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【今日公開課】一文詳解:髂腹股溝入路的復(fù)位技術(shù)髂腹股溝入路是EmileLetournel通過尸體解剖發(fā)明的治療髖臼骨折的前方入路,也是目前治療髖臼骨折較為標準且經(jīng)典的方法。經(jīng)髂腹股溝入路可以從髖骨內(nèi)部顯露骶髂關(guān)節(jié)到恥骨聯(lián)合的近乎整個半骨盆,盡管此入路無法直視關(guān)節(jié),但課通過對關(guān)節(jié)外骨的精確復(fù)位間接獲得關(guān)節(jié)復(fù)位。本次課程中山東大學(xué)齊魯醫(yī)院桑錫光主任將結(jié)合多年臨床經(jīng)驗,為我們詳細講解髂腹股溝入路的顯露與復(fù)位技術(shù)。(一)髂腹股溝入路的顯露髂腹股溝入路通常需顯露三個窗口,即外側(cè)窗、中間窗和內(nèi)側(cè)窗。(二)髂腹股溝入路的四個關(guān)鍵步驟1、髂恥筋膜的游離;2、髂腰肌的近側(cè)松解;3、腹股溝韌帶的切斷與修補;4、恥骨聯(lián)合近側(cè)的顯露。(三)髂腹股溝入路可能存在的風(fēng)險1、對股血管牽拉嚴重;2、對髂腰肌損傷重;3、破壞股外側(cè)皮神經(jīng)。問題:髂腹股溝入路手術(shù)異位骨化率低,那它具體適用于治療哪幾種骨折?(掃碼觀看免費視頻,學(xué)習(xí)完整知識點)知識點2髂腹股溝入路的復(fù)位技術(shù)1、前柱復(fù)位:于第一窗使用Farabeuf鉗夾持復(fù)位前柱和前臂骨塊。2、后柱復(fù)位:第一窗采用Weber氏鉗夾復(fù)位技術(shù);第二窗采用方形鉗復(fù)位技術(shù)。另外,對于后柱向上存在短縮移位的情況,可借助高低鉗與復(fù)位槍進行于第一窗復(fù)位。3、后壁骨塊復(fù)位:經(jīng)后柱復(fù)位的窗口可用專用的鉗子對后壁骨塊進行復(fù)位。問題:如果在手術(shù)過程中遇到大出血的情況,應(yīng)如何處理?(掃碼觀看免費視頻,學(xué)習(xí)完整知識點)知識點3實例分析病例1:54歲女患者,車禍外傷,右側(cè)骶骨翼骨折左側(cè)髖臼前壁后半橫。病例2:40歲女患者,車禍外傷,X片查出為典型雙柱骨折。病例3:62歲男患者,髖臼雙柱粉碎性骨折。本次課程中桑錫光醫(yī)生給我們詳細講解了髂腹股溝入路的復(fù)位技術(shù)具體如何操作,其中著重講解了髂腹股溝入路的切口,髂恥筋膜的游離與松解的方式,以及髂腹股溝入路的雙柱
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