股權(quán)出質(zhì)登記申請書

股權(quán)出質(zhì)登記申請書□基本信息(必填項)股權(quán)所在公司名稱統(tǒng)一社會信用代碼出質(zhì)人姓名或名稱證照名稱及號碼質(zhì)權(quán)人姓名或名稱證照名稱及號碼出質(zhì)股權(quán)數(shù)額幣種：數(shù)額：萬元/萬股質(zhì)權(quán)登記編號□設(shè)立登記（僅限股權(quán)出質(zhì)設(shè)立登記填寫）被擔(dān)保債權(quán)數(shù)額幣種：數(shù)額：萬元股權(quán)類型□有限責(zé)任公司股權(quán)□股份有限公司股權(quán)出質(zhì)人類型□公司□非公司企業(yè)法人□合伙企業(yè)□個人獨資企業(yè)□農(nóng)民專業(yè)合作社□自然人□其他質(zhì)權(quán)人類型□銀行□非銀行金融機(jī)構(gòu)□非金融業(yè)企業(yè)□自然人□其他□變更登記（僅限變更登記填寫）變更事項原登記內(nèi)容變更后登記內(nèi)容注：變更事項包括出質(zhì)股權(quán)數(shù)額、出質(zhì)人姓名(名稱)、質(zhì)權(quán)人姓名(名稱)、出質(zhì)股權(quán)所在公司名稱?！踝N登記（僅限注銷登記填寫）注銷原因□主債權(quán)消滅?！踬|(zhì)權(quán)實現(xiàn)?！踬|(zhì)權(quán)人放棄質(zhì)權(quán)?！醴梢?guī)定的其它情形導(dǎo)致質(zhì)權(quán)消滅：?！醭蜂N登記（僅限撤銷登記填寫）質(zhì)權(quán)合同被依法確認(rèn)無效或者被撤銷的法律文件：。指定代表/委托代理人（必填項）委托權(quán)限1、同意□不同意□核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯誤及修改有關(guān)表格的填寫錯誤；3、同意□不同意□領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。固定電話移動電話（指定代表或者委托代理人身份證件復(fù)、影印件粘貼處）指定代表/委托代理人簽字：年月日□申請人聲明（必填項）質(zhì)權(quán)人已對上述股權(quán)作必要審查，并自愿接受其作為出質(zhì)標(biāo)的。申請人已閱知下列內(nèi)容：1、申請人應(yīng)當(dāng)對申請材料的真實性、質(zhì)權(quán)合同的合法性、有效性負(fù)責(zé)。2、出質(zhì)股權(quán)所在公司為有限責(zé)任公司或者股權(quán)未在證券登記結(jié)算機(jī)構(gòu)登記的股份有限公司。3、出質(zhì)股權(quán)應(yīng)當(dāng)是依法可以轉(zhuǎn)讓的股權(quán)，且權(quán)能完整，未被人民法院依法凍結(jié)。4、出質(zhì)股權(quán)所在公司為有限責(zé)任公司的，公司應(yīng)當(dāng)將股東的姓名或者名稱及其出資額向公司登記機(jī)關(guān)登記；登記事項發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)辦理變更登記。未經(jīng)登記或者變更登記的，不得對抗第三人。5、股份公司不得接受本公司的股票作為質(zhì)押權(quán)的標(biāo)的。6、公司為他人提供擔(dān)保，依照公司章程的規(guī)定，由董事會或者股東會、股東大會決議；公司章程對擔(dān)保的總額及單項擔(dān)保的數(shù)額有限額規(guī)定的，不得超過規(guī)定的限額。公司為公司股東或者實際控制人提供擔(dān)保的，必須經(jīng)股東會或者股東大會決議。因提交材料實質(zhì)內(nèi)容違反法律、行政法規(guī)和公司章程的規(guī)定，產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)糾紛和法律責(zé)任由申請人負(fù)責(zé)。出質(zhì)人簽字或蓋章：質(zhì)權(quán)人簽字或蓋章：年月日年月日注：1、本申請書適用于出質(zhì)人和質(zhì)權(quán)人申請有限責(zé)任公司、股份有限公司股權(quán)出質(zhì)登記。申請股權(quán)出質(zhì)撤銷登記的，申請人可為出質(zhì)人或質(zhì)權(quán)人。出質(zhì)人、質(zhì)權(quán)人屬于自然人的由本人簽名，非自然人的由法定代表人(或有權(quán)簽字人)簽字并加蓋公章。申請書應(yīng)當(dāng)使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色墨水鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色墨水鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。

股權(quán)出質(zhì)登記申請書填寫說明注：以下“說明”供填寫申請書參照使用，不需向登記機(jī)關(guān)提供。1、向登記機(jī)關(guān)提交的申請書只填寫與本次申請有關(guān)的欄目。2、申請股權(quán)出質(zhì)設(shè)立登記的，申請人應(yīng)為出質(zhì)人和質(zhì)權(quán)人，勾選并填寫“基本信息”欄、“設(shè)立登記”欄和“指定代表/委托代理人”欄，“質(zhì)權(quán)登記編號”欄無需填寫。3、申請股權(quán)出質(zhì)變更登記的，申請人應(yīng)為出質(zhì)人和質(zhì)權(quán)人，勾選并填寫“基本信息”欄、“變更登記”欄和“指定代表/委托代理人”欄有關(guān)內(nèi)容，“變更事項”欄的“原登記內(nèi)容”、“變更登記后內(nèi)容”均只填寫申請變更的事項。“變更項目”可加行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。4、申請股權(quán)出質(zhì)注銷登記的，申請人應(yīng)為出質(zhì)人和質(zhì)權(quán)人，勾選并填寫“基本信息”欄、“注銷登記”欄和“指定代表/委托代理人”欄有關(guān)內(nèi)容。5、申請股權(quán)出質(zhì)撤銷登記的，申請人可為出質(zhì)人或質(zhì)權(quán)人，勾選并填寫“基本信息”欄、“撤銷登記”欄和“指定代表/委托代理人”欄有關(guān)內(nèi)容。6、“基本信息”欄的“出質(zhì)股權(quán)數(shù)額”欄，按照質(zhì)權(quán)合同中記載的股權(quán)數(shù)額填寫出質(zhì)股權(quán)的幣種和數(shù)額，但不得超出股東（發(fā)起人）所持有公司全部股權(quán)（股份）數(shù)額。7、“設(shè)立”欄的“被擔(dān)保債權(quán)數(shù)額”欄，應(yīng)按照質(zhì)權(quán)合同中記載的被擔(dān)保債權(quán)數(shù)額填寫。8、“指定代表/委托代理人”欄的“委托權(quán)限”欄應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)的項目中勾選“同意”或“不同意”。指定代表/委托代理人的授權(quán)委托簽署，由申請人在“申請人聲明”欄中根據(jù)要求簽署即可。

【15】增、減、補(bǔ)、換發(fā)證照申請書名稱統(tǒng)一社會信用代碼/登記證號原發(fā)營業(yè)執(zhí)照/登記證/代表證情況□營業(yè)執(zhí)照正本壹個□營業(yè)執(zhí)照副本_____個□外國（地區(qū)）企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)登記證壹個□外國（地區(qū)）企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)代表證_____個申請事項□補(bǔ)領(lǐng)營業(yè)執(zhí)照/登記證/代表證□換發(fā)營業(yè)執(zhí)照/登記證/代表證□增加副本□減少副本□其它________________________擬申請核發(fā)營業(yè)執(zhí)照/登記證/代表證情況□營業(yè)執(zhí)照正本壹個□營業(yè)執(zhí)照副本_____個□外國（地區(qū)）企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)登記證壹個□外國（地區(qū)）企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)代表證_____個公告方式□國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)公告：公告日期___________年________月_________日□報紙公告：報紙名稱________________公告日期___________年________月_________日□指定代表/委托代理人（必填項）委托權(quán)限1、同意□不同意□核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；2、同意□不同意□修改申請人自備文件的錯誤；3、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯誤；4、同意□不同意□領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。固定電話移動電話（指定代表或者委托代理人身份證件復(fù)、影印件粘貼處）指定代表/委托代理人簽字：年月日□申請人承諾（必填項）本申請人和簽字人承諾提交的材料文件和填報的信息真實有效，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申請人簽署：蓋章年月日注：1、“申請人承諾”填寫說明：申請人為公司、非公司企業(yè)法人、非公司外資企業(yè)的，由其法定代表人簽字并加蓋公章；申請人為合伙企業(yè)、外商投資合伙企業(yè)的，由其執(zhí)行事務(wù)合伙人或委派代表簽署并加蓋公章；申請人為個人獨資企業(yè)的，由其投資人簽字并加蓋公章；申請人為外國（地區(qū)）企業(yè)在中國境內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動或外國（地區(qū)）企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)的，由其外國（地區(qū)）企業(yè)有權(quán)簽字人簽字；申請人為分公司、營業(yè)單位、非法人分支機(jī)構(gòu)的，由其隸屬企業(yè)（單位、農(nóng)民專業(yè)合作社）的法定代表人簽字并加蓋公章；申請人為農(nóng)民專業(yè)合作社的，由法定代表人簽字并加蓋農(nóng)民專業(yè)合作社公章；申請人為個體工商戶的，由經(jīng)營者簽字,其中家庭經(jīng)營的，由全體參加經(jīng)營的家庭成員簽字。2、申請書應(yīng)當(dāng)使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色墨水鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色墨水鋼筆或簽字筆填寫、簽署。

增、減、補(bǔ)、換發(fā)證照申請書填寫說明注：以下“說明”供填寫申請書參照使用，不需向登記機(jī)關(guān)提供。1、本申請書適用于公司、企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社及其分支機(jī)構(gòu)，個體工商戶，營業(yè)單位，外國（地區(qū)）企業(yè)來華從事生產(chǎn)經(jīng)營活動向登記機(jī)關(guān)申請增加、減少營業(yè)執(zhí)照副本及補(bǔ)領(lǐng)、換發(fā)營業(yè)執(zhí)照；適用于外國（地區(qū)）企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請補(bǔ)領(lǐng)、換發(fā)登記證或代表證。2、申請事項應(yīng)根據(jù)實際情況勾選備選項的相應(yīng)項目。3、“指定代表/委托代理人”欄的“委托權(quán)限”欄應(yīng)在相應(yīng)的項目中勾選“同意”或“不同意”。指定代表/委托代理人的授權(quán)委托簽署，根據(jù)簽署要求在“申請人承諾”欄中簽署。

【16】簡易注銷全體投資人承諾書現(xiàn)向登記機(jī)關(guān)申請（企業(yè)名稱）的簡易注銷登記，并鄭重承諾：本企業(yè)申請注銷登記前未發(fā)生債權(quán)債務(wù)/已將債權(quán)債務(wù)清算完結(jié)，不存在未結(jié)清清算費用、職工工資、社會保險費用、法定補(bǔ)償金和未交清的應(yīng)繳納稅款及其他未了結(jié)事務(wù)，清算工作已全面完結(jié)。本企業(yè)承諾申請注銷登記時不存在以下情形：涉及國家規(guī)定實施準(zhǔn)入特別管理措施的外商投資企業(yè)；被列入企業(yè)經(jīng)營異常名錄或嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單的；存在股權(quán)（投資權(quán)益）被凍結(jié)