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文檔簡介
第頁醫(yī)學類實習報告醫(yī)學類實習報告篇1
在醫(yī)院實習中,我雖只是一個大專畢業(yè)生,但不甘于平凡,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)幻想打下了堅實的基礎。在校兩年高校的醫(yī)學理論學問的學習使我形成了嚴謹?shù)膶W習看法、嚴密的思維方式,培育了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經驗更提高了我分析問題解、決問題的實力。尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我供應了很多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設備有了更深的相識及培育了我堅實的獨立操作實力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深化的相識并能對相關影像表現(xiàn)作出正確的診斷看法。劇烈的責任感、深厚的學習愛好,動手實力強、接受實力快,并且能夠精彩的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一樣好評。
從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院實習醫(yī)生,在踏入醫(yī)院實習之前,我認為我們應當解決以下問題。
一、明白實習學什么,也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是方法,而不是疾病。理由很簡潔,熟識和駕馭了一個疾病,終究只是一個疾病,而駕馭了相識疾病的方法,就可以發(fā)覺更多的疾病,從而相識和駕馭更多的疾病。
二、理解實習醫(yī)生的雙重身份
實習醫(yī)生,顧名思意,實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生,因此,作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫(yī)生是一名學生,在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中,學習自然應放在主要的地位,而這種學習又與學校的學習有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學校學習,重點在學習理論學問方面,而實習的學習不僅要學習有關的理論學問,而且還要學習作為一名醫(yī)生應具備的基本素養(yǎng),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應實力的的學習,因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思索為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風等等。
醫(yī)學類實習報告篇2
在完成臨床實習的任務之后,接下來進入了我的專業(yè)——醫(yī)學影像學的實習階段,我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實習將我向這個目標邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加專心我信任這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習后才發(fā)覺,超聲遠沒有想象中的簡單,在學校里學的理論學問主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時是正常結構形態(tài)也是各有千秋,起先的時候真的很困難,圖像許多不相識,我的帶教老師要求我先相識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異樣聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異樣圖像才能精確的診斷出來,這就須要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關鍵就是手法,深化的手法必需靠在臨床上的實踐才能不斷進步,手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的志向的切面,病變未能清楚顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實時顯像的特點,尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,經常是很微小的,須要稍微的轉動探頭,細致視察,手法稍一不到位,就會導致漏診,實習報告《醫(yī)學影像實習報告》。手法的確是一個艱難的學習過程,手力、臂力,都要用的,特殊遇到脂肪層較厚的患者,有時須要雙手加壓才能獲得比較志向的圖像,不然根本診斷不了,剛起先操作時只壓個幾分鐘,手就起先使不上勁發(fā)起抖來,我想我或許應當像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力氣練習,我以后肯定加強手法練習。
超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說視察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更簡單一些?!庇纱丝闯鍪址氁隙ǖ念I悟實力,多做,不斷總結,才能提高手法技能。剛起先實習的確心比較急,理論在實踐的過程中,因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去,慢慢的熟識明白:看到腎盂積液下一步起先找結石;膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐慢慢聯(lián)系起來了,我也漸漸進步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了,要敢于診斷。醫(yī)學上的無限可能,我們要敢于信任自己的所見:先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲,假如萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅決的診斷先天性無膽囊,外科手術果真證明了這一點。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也須要有豐富的臨床學問,我們也須要看、問病人的病史,這樣心里有譜,肯定的臨床閱歷反過來有助于自己超聲診斷。平常要留意多與臨床溝通來漸漸提高診斷水平。醫(yī)院定期支配中國醫(yī)科高校教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈,而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊劇烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
醫(yī)學類實習報告篇3
一、實習目的
臨床(畢業(yè))實習是醫(yī)學教化的一個重要階段,是理論聯(lián)系實際,進一步學習、鞏固醫(yī)學基礎理論學問,嫻熟基本技能和培育獨立工作實力的綜合性訓練.臨床實習,應體現(xiàn)以病人為中心的思想,主動實踐生物-心理-社會醫(yī)學模式,養(yǎng)成良好的醫(yī)德,樹立一心一意為人民服務的思想;熟識醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培育獨立分析問題、解決問題的實力;駕馭基本診療技術;對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較困難的疾病和急診也能夠推斷病情輕重和進行一般處理.實習結束時,達到初級住院醫(yī)師的要求.
二、實習內容
(一)、內科學
1.病案記錄.
嫻熟駕馭病史采集.正確、嫻熟駕馭書寫病歷、病程記錄、各種申請單、會診記錄、轉科記錄、階段小結、出院記錄、死亡報告等醫(yī)療文書,要求項目齊全、內容準確、重點突出、字跡清晰整齊;描述要有依次,醫(yī)學術語運用得當.能夠較精確地下達醫(yī)囑和視察病情.
2.診療技術.
(1)嫻熟駕馭各種基本診療操作:如測體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青霉素皮試及抗破傷風類毒素皮試等.實習期間,要求每個學員做皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護送及搬運危重病人,導尿、灌腸、洗胃5~10次.
(2)駕馭常用的技術操作.實習期間,要求每個學員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次.嫻熟駕馭插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內注射、某些新療法等,并能駕馭上述技術操作的適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥的處理.
(3)駕馭血、尿、糞常規(guī)檢驗方法及臨床意義.駕馭痰常規(guī),痰培育,出、凝血時間,血沉,大便潛血試驗,基礎代謝測定,腦脊液常規(guī),胸腹水常規(guī),肝腎功能及血液生化檢驗標本的實行方法和臨床意義,并能正確分析其檢驗結果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義.能分析臨床常見的心電圖變更和常見疾病的X線和CT照片.
(4)駕馭視、觸、扣、聽等物理診斷的檢查方法.能嫻熟辨別下列常見體征并駕馭其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語顫增加或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增加或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動強弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動性濁音、腸鳴音增加或減弱等.初步駕馭精神檢查方法:如知覺、思維、動作、情感、智能、意識障礙等.
(5)駕馭內科常見癥狀的分析方法、治療原則和護理常規(guī);如發(fā)熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.
(6)在指導老師指導下,能診斷和處理常見的內科急癥:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.
(7)嫻熟駕馭病區(qū)和重癥監(jiān)護病房、門診的工作制度和對病人的管理方法.嫻熟駕馭門診病歷和廚房的正確書寫;基本駕馭門診常見病和多發(fā)病的診斷和處理.
(8)駕馭本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救.
3.重點駕馭下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理
(1)呼吸系統(tǒng):急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、堵塞性肺氣腫、肺癌、結核性胸膜炎、氣胸、肺結核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等.
(2)消化系統(tǒng):急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結腸炎、腹腔結核、功能性胃腸病等.
(3)循環(huán)系統(tǒng):高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風濕性心臟病、風濕熱、細菌性心內膜炎、心包炎、常見的心律失常、心功能不全等.
(4)泌尿系統(tǒng):急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等.
(5)血液及造血系統(tǒng):貧血、白血病、血小板削減性紫癜、淋巴瘤等.
(6)內分泌系統(tǒng):甲狀腺機能亢進、糖尿病.了解腎上腺皮質功能減退癥、垂體功能減退、繼發(fā)性高血壓等.
(7)風濕免疫系統(tǒng):類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等.
(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.
(9)神經系統(tǒng):駕馭頭痛、坐骨神經痛、三叉神經痛、面神經炎、多發(fā)性神經炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作、顱內壓增高綜合征等臨床表現(xiàn)和處理原則.對脊髓空洞癥、運動神經元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網膜下腔出血等疾病的臨床表現(xiàn)和處理原則作為一般了解.
醫(yī)學類實習報告篇4
去年全國抗震救災工作正如火如荼進行著的時候,同窗幾年的同學們相繼被派遣到各個實習醫(yī)院實習。我跟另一同學被分到常德市第一中醫(yī)院,起先了臨床實踐生活。
當時天氣的確也蠻熱,不過相比呆了好多年處在長沙的學校而言,常德市卻算市環(huán)境宜人,氣溫稍稍舒爽不少,我想這應歸功于常德綠化吧。醫(yī)務科主任鑒于我們初來乍到,也剛接觸臨床,就將我支配在了醫(yī)院協(xié)助性科室——B超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點科室,但因為是臨床各科的基礎協(xié)助科室,所以每天都有許多患者來做檢查。有這樣一個機會我很榮幸,而且負責帶教我的B超科譚菲老師無論醫(yī)德和師德都是值得我所欽佩的,正好指導我這種初出茅廬的學生。
由于來應診的患者許多,使我有機會接觸各個病種,在此期間,我主要負責登記來訪的患者,以及譚老師在做B超檢查的時候,我?guī)椭涗洸∪说腂超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等。有時譚老師忙不過來,我就幫她寫一些B超的診斷結論,然后經譚老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,譚老師先叫我仔細看、聽、觸細致視察病情,然后指出這是什么病。
離開這個科室之后,我到了大內科跟內科副主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸???。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫(yī)院里面,使我有機會具體地詢問病情和視察改變。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,協(xié)助老師做體格檢查,仔細地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。科室里面的老師夸我字寫得工整美麗,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時,我就和小薛來到病房詢問病情,叮囑患者一些留意事項,并和患者拉家常,套近乎,病房內其樂融融。在此期間我主要熟識了內科常見病的診斷和處理方法,熟識了常用藥物,還做了很多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓肯定要學好本事,哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責看法,盡量挽救生命。
在骨外科,我學會了常規(guī)的清創(chuàng)術、換藥、包扎,熟識了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術,則跟隨老師仔細觀看手術過程,熟識了一些手術器械和常規(guī)手術的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長做一個“旋髂深”,看到邵院長精湛的手法和鎮(zhèn)靜自若的神情,不禁嘖嘖贊揚。因為病人是個外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清晰的記得當時就為固定已經四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然院長技術嫻熟,但是做完整個手術也花了整整4個多小時,下臺以后已經是下午2點多了,整個人腿都是僵硬的,肚子也餓過頭了...一方面感嘆作為醫(yī)生的不易,另一方面野為西醫(yī)處理緊急病人而實行的這種挽救措施稱奇,的確有中醫(yī)不及的地方。
在外科兩個月之后,我又相繼在心血管內科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。嫻熟駕馭了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。這些經驗對我的綜合實力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
之后,就是到了我自己的專業(yè)科室--針灸推拿科,當時我是被分在門診,跟門診的負責人--年近50的夏乃年主治醫(yī)師。夏老師不僅醫(yī)術精湛,而且人也特別隨和,所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對我特別關切和愛惜,好比自己的親生孩子一樣,不僅主動激勵我克服心理障礙,勇于動手把理論學問用之于臨床,但是又不是對我放任不管,真正做到“放手不放眼”。在他的指導下,我快速牢靠的駕馭了專業(yè)學問,也對自己充溢了信念,不再是那種畏首畏尾的小學童了,也有了自己的專業(yè)發(fā)展方向和動力...跟隨夏老侍診期間,對科室的許多常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點就是一個腰痛病人,時發(fā)時止已經許多年了,中西醫(yī)看了不少,但是療效欠佳。夏老在細致做了各項檢查后,確定運用他的成名療法--“三拐五療法”再協(xié)作針灸火罐,病人其次天就已經能自己走來做治療,不到一個星期痊愈,隨訪幾個月未見再復發(fā),病人后來到院長那里給老夏送錦旗,稱夏老“妙手回春”。
除此之外跟夏老的三個月時間,我還總結了些他的臨床閱歷,比如說像火針療法及其適應癥,還有挑刺等等...其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥,還是老夏的創(chuàng)新,病人反映療效準確,而且成本也相比其他療法更低廉,深得病人寵愛...當然這些治療反方,包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都仔細的記在了日記本上,因為這些都是我以后自己獨立臨床的珍貴閱歷...
醫(yī)學類實習報告篇5
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今日,實習留給我的思索還在腦子里面回想,我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經驗之后,整個人都有所改變,現(xiàn)在仿佛還在改變著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,遲疑了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。假如下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般狀況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,居處等等.
2主訴狀況.即患者家屬供應的有關患者的狀況.
3患者的現(xiàn)病史.患者供應的有關自己的現(xiàn)在患病狀況.
4患者的既往史.患者或家屬供應的有關患者以前患病的狀況.特殊留意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特殊考慮患者是否有酒精依靠.
5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學習狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,心情情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在73小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,也許只用了不到三非常鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講特別重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的凹凸.也嚴峻關系到確診的精確性,干脆涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要協(xié)助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.
1要凸現(xiàn)既往史.特殊要留意解除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要遺忘考慮酒藥依靠.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就非常細致,比書本上的周到.另外老師特殊強調)從小學到高校的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配狀況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中特別重要.根據(jù)老師介紹的病歷謄寫思路,給人以肅穆,仔細,科學,嚴謹?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任看法.
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到驚訝.
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所限制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感受頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點特別關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,假如沒有那種心情的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象肯定鮮活.兩個月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不情愿漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工在日常工作中要注意以下幾點
第一,要留意個人形象,
這個問題好像從來都沒有在入科教化中提到過,不過,信任許多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應當是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際狀況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一起先就充分信任一個胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白外套的狼”的。
所以,請留意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白外套上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)勝利過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是經常數(shù)星期也不洗一次。
醫(yī)學類實習報告篇6
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今日,實習留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經驗之后,整個人都有所改變,現(xiàn)在仿佛還在改變著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,遲疑了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。假如下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,居處等等。
2.主訴狀況。即患者家屬供應的有關患者的狀況。
3.患者的現(xiàn)病史?;颊吖挠嘘P自己的現(xiàn)在患病狀況。
4.患者的既往史?;颊呋蚣覍俟挠嘘P患者以前患病的狀況。特殊留意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。
5.患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學習狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,心情情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在73小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,也許只用了不到三非常鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講特別重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的凹凸。也嚴峻關系到確診的精確性,干脆涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡潔談到要了解求助者的一般狀況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要協(xié)助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史,特殊要留意解除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就非常細致,比書本上的周到。另外老師特殊強調)從小學到高校的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配狀況。
醫(yī)學類實習報告篇7
在xx醫(yī)院實習期間,我遵紀遵守法律,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,敬重師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人親善可親,看法良好,努力將所學理論學問和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床閱歷,盡力提高獨立思索、獨立解決問題、獨立工作的實力,凍斷培育自己一心一意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,駕馭了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;駕馭了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和。
在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的許多,而且是多方面的,幾乎是四平八穩(wěn)的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的學問一點都用不上的狀況?;蛟S工作中運用到的只是簡潔的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡潔,但為什么書本上的學問讓人學的那么吃力呢?或許老師是正確的,雖然高校不像在社會,但是終于是社會的一部分。我們有了在課堂上對學問的仔細消化,有平常作業(yè)的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多學問去應付各種工作上的問題。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫(yī)院全部的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人狀況,傾聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必需親和友善,不能吩咐不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐性詢問。查房完畢,各個醫(yī)師依據(jù)自己病人的當天狀況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)覺醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,賜予他們暖和和信念。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
技術方面。在幾天的視察中,對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。駕馭了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),接著放氣至聲音消逝(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領會。
醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者擔當著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必定要駕馭先進醫(yī)療技術,同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、一心一意為人民服務的品行。從這幾天的實踐視察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷始終都存在。雖然現(xiàn)在社會上風氣不好,甚至有許多人崇尚金錢至上,但醫(yī)生治病救人的初衷始終都在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德,我肯定會牢記于心的。
現(xiàn)今社會,就業(yè)形勢日益嚴峻,對人才的要求也越來越高。就業(yè)環(huán)境的不容樂觀,競爭形勢日益激烈,面對憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校高校生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天,但是在這段時間里,我們卻可以體會一下工作的辛苦,熬煉一下意志品質,同時積累一些社會閱歷和工作閱歷。這些閱歷是一個高校生所擁有的“無形資產”,真正到了關鍵時刻,它們的作用就會顯現(xiàn)出來。
高校生除了學習書本學問,還須要參與社會實踐。因為許多的高校生都醒悟得知道“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的人不是現(xiàn)代社會須要的人才。高校生要在社會實踐中培育獨立思索、獨立工作和獨立解決問題實力。通過參與一些實踐性活動鞏固所學的理論,增長一些書本上學不到的學問和技能。因為學問要轉化成真正的實力要依靠實踐的閱歷和熬煉。面對日益嚴峻的就業(yè)形勢和日新月異的社會,我覺得高校生應當轉變觀念,不要簡潔地把假期打工作為掙錢或者是積累社會閱歷的手段,更重要的是借機培育自己的創(chuàng)業(yè)和社會實踐實力。
在這次實踐中,我還醫(yī)院的醫(yī)生和護士去社區(qū)服務站看了看,也是我對服務站有了更多的了解。
在衛(wèi)生服務站實習的同學們?yōu)椴∪肆垦獕骸y體溫,做一些基本的護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習,我們對醫(yī)生的角色有了更進一步的了解,醫(yī)生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和敬重的好醫(yī)生,才能不辜負病人對醫(yī)生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任,才能對得起醫(yī)生這個稱號??吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病的熬煎和一些不治之癥,我感到醫(yī)生們任重而道遠,而這就是我們將來的使命,是我們若干年后的神圣職責。
短短15天的見習轉瞬就結束了,但是我所要學習的東西卻遠遠沒有結束,真正的醫(yī)學之路才剛剛起先。在這次實踐中,雖然我實質的東西沒有學會什么,但是從中我學會了比學問技術更重要的東西,那就是對工作仔細的看法,讓我充分的意識到醫(yī)生這個職業(yè)的圣神與重要,更讓我深深的體會到實踐的重要性。生命已駛上軌道,我的醫(yī)學生涯才剛剛揚帆,這次社會實踐讓我相識到醫(yī)生的責任,也讓我深深的愛上了這個職業(yè),我將盡我最大的努力當一名好醫(yī)生,我信任,這一天不會太遠。
醫(yī)學類實習報告篇8
“健康所系,性命相托。當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻,謹莊重宣誓:我志愿獻身醫(yī)學,酷愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心全力以赴,除人類之病痛,助健康之完備,維護醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生?!?/p>
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的學問,增加社會實踐實力,我們必需在實踐中來檢驗自己所學的學問,盡管有時候會認為,書本上的學問根本用不上,但是,具備了學問也就等于具備了學習的實力,所以,我想實習的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲得學問,獲得工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的須要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出高校這個象牙塔步入社會,必定會有很大的落差,特殊是醫(yī)學這一相對而言特別的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際須要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必定更好。
實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培育和熬煉,同時也是就業(yè)崗前的最佳訓練,心得體會《醫(yī)學檢驗專業(yè)實習總結心得》。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較生疏的狀態(tài),也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐性的講解,讓我很快地熟識了工作流程,老師們傳授的閱歷,也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深化的相識,我了解到許很多多在學校無法學到的更加詳細的檢驗學問。
檢驗是一門須要非常的仔細和細致的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感受又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不行或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結果都與病人能否得到剛好的治療休戚相關。在實習的過程中,我謹記著"仔細"、"細致"四字,對于每一個經手的標本都做到了根據(jù)規(guī)定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習閱歷,我們才更全面而深刻的了解了仔細細致對于檢驗這份工作的重要性。
醫(yī)學是一門典型的實踐科學,作為一名醫(yī)學生,若想要在今后的工作中取得肯定的成果,就必需主動地向老師和前輩們學習,不懂就問。見習并不僅僅是跟著看看,而主動也并不是總跟在帶教老師的后面,還得主動爭取動手操作的機會,不要膽怯 做錯,害怕只會令我們止步不前。
關于這個專業(yè)和我的將來又有了一些新的相識,愈加明白了將來的目的。其實我對于專業(yè)的醫(yī)學學問還只是略懂皮毛,但是在這次見習中我最大的收獲就是對于醫(yī)院里檢驗科的模式流程的了解,以及對于醫(yī)患關系及醫(yī)患之間互動的更深一步的理解。通過這次見習讓我了解了很多,學習了很多,肯定會對我今后的學習工作起到很大的幫助。
醫(yī)學類實習報告篇9
生命的.意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學學問充電,而實踐的過程是全部課本不能賜予的,短暫的寒假便來到沈陽市奉天醫(yī)院進行實習。
對于我這個只有半年學醫(yī)經驗的來說,應當從醫(yī)院中最基礎的護理工作起先。來到醫(yī)院,我對一切都感到簇新和畏懼。鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著雪白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份驕傲,心底的那份堅決與自信猶然而生!時至今日,實踐結束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培育和熬煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的熬煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師根據(jù)我們的須要和上崗要求支配統(tǒng)一培訓,包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學生管理的有關規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教化。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、駕馭有關護理學問。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關學問。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
盡管我是一名將來的麻醉師,可是剛剛進入醫(yī)院的我由于對醫(yī)學學問的匱乏,了解較少,所以老師要求我從基層的護理作起,培育我對醫(yī)學的責任和義務,增長我對醫(yī)生這個職業(yè)的了解與酷愛。我欣然接受了老師的建議,起先了我工作的第一課。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較生疏的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富閱歷,讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐打定了良好的基礎,這應當算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
看起來很簡潔的護理工作,讓我起先有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我起先虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐性地給我講解著關于護理的學問。漸漸地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。我?guī)椭o士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),嫻熟地駕馭了血壓及體溫的測量方法,了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不行憋尿。被測者應實行坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不行過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消逝后再上升20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),接著放氣至聲音消逝(或變調)時為舒張壓(低壓)。再漸漸接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周快速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢
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