2024年醫(yī)囑執(zhí)行制度（二篇）VIP

第8頁共8頁2024年醫(yī)囑執(zhí)行制度病人出院流程：(三)確保提供詳盡的出院指導，明確告知注意事項，并征詢病人對醫(yī)院服務的反饋。(四)清理并消毒病床單位，取消各類卡片，整理病歷資料。藥物管理與核對制度：一、在給藥、注射、輸液前必須進行嚴格核對，操作過程中遵循三查七對原則，即在配藥前、中、后進行查對，在給藥、注射、處置前、后進行查對。七對內(nèi)容包括床號、姓名、藥物名稱、劑量、濃度、時間及給藥方式，同時密切關注藥物的副作用。二、配藥前需檢查藥品質(zhì)量。液體藥物、片劑需檢查有無變質(zhì)，注射劑需檢查安瓿有無裂痕，藥液有無混濁、沉淀、變色和絮狀物等。還需確認藥品的有效期和批號，不符合標準或標簽不清的藥品不得使用。三、擺藥后需經(jīng)第二人復核無誤后方可執(zhí)行。四、使用可能引起過敏反應的藥物時，需在給藥前詢問病人用藥史、家族史和過敏史。皮試陰性后方可使用。使用毒、麻、限、劇藥時，需反復核對，用后保留安瓿。同時注意藥物配伍禁忌。五、若病人對藥物有疑問，應及時核查，確認無誤后方可進行。護理文件書寫規(guī)定：一、護理文件作為病案的一部分，具有重要的法律效力和醫(yī)療、科研、教學價值，因此，書寫時必須確保完整、及時、準確，內(nèi)容簡潔明了，使用專業(yè)術語。二、文字表達需流暢，字跡清晰，不得涂改、剪貼，不得使用不規(guī)范的簡化字，填寫完整的楣欄和頁碼。三、使用紅、藍墨水筆書寫，記錄者需簽署全名以明確責任。工休座談會制度：一、工休委員會由病人代表和護士長共同組成。二、委員會協(xié)助病房進行病人的思想引導和生活照顧工作。三、每月組織一次政治時事學習活動，讓病人參與其中。四、每月召開一次公休座談會，收集病人意見，改進工作。五、病人代表出院時，需及時選出新的代表以填補空缺。護理差錯事故管理規(guī)定：一、各科室需設立護理差錯事故登記本，由本人及時記錄并分析事故經(jīng)過、原因和后果，護士長需及時組織討論和總結(jié)。二、發(fā)生中度及以上差錯或醫(yī)療事故后，應采取措施減少或消除不良后果。三、涉及嚴重差錯或事故的所有相關記錄、檢驗報告及藥品器械等應妥善保管，不得擅自涂改銷毀，保留病人的樣本以備鑒定。四、發(fā)生差錯或事故后，根據(jù)其性質(zhì)和情節(jié)，組織全科或全院相關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。五、發(fā)生差錯或事故的個人或科室，應按規(guī)定及時上報，嚴重差錯或事故需立即上報護理部及分管院長。若故意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予處分。六、為查明事實，應聽取當事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見。在決定處分時，應進行思想工作，以達到教育目的。七、護理人員應增強責任心，堅守崗位，對工作認真負責，嚴格執(zhí)行查對制度，防止責任事故的發(fā)生。同時，提升醫(yī)院設備條件，提高護理人員業(yè)務水平，減少技術事故。傳染病房管理準則：一、除遵循一般病房管理規(guī)定外，還需嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染和傳染病擴散。二、病人入院后，護理人員需詳細介紹住院須知，告知病人活動范圍和科內(nèi)區(qū)域劃分。三、傳染病人限于指定區(qū)域活動，不得隨意串門或外出，個人物品使用后需進行相應消毒處理。四、病人的分泌物、排泄物和用過的物品均需經(jīng)過消毒處理。不同病種的病人應分室收治，配備專用隔離衣、洗手設備和隔離標識。五、禁止病歷牌進入病室，醫(yī)療設備使用后需立即消毒。病人信件、錢幣等需消毒后送出，其接觸過的物品均需消毒處理。六、限制傳染病人家屬陪住，甲類傳染病病人禁止探視，兒童不得進入傳染病房。七、傳染病人外出檢查需由醫(yī)護人員陪同，并采取相應隔離措施，防止病菌擴散。八、傳染病區(qū)的隔離衣、口罩、帽子每天更換并消毒。九、病房需保持空氣流通，保持適宜的室溫（15-20℃）和濕度，避免強光刺激，確保室內(nèi)光線充足。十、為防止病菌擴散，護理人員需在接2024年醫(yī)囑執(zhí)行制度（二）1.所有針對患者的藥物治療和各類檢查操作，需以書面形式下達醫(yī)囑，并記錄在醫(yī)囑單上。2.醫(yī)生在下達電子醫(yī)囑后，護士需進行詳盡復查。若對醫(yī)囑有不確定性，護士需與醫(yī)生進行核實，雙方確認無誤后，方可進行轉(zhuǎn)抄和打印執(zhí)行。3.非緊急狀況下，醫(yī)生不得下達口頭醫(yī)囑，護士也不得執(zhí)行此類醫(yī)囑。在搶救過程中，若醫(yī)生給出口頭醫(yī)囑，護士需復述以確認，得到醫(yī)生確認后執(zhí)行，并保留相關證據(jù)，以便后續(xù)醫(yī)生補錄醫(yī)囑。4.在中午或晚間等非高峰時段，醫(yī)生下達醫(yī)囑后需提醒當班護士及時處理執(zhí)行。5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不明或藥物劑量異常，應立即與醫(yī)生核對并提出疑問，待