)口腔醫(yī)發(fā)表專著,開(kāi)創(chuàng)口腔醫(yī)學(xué)新紀(jì)元學(xué)新紀(jì)元17921792年,年,De ChematDe Chemat獲得瓷修復(fù)體制作的專利獲得瓷修復(fù)體制作的專利1919世紀(jì)中葉,氧化鋅丁香酚世紀(jì)中葉,氧化鋅丁香酚 水門汀水門汀, ,磷酸鋅水門汀磷酸鋅水門汀用于修復(fù)臨床,硫化橡膠用于義齒基托的制作用于修復(fù)臨床,硫化橡膠用于義齒基托的制作總總 論論19371937年甲基丙烯酸樹(shù)脂基托年甲基丙烯酸樹(shù)脂基托19401940年年 Ti Ti 及合金及合金19601960年年 聚羧酸聚羧酸Cemen
5、tsCements問(wèn)世問(wèn)世 單晶氧化鋁陶瓷單晶氧化鋁陶瓷19631963年年 金屬烤瓷技術(shù)金屬烤瓷技術(shù)19711971年年 Glass inomer cements Glass inomer cements 19651965年年 全瓷修復(fù)體全瓷修復(fù)體8080年代年代 CADCADCAM CAM 、 羥基磷灰石、鑄鈦技術(shù)羥基磷灰石、鑄鈦技術(shù)9090年代年代 類陶瓷材料類陶瓷材料總總 論論口腔材料的分類口腔材料的分類v(一)(一) 按材料的性質(zhì)分類按材料的性質(zhì)分類v 有機(jī)高分子材料有機(jī)高分子材料v1 1 非金屬材料非金屬材料v 無(wú)機(jī)非金屬材料無(wú)機(jī)非金屬材料v2 2 金屬材料金屬材料總總 論論(二)
6、按材料主要應(yīng)用臨床科室分類(二)按材料主要應(yīng)用臨床科室分類1.口腔內(nèi)科材料口腔內(nèi)科材料2.口腔頜面外科材料口腔頜面外科材料3.口腔修復(fù)材料口腔修復(fù)材料4.口腔正畸材料口腔正畸材料5.口腔預(yù)防保健材料口腔預(yù)防保健材料總總 論論(三)(三) 按材料的用途分類按材料的用途分類v1 1 印模材料印模材料v2 2 模型材料模型材料v3 3 義齒材料義齒材料v4 4 充填材料充填材料v5 5 粘接材料粘接材料v6 6 種植材料種植材料v7 7 齒科預(yù)防保健材齒科預(yù)防保健材料料總總 論論(四)(四) 按材料與口腔組織的接觸方式分類按材料與口腔組織的接觸方式分類1.1.直接、暫時(shí)接觸直接、暫時(shí)接觸2.2.直接
7、、長(zhǎng)期接觸直接、長(zhǎng)期接觸3.3.間接接觸間接接觸總總 論論(五)(五) 按材料的應(yīng)用部位分類按材料的應(yīng)用部位分類v1 1 非植入人體的材料非植入人體的材料v2 2 植入人體的材料植入人體的材料總總 論論總總 論論v密度密度 定義為單位體積的質(zhì)量。定義為單位體積的質(zhì)量。v 在口腔中,質(zhì)量輕的物質(zhì)是很重要的。例如,在口腔中,質(zhì)量輕的物質(zhì)是很重要的。例如,全口或局部義齒修復(fù)體單位重量會(huì)影響到義齒的全口或局部義齒修復(fù)體單位重量會(huì)影響到義齒的固位、患者的舒適度和支持組織的生理反應(yīng)。大固位、患者的舒適度和支持組織的生理反應(yīng)。大多數(shù)制作修復(fù)體的非金屬材料相對(duì)較輕。多數(shù)制作修復(fù)體的非金屬材料相對(duì)較輕。一物理性
8、能一物理性能 (PHYSICAL PROPERTIESPHYSICAL PROPERTIES)總總 論論v熔點(diǎn)和凝固點(diǎn)熔點(diǎn)和凝固點(diǎn) 在口腔內(nèi)使用的材料例如印模材料、蠟型材料必須在口腔內(nèi)使用的材料例如印模材料、蠟型材料必須能夠在不傷害組織的溫度下進(jìn)行操作能夠在不傷害組織的溫度下進(jìn)行操作口腔外使用的材料起熔點(diǎn)也很重要。例如,鑄造合口腔外使用的材料起熔點(diǎn)也很重要。例如,鑄造合金的熔點(diǎn)影響到熔模材料及鑄造設(shè)備的選擇。焊接金的熔點(diǎn)影響到熔模材料及鑄造設(shè)備的選擇。焊接合金的熔點(diǎn)要于修復(fù)體金屬想匹配。合金的熔點(diǎn)要于修復(fù)體金屬想匹配。多數(shù)口腔材料因?yàn)椴皇菃我怀煞?,其熔化溫度是一多?shù)口腔材料因?yàn)椴皇菃我怀煞郑?/p>
9、熔化溫度是一定的范圍而非一點(diǎn)。定的范圍而非一點(diǎn)??偪?論論v(一)(一) 尺寸改變尺寸改變 v 修復(fù)體在制作過(guò)程中以及在口腔內(nèi)使用過(guò)修復(fù)體在制作過(guò)程中以及在口腔內(nèi)使用過(guò)程中,修復(fù)體材料及制作修復(fù)體的輔助材料,程中,修復(fù)體材料及制作修復(fù)體的輔助材料,由于物理的、化學(xué)的因素產(chǎn)生程度不同的形由于物理的、化學(xué)的因素產(chǎn)生程度不同的形變稱為尺寸變化。變稱為尺寸變化。總總 論論v表達(dá)式:表達(dá)式:v v = 100%L-L0 L0總總 論論v尺寸改變的測(cè)量方法:尺寸改變的測(cè)量方法:1 1 直接法直接法 2 2 間接法:電阻應(yīng)變計(jì)間接法:電阻應(yīng)變計(jì) 差動(dòng)變壓器差動(dòng)變壓器總總 論論磨損磨損磨耗磨耗不同材料不同材料
10、替換替換環(huán)境變化環(huán)境變化物質(zhì)物質(zhì)狀態(tài)改變狀態(tài)改變尺寸變化尺寸變化總總 論論v口腔材料的尺寸穩(wěn)定性對(duì)于材料在臨床使口腔材料的尺寸穩(wěn)定性對(duì)于材料在臨床使用的意義:用的意義:v印模材料、模型材料印模材料、模型材料 修復(fù)體精度修復(fù)體精度 v充填材料充填材料 充填體與窩洞密合性充填體與窩洞密合性v 微漏、繼發(fā)齲微漏、繼發(fā)齲影響影響影響影響總總 論論v(二)(二) 熱膨脹系數(shù)熱膨脹系數(shù)v 熱膨脹系數(shù)是表征物體長(zhǎng)度(或體積)熱膨脹系數(shù)是表征物體長(zhǎng)度(或體積)隨溫度變化的物理量。隨溫度變化的物理量。v ? ? 材料熱膨脹系數(shù)對(duì)修復(fù)的影響材料熱膨脹系數(shù)對(duì)修復(fù)的影響熱膨脹系數(shù)的測(cè)試方法有示差法、光杠桿熱膨脹系數(shù)的
11、測(cè)試方法有示差法、光杠桿放大法、光干涉法、差動(dòng)變壓器法和放大法、光干涉法、差動(dòng)變壓器法和線線射線法。射線法??偪?論論對(duì)臨床影響對(duì)臨床影響包埋材料的熱膨脹系數(shù)對(duì)于補(bǔ)償金屬鑄造收包埋材料的熱膨脹系數(shù)對(duì)于補(bǔ)償金屬鑄造收縮的意義縮的意義充填體與牙體熱膨脹系數(shù)的差別對(duì)于治療效充填體與牙體熱膨脹系數(shù)的差別對(duì)于治療效果的影響果的影響人牙和一些材料的熱膨脹系數(shù)人牙和一些材料的熱膨脹系數(shù)總總 論論(三)熱導(dǎo)率(三)熱導(dǎo)率導(dǎo)熱是以熱量進(jìn)行能量傳遞的一種形式。導(dǎo)熱是以熱量進(jìn)行能量傳遞的一種形式。熱導(dǎo)率是量度材料導(dǎo)熱性能的物理量,又熱導(dǎo)率是量度材料導(dǎo)熱性能的物理量,又稱導(dǎo)熱系數(shù)。稱導(dǎo)熱系數(shù)。v充填材料導(dǎo)熱性能對(duì)牙髓
12、的影響。充填材料導(dǎo)熱性能對(duì)牙髓的影響??偪?論論(四)(四) 流電性(流電性(GALVANISMGALVANISM)在電解質(zhì)溶液中存在異種金屬時(shí),不同金屬在電解質(zhì)溶液中存在異種金屬時(shí),不同金屬之間的電位不同,接觸時(shí)將會(huì)出現(xiàn)電位差,之間的電位不同,接觸時(shí)將會(huì)出現(xiàn)電位差,導(dǎo)致微電流,這種性質(zhì)稱為流電性,該現(xiàn)象導(dǎo)致微電流,這種性質(zhì)稱為流電性,該現(xiàn)象稱為流電現(xiàn)象。原理同原電池。稱為流電現(xiàn)象。原理同原電池??偪?論論總總 論論v 提示提示 口腔內(nèi)不同金屬在唾液的作用下,有電流產(chǎn)生。口腔內(nèi)不同金屬在唾液的作用下,有電流產(chǎn)生。可對(duì)牙髓產(chǎn)生刺激,并腐蝕修復(fù)材料??蓪?duì)牙髓產(chǎn)生刺激,并腐蝕修復(fù)材料??谇粌?nèi)盡量避免
13、使用不同種金屬制作的修復(fù)體口腔內(nèi)盡量避免使用不同種金屬制作的修復(fù)體可摘局部義齒的合支托避免設(shè)計(jì)在金屬充填體上可摘局部義齒的合支托避免設(shè)計(jì)在金屬充填體上汞合金與不同金屬修復(fù)體間產(chǎn)生的電化學(xué)作用汞合金與不同金屬修復(fù)體間產(chǎn)生的電化學(xué)作用總總 論論v(五)潤(rùn)濕性(五)潤(rùn)濕性v固、液、氣相接觸的面稱為固、液、氣相接觸的面稱為界面界面。v液體在固體表面擴(kuò)散的趨勢(shì)稱為液體在固體表面擴(kuò)散的趨勢(shì)稱為液體對(duì)固體的液體對(duì)固體的潤(rùn)濕性潤(rùn)濕性,是粘接的,是粘接的必要條件。必要條件。v 角角 潤(rùn)濕性潤(rùn)濕性總總 論論金屬液態(tài)時(shí)其表面張力較大金屬液態(tài)時(shí)其表面張力較大水的表面張力為中等,在橡膠印模材料及塑料基托水的表面張力為中
14、等,在橡膠印模材料及塑料基托表面可呈滴狀,在干凈的金屬和瓷表面則呈擴(kuò)散作表面可呈滴狀,在干凈的金屬和瓷表面則呈擴(kuò)散作用。用。早晨帶露珠的玫瑰花、高度拋光的總義齒表面早晨帶露珠的玫瑰花、高度拋光的總義齒表面 金屬的表面張力除汞外,都不能在室內(nèi)測(cè)量金屬的表面張力除汞外,都不能在室內(nèi)測(cè)量有機(jī)液體表面張力較小,通常較易濕潤(rùn)表面而不呈有機(jī)液體表面張力較小,通常較易濕潤(rùn)表面而不呈滴狀。滴狀??偪?論論口腔應(yīng)用實(shí)例口腔應(yīng)用實(shí)例v 汞在許多表面呈滴狀,汞只有在被濕潤(rùn)的汞在許多表面呈滴狀,汞只有在被濕潤(rùn)的表面清潔和具有高能量的時(shí)候才具有較好表面清潔和具有高能量的時(shí)候才具有較好的濕潤(rùn)作用。研磨可提供新鮮干凈的合金
15、的濕潤(rùn)作用。研磨可提供新鮮干凈的合金表面有助于汞的濕潤(rùn)。表面有助于汞的濕潤(rùn)。總總 論論v 由于表面張力的原因,鑄造時(shí)難以完成精密由于表面張力的原因,鑄造時(shí)難以完成精密部分,升高溫度可以降低合金表面張力,但部分,升高溫度可以降低合金表面張力,但溫度過(guò)高可以產(chǎn)生氧化,破壞鑄件,適宜的溫度過(guò)高可以產(chǎn)生氧化,破壞鑄件,適宜的熔煤可以保護(hù)鑄件在熱處理過(guò)程中不被破壞。熔煤可以保護(hù)鑄件在熱處理過(guò)程中不被破壞。v濕化劑濕化劑WETTING AGENTWETTING AGENT 焊媒焊媒 如果焊的表面張力過(guò)大,那如果焊的表面張力過(guò)大,那么會(huì)阻止焊流到所要去的地方。焊媒么會(huì)阻止焊流到所要去的地方。焊媒涂布在固體表
16、面,幫助焊在固體表面涂布在固體表面,幫助焊在固體表面濕潤(rùn)。濕潤(rùn)。v(六)色彩性(六)色彩性v色彩的和諧是美觀的要求色彩的和諧是美觀的要求 v色調(diào)或色相色調(diào)或色相 (hue)v彩度或飽和度彩度或飽和度 (chroma) v明度或亮度明度或亮度 (value)總總 論論v牙體的光學(xué)特性受兩個(gè)因素制約,反射牙體的光學(xué)特性受兩個(gè)因素制約,反射光與透射光。牙齒、牙齦及周圍組織的光與透射光。牙齒、牙齦及周圍組織的顏色反射到牙齒表面,牙釉質(zhì)為透明組顏色反射到牙齒表面,牙釉質(zhì)為透明組織,牙本質(zhì)呈半透明狀織,牙本質(zhì)呈半透明狀v修復(fù)體顏色的選擇,比色板,四個(gè)系列。修復(fù)體顏色的選擇,比色板,四個(gè)系列。二二 機(jī)械性能
17、機(jī)械性能因?yàn)樾迯?fù)材料在使用過(guò)程中必須耐受因?yàn)樾迯?fù)材料在使用過(guò)程中必須耐受合合力的力的作用,故良好的機(jī)械性能是口腔修復(fù)材料的作用,故良好的機(jī)械性能是口腔修復(fù)材料的基本要求。基本要求。機(jī)械性能和以下幾個(gè)方面有關(guān)系:力、應(yīng)力、機(jī)械性能和以下幾個(gè)方面有關(guān)系:力、應(yīng)力、應(yīng)變、強(qiáng)度、硬度等。應(yīng)變、強(qiáng)度、硬度等??偪?論論v力力指的是改變物體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的作用。力指的是改變物體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的作用。力的大小、方向、作用點(diǎn)。的大小、方向、作用點(diǎn)。v頜力頜力是咀嚼肌收縮產(chǎn)生的力。其大小取是咀嚼肌收縮產(chǎn)生的力。其大小取決于牙周膜的耐力。還與年令、性別、決于牙周膜的耐力。還與年令、性別、頜型等因素有關(guān)。據(jù)報(bào)道,咬頜型等因素有
18、關(guān)。據(jù)報(bào)道,咬合合力范圍力范圍在在20.46250KG。總總 論論v(一)應(yīng)力(一)應(yīng)力 (STRESSSTRESS)v 應(yīng)力應(yīng)力h是描述物體內(nèi)部各點(diǎn)各方向的力學(xué)狀態(tài)。是描述物體內(nèi)部各點(diǎn)各方向的力學(xué)狀態(tài)。單位面積所受的內(nèi)力即為應(yīng)力。單位面積所受的內(nèi)力即為應(yīng)力。h是物體內(nèi)部對(duì)外力的反應(yīng),強(qiáng)度與外力相是物體內(nèi)部對(duì)外力的反應(yīng),強(qiáng)度與外力相等,方向與外力相反。等,方向與外力相反。總總 論論總總 論論v(二)應(yīng)變(二)應(yīng)變 (STRAINSTRAIN)描述材料在外力作用下形狀變化的物理描述材料在外力作用下形狀變化的物理量。量。 通常研究的是線應(yīng)變。通常研究的是線應(yīng)變??偪?論論(三)(三) 應(yīng)力應(yīng)力-
19、-應(yīng)變曲線應(yīng)變曲線 (STRESS-STRAIN CURVESSTRESS-STRAIN CURVES)研究材料機(jī)械性能常用的方法是測(cè)定應(yīng)力研究材料機(jī)械性能常用的方法是測(cè)定應(yīng)力- -應(yīng)變曲線。應(yīng)變曲線。將施加在材料標(biāo)本上的力和引起的形變量將施加在材料標(biāo)本上的力和引起的形變量記錄下來(lái),可描出應(yīng)力應(yīng)變曲線。記錄下來(lái),可描出應(yīng)力應(yīng)變曲線??偪?論論總總 論論在此階段材料受到的應(yīng)在此階段材料受到的應(yīng)力與應(yīng)變成正比例線性力與應(yīng)變成正比例線性關(guān)系,遵守虎克定律。關(guān)系,遵守虎克定律。P P點(diǎn)是材料在不偏離正點(diǎn)是材料在不偏離正比例應(yīng)力應(yīng)變關(guān)系時(shí)所比例應(yīng)力應(yīng)變關(guān)系時(shí)所能承受的最大應(yīng)力值。能承受的最大應(yīng)力值。1.
20、1.(正)比例極限(正)比例極限 OPOP階段線性變化階段線性變化總總 論論v2.2.彈性極限彈性極限 0 0E E非線性變化。非線性變化。vE E點(diǎn)是材料不發(fā)生永久形變所能承受點(diǎn)是材料不發(fā)生永久形變所能承受的最大應(yīng)力值。超過(guò)的最大應(yīng)力值。超過(guò)E E點(diǎn)材料發(fā)生塑點(diǎn)材料發(fā)生塑性形變。性形變。v彈性模量彈性模量是描述材料剛性的物理量是描述材料剛性的物理量, ,又稱為楊氏模量,是彈性極限應(yīng)力與又稱為楊氏模量,是彈性極限應(yīng)力與應(yīng)變的比值。同種物質(zhì)其抗壓彈性模應(yīng)變的比值。同種物質(zhì)其抗壓彈性模量和抗拉彈性模量是不一樣的。量和抗拉彈性模量是不一樣的。總總 論論v3.3.屈服強(qiáng)度屈服強(qiáng)度 材料從材料從Y Y點(diǎn)
21、開(kāi)始表現(xiàn)出塑性,點(diǎn)開(kāi)始表現(xiàn)出塑性,發(fā)生永久變形,應(yīng)力去除后,應(yīng)變不能完發(fā)生永久變形,應(yīng)力去除后,應(yīng)變不能完全恢復(fù)。全恢復(fù)。Y Y點(diǎn)稱為屈服點(diǎn)點(diǎn)稱為屈服點(diǎn)v4.4.極限強(qiáng)度極限強(qiáng)度 材料出現(xiàn)斷裂過(guò)程中產(chǎn)生的最材料出現(xiàn)斷裂過(guò)程中產(chǎn)生的最大應(yīng)力值稱為極限強(qiáng)度大應(yīng)力值稱為極限強(qiáng)度A A點(diǎn)。點(diǎn)。v抗壓強(qiáng)度抗壓強(qiáng)度 抗拉強(qiáng)度抗拉強(qiáng)度 抗剪切強(qiáng)度抗剪切強(qiáng)度 抗沖擊強(qiáng)抗沖擊強(qiáng)度度總總 論論v5.5. 延伸和壓縮延伸和壓縮v材料受拉伸力作用直至斷裂時(shí)所增加的長(zhǎng)材料受拉伸力作用直至斷裂時(shí)所增加的長(zhǎng)度與原長(zhǎng)之比,稱為材料的延伸率。度與原長(zhǎng)之比,稱為材料的延伸率。v整個(gè)的延伸率應(yīng)包括彈性延伸和塑性延伸。整個(gè)的延伸率應(yīng)
22、包括彈性延伸和塑性延伸。在這兩種延伸率中,塑性的要大一些,除在這兩種延伸率中,塑性的要大一些,除了材料特脆或材料彈性模量特低的情形。了材料特脆或材料彈性模量特低的情形。v延伸率低于延伸率低于5%5%的材料稱為脆性材料。的材料稱為脆性材料。總總 論論v壓縮:材料受壓力時(shí)而產(chǎn)生的形變。壓縮:材料受壓力時(shí)而產(chǎn)生的形變。v壓縮率壓縮率泊松比泊松比(POISSION RATIOPOISSION RATIO) 對(duì)有一定厚度的圓形標(biāo)本軸向加壓時(shí)對(duì)有一定厚度的圓形標(biāo)本軸向加壓時(shí), ,則標(biāo)本會(huì)則標(biāo)本會(huì)受兩種形式的力,垂直向?yàn)閴毫Γ軆煞N形式的力,垂直向?yàn)閴毫Γ?平方向?yàn)槠椒较驗(yàn)槔?,因?yàn)橥瑫r(shí)會(huì)發(fā)生兩種應(yīng)變。
23、拉力,因?yàn)橥瑫r(shí)會(huì)發(fā)生兩種應(yīng)變。在彈性限度內(nèi),在彈性限度內(nèi),水平向應(yīng)變與垂直向應(yīng)變的比值稱泊松比。水平向應(yīng)變與垂直向應(yīng)變的比值稱泊松比??偪?論論v6.6. 脆性材料的抗拉性能脆性材料的抗拉性能口腔修復(fù)使用的材料有數(shù)種是屬于脆性材料,口腔修復(fù)使用的材料有數(shù)種是屬于脆性材料,其特點(diǎn)是抗壓性能好,抗拉性能差。其特點(diǎn)是抗壓性能好,抗拉性能差。包括汞合金、粘接材料、瓷、石膏、人造石、包括汞合金、粘接材料、瓷、石膏、人造石、包埋材料及某些印模材料??估瓘?qiáng)度的大小包埋材料及某些印模材料??估瓘?qiáng)度的大小決定了這些材料的使用壽命。決定了這些材料的使用壽命??偪?論論抗拉強(qiáng)度抗拉強(qiáng)度的測(cè)量的測(cè)量v7. 7. 抗壓
24、性能抗壓性能咀嚼力在很大程度上反應(yīng)的是咀嚼壓力。咀嚼力在很大程度上反應(yīng)的是咀嚼壓力。修復(fù)材料的抗壓能力對(duì)修復(fù)材料的選擇是修復(fù)材料的抗壓能力對(duì)修復(fù)材料的選擇是重要的參考指標(biāo)。重要的參考指標(biāo)。v測(cè)量測(cè)量:圓柱形標(biāo)本在萬(wàn)能實(shí)驗(yàn)機(jī)下壓碎。:圓柱形標(biāo)本在萬(wàn)能實(shí)驗(yàn)機(jī)下壓碎。 總總 論論v8.8.回彈性回彈性 和和韌性韌性 回彈性回彈性指材料出現(xiàn)永久應(yīng)變單位體積所需指材料出現(xiàn)永久應(yīng)變單位體積所需的能量??捎脩?yīng)力的能量??捎脩?yīng)力- -應(yīng)變曲線中,彈性區(qū)的應(yīng)變曲線中,彈性區(qū)的面積表示。面積表示。 總總 論論v 回彈性對(duì)評(píng)價(jià)正畸弓絲時(shí)具有重要意回彈性對(duì)評(píng)價(jià)正畸弓絲時(shí)具有重要意義。在回彈性范圍內(nèi),應(yīng)力與應(yīng)變是義。在
25、回彈性范圍內(nèi),應(yīng)力與應(yīng)變是一致的,這決定了正畸弓絲施加力的一致的,這決定了正畸弓絲施加力的大小與牙齒能位移的距離。大小與牙齒能位移的距離。 總總 論論v韌性韌性是應(yīng)力是應(yīng)力- -應(yīng)變曲線中彈性區(qū)和塑性區(qū)面應(yīng)變曲線中彈性區(qū)和塑性區(qū)面積的總和,說(shuō)明材料發(fā)生斷裂時(shí)單位體積積的總和,說(shuō)明材料發(fā)生斷裂時(shí)單位體積所需要的能量。所需要的能量。是反映材料抗斷裂的能力。是反映材料抗斷裂的能力。v(四)硬度(四)硬度 (HARDNESSHARDNESS) 硬度是指材料硬度是指材料抵御永久刻痕或穿入的力。抵御永久刻痕或穿入的力。v 靜負(fù)荷試驗(yàn)靜負(fù)荷試驗(yàn)v 硬度試驗(yàn)硬度試驗(yàn)v 動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)總總 論論v口腔修復(fù)
26、材料的硬度應(yīng)與牙體組織相口腔修復(fù)材料的硬度應(yīng)與牙體組織相接近,否則易造成對(duì)合牙的磨耗或材接近,否則易造成對(duì)合牙的磨耗或材料本身的磨損。料本身的磨損。v表表1-91-9列舉了牙體組織與某些材料的硬度值列舉了牙體組織與某些材料的硬度值總總 論論v( (五五) ) 應(yīng)變應(yīng)變時(shí)間曲線時(shí)間曲線. .v理想彈性體,當(dāng)受到外力后,平衡形變瞬間理想彈性體,當(dāng)受到外力后,平衡形變瞬間達(dá)到,與時(shí)間無(wú)關(guān)達(dá)到,與時(shí)間無(wú)關(guān)v理想粘性體,當(dāng)受到外力時(shí),形變隨時(shí)間線理想粘性體,當(dāng)受到外力時(shí),形變隨時(shí)間線性變化性變化v口腔材料及牙體組織是介于二者之間的,其口腔材料及牙體組織是介于二者之間的,其應(yīng)變與應(yīng)力和時(shí)間都存在復(fù)雜的關(guān)系
27、。應(yīng)變與應(yīng)力和時(shí)間都存在復(fù)雜的關(guān)系。 總總 論論v(六)撓曲強(qiáng)度和撓度(六)撓曲強(qiáng)度和撓度固定義齒的橋體要求有較好的抗撓曲固定義齒的橋體要求有較好的抗撓曲強(qiáng)度,抗撓強(qiáng)度和材料的長(zhǎng),寬,厚強(qiáng)度,抗撓強(qiáng)度和材料的長(zhǎng),寬,厚有關(guān),材料自身的性質(zhì)也決定了其撓有關(guān),材料自身的性質(zhì)也決定了其撓曲強(qiáng)度的大小。曲強(qiáng)度的大小。 三點(diǎn)支撐法撓屈強(qiáng)度試驗(yàn)。三點(diǎn)支撐法撓屈強(qiáng)度試驗(yàn)??偪?論論v( (七七) ) 熱應(yīng)力和裂縫擴(kuò)展熱應(yīng)力和裂縫擴(kuò)展. .v充填材料與牙體組織熱膨脹系數(shù)不一致,充填材料與牙體組織熱膨脹系數(shù)不一致,口腔溫度不斷變化造成口腔溫度不斷變化造成 v v 熱應(yīng)力熱應(yīng)力疲勞疲勞裂紋裂紋v充填材料與牙體組織
28、的熱膨脹系數(shù)應(yīng)接近充填材料與牙體組織的熱膨脹系數(shù)應(yīng)接近總總 論論三三. . 化學(xué)性能化學(xué)性能v( (一一).).腐蝕和變色腐蝕和變色. . 材料與外界介質(zhì)之間發(fā)生化學(xué)作用材料與外界介質(zhì)之間發(fā)生化學(xué)作用, ,引起材料性質(zhì)惡化的現(xiàn)象引起材料性質(zhì)惡化的現(xiàn)象, ,稱為腐蝕。稱為腐蝕。v 主要因素主要因素 化學(xué)、電化學(xué)因素化學(xué)、電化學(xué)因素v 促進(jìn)因子促進(jìn)因子 物理、機(jī)械、生物因素物理、機(jī)械、生物因素1. 1. 均勻腐蝕均勻腐蝕2. 2. 局部腐蝕局部腐蝕總總 論論v( (二二) ) 擴(kuò)散和吸附擴(kuò)散和吸附. .物體中原子和分子向周圍移動(dòng)的現(xiàn)象稱為物體中原子和分子向周圍移動(dòng)的現(xiàn)象稱為擴(kuò)散擴(kuò)散. .固體或液體
29、表面的離子、原子或分子與接固體或液體表面的離子、原子或分子與接觸當(dāng)中的離子、原子或分子之間,借助于觸當(dāng)中的離子、原子或分子之間,借助于靜電力或分子間的范德華力所產(chǎn)生的吸著靜電力或分子間的范德華力所產(chǎn)生的吸著現(xiàn)象,稱為吸附?,F(xiàn)象,稱為吸附??偪?論論v(三)老化(三)老化v材料在加工、貯存和使用過(guò)程中理化性材料在加工、貯存和使用過(guò)程中理化性能和機(jī)械性能變壞的現(xiàn)象,稱為老化。能和機(jī)械性能變壞的現(xiàn)象,稱為老化。v 高分子材料老化明顯高分子材料老化明顯v 瓷材料不易發(fā)生老化瓷材料不易發(fā)生老化總總 論論四生四生 物物 性性 能能v( (一一) )生物安全性生物安全性 (SAFETY) (SAFETY)
30、v( (二二) )生物相容性生物相容性 (BIOCOMPATIBILITY) (BIOCOMPATIBILITY) v( (三三) )生物活性生物活性 總總 論論( (一一) )生物安全性生物安全性v指材料對(duì)人體無(wú)毒、無(wú)刺激性、無(wú)致癌性指材料對(duì)人體無(wú)毒、無(wú)刺激性、無(wú)致癌性和致畸變作用。在體內(nèi)正常代謝下能保持和致畸變作用。在體內(nèi)正常代謝下能保持穩(wěn)定狀態(tài),無(wú)生物退變性,其代謝或降解穩(wěn)定狀態(tài),無(wú)生物退變性,其代謝或降解產(chǎn)物對(duì)人體無(wú)害,且易被代謝。產(chǎn)物對(duì)人體無(wú)害,且易被代謝。v任何材料在應(yīng)用與人體前均應(yīng)進(jìn)行生物安任何材料在應(yīng)用與人體前均應(yīng)進(jìn)行生物安全性檢測(cè)。全性檢測(cè)??偪?論論評(píng)評(píng) 估估 方方 法法測(cè)
31、試次序測(cè)試次序初步試驗(yàn)初步試驗(yàn), ,進(jìn)行一般的毒性屏蔽測(cè)試進(jìn)行一般的毒性屏蔽測(cè)試( (試管培養(yǎng)試管培養(yǎng)) )第二步進(jìn)行有關(guān)局部組織毒性測(cè)試第二步進(jìn)行有關(guān)局部組織毒性測(cè)試在體內(nèi)的常規(guī)試驗(yàn)在體內(nèi)的常規(guī)試驗(yàn)臨床動(dòng)物實(shí)驗(yàn)臨床動(dòng)物實(shí)驗(yàn)臨床人體實(shí)驗(yàn)臨床人體實(shí)驗(yàn)總總 論論 ADAADA生物學(xué)評(píng)估內(nèi)容生物學(xué)評(píng)估內(nèi)容v第一步試驗(yàn)第一步試驗(yàn) 第二步試驗(yàn)第二步試驗(yàn) 常規(guī)試驗(yàn)(體內(nèi))常規(guī)試驗(yàn)(體內(nèi))細(xì)胞毒性細(xì)胞毒性 粘膜刺激粘膜刺激 牙髓刺激牙髓刺激溶血溶血 表皮毒性表皮毒性 蓋髓蓋髓AMESAMES試驗(yàn)試驗(yàn) 皮下種植皮下種植 牙髓病、根管治療牙髓病、根管治療STYLESSTYLES試驗(yàn)試驗(yàn) 骨種植骨種植 種植牙種植
32、牙主要致死的主要致死的 過(guò)敏試驗(yàn)過(guò)敏試驗(yàn)口腔口腔LP LD50LP LD50IP LD50IP LD50急性吸入急性吸入總總 論論ISOISO生物學(xué)評(píng)估生物學(xué)評(píng)估v 第一步試驗(yàn)第一步試驗(yàn) 第二步試驗(yàn)第二步試驗(yàn) 常規(guī)試驗(yàn)常規(guī)試驗(yàn)口腔短效系統(tǒng)毒性口腔短效系統(tǒng)毒性 皮下種植皮下種植 口腔粘膜刺激口腔粘膜刺激急性系統(tǒng)毒性急性系統(tǒng)毒性 骨種植骨種植 牙髓刺激牙髓刺激吸入測(cè)試吸入測(cè)試 過(guò)敏過(guò)敏 蓋髓蓋髓溶血試驗(yàn)溶血試驗(yàn) 口腔粘膜刺激口腔粘膜刺激 牙髓病學(xué)、根管治療牙髓病學(xué)、根管治療AMESAMES試驗(yàn)試驗(yàn) 骨種植骨種植總總 論論( (二二) ) 生物相容性v通常是指在特定應(yīng)用條件下,材料與宿主通常是指在特
33、定應(yīng)用條件下,材料與宿主保持相對(duì)穩(wěn)定而不被排斥的性質(zhì),又稱生保持相對(duì)穩(wěn)定而不被排斥的性質(zhì),又稱生物適應(yīng)性和生物可接受性。物適應(yīng)性和生物可接受性。v含義:含義:1.1.材料不產(chǎn)生對(duì)機(jī)體有害的作用材料不產(chǎn)生對(duì)機(jī)體有害的作用v 2.2.機(jī)體環(huán)境對(duì)材料無(wú)不良影響機(jī)體環(huán)境對(duì)材料無(wú)不良影響總總 論論v生物電相容性生物電相容性v生物物理機(jī)械相容性生物物理機(jī)械相容性v生物化學(xué)相容性生物化學(xué)相容性生物相生物相容性容性總總 論論(三)生物功能性(三)生物功能性v 指材料與宿主之間產(chǎn)生活性反應(yīng),指材料與宿主之間產(chǎn)生活性反應(yīng),進(jìn)行能量交換,達(dá)到平衡,不斷促進(jìn)進(jìn)行能量交換,達(dá)到平衡,不斷促進(jìn)組織修復(fù),發(fā)揮生物功能作用。
34、組織修復(fù),發(fā)揮生物功能作用。v 植入材料植入材料總總 論論第二節(jié) 印模材料 impression material 可重復(fù)使用可重復(fù)使用不可重復(fù)使用不可重復(fù)使用 有有 彈彈 性性瓊脂印模材瓊脂印模材藻酸鹽類印模材藻酸鹽類印模材硅橡膠印模材硅橡膠印模材 無(wú)無(wú) 彈彈 性性印模膏(紅膏)印模膏(紅膏)印模石膏印模石膏氧化鋅印模材氧化鋅印模材藻酸鹽類印模材分類分類糊劑:糊劑: 藻酸鈉藻酸鈉 膠結(jié)劑:熟石膏膠結(jié)劑:熟石膏粉劑:藻酸鉀粉劑:藻酸鉀 水水藻酸鈉印模材藻酸鈉印模材 藻酸鉀印模材藻酸鉀印模材藻酸鹽類印模材優(yōu)點(diǎn):優(yōu)點(diǎn):流動(dòng)性好、彈性好、可塑性好、流動(dòng)性好、彈性好、可塑性好、 準(zhǔn)確性好、使用方便、價(jià)
35、廉準(zhǔn)確性好、使用方便、價(jià)廉缺點(diǎn):缺點(diǎn):失水性,溢水性失水性,溢水性凝固原理:凝固原理: NanAlg+CaSO4Na2SO4+CamAlg(凝膠)(凝膠)注:注:緩凝劑緩凝劑-碳酸鈉、磷酸三鈉。碳酸鈉、磷酸三鈉。 3. 3.性能性能(1 1)流動(dòng)性、彈性及強(qiáng)度:藻酸鹽在調(diào)拌合)流動(dòng)性、彈性及強(qiáng)度:藻酸鹽在調(diào)拌合適時(shí)在溶膠狀態(tài)具有良好的流動(dòng)性,凝膠具適時(shí)在溶膠狀態(tài)具有良好的流動(dòng)性,凝膠具有較好的彈性,可以從口腔內(nèi)順利取出而不有較好的彈性,可以從口腔內(nèi)順利取出而不發(fā)生變形。發(fā)生變形。ADAADA規(guī)定藻酸鹽印模材料的強(qiáng)度為規(guī)定藻酸鹽印模材料的強(qiáng)度為0.35MPa0.35MPa。影響流動(dòng)性、彈性及強(qiáng)度
36、的因素:影響流動(dòng)性、彈性及強(qiáng)度的因素:材料的組成及含量材料的組成及含量調(diào)拌的糊粉比例調(diào)拌的糊粉比例調(diào)和時(shí)間調(diào)和時(shí)間(2 2)凝固時(shí)間:指由糊劑與膠結(jié)劑混合)凝固時(shí)間:指由糊劑與膠結(jié)劑混合調(diào)拌開(kāi)始直至凝固作用發(fā)生的時(shí)間。調(diào)拌開(kāi)始直至凝固作用發(fā)生的時(shí)間。ADAADA標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定室溫下藻酸鹽印模材料的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定室溫下藻酸鹽印模材料的凝固時(shí)間為凝固時(shí)間為2-52-5分鐘。分鐘。 凝固時(shí)間過(guò)短,來(lái)不及操作;時(shí)間過(guò)長(zhǎng),凝固時(shí)間過(guò)短,來(lái)不及操作;時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者感到不適?;颊吒械讲贿m。影響凝固時(shí)間的因素:影響凝固時(shí)間的因素:緩凝劑的量緩凝劑的量調(diào)和的糊粉比例調(diào)和的糊粉比例 膠結(jié)劑比例膠結(jié)劑比例溫度溫度 臨床工作中可
37、通過(guò)改變溫度的方法臨床工作中可通過(guò)改變溫度的方法來(lái)調(diào)整印模材料的凝固時(shí)間來(lái)調(diào)整印模材料的凝固時(shí)間(3 3)尺寸穩(wěn)定性)尺寸穩(wěn)定性 水膠體水膠體 藻酸鹽印模材料是水膠體藻酸鹽印模材料是水膠體l印模制取完畢應(yīng)立即灌注模型印模制取完畢應(yīng)立即灌注模型凝溢凝溢滲潤(rùn)滲潤(rùn)(二)藻酸鉀印模材料(二)藻酸鉀印模材料 通常為粉劑型,粒度細(xì),通常為粉劑型,粒度細(xì),制取的印模更清晰,使制取的印模更清晰,使用更方便。用更方便。1.1.組組 成成 參考配方如下:參考配方如下: 藻酸鉀藻酸鉀 15%15% 硫酸鈣硫酸鈣 16%16% 磷酸三鈉磷酸三鈉 2%2% 硅藻土硅藻土 60% 60% 氧化鋅氧化鋅 4%4% 氟鈦酸鉀
38、氟鈦酸鉀 3%3% 滑石粉、顏料、香料等滑石粉、顏料、香料等 適量適量 藻酸鉀印模材料與藻酸鈉的組成區(qū)別:藻酸鉀印模材料與藻酸鈉的組成區(qū)別:藻酸鉀為單份包裝,膠結(jié)劑預(yù)先按比例與其藻酸鉀為單份包裝,膠結(jié)劑預(yù)先按比例與其他成分混合,因此反應(yīng)更加完全,尺寸穩(wěn)定。他成分混合,因此反應(yīng)更加完全,尺寸穩(wěn)定。藻酸鉀取代藻酸鈉使凝膠強(qiáng)度增加,反應(yīng)速藻酸鉀取代藻酸鈉使凝膠強(qiáng)度增加,反應(yīng)速度加快,印模表面光潔,與模型分離方便。度加快,印模表面光潔,與模型分離方便。氟鈦酸鉀能提高凝膠的回彈性及加速模型石氟鈦酸鉀能提高凝膠的回彈性及加速模型石膏的凝固。膏的凝固。2. 2. 性能性能 比藻酸鈉印模材料更優(yōu)越:比藻酸鈉印
39、模材料更優(yōu)越: 凝膠更具彈性凝膠更具彈性 印模更清晰、表面光滑,脫模方便印模更清晰、表面光滑,脫模方便 氟化物的加入使石膏模型更致密光潔氟化物的加入使石膏模型更致密光潔 攜帶及操作更方便攜帶及操作更方便表現(xiàn)為表現(xiàn)為3. 應(yīng)用應(yīng)用粉劑與水直接調(diào)和粉劑與水直接調(diào)和水粉比例為水粉比例為21調(diào)和時(shí)間調(diào)和時(shí)間3045秒秒牙體預(yù)備牙體預(yù)備選擇托盤選擇托盤按比例量取材料按比例量取材料使用干凈工具進(jìn)行調(diào)和使用干凈工具進(jìn)行調(diào)和將材料移入托盤放入口腔將材料移入托盤放入口腔托盤就位托盤就位固化后取下固化后取下立即灌注模型立即灌注模型 使用使用 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)F 調(diào)拌工具要清潔調(diào)拌工具要清潔F 調(diào)拌比例應(yīng)適當(dāng)調(diào)拌比
40、例應(yīng)適當(dāng)F 調(diào)和時(shí)間應(yīng)適當(dāng)調(diào)和時(shí)間應(yīng)適當(dāng)F 調(diào)拌方法有講究調(diào)拌方法有講究F 取模操作要規(guī)范取模操作要規(guī)范F 立即灌注模型立即灌注模型F 貯存應(yīng)注意貯存應(yīng)注意彈性可逆的水膠體印模材料彈性可逆的水膠體印模材料基本成分為瓊脂,是由海草中所提取的親水性膠體,基本成分為瓊脂,是由海草中所提取的親水性膠體,是一種半乳聚糖硫酸脂類分子是一種半乳聚糖硫酸脂類分子20世紀(jì)世紀(jì)2050年代廣泛應(yīng)用于臨床年代廣泛應(yīng)用于臨床由于使用不方便逐漸被藻酸鹽印模材料所取代由于使用不方便逐漸被藻酸鹽印模材料所取代現(xiàn)多用于復(fù)制鑄?,F(xiàn)多用于復(fù)制鑄模注射型可用于臨床進(jìn)行聯(lián)合取印模注射型可用于臨床進(jìn)行聯(lián)合取印模(一)(一) 組成組成瓊
41、脂瓊脂 13g 13g 起凝塑作用起凝塑作用甘油甘油 8g 8g 增塑劑增塑劑高嶺土高嶺土 12g12g硼砂硼砂 0.20.20.5g 0.5g 填料填料合成纖維素合成纖維素0.01g0.01g硫酸鉀硫酸鉀 2g 2g 熟石膏硬化劑及增加凝速熟石膏硬化劑及增加凝速麝香草酚麝香草酚 0.1g 0.1g 防腐劑防腐劑水水 80% 80% 凝膠分散劑凝膠分散劑(二)性能(二)性能1.凝膠溶膠轉(zhuǎn)化,膠凝溫度凝膠溶膠轉(zhuǎn)化,膠凝溫度2.溶膠具有良好的流動(dòng)性溶膠具有良好的流動(dòng)性3.滲潤(rùn)和凝溢會(huì)影響印模的尺寸穩(wěn)定性滲潤(rùn)和凝溢會(huì)影響印模的尺寸穩(wěn)定性4.印模瓊脂與復(fù)模瓊脂可通過(guò)調(diào)節(jié)組分印模瓊脂與復(fù)模瓊脂可通過(guò)調(diào)節(jié)
42、組分的量來(lái)改變其性能的量來(lái)改變其性能(三)應(yīng)用(三)應(yīng)用1.1.制取口腔印模制取口腔印模2.2.復(fù)復(fù) 制制 模模 型型使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法DOCTORSTAFF使用方法v藻酸鹽和瓊脂聯(lián)合印模法的優(yōu)點(diǎn)藻酸鹽和瓊脂聯(lián)合印模法的優(yōu)點(diǎn) 簡(jiǎn)化瓊脂系統(tǒng)所需要的特殊設(shè)備簡(jiǎn)化瓊脂系統(tǒng)所需要的特殊設(shè)備免除冷卻托盤的使用免除冷卻托盤的使用步驟簡(jiǎn)化步驟簡(jiǎn)化可以獲得瓊脂印模的精細(xì)效果可以獲得瓊脂印模的精細(xì)效果降低了成本降低了成本復(fù)模應(yīng)用復(fù)模應(yīng)用 將瓊脂加熱使其成為溶膠,再將需要復(fù)制將瓊脂加熱使其成為溶膠,再將需要復(fù)制的模型平放于玻璃板上,在其周圍安放型的模型平放于玻璃板上,在其周圍
43、安放型盒。通常在盒。通常在52555255,即溶膠接近膠凝溫度,即溶膠接近膠凝溫度時(shí)注入復(fù)模盒內(nèi),當(dāng)材料凝固后及時(shí)取出時(shí)注入復(fù)模盒內(nèi),當(dāng)材料凝固后及時(shí)取出需復(fù)制的模型,再灌注第二幅模型。需復(fù)制的模型,再灌注第二幅模型。復(fù)制耐火模型復(fù)制耐火模型 彈性體印模材料屬于高分子人工合成橡膠,彈性體印模材料屬于高分子人工合成橡膠,近年來(lái)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。近年來(lái)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。 硅橡膠(最常用)硅橡膠(最常用) 聚硫橡膠聚硫橡膠 聚醚橡膠聚醚橡膠縮合型縮合型加成型加成型彈性體印模材料具有良好的彈性、韌性彈性體印模材料具有良好的彈性、韌性和強(qiáng)度和強(qiáng)度特別是硅橡膠具有良好的流動(dòng)性、可塑特別是硅橡膠具有良好
44、的流動(dòng)性、可塑性,尺寸變化小,化學(xué)性能穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn),性,尺寸變化小,化學(xué)性能穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn),是目前最理想的印模材料。是目前最理想的印模材料。硅橡膠印模材料1.1.縮合型硅橡膠印模材料縮合型硅橡膠印模材料室溫硫化型,室溫硫化型,型型(1 1)組成)組成 端羥基聚二甲基硅氧烷端羥基聚二甲基硅氧烷 正硅酸乙酯正硅酸乙酯 辛酸亞錫或月桂酸二錫。辛酸亞錫或月桂酸二錫。作用:使基質(zhì)與交聯(lián)劑發(fā)生交聯(lián)作用,用量作用:使基質(zhì)與交聯(lián)劑發(fā)生交聯(lián)作用,用量直接影響印模材料的凝固時(shí)間直接影響印模材料的凝固時(shí)間 填料、香料和顏料填料、香料和顏料基質(zhì)基質(zhì)交聯(lián)劑交聯(lián)劑催化劑催化劑(2 2)固化機(jī)制)固化機(jī)制v端羥基聚二甲基硅氧烷與
45、硅酸乙酯的四個(gè)乙端羥基聚二甲基硅氧烷與硅酸乙酯的四個(gè)乙氧基相遇時(shí)起交聯(lián)反應(yīng),由線狀聚合物交聯(lián)氧基相遇時(shí)起交聯(lián)反應(yīng),由線狀聚合物交聯(lián)成網(wǎng)狀聚合物,同時(shí)生成副產(chǎn)物乙醇。成網(wǎng)狀聚合物,同時(shí)生成副產(chǎn)物乙醇。v反應(yīng)借助于催化劑作用可在室溫或口腔內(nèi)快反應(yīng)借助于催化劑作用可在室溫或口腔內(nèi)快速進(jìn)行,形成彈性體。速進(jìn)行,形成彈性體。(3)性能)性能 硅橡膠印模材料在硅橡膠印模材料在2025時(shí),凝固時(shí)間為時(shí),凝固時(shí)間為56分鐘,分鐘,37時(shí)為時(shí)為34分鐘,當(dāng)加應(yīng)力分鐘,當(dāng)加應(yīng)力1000g2分鐘,其變形率達(dá)到分鐘,其變形率達(dá)到12%,除去應(yīng)力后回彈,除去應(yīng)力后回彈,其永久變形率為其永久變形率為0.11.0%.從口內(nèi)
46、制取的印模從口內(nèi)制取的印??煞磸?fù)澆灌工作模型四次而不變形??煞磸?fù)澆灌工作模型四次而不變形。 彈性體印模材料的凝固時(shí)間及操作時(shí)間彈性體印模材料的凝固時(shí)間及操作時(shí)間 材材 料料 口腔溫度下的口腔溫度下的 允許的操作允許的操作 凝固時(shí)間(分)凝固時(shí)間(分) 時(shí)間(分)時(shí)間(分)縮合型硅橡膠縮合型硅橡膠 36 34聚硫橡膠聚硫橡膠 58 25聚醚橡膠聚醚橡膠 23 12(4 4)應(yīng)用:硅橡膠是一種理想的?。?yīng)用:硅橡膠是一種理想的印模材料,一般用于制取精密修復(fù)體模材料,一般用于制取精密修復(fù)體的印模。的印模。2. 2. 加成型硅橡膠印模材料加成型硅橡膠印模材料 型型基質(zhì):甲基乙烯基硅氧烷基質(zhì):甲基乙烯基
47、硅氧烷交聯(lián)劑:含氧硅烷交聯(lián)劑:含氧硅烷催化劑:鉑酸鹽催化劑:鉑酸鹽加成型硅橡膠性能更優(yōu)越加成型硅橡膠性能更優(yōu)越X操作時(shí)間較短,在口腔內(nèi)凝固快操作時(shí)間較短,在口腔內(nèi)凝固快X凝固后尺寸更加穩(wěn)定,凝固后尺寸更加穩(wěn)定,2424小時(shí)尺寸變化小時(shí)尺寸變化0.1%0.1%X印模精確度更高,操作性能更好印模精確度更高,操作性能更好五、印模膏五、印模膏商品名:商品名:“打樣膏打樣膏”非彈性可逆性的印模材料非彈性可逆性的印模材料有一定的變形率及蠕變,準(zhǔn)確性差有一定的變形率及蠕變,準(zhǔn)確性差應(yīng)用:應(yīng)用:初次印模或制作臨時(shí)特殊托盤初次印?;蛑谱髋R時(shí)特殊托盤不適于倒凹區(qū)使用不適于倒凹區(qū)使用熱傳導(dǎo)較差,必須在同等溫度下維持
48、一段時(shí)熱傳導(dǎo)較差,必須在同等溫度下維持一段時(shí)間,才能全部均勻軟化以供使用間,才能全部均勻軟化以供使用1 1組成組成 印模膏的主要成分是萜烯樹(shù)脂與印模膏的主要成分是萜烯樹(shù)脂與填充料、潤(rùn)滑劑、顏料等組成。填充料、潤(rùn)滑劑、顏料等組成。萜烯樹(shù)脂是印模膏主要成分,是產(chǎn)生熱塑性萜烯樹(shù)脂是印模膏主要成分,是產(chǎn)生熱塑性的基本物質(zhì)。的基本物質(zhì)。三硬脂酸調(diào)節(jié)萜烯樹(shù)脂的可塑性、韌性和軟三硬脂酸調(diào)節(jié)萜烯樹(shù)脂的可塑性、韌性和軟化點(diǎn)?;c(diǎn)?;酆弯\鋇白是填料,起增塑、賦形及調(diào)滑石粉和鋅鋇白是填料,起增塑、賦形及調(diào)節(jié)流動(dòng)性的作用。節(jié)流動(dòng)性的作用。鐵紅是顏料鐵紅是顏料2.性能性能熱塑性熱塑性熱傳導(dǎo)性能較差熱傳導(dǎo)性能較差流動(dòng)
49、性和可塑性差,無(wú)彈性流動(dòng)性和可塑性差,無(wú)彈性溫度收縮大溫度收縮大可逆印模材料可逆印模材料 3. 應(yīng)用應(yīng)用 將印模膏浸入將印模膏浸入5570熱水中軟化,待完全軟熱水中軟化,待完全軟化后搓成表面光滑的團(tuán)狀或條狀,置入托盤在化后搓成表面光滑的團(tuán)狀或條狀,置入托盤在口內(nèi)或頜面部缺損區(qū)取制印模,冷卻硬化后取口內(nèi)或頜面部缺損區(qū)取制印模,冷卻硬化后取出。過(guò)早取出易變形,過(guò)晚則有倒凹者不易取出。過(guò)早取出易變形,過(guò)晚則有倒凹者不易取出。該材料可重復(fù)使用,但應(yīng)每次消毒。出。該材料可重復(fù)使用,但應(yīng)每次消毒。 蠟型材料蠟型材料在口腔臨床制作修復(fù)體過(guò)程中使用的蠟稱為在口腔臨床制作修復(fù)體過(guò)程中使用的蠟稱為蠟型材料,蠟型是
50、修復(fù)體的前身。蠟型材料,蠟型是修復(fù)體的前身。蠟也應(yīng)用于制作修復(fù)體的中間模型(如蠟蠟也應(yīng)用于制作修復(fù)體的中間模型(如蠟堤)等。堤)等。牙用蠟的質(zhì)量關(guān)系到所制作的修復(fù)體的質(zhì)量,牙用蠟的質(zhì)量關(guān)系到所制作的修復(fù)體的質(zhì)量,因此臨床對(duì)牙用蠟的要求較高。因此臨床對(duì)牙用蠟的要求較高。蠟蠟型型焙燒除蠟焙燒除蠟加熱去蠟加熱去蠟修復(fù)體修復(fù)體陰型型腔陰型型腔熔融合金熔融合金鑄造修鑄造修復(fù)體復(fù)體基托樹(shù)脂基托樹(shù)脂樹(shù)脂修樹(shù)脂修復(fù)體復(fù)體澆鑄澆鑄填膠填膠(一)分類(一)分類1. 1. 按蠟的組成及來(lái)源分類按蠟的組成及來(lái)源分類 動(dòng)物蠟:如蜂蠟、蟲(chóng)蠟、川蠟、鯨動(dòng)物蠟:如蜂蠟、蟲(chóng)蠟、川蠟、鯨蠟等。蠟等。 植物蠟:如棕櫚蠟、椰子蠟等。
51、植物蠟:如棕櫚蠟、椰子蠟等。 礦物蠟:如石蠟、地蠟等。礦物蠟:如石蠟、地蠟等。 合成蠟:如塑料蠟等。合成蠟:如塑料蠟等。2. 2. 按蠟的用途分類按蠟的用途分類 印模蠟:咬合蠟等。印模蠟:咬合蠟等。 模型蠟:鑄造蠟、基托蠟等。模型蠟:鑄造蠟、基托蠟等。 造型蠟(工藝蠟):合堤蠟、混合蠟、造型蠟(工藝蠟):合堤蠟、混合蠟、粘蠟、雕刻蠟、盒形蠟等。粘蠟、雕刻蠟、盒形蠟等。本節(jié)主要講述模型蠟。本節(jié)主要講述模型蠟。 (二)性能(二)性能Z 蠟來(lái)源于礦物、動(dòng)植物和蟲(chóng)類等,其主要化蠟來(lái)源于礦物、動(dòng)植物和蟲(chóng)類等,其主要化學(xué)成分大部分是由碳?xì)浠衔锘蚋呒?jí)脂肪酸學(xué)成分大部分是由碳?xì)浠衔锘蚋呒?jí)脂肪酸與高級(jí)一元醇
52、組成,是一類有機(jī)化合物。與高級(jí)一元醇組成,是一類有機(jī)化合物。Z 各種類型蠟的分子結(jié)構(gòu)中,羧酸的碳原子數(shù)各種類型蠟的分子結(jié)構(gòu)中,羧酸的碳原子數(shù)越多,其熔點(diǎn)與軟化點(diǎn)高,相反則低。而醇越多,其熔點(diǎn)與軟化點(diǎn)高,相反則低。而醇的鏈越長(zhǎng),則軟韌性越大,反之則小。的鏈越長(zhǎng),則軟韌性越大,反之則小。Z除此以外,蠟中尚有各種不同的游離酸及除此以外,蠟中尚有各種不同的游離酸及醇等,使各種蠟的物理性能有所差異,呈醇等,使各種蠟的物理性能有所差異,呈現(xiàn)出不同的熔點(diǎn)、硬度、韌性、脆性、流現(xiàn)出不同的熔點(diǎn)、硬度、韌性、脆性、流動(dòng)性與可塑性、收縮性與膨脹性、壓縮變動(dòng)性與可塑性、收縮性與膨脹性、壓縮變形率等。形率等。Z將不同的
53、蠟按一定的比例混合,可改善其將不同的蠟按一定的比例混合,可改善其性能。性能。蠟型材料的性能要求有:蠟型材料的性能要求有:1.熔點(diǎn)范圍與軟化溫度合適熔點(diǎn)范圍與軟化溫度合適2.熱膨脹小,應(yīng)力低,尺寸穩(wěn)定熱膨脹小,應(yīng)力低,尺寸穩(wěn)定3.流動(dòng)性好,準(zhǔn)確性高流動(dòng)性好,準(zhǔn)確性高4.變形與應(yīng)力松弛變形與應(yīng)力松弛5.其他性能:顏色與口腔組織及工作模型容易區(qū)其他性能:顏色與口腔組織及工作模型容易區(qū)別;鑄造蠟高溫時(shí)能完全氣化,不留殘?jiān)?,基別;鑄造蠟高溫時(shí)能完全氣化,不留殘?jiān)?,基托蠟去蠟時(shí)能去除干凈托蠟去蠟時(shí)能去除干凈變形:在變形:在3739 溫溫水中將嵌體蠟彎制成水中將嵌體蠟彎制成馬蹄形,冷卻定型馬蹄形,冷卻定型(
54、內(nèi)應(yīng)力形成)(內(nèi)應(yīng)力形成)應(yīng)力松弛:將其投應(yīng)力松弛:將其投入入3739溫水中溫水中10分鐘,馬蹄形會(huì)分鐘,馬蹄形會(huì)緩慢開(kāi)口變形緩慢開(kāi)口變形 (三)鑄造蠟1.1.組成組成石蠟石蠟60%60%,棕櫚蠟,棕櫚蠟25%25%,地蠟,地蠟10%10%,蜂蠟,蜂蠟5%5%石蠟是口腔修復(fù)用蠟的基本原料,流動(dòng)性石蠟是口腔修復(fù)用蠟的基本原料,流動(dòng)性好,收縮較小。硬度低、質(zhì)脆,雕刻性差,好,收縮較小。硬度低、質(zhì)脆,雕刻性差,需加入其他成分改善其性能。需加入其他成分改善其性能。地蠟可增加材料柔韌性,提高光澤度。地蠟可增加材料柔韌性,提高光澤度。蜂蠟的加入可產(chǎn)生質(zhì)軟、易彎曲、韌性、蜂蠟的加入可產(chǎn)生質(zhì)軟、易彎曲、韌性、
55、可塑性、雕刻性好,有光澤的特點(diǎn)。可塑性、雕刻性好,有光澤的特點(diǎn)。棕櫚蠟的加入可提高強(qiáng)度。棕櫚蠟的加入可提高強(qiáng)度。. .應(yīng)用應(yīng)用 鑄造蠟主要用于制作各種金屬鑄造修復(fù)體鑄造蠟主要用于制作各種金屬鑄造修復(fù)體的蠟型,可分為的蠟型,可分為嵌體蠟嵌體蠟和和鑄造金屬支架蠟鑄造金屬支架蠟。(1 1)嵌體蠟:)嵌體蠟:直接法(直接法(型)間接法(型)間接法(型)型)要求:加熱后變軟,可塑成均勻整體而不產(chǎn)生片狀要求:加熱后變軟,可塑成均勻整體而不產(chǎn)生片狀或鱗狀的現(xiàn)象;稍高于口腔溫度時(shí),應(yīng)具有良好或鱗狀的現(xiàn)象;稍高于口腔溫度時(shí),應(yīng)具有良好的可塑性,在口腔溫度下變硬,能雕刻,不易變形;的可塑性,在口腔溫度下變硬,能雕
56、刻,不易變形;脆性稍大,以防止蠟型取出時(shí)扭曲變形;能氣脆性稍大,以防止蠟型取出時(shí)扭曲變形;能氣化揮發(fā),不留殘?jiān)?。化揮發(fā),不留殘?jiān)?。? 2)鑄造金屬支架蠟:主要用于制作鑄造)鑄造金屬支架蠟:主要用于制作鑄造金屬支架,固定冠橋的金屬基底蠟型,可金屬支架,固定冠橋的金屬基底蠟型,可分為支架預(yù)成蠟,冠橋用蠟及蠟線條。分為支架預(yù)成蠟,冠橋用蠟及蠟線條。 鑄造金屬支架蠟在性能要求上可稍低于嵌鑄造金屬支架蠟在性能要求上可稍低于嵌體蠟。體蠟。(四)基托蠟(四)基托蠟基托蠟是臨床最常用的蠟,專供制作義齒基基托蠟是臨床最常用的蠟,專供制作義齒基托蠟型,排牙和雕刻之用,也可用于臨床試托蠟型,排牙和雕刻之用,也可用
57、于臨床試押、轉(zhuǎn)移頜關(guān)系。商品名叫紅蠟片,一般分押、轉(zhuǎn)移頜關(guān)系。商品名叫紅蠟片,一般分為冬用(深紅色,軟化點(diǎn)較低,為冬用(深紅色,軟化點(diǎn)較低,3840)和)和夏用(粉紅色,軟化點(diǎn)相對(duì)較高,夏用(粉紅色,軟化點(diǎn)相對(duì)較高,4649)兩種。兩種。1.1. 組成:組成:石蠟石蠟 70%70%80% 80% 蜂蠟蜂蠟 20% 20% 棕櫚蠟(地棕櫚蠟(地蠟、川蠟)適量蠟、川蠟)適量2.2. 性能性能 基托蠟在加熱變軟后,有適當(dāng)?shù)目伤苄院驼承?,基托蠟在加熱變軟后,有適當(dāng)?shù)目伤苄院驼承?,不粘手,易成型,可按需要任意成形或雕刻各種不粘手,易成型,可按需要任意成形或雕刻各種外形,冷卻后有一定的強(qiáng)度。在口腔溫度中不
58、會(huì)外形,冷卻后有一定的強(qiáng)度。在口腔溫度中不會(huì)變形。變形。 硬度適中,易于加工。硬度適中,易于加工。 沸水去蠟時(shí)可全部沖洗干凈而不留殘?jiān)?。沸水去蠟時(shí)可全部沖洗干凈而不留殘?jiān)?可加熱熔化后灌注成蠟型可加熱熔化后灌注成蠟型3. 3. 使用方法使用方法J烘軟制作蠟基托烘軟制作蠟基托J卷成柱狀作為蠟堤。卷成柱狀作為蠟堤。J熔化后冷卻可起粘合作用。熔化后冷卻可起粘合作用。J熔化后澆注成蠟型。熔化后澆注成蠟型。J雕刻雕刻J貯藏在陰涼處。貯藏在陰涼處。(五)(五) 其它蠟型材料其它蠟型材料1. EVA1. EVA塑料蠟塑料蠟 EVAEVA塑料蠟是含有塑料蠟是含有3%3%5%EVA5%EVA塑料的基托蠟或嵌體
59、蠟。它具有彈性好,塑料的基托蠟或嵌體蠟。它具有彈性好,彎曲強(qiáng)度大,工藝雕刻性能好,收縮與膨彎曲強(qiáng)度大,工藝雕刻性能好,收縮與膨脹性均小,不易折斷,韌性特強(qiáng),表面光脹性均小,不易折斷,韌性特強(qiáng),表面光滑等優(yōu)點(diǎn)。滑等優(yōu)點(diǎn)。2. 2. 粘蠟粘蠟 粘蠟主要由蜂蠟和松香等組成,其粘蠟主要由蜂蠟和松香等組成,其粘性比鑄造蠟和基托蠟顯著增大,用于石膏、粘性比鑄造蠟和基托蠟顯著增大,用于石膏、金屬及其它材料的暫時(shí)固定。金屬及其它材料的暫時(shí)固定。3. 3. 牙色模擬蠟牙色模擬蠟 有三種顏色組合,可用于模有三種顏色組合,可用于模擬牙齒,預(yù)計(jì)修復(fù)后的效果。擬牙齒,預(yù)計(jì)修復(fù)后的效果。義齒基托樹(shù)脂和塑料牙義齒基托樹(shù)脂和
60、塑料牙 基托是義齒覆蓋在無(wú)牙牙槽嵴基托是義齒覆蓋在無(wú)牙牙槽嵴, ,與承托區(qū)粘膜與承托區(qū)粘膜直接接觸的部分。直接接觸的部分。 連接義齒各部分連接義齒各部分 分散、傳導(dǎo)頜力分散、傳導(dǎo)頜力 輔助固位輔助固位 在其上排列人工牙在其上排列人工牙制作義齒基托的材料稱義齒基托材料制作義齒基托的材料稱義齒基托材料有金屬和有金屬和塑料塑料兩種兩種基基 托托 重點(diǎn)掌握重點(diǎn)掌握( (二二) )理想的義齒基托樹(shù)脂應(yīng)具有如理想的義齒基托樹(shù)脂應(yīng)具有如下性能下性能1 1對(duì)口腔組織無(wú)毒,對(duì)口腔軟組織無(wú)刺激性,對(duì)口腔組織無(wú)毒,對(duì)口腔軟組織無(wú)刺激性,具有良好的生物安全性。具有良好的生物安全性。2 2具有良好的化學(xué)穩(wěn)定性,在口腔環(huán)
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