妊娠合并內(nèi)外科疾病課件

妊娠合并內(nèi)外科疾病ppt課件匯報(bào)人：xxx20xx-03-15妊娠合并內(nèi)科疾病概述妊娠合并心血管疾病妊娠合并呼吸系統(tǒng)疾病妊娠合并消化系統(tǒng)疾病妊娠合并泌尿系統(tǒng)疾病妊娠合并內(nèi)分泌及代謝性疾病妊娠合并血液系統(tǒng)疾病妊娠合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病目錄妊娠合并內(nèi)科疾病概述01妊娠合并內(nèi)科疾病是指在妊娠期間，孕婦同時(shí)患有內(nèi)科疾病，包括心血管、呼吸、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)的疾病。定義根據(jù)內(nèi)科疾病的種類和嚴(yán)重程度，妊娠合并內(nèi)科疾病可分為輕、中、重三度。輕度疾病對孕婦和胎兒影響不大，但中、重度疾病可能威脅母嬰健康，甚至導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。分類定義與分類發(fā)病原因妊娠合并內(nèi)科疾病的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，可能與孕婦的年齡、遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。例如，高齡孕婦容易合并高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾??；長期吸煙、飲酒的孕婦容易合并呼吸系統(tǒng)疾病。危險(xiǎn)因素包括孕婦本身存在的內(nèi)科疾病史、家族史、不良孕產(chǎn)史等，以及孕期不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染等因素都可能增加妊娠合并內(nèi)科疾病的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素以下附贈各項(xiàng)管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護(hù)理文書書寫制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.臨床表現(xiàn)妊娠合并內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)因疾病種類和嚴(yán)重程度而異。常見癥狀包括心悸、氣短、咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黃疸、水腫等。這些癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能同時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致孕婦休克、器官功能衰竭等。診斷依據(jù)妊娠合并內(nèi)科疾病的診斷主要依據(jù)孕婦的臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。醫(yī)生會根據(jù)孕婦的病史、癥狀、體征以及必要的輔助檢查結(jié)果，綜合分析判斷，確定疾病的種類和嚴(yán)重程度。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)VS妊娠合并內(nèi)科疾病的治療原則是在保證母嬰安全的前提下，積極治療內(nèi)科疾病，同時(shí)關(guān)注胎兒的健康狀況。醫(yī)生會根據(jù)疾病的種類、嚴(yán)重程度以及孕婦的身體狀況，制定個(gè)性化的治療方案。預(yù)后評估妊娠合并內(nèi)科疾病的預(yù)后因疾病的種類、嚴(yán)重程度以及治療是否及時(shí)得當(dāng)而異。一般來說，輕度疾病預(yù)后良好，中、重度疾病可能對胎兒造成不良影響，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。因此，孕婦在孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療內(nèi)科疾病，以保障母嬰健康。治療原則治療原則及預(yù)后評估妊娠合并心血管疾病02定義與分類發(fā)病原因臨床表現(xiàn)診斷與治療妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病是指在妊娠期間出現(xiàn)的高血壓病癥，包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇等。高血壓、蛋白尿、水腫等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛、視力模糊、抽搐等癥狀。可能與遺傳、免疫、營養(yǎng)等因素有關(guān)。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷，治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，適時(shí)終止妊娠。妊娠期心臟病種類與原因妊娠期心臟病包括孕前已存在的心臟病和妊娠期新發(fā)生的心臟病，如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病等。臨床表現(xiàn)心悸、氣短、乏力、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭。診斷與治療根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及心電圖、超聲心動圖等檢查進(jìn)行診斷，治療原則為減輕心臟負(fù)荷、改善心功能、預(yù)防并發(fā)癥。03診斷與治療根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及CT、MRI等檢查進(jìn)行診斷，治療原則為降低顱內(nèi)壓、控制血壓、改善腦循環(huán)等。01種類與原因妊娠期腦血管疾病包括腦出血、腦梗塞等，可能與高血壓、血管畸形等因素有關(guān)。02臨床表現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱等癥狀。妊娠期腦血管疾病預(yù)防措施與護(hù)理要點(diǎn)預(yù)防措施加強(qiáng)孕期保健，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療內(nèi)科合并癥；合理飲食，保持營養(yǎng)均衡；適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；保持心情愉悅，避免情緒波動。護(hù)理要點(diǎn)密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧；遵醫(yī)囑給予藥物治療，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。妊娠合并呼吸系統(tǒng)疾病03妊娠期哮喘的定義和概述妊娠期哮喘是指在妊娠期間發(fā)生的哮喘，其發(fā)生率約為1%～4%。哮喘反復(fù)發(fā)作對母嬰健康均有不良影響，因此需要密切關(guān)注并及時(shí)治療。妊娠期哮喘的癥狀妊娠期哮喘的典型癥狀包括喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)呼吸困難。此外，30%的孕婦還可能伴有鼻炎樣癥狀，如鼻腔阻塞、鼻出血、發(fā)音改變等。妊娠期哮喘的影響妊娠期哮喘不僅會影響孕婦的呼吸功能，還可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、胎兒生長遲緩、過期產(chǎn)、低體重等問題。此外，哮喘還可能誘發(fā)先兆子癇、妊娠期高血壓疾病、妊娠毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至威脅母兒生命。妊娠期哮喘妊娠期肺炎的定義和概述01妊娠期肺炎是指在妊娠期間由不同病原體引起的肺內(nèi)炎癥，其中肺炎雙球菌肺炎較為常見。妊娠期肺炎對母嬰健康均有較大影響，因此需要及時(shí)診斷和治療。妊娠期肺炎的癥狀02妊娠期肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等。此外，肺炎雙球菌肺炎還可能引起肺實(shí)變、胸腔積液等并發(fā)癥。妊娠期肺炎的影響03妊娠期肺炎不僅會影響孕婦的呼吸功能，還可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、低體重等問題。此外，肺炎還可能誘發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如感染性休克、多器官功能衰竭等，對母嬰生命造成威脅。妊娠期肺炎妊娠期肺結(jié)核的定義和概述妊娠期肺結(jié)核是指在妊娠期間發(fā)生的結(jié)核分枝桿菌感染，其臨床表現(xiàn)與非妊娠期肺結(jié)核相似，但治療難度更大，對母嬰健康的影響也更為嚴(yán)重。妊娠期肺結(jié)核的癥狀妊娠期肺結(jié)核的典型癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力等全身癥狀。此外，肺結(jié)核還可能引起肺外結(jié)核病灶，如淋巴結(jié)核、骨結(jié)核等。妊娠期肺結(jié)核的影響妊娠期肺結(jié)核不僅會影響孕婦的呼吸功能和身體健康，還可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染、早產(chǎn)、低體重等問題。此外，肺結(jié)核還可能誘發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性腹膜炎等，對母嬰生命造成威脅。妊娠期肺結(jié)核診斷流程對于妊娠合并呼吸系統(tǒng)疾病的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸部X線等，以明確診斷和評估病情。治療原則妊娠合并呼吸系統(tǒng)疾病的治療原則是在保證母嬰安全的前提下，盡可能選擇對病原體敏感且對胎兒影響較小的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，還需要根據(jù)患者的具體病情制定個(gè)體化的治療方案。注意事項(xiàng)在治療過程中，需要密切關(guān)注患者的病情變化和藥物反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。此外，還需要加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持和護(hù)理，以提高治療效果和促進(jìn)康復(fù)。診療流程及注意事項(xiàng)妊娠合并消化系統(tǒng)疾病04妊娠期肝炎的類型臨床表現(xiàn)對母嬰的影響診斷和治療妊娠期肝炎01020304包括病毒性肝炎、藥物性肝炎等。乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸等?？赡軐?dǎo)致早產(chǎn)、死胎、新生兒窒息等。結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷，采取保肝、對癥支持治療。膽道疾病、高脂血癥、飲食因素等。病因臨床表現(xiàn)對母嬰的影響診斷和治療急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胰腺壞死、感染性休克等，危及母嬰生命。結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷，采取禁食、胃腸減壓、抑制胰液分泌等治療措施。妊娠期急性胰腺炎膽汁淤積、細(xì)菌感染等。病因右上腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等。臨床表現(xiàn)可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒窘迫等。對母嬰的影響結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，采取解痙止痛、抗感染等治療措施，必要時(shí)手術(shù)治療。診斷和治療妊娠期膽囊炎和膽結(jié)石根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求，制定個(gè)性化的飲食方案。飲食調(diào)整營養(yǎng)支持注意事項(xiàng)對于嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病患者，給予腸外營養(yǎng)支持，保證母嬰營養(yǎng)需求。避免高脂、高糖、刺激性食物，保持飲食清淡、易消化。030201飲食調(diào)整與營養(yǎng)支持妊娠合并泌尿系統(tǒng)疾病05尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，可能伴有下腹部疼痛、血尿、發(fā)熱等。癥狀與體征尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等。診斷方法可能導(dǎo)致早產(chǎn)、低出生體重兒、胎膜早破等，嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰生命。對母嬰的影響妊娠期尿路感染高熱、寒zhan、腰痛、惡心、嘔吐等，可能伴有腹部肌肉緊張、壓痛等。癥狀與體征尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、B超等。診斷方法可能導(dǎo)致敗血癥、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及母嬰生命。對母嬰的影響妊娠期腎盂腎炎癥狀與體征蛋白尿、水腫、高血壓等，可能伴有腎功能異常。診斷方法尿常規(guī)檢查、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢查、腎臟B超等。對母嬰的影響可能導(dǎo)致子癇前期、子癇、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響胎兒生長發(fā)育。妊娠期腎小球腎炎根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，同時(shí)注意補(bǔ)充水分，保持外陰清潔。妊娠期尿路感染治療方案住院治療，選用敏感抗生素靜脈滴注，同時(shí)注意休息、飲食調(diào)理等。妊娠期腎盂腎炎治療方案根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化治療方案，包括休息、飲食控制、降壓、利尿、抗感染等綜合治療。藥物選擇需考慮對胎兒的安全性，避免使用腎毒性藥物。妊娠期腎小球腎炎治療方案治療方案及藥物選擇妊娠合并內(nèi)分泌及代謝性疾病06妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或確診的糖耐量異常。它包括兩種情況，一種是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，又稱糖尿病合并妊娠；另一種是妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿?。℅DM）。GDM的發(fā)病原因與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān)。GDM可能導(dǎo)致胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥，同時(shí)增加孕婦患妊娠期高血壓、羊水過多、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。定義與分類發(fā)病原因?qū)δ笅氲挠绊懭焉锲谔悄虿∪焉锲诩谞钕俟δ芸哼M(jìn)可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡等風(fēng)險(xiǎn)增加。甲狀腺功能亢進(jìn)妊娠期甲狀腺功能減退可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致智力低下等風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能減退妊娠期甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺腫大、疼痛等癥狀，影響孕婦生活質(zhì)量。甲狀腺炎妊娠期甲狀腺疾病妊娠期骨質(zhì)疏松與鈣攝入不足、鈣吸收障礙等因素有關(guān)。發(fā)病原因妊娠期骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致孕婦骨痛、骨折等癥狀，同時(shí)增加胎兒佝僂病等風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)孕婦應(yīng)保證充足的鈣攝入，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，增加日照時(shí)間，以促進(jìn)鈣吸收。防治措施妊娠期骨質(zhì)疏松干預(yù)措施針對妊娠期內(nèi)分泌及代謝性疾病，應(yīng)采取飲食調(diào)整、藥物治療、運(yùn)動鍛煉等綜合干預(yù)措施，以控制病情發(fā)展，保障母嬰健康。血糖監(jiān)測妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)定期進(jìn)行血糖監(jiān)測，包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等。甲狀腺功能監(jiān)測妊娠期甲狀腺疾病孕婦應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，包括TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。骨密度監(jiān)測妊娠期骨質(zhì)疏松孕婦可進(jìn)行骨密度監(jiān)測，以了解骨質(zhì)狀況。監(jiān)測指標(biāo)及干預(yù)措施妊娠合并血液系統(tǒng)疾病07123由于妊娠期血容量增加和胎兒生長發(fā)育需要，孕婦對鐵的需求量增加，若補(bǔ)充不足易導(dǎo)致缺鐵性貧血。缺鐵性貧血由于妊娠期葉酸和維生素B12需求量增加，若孕婦攝入不足或吸收不良，易導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。巨幼紅細(xì)胞性貧血