患者安全專項(xiàng)行動(dòng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)

附件1

患者安全專項(xiàng)行動(dòng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)

指標(biāo)名稱指標(biāo)屬性計(jì)量單位計(jì)算方法指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向

本指標(biāo)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院針對(duì)患者

年度患者安全培訓(xùn)完成率=參與患者安全

年度患者安全培訓(xùn)完成率定量指標(biāo)百分比（%）安全內(nèi)容開展培訓(xùn)宣教人員覆逐步提升

培訓(xùn)的人數(shù)/工作人員總?cè)藬?shù)×100%

蓋情況。

每百出院人次報(bào)告不良事件例數(shù)=不良事

每百出院人次報(bào)告不良事本指標(biāo)反映醫(yī)院工作人員對(duì)不

定量指標(biāo)例次件案例上報(bào)數(shù)量/同期出院患者總數(shù)×逐步提升

件例數(shù)良事件的識(shí)別和報(bào)告情況。

100

本指標(biāo)是診斷為115種低風(fēng)險(xiǎn)

低風(fēng)險(xiǎn)病種患者住院死亡率=ICD低風(fēng)險(xiǎn)

低風(fēng)險(xiǎn)病種患者住院死亡疾?。ň幋a詳見《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審

定量指標(biāo)百分比（%）病種患者住院死亡數(shù)/ICD低風(fēng)險(xiǎn)病種患逐步降低

率標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》）的患者中，

者總數(shù)×100%

死亡患者比例。

給藥錯(cuò)誤包括給藥對(duì)象、品種、

給藥差錯(cuò)發(fā)生率=給藥錯(cuò)誤發(fā)生人次數(shù)/

給藥差錯(cuò)發(fā)生率定量指標(biāo)百分比（%）劑量、劑型、時(shí)間、途徑、方式、逐步降低

同期用藥患者總數(shù)×100%

頻次等發(fā)生錯(cuò)誤。

藥物不良反應(yīng)報(bào)告率=藥物不良反應(yīng)上報(bào)

藥物不良反應(yīng)報(bào)告率定量指標(biāo)百分比（%）反映醫(yī)院重視用藥安全的指標(biāo)。逐步提升

人數(shù)/實(shí)際發(fā)生藥物不良反應(yīng)人數(shù)×100%

輸血不良反應(yīng)報(bào)告率=輸血不良反應(yīng)上報(bào)

輸血不良反應(yīng)報(bào)告率定量指標(biāo)百分比（%）反映醫(yī)院重視用血安全的指標(biāo)。逐步提升

人數(shù)/實(shí)際發(fā)生輸血不良反應(yīng)人數(shù)×100%

醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告率=醫(yī)療器械不良

反映醫(yī)院重視醫(yī)療器械安全的

醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告率定量指標(biāo)百分比（%）反應(yīng)上報(bào)例數(shù)/實(shí)際發(fā)生醫(yī)療器械不良反逐步提升

指標(biāo)。

應(yīng)例數(shù)×100%

陰道分娩產(chǎn)婦分娩或產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生

陰道分娩產(chǎn)婦分娩或產(chǎn)褥率=陰道分娩產(chǎn)婦分娩或產(chǎn)褥期并發(fā)癥的反映醫(yī)院重視住院分娩安全的

定量指標(biāo)百分比（%）逐步降低

期并發(fā)癥發(fā)生率發(fā)生例數(shù)/同期陰道分娩產(chǎn)婦的總數(shù)×指標(biāo)。

100%

住院患者醫(yī)院內(nèi)跌倒或墜床所致髖部骨

住院患者醫(yī)院內(nèi)跌倒或墜折發(fā)生率=住院患者發(fā)生院內(nèi)跌倒或墜床本指標(biāo)重點(diǎn)關(guān)注因跌倒/墜床而

定量指標(biāo)百分比（%）逐步降低

床所致髖部骨折發(fā)生率致髖部骨折的患者例數(shù)/同期全部出院患造成醫(yī)療傷害的情況。

者總數(shù)×100%

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患者安全專項(xiàng)行動(dòng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)

指標(biāo)名稱指標(biāo)屬性計(jì)量單位計(jì)算方法指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)導(dǎo)向

本指標(biāo)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院針對(duì)患者

年度患者安全培訓(xùn)完成率=參與患者安全

年度患者安全培訓(xùn)完成率定量指標(biāo)百分比（%）安全內(nèi)容開展培訓(xùn)宣教人員覆逐步提升

培訓(xùn)的人數(shù)/工作人員總?cè)藬?shù)×100%

蓋情況。

每百出院人次報(bào)告不良事件例數(shù)=不良事

每百出院人次報(bào)告不良事本指標(biāo)反映醫(yī)院工作人員對(duì)不

定量指標(biāo)例次件案例上報(bào)數(shù)量/同期出院患者總數(shù)×逐步提升

件例數(shù)良事件的識(shí)別和報(bào)告情況。

100

本指標(biāo)是診斷為115種低風(fēng)險(xiǎn)

低風(fēng)險(xiǎn)病種患者住院死亡率=ICD低風(fēng)險(xiǎn)

低風(fēng)險(xiǎn)病種患者住院死亡疾?。ň幋a詳見《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審

定量指標(biāo)百分比（%）病種患者住院死亡數(shù)/ICD低風(fēng)險(xiǎn)病種患逐步降低

率標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》）的患者中，

者總數(shù)×100%

死亡患者比例。

給藥錯(cuò)誤包括給藥對(duì)象、品種、

給藥差錯(cuò)發(fā)生率=給藥錯(cuò)誤發(fā)生人次數(shù)/

給藥差錯(cuò)發(fā)生率定量指標(biāo)百分比（%）劑量、劑型、時(shí)間、途徑、方式、逐步降低