病毒性傳染病登革熱課件

匯報(bào)人:xxx20xx-03-15病毒性傳染病登ge熱ppt課件目錄CONTENCT登ge熱概述登ge熱臨床表現(xiàn)登ge熱實(shí)驗(yàn)室檢查與診斷技術(shù)登ge熱預(yù)防與控制策略登ge熱治療與護(hù)理方案登ge熱社會(huì)影響與未來(lái)挑zhan01登ge熱概述定義傳播途徑定義與傳播途徑登ge熱是一種由登ge病毒引起的急性蟲(chóng)媒傳染病，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。登ge熱病毒主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播給人類(lèi)。病毒在蚊體內(nèi)繁殖，通過(guò)蚊的叮咬將病毒傳染給人。病毒特點(diǎn)登ge病毒屬于黃病毒科黃病毒屬，呈球形，直徑約50nm，有包膜，含單股正鏈RNA。病毒顆粒表面有兩種糖蛋白，分別是E蛋白和M蛋白。病毒分類(lèi)根據(jù)抗原性的差異，登ge病毒可分為四個(gè)血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4）。各型之間與乙型腦炎病毒之間有部分交叉免疫反應(yīng)。登革病毒特點(diǎn)與分類(lèi)以下附贈(zèng)各項(xiàng)管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.01020304流行地區(qū)季節(jié)性人群易感性傳播媒介登革熱流行病學(xué)特征在新流行區(qū)，人群普遍易感，但發(fā)病以成人為主，在地方性流行區(qū)，發(fā)病以兒童為主。登ge熱流行有一定的季節(jié)性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。登ge熱主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，我國(guó)廣東、香港、澳門(mén)等地是登ge熱流行區(qū)。登ge熱的傳播媒介主要是伊蚊，如埃及伊蚊和白紋伊蚊。歷史登ge熱是一種古老的疾病，早在18世紀(jì)就有關(guān)于登ge熱的記載。隨著全球氣候變暖和城市化進(jìn)程的加速，登ge熱的流行范圍逐漸擴(kuò)大，發(fā)病率逐年上升。現(xiàn)狀目前，登ge熱仍然是全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。雖然疫苗和特效藥物的研究取得了一定進(jìn)展，但登ge熱的防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。加強(qiáng)蚊蟲(chóng)監(jiān)測(cè)和滅蚊工作、提高公眾對(duì)登ge熱的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí)是預(yù)防和控制登ge熱的關(guān)鍵措施。登革熱歷史與現(xiàn)狀02登ge熱臨床表現(xiàn)01020304起病急驟：登ge熱病毒潛伏期一般為3-14天，起病突然，體溫迅速升高至39℃以上。典型登革熱癥狀起病急驟：登ge熱病毒潛伏期一般為3-14天，起病突然，體溫迅速升高至39℃以上。起病急驟：登ge熱病毒潛伏期一般為3-14天，起病突然，體溫迅速升高至39℃以上。起病急驟：登ge熱病毒潛伏期一般為3-14天，起病突然，體溫迅速升高至39℃以上。嚴(yán)重登ge熱患者可出現(xiàn)不同部位的出血，如鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)、胃腸道出血、咯血、血尿、yin道出血等。嚴(yán)重者可發(fā)生休克和其他重要臟器損傷等。登革出血熱癥狀休克出血傾向部分患者感染登ge熱病毒后并無(wú)明顯臨床癥狀，稱為隱性感染。隱性感染部分患者可出現(xiàn)輕度肝腫大，個(gè)別患者有黃疸，病后患者常感虛弱無(wú)力，完全恢復(fù)常需數(shù)周。其他表現(xiàn)隱性感染及其他表現(xiàn)診斷依據(jù)根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析，凡在流行區(qū)或到過(guò)流行區(qū)，在流行季節(jié)有突然起病、發(fā)熱、劇烈肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞減少等，即應(yīng)考慮登ge熱的可能。鑒別診斷登ge熱應(yīng)與流行性感冒、麻疹、猩紅熱、藥疹等相鑒別。流行性感冒全身癥狀重，ju部癥狀輕，無(wú)皮疹；麻疹有特征性的口腔粘膜斑及皮膚斑丘疹；猩紅熱有發(fā)熱、咽痛、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹等；藥疹有服藥史，皮疹瘙癢，停藥后癥狀可減輕。登革熱診斷依據(jù)與鑒別診斷03登ge熱實(shí)驗(yàn)室檢查與診斷技術(shù)血常規(guī)及生化指標(biāo)檢查血常規(guī)登ge熱患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，血小板減少。通過(guò)血常規(guī)檢查可以初步判斷患者是否存在感染。生化指標(biāo)登ge熱患者可能出現(xiàn)肝酶升高、血尿素氮升高等生化指標(biāo)異常。這些指標(biāo)有助于評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度和器官功能狀況。IgM抗體檢測(cè)IgG抗體檢測(cè)中和試驗(yàn)采用ELISA等方法檢測(cè)患者血清中登ge病毒特異性IgM抗體，可用于早期診斷。采用ELISA等方法檢測(cè)患者血清中登ge病毒特異性IgG抗體，可用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。通過(guò)檢測(cè)患者血清中的中和抗體，可以確定登ge病毒的感染類(lèi)型和亞型。血清學(xué)檢測(cè)方法采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR等技術(shù)檢測(cè)登ge病毒核酸，具有靈敏度高、特異性好的優(yōu)點(diǎn)，可用于早期診斷和病毒載量監(jiān)測(cè)。RT-PCR通過(guò)對(duì)登ge病毒基因進(jìn)行測(cè)序分析，可以確定病毒的遺傳特征和變異情況，為疫情防控和治療提供重要依據(jù)?；驕y(cè)序分子生物學(xué)診斷技術(shù)80%80%100%實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)措施登ge熱實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合相應(yīng)的生物安全等級(jí)要求，采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，確保實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境安全。實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)穿戴符合要求的防護(hù)服、手套、口罩等個(gè)人防護(hù)裝備，避免直接接觸病毒和感染性材料。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行處理，確保不會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染和危害。實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)個(gè)人防護(hù)裝備廢棄物處理04登ge熱預(yù)防與控制策略03安裝蚊帳、蚊香等防蚊用品在蚊蟲(chóng)較多的地區(qū)，使用蚊帳、蚊香等防蚊用品，防止蚊蟲(chóng)叮咬。01清除蚊蟲(chóng)孳生地定期清理積水、垃圾等蚊蟲(chóng)孳生地，減少蚊蟲(chóng)繁殖。02使用sha蟲(chóng)劑在蚊蟲(chóng)活動(dòng)高峰期，使用sha蟲(chóng)劑對(duì)室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行噴灑，降低蚊蟲(chóng)密度。蚊蟲(chóng)控制措施010203穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲使用驅(qū)蚊液避免前往疫區(qū)個(gè)人防護(hù)措施在戶外活動(dòng)時(shí)，盡量穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，減少皮膚暴露。涂抹驅(qū)蚊液或攜帶驅(qū)蚊器，避免蚊蟲(chóng)叮咬。盡量避免前往登ge熱流行區(qū)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。VS接種登ge熱疫苗是預(yù)防登ge熱的有效措施，應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)的建議進(jìn)行接種。藥物預(yù)防在疫區(qū)居住或旅行者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用預(yù)防性藥物，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種疫苗接種與藥物預(yù)防加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)完善報(bào)告制度開(kāi)展宣傳教育疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度建立健全登ge熱疫情報(bào)告制度，確保疫情信息及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。加強(qiáng)登ge熱防治知識(shí)宣傳教育，提高公眾自我防護(hù)意識(shí)和能力。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)登ge熱疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告病例。05登ge熱治療與護(hù)理方案急性期應(yīng)臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，在有防蚊設(shè)備的病室中隔離到完全退熱為止，不易過(guò)早下地活動(dòng)，防止病情加重。高熱應(yīng)以物理降溫為主，對(duì)出血癥狀明顯的患者，應(yīng)避免酒精擦浴。解熱鎮(zhèn)痛劑對(duì)本病退熱不理想，且可誘發(fā)G-6PD缺乏的患者發(fā)生溶血，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。對(duì)中毒癥狀嚴(yán)重的患者，可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素，如口服強(qiáng)的松5mg3次/日。對(duì)于有出血傾向嚴(yán)重的患者，可用卡巴克洛、云南白藥等，必要時(shí)可以輸新鮮的血液。一般治療原則對(duì)癥處理一般治療原則及對(duì)癥處理并發(fā)癥預(yù)防積極控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，做好疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離治療患者，同時(shí)做好防蚊滅蚊工作。處理措施對(duì)于出現(xiàn)的并發(fā)癥，如休克、急性血管內(nèi)溶血等，應(yīng)給予積極有效的治療，如補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。并發(fā)癥預(yù)防與處理措施患者心理支持與康復(fù)指導(dǎo)登ge熱是一種急性傳染病，患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和安慰，幫助患者樹(shù)立zhan勝疾病的信心。心理支持在患者康復(fù)期，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄蜖I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，幫助患者恢