2024年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則例文（三篇）

第17頁(yè)共17頁(yè)2024年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則例文1、工作紀(jì)律與職業(yè)道德：確保遵循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保持文明行醫(yī)態(tài)度。2、著裝與行為規(guī)范：保持整潔的著裝，佩戴工作證上崗。3、環(huán)境衛(wèi)生與設(shè)施維護(hù)：維持科室清潔，節(jié)約水電，確保設(shè)備良好運(yùn)行。4、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與協(xié)調(diào)：積極參與科室協(xié)作，保持良好的工作氛圍。5、考勤管理：遵守出勤規(guī)定，確?？记谟涗浀臏?zhǔn)確性。6、違反上述1-3項(xiàng)規(guī)定，每人次扣分____；違反4-5項(xiàng)規(guī)定，每人次扣分____?？记谝栽恨k考核為準(zhǔn)，缺勤者每次扣分____。1、嚴(yán)格執(zhí)行處方審核，確保劃(核)價(jià)準(zhǔn)確無(wú)誤。2、提升服務(wù)質(zhì)量：精確配藥，雙人復(fù)核，詳細(xì)說(shuō)明藥品用法，積極處理患者咨詢。3、中藥配藥精度：中藥稱量誤差不超過(guò)____%，處方書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確率需高于____%，低于標(biāo)準(zhǔn)扣分____，發(fā)藥錯(cuò)誤每例扣分____，患者投訴每次扣分____。1、庫(kù)房管理：保持良好通風(fēng)，做好溫濕度記錄，未做記錄扣分____，記錄不全扣分____。2、藥品質(zhì)量控制：防止蟲(chóng)蛀、霉變、過(guò)期藥品，發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況扣分____。3、藥品采購(gòu)與驗(yàn)收：科學(xué)制定采購(gòu)計(jì)劃，確保臨床供應(yīng)，未做到扣分____，驗(yàn)收不規(guī)范扣分____，未執(zhí)行“五?！币?，每項(xiàng)扣分____，無(wú)發(fā)藥簽字扣分____/張，不合格處方扣分____/張，麻醉藥品管理不完整扣分____，賬物不符扣分____并需查明原因。4、藥品效期管理：對(duì)即將過(guò)期藥品進(jìn)行預(yù)警，未及時(shí)追蹤扣分____。1、遵守工作紀(jì)律，保持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，文明行醫(yī)。2、著裝規(guī)范，佩戴證件，保持工作環(huán)境整潔。3、節(jié)約資源，維護(hù)設(shè)備，確保科室運(yùn)行有序。4、團(tuán)隊(duì)合作，積極參與科室及全院活動(dòng)。5、考勤記錄準(zhǔn)確，缺勤或未在崗者按院辦規(guī)定扣分____/人次。6、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)定，挪用公款扣分____/次，未按規(guī)定開(kāi)具票據(jù)扣分____/張，未寫(xiě)明病人姓名扣分____/張，大小寫(xiě)不符扣分____/張，私自涂改賬頁(yè)扣分____/處。7、提供零鈔服務(wù)，確保病人無(wú)需額外換錢，未備零鈔扣分____/次，接到投訴扣分____/次，少找或不找零錢扣分____/次，投訴處理不當(dāng)扣分____/次，住院病人賬目清理不及時(shí)扣分____/筆，涉及責(zé)任人扣分____/人。8、確保收費(fèi)清單準(zhǔn)確無(wú)誤，無(wú)相關(guān)人員簽字扣分____/次，現(xiàn)金管理不及時(shí)扣分____/次，住院費(fèi)用未日清月結(jié)扣分____。9、“三基”考核不合格，扣分____/次。10、未按時(shí)完成臨時(shí)或指令性任務(wù)，扣分____/次。2024年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則例文（二）1、工作紀(jì)律與職業(yè)道德：確保遵循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保持文明行醫(yī)態(tài)度。2、著裝與行為規(guī)范：保持整潔的著裝，佩戴工作證上崗。3、環(huán)境衛(wèi)生與設(shè)施維護(hù)：維持科室清潔，節(jié)約水電，確保設(shè)備良好運(yùn)行。4、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與協(xié)調(diào)：積極參與科室協(xié)作，保持良好的工作氛圍。5、考勤管理：遵守出勤規(guī)定，確?？记谟涗浀臏?zhǔn)確性。6、違反上述1-3項(xiàng)規(guī)定，每人次扣分____；違反4-5項(xiàng)規(guī)定，每人次扣分____?？记谝栽恨k考核為準(zhǔn)，缺勤者每次扣分____。1、嚴(yán)格執(zhí)行處方審核，確保劃(核)價(jià)準(zhǔn)確無(wú)誤。2、提升服務(wù)質(zhì)量：精確配藥，雙人復(fù)核，詳細(xì)說(shuō)明藥品用法，積極處理患者咨詢。3、中藥配藥精度：中藥稱量誤差不超過(guò)____%，處方書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確率需高于____%，低于標(biāo)準(zhǔn)扣分____，發(fā)藥錯(cuò)誤每例扣分____，患者投訴每次扣分____。1、庫(kù)房管理：保持良好通風(fēng)，做好溫濕度記錄，未做記錄扣分____，記錄不全扣分____。2、藥品質(zhì)量控制：防止蟲(chóng)蛀、霉變、過(guò)期藥品，發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況扣分____。3、藥品采購(gòu)與驗(yàn)收：科學(xué)制定采購(gòu)計(jì)劃，確保臨床供應(yīng)，未做到扣分____，驗(yàn)收不規(guī)范扣分____，未執(zhí)行“五專”要求，每項(xiàng)扣分____，無(wú)發(fā)藥簽字扣分____/張，不合格處方扣分____/張，麻醉藥品管理不完整扣分____，賬物不符扣分____并需查明原因。4、藥品效期管理：對(duì)即將過(guò)期藥品進(jìn)行預(yù)警，未及時(shí)追蹤扣分____。1、遵守工作紀(jì)律，保持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，文明行醫(yī)。2、著裝規(guī)范，佩戴證件，保持工作環(huán)境整潔。3、節(jié)約資源，維護(hù)設(shè)備，確?？剖疫\(yùn)行有序。4、團(tuán)隊(duì)合作，積極參與科室及全院活動(dòng)。5、考勤記錄準(zhǔn)確，缺勤或未在崗者按院辦規(guī)定扣分____/人次。6、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)定，挪用公款扣分____/次，未按規(guī)定開(kāi)具票據(jù)扣分____/張，未寫(xiě)明病人姓名扣分____/張，大小寫(xiě)不符扣分____/張，私自涂改賬頁(yè)扣分____/處。7、提供零鈔服務(wù)，確保病人無(wú)需額外換錢，未備零鈔扣分____/次，接到投訴扣分____/次，少找或不找零錢扣分____/次，投訴處理不當(dāng)扣分____/次，住院病人賬目清理不及時(shí)扣分____/筆，涉及責(zé)任人扣分____/人。8、確保收費(fèi)清單準(zhǔn)確無(wú)誤，無(wú)相關(guān)人員簽字扣分____/次，現(xiàn)金管理不及時(shí)扣分____/次，住院費(fèi)用未日清月結(jié)扣分____。9、“三基”考核不合格，扣分____/次。10、未按時(shí)完成臨時(shí)或指令性任務(wù)，扣分____/次。2024年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則例文（三）超聲科醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)：3、在檢查過(guò)程中，需核對(duì)患者姓名、性別、年齡與申請(qǐng)單是否相符，確認(rèn)檢查部位。遺漏或錯(cuò)誤檢測(cè)一個(gè)器官將被扣分；檢查不嚴(yán)謹(jǐn)或錯(cuò)誤檢測(cè)患者將受到相應(yīng)扣分。4、報(bào)告需按時(shí)出具，報(bào)告單內(nèi)容不完整或字跡模糊、難以辨認(rèn)、簽名不清楚，每張扣分；內(nèi)容應(yīng)完整、結(jié)論科學(xué)，否則影響診斷的每例扣分；無(wú)特征性征象不得做出肯定性疾病診斷，否則每例每次扣分；非執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)核簽名發(fā)出報(bào)告，每例每次扣分?？剖颐吭滦柽M(jìn)行不少于__次的查對(duì)制度檢查，并保留記錄，未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)將被扣分。15、對(duì)于疑難病例，每次扣分，無(wú)記錄同樣扣分；每季度需進(jìn)行一次會(huì)診討論及質(zhì)量分析，未進(jìn)行將被扣分；疑難檢查項(xiàng)目需進(jìn)行質(zhì)量控制及臨床追蹤隨訪，無(wú)隨訪記錄將被扣分。超聲診斷準(zhǔn)確率需超過(guò)__%，心電圖診斷準(zhǔn)確率需超過(guò)__%，檢查細(xì)致度和診斷準(zhǔn)確率需保持在高水平。7、對(duì)于儀器設(shè)備，應(yīng)保持其表面清潔，室內(nèi)禁止吸煙，進(jìn)入超聲診斷室需更換鞋套或穿鞋套，違反一次扣分。8、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能考核不合格，或未按時(shí)完成臨時(shí)或指令性任務(wù)，將被扣分。藥劑科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：1、工作紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī)等要求，如有違反，每人次扣分，違反其他項(xiàng)，每人次扣分?？记谝栽恨k考核為準(zhǔn)，未在崗者每次扣分。1、嚴(yán)格審查處方，準(zhǔn)確進(jìn)行劃價(jià)或核對(duì)。2、窗口服務(wù)需提供精確的藥品配發(fā)，雙人復(fù)核，注明用量和用法，詳細(xì)解釋藥品使用方法，并詢問(wèn)患者。處方書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確率低于__%，每低于__%扣分，發(fā)藥錯(cuò)誤每例扣分，患者投訴每次扣分。3、中藥稱量誤差需低于__%，現(xiàn)場(chǎng)檢查或處方抽查，處方書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確率低于__%扣分。發(fā)藥差錯(cuò)每例扣分，患者投訴每次扣分。4、庫(kù)房需保持通風(fēng)排氣，做好溫濕度記錄。無(wú)記錄扣分，記錄不全扣分。確保無(wú)蟲(chóng)咬、鼠耗、霉?fàn)€、變質(zhì)、過(guò)期藥品，發(fā)現(xiàn)一例扣分。5、特殊藥品管理需嚴(yán)格執(zhí)行“五?！币螅醋龅健拔鍖！敝豢鄯?，無(wú)發(fā)藥簽字扣分/張?zhí)幏?，處方不合格扣?張。特殊藥品發(fā)放登記不完整扣分，賬物不符扣分，并需追溯原因。對(duì)__個(gè)月內(nèi)即將到期的藥品需及時(shí)上報(bào)。6、藥品效期預(yù)警系統(tǒng)需運(yùn)行正常，否則扣分?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能考核不及格，未按時(shí)完成臨時(shí)或指令性任務(wù)，每次扣分。收費(fèi)室質(zhì)量考核：1、遵循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī)等規(guī)定，如有違反，每人次扣分，違反其他項(xiàng)，每人次扣分?？记谝栽恨k考核為準(zhǔn)，未在崗者每次扣分。2、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)定，挪用公款每次扣分，未遵守門診住院費(fèi)用管理制度，挪用公款或開(kāi)具不合規(guī)票據(jù)，每張扣分，未寫(xiě)清病人姓名的門診、住院票據(jù)每張扣分，大小寫(xiě)不符每張扣分。私自涂改賬頁(yè)一處扣分。3、確保隨時(shí)備有零鈔，讓患者到外面換錢的，每人次扣分，接到患者投訴，每次扣分。收錢時(shí)需明確告知患者并找零，故意少找或不找零錢，每次扣分，接到患者投訴，每次扣