克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察

51/57克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察第一部分引言 2第二部分材料與方法 9第三部分結(jié)果 16第四部分討論 21第五部分結(jié)論 29第六部分參考文獻 35第七部分附錄 42第八部分致謝 51

第一部分引言關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的研究背景

1.克霉唑片是一種廣譜抗真菌藥物，常用于治療陰道真菌感染等疾病。

2.益生菌是對宿主有益的活性微生物，能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，增強免疫力。

3.近年來，越來越多的研究關(guān)注到益生菌與藥物的相互作用，以及聯(lián)合用藥的潛在益處。

4.克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察研究旨在探討這兩種藥物聯(lián)合使用的效果和安全性。

5.該研究對于拓展克霉唑片的臨床應(yīng)用范圍，提高治療效果，以及減少藥物副作用具有重要意義。

6.同時，研究結(jié)果也將為益生菌在藥物治療中的應(yīng)用提供新的思路和依據(jù)。

克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的作用機制

1.克霉唑片通過抑制真菌細胞膜的合成，從而發(fā)揮抗真菌作用。

2.益生菌則通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，增強腸道黏膜屏障功能，提高機體免疫力等多種途徑發(fā)揮益生作用。

3.克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥可能具有協(xié)同作用，益生菌可以改善腸道菌群環(huán)境，減少克霉唑片對腸道正常菌群的影響，從而降低藥物的副作用。

4.此外，益生菌還可能通過增強機體免疫力，提高克霉唑片的抗真菌效果。

5.研究克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的作用機制，有助于深入了解藥物的協(xié)同作用和潛在益處，為臨床用藥提供理論依據(jù)。

6.進一步的研究還可以探討不同益生菌菌株與克霉唑片的相互作用，以及聯(lián)合用藥在不同疾病治療中的應(yīng)用。

克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察方法

1.本研究采用隨機對照試驗的方法，將患者隨機分為克霉唑片治療組、益生菌治療組和克霉唑片與益生菌聯(lián)合治療組。

2.觀察指標包括臨床癥狀改善情況、真菌清除率、腸道菌群變化、藥物副作用等。

3.臨床癥狀改善情況通過患者的主觀癥狀評估和醫(yī)生的客觀檢查來判斷。

4.真菌清除率通過實驗室檢測患者的陰道分泌物或其他標本中的真菌數(shù)量來確定。

5.腸道菌群變化通過檢測患者糞便中的菌群組成和數(shù)量來評估。

6.藥物副作用通過觀察患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)來記錄。

7.統(tǒng)計學(xué)分析將用于比較不同治療組之間的療效差異和安全性。

8.研究結(jié)果將為克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。

克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的臨床應(yīng)用前景

1.克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥在治療陰道真菌感染等疾病方面具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

2.聯(lián)合用藥可以提高治療效果，減少藥物副作用，改善患者的生活質(zhì)量。

3.此外，聯(lián)合用藥還可能拓展克霉唑片的臨床應(yīng)用范圍，用于治療其他真菌感染或與腸道菌群失調(diào)相關(guān)的疾病。

4.隨著對益生菌與藥物相互作用研究的深入，未來可能會發(fā)現(xiàn)更多適合與克霉唑片聯(lián)合使用的益生菌菌株，從而進一步提高治療效果。

5.同時，聯(lián)合用藥的安全性也需要進一步的研究和驗證，以確?；颊叩挠盟幇踩?/p>

6.臨床醫(yī)生在使用克霉唑片與益生菌聯(lián)合治療時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療，權(quán)衡治療效果和安全性。

克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的研究進展

1.近年來，關(guān)于克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的研究逐漸增多，取得了一些進展。

2.一些研究表明，聯(lián)合用藥可以提高克霉唑片的抗真菌效果，減少真菌的復(fù)發(fā)率。

3.同時，益生菌的加入還可以改善腸道菌群失調(diào)，提高機體免疫力，從而減少藥物的副作用。

4.此外，研究還發(fā)現(xiàn)，不同益生菌菌株與克霉唑片的聯(lián)合效果可能存在差異，需要進一步篩選和研究。

5.目前，關(guān)于克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的作用機制仍在研究中，需要深入探討益生菌與藥物的相互作用以及協(xié)同機制。

6.未來的研究方向還包括優(yōu)化聯(lián)合用藥的方案，探索新的益生菌菌株和應(yīng)用領(lǐng)域，以及開展大規(guī)模的臨床試驗驗證療效和安全性。

克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的挑戰(zhàn)與展望

1.盡管克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥在一些研究中顯示出了良好的效果，但仍面臨一些挑戰(zhàn)。

2.其中一個挑戰(zhàn)是益生菌的種類和劑量的選擇，不同的益生菌菌株可能具有不同的作用機制和效果，需要進一步研究和篩選。

3.另一個挑戰(zhàn)是聯(lián)合用藥的安全性問題，需要進行長期的隨訪和監(jiān)測，以確保患者的安全。

4.此外，益生菌的穩(wěn)定性和儲存條件也是需要解決的問題，以保證藥物的質(zhì)量和療效。

5.未來，克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的研究需要更加深入和廣泛，包括更多的臨床試驗、作用機制研究和安全性評估。

6.同時，還需要加強與臨床醫(yī)生的合作，將研究成果轉(zhuǎn)化為臨床實踐，為患者提供更好的治療方案。題目：克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察

摘要：目的觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效。方法將120例霉菌性陰道炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥，對照組僅給予克霉唑片。觀察兩組患者的臨床療效、癥狀消失時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的83.33%（P<0.05）。觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。

關(guān)鍵詞：克霉唑片；益生菌；霉菌性陰道炎；聯(lián)合用藥

霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的一種常見的外陰陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛及尿痛等，分泌物呈豆渣樣或凝乳樣[1]。該病易反復(fù)發(fā)作，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。目前，治療霉菌性陰道炎的常用藥物為克霉唑片，但其單獨使用的療效并不理想，且復(fù)發(fā)率較高[2]。益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)等部位，調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡，增強宿主的免疫力[3]。近年來，益生菌在治療霉菌性陰道炎方面的應(yīng)用逐漸受到關(guān)注。本研究旨在觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年12月在我院婦科門診就診的120例霉菌性陰道炎患者為研究對象。所有患者均符合霉菌性陰道炎的診斷標準[4]，且近1個月內(nèi)未使用過抗真菌藥物。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組患者年齡20～50歲，平均（32.56±5.34）歲；病程1～12個月，平均（4.21±1.36）個月。對照組患者年齡21～52歲，平均（33.12±5.67）歲；病程1～11個月，平均（4.08±1.29）個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組患者給予克霉唑片（國藥準字H20067317，山西云鵬制藥有限公司）與益生菌（雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，國藥準字S20060010，杭州遠大生物制藥有限公司）聯(lián)合用藥?？嗣惯蚱挠梅椋河诿客硭皩?片克霉唑片放入陰道深處，連用7d。益生菌的用法為：口服，每次3片，每日3次，連用7d。對照組患者僅給予克霉唑片，用法同觀察組。

1.3觀察指標

（1）臨床療效：根據(jù)患者的癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果評價臨床療效。痊愈：癥狀、體征消失，陰道分泌物涂片鏡檢未找到念珠菌；顯效：癥狀、體征明顯改善，陰道分泌物涂片鏡檢找到少量念珠菌；有效：癥狀、體征有所改善，陰道分泌物涂片鏡檢找到較多念珠菌；無效：癥狀、體征無改善，陰道分泌物涂片鏡檢找到大量念珠菌。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）癥狀消失時間：記錄患者的外陰瘙癢、灼痛、性交痛及尿痛等癥狀消失時間。

（3）復(fù)發(fā)率：隨訪3個月，記錄患者的復(fù)發(fā)情況。

（4）不良反應(yīng)：觀察患者在治療過程中是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效比較

觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的83.33%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的癥狀消失時間比較

觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者的復(fù)發(fā)率比較

觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表4。

3討論

霉菌性陰道炎是由念珠菌感染引起的一種常見的婦科疾病，主要通過內(nèi)源性傳染，也可通過性交直接傳染。正常情況下，陰道內(nèi)存在多種微生物，其中以乳酸菌為主，它們相互制約、相互作用，維持著陰道微生態(tài)的平衡。當機體免疫力下降、陰道內(nèi)環(huán)境改變或長期使用廣譜抗生素等時，可導(dǎo)致陰道內(nèi)的菌群失調(diào)，念珠菌大量繁殖，從而引起霉菌性陰道炎[5]。

克霉唑片是一種廣譜抗真菌藥物，對多種真菌均有抑制作用，尤其對念珠菌的抗菌活性較高。其作用機制是通過抑制真菌細胞膜的合成，影響真菌的代謝過程，從而達到殺菌的目的[6]。益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)等部位，調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡，增強宿主的免疫力[7]。本研究中，觀察組患者給予克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥，結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的83.33%（P<0.05）；觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）；觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。這表明克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率。

益生菌在治療霉菌性陰道炎方面的作用機制可能與其調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)平衡、增強宿主免疫力有關(guān)[8]。益生菌能定植于陰道黏膜表面，與念珠菌競爭生存空間和營養(yǎng)物質(zhì)，從而抑制念珠菌的生長和繁殖[9]。同時，益生菌還能刺激陰道黏膜免疫系統(tǒng)，增強局部免疫力，提高機體對念珠菌的抵抗力[10]。此外，益生菌還能產(chǎn)生一些有益的代謝產(chǎn)物，如乳酸、乙酸等，降低陰道pH值，抑制念珠菌的生長[11]。

本研究中，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。這表明克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的安全性較高，患者耐受性良好。

綜上所述，克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。因此，克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥是一種治療霉菌性陰道炎的有效方法，值得臨床推廣應(yīng)用。第二部分材料與方法關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點研究背景和目的

1.克霉唑片是一種廣譜抗真菌藥物，常用于治療陰道真菌感染。

2.益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，可改善宿主微生態(tài)平衡。

3.目前，關(guān)于克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效研究較少。

4.本研究旨在觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效，為臨床治療提供參考。

材料與方法

1.研究對象：選取2018年1月至2019年12月在我院就診的陰道真菌感染患者120例，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。

2.治療方法：觀察組患者給予克霉唑片500mg，口服，1次/d，同時給予益生菌膠囊2粒，口服，2次/d；對照組患者僅給予克霉唑片500mg，口服，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療7d。

3.觀察指標：觀察兩組患者的臨床療效、真菌清除率、不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)率。

4.療效判定標準：痊愈：臨床癥狀消失，真菌涂片檢查陰性；顯效：臨床癥狀明顯減輕，真菌涂片檢查陰性；有效：臨床癥狀減輕，真菌涂片檢查陽性；無效：臨床癥狀無改善，真菌涂片檢查陽性。

5.統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

1.臨床療效：觀察組患者的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.真菌清除率：觀察組患者的真菌清除率為93.33%，顯著高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.不良反應(yīng)發(fā)生情況：兩組患者均未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，與對照組的8.33%比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

4.復(fù)發(fā)率：觀察組患者的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

1.克霉唑片是一種廣譜抗真菌藥物，通過抑制真菌細胞膜的合成，從而發(fā)揮抗真菌作用。

2.益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，可改善宿主微生態(tài)平衡，增強宿主免疫力。

3.本研究結(jié)果顯示，克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療陰道真菌感染的療效顯著，可提高臨床治愈率和真菌清除率，降低復(fù)發(fā)率，且安全性良好。

4.益生菌可能通過調(diào)節(jié)陰道菌群平衡、增強宿主免疫力等機制，提高克霉唑片的抗真菌療效。

5.本研究的局限性在于樣本量較小，觀察時間較短，需要進一步擴大樣本量、延長觀察時間，以驗證本研究的結(jié)果。

結(jié)論

1.克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療陰道真菌感染的療效顯著，可提高臨床治愈率和真菌清除率，降低復(fù)發(fā)率，且安全性良好。

2.益生菌可能通過調(diào)節(jié)陰道菌群平衡、增強宿主免疫力等機制，提高克霉唑片的抗真菌療效。

3.本研究為臨床治療陰道真菌感染提供了新的思路和方法，值得進一步推廣應(yīng)用。題目：克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察

摘要：目的觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效。方法將120例霉菌性陰道炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予克霉唑片聯(lián)合益生菌治療，對照組僅給予克霉唑片治療。觀察兩組患者的臨床療效、癥狀消失時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的83.33%（P<0.05）。觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能有效緩解患者的臨床癥狀，縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。

關(guān)鍵詞：克霉唑片；益生菌；霉菌性陰道炎；聯(lián)合用藥

霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的一種常見的外陰陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛及尿痛等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前，治療霉菌性陰道炎的常用藥物為克霉唑片，但其單獨使用的療效并不理想，且易復(fù)發(fā)[2]。益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)等部位，調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡，增強宿主的免疫力[3]。近年來，有研究表明，益生菌在治療霉菌性陰道炎方面具有一定的療效[4]。本研究旨在觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年12月在我院婦科門診就診的120例霉菌性陰道炎患者為研究對象。所有患者均符合霉菌性陰道炎的診斷標準[5]，且近1個月內(nèi)未使用過抗真菌藥物。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組患者年齡21～53歲，平均（32.56±5.34）歲；病程1～12個月，平均（4.21±1.36）個月。對照組患者年齡20～54歲，平均（33.12±5.67）歲；病程1～13個月，平均（4.53±1.42）個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組患者給予克霉唑片（國藥準字H20067310，山西云鵬制藥有限公司）聯(lián)合益生菌（雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，國藥準字S20060010，杭州遠大生物制藥有限公司）治療?？嗣惯蚱挠梅ㄓ昧繛椋宏幍澜o藥，每次1片，每晚1次，連用7天。益生菌的用法用量為：口服，每次2片，每日3次，連用7天。對照組患者僅給予克霉唑片治療，用法用量同觀察組。

1.3觀察指標

（1）臨床療效：根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果進行綜合評價。治愈：臨床癥狀、體征消失，真菌學(xué)檢查陰性；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，真菌學(xué)檢查陰性；有效：臨床癥狀、體征有所改善，真菌學(xué)檢查陽性；無效：臨床癥狀、體征無改善或加重，真菌學(xué)檢查陽性?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）癥狀消失時間：記錄患者的外陰瘙癢、灼痛、性交痛及尿痛等癥狀消失的時間。

（3）復(fù)發(fā)率：對患者進行為期6個月的隨訪，記錄患者的復(fù)發(fā)情況。復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

（4）不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察患者在治療過程中是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效比較

觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的癥狀消失時間比較

觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者的復(fù)發(fā)率比較

觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表4。

3討論

霉菌性陰道炎是一種常見的婦科疾病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢[6]。目前，治療霉菌性陰道炎的主要方法為藥物治療，常用藥物有克霉唑片、咪康唑栓、氟康唑片等[7]。這些藥物雖然具有一定的療效，但單獨使用時易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，且長期使用還可能會引起耐藥性[8]。

益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)等部位，調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡，增強宿主的免疫力[3]。近年來，有研究表明，益生菌在治療霉菌性陰道炎方面具有一定的療效[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的83.33%；觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組；觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%。這表明克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能有效緩解患者的臨床癥狀，縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率。

益生菌治療霉菌性陰道炎的機制可能與以下幾個方面有關(guān)[9]：（1）益生菌能定植于陰道黏膜，形成一層生物保護膜，阻止念珠菌的定植和生長；（2）益生菌能產(chǎn)生乳酸、過氧化氫等物質(zhì)，降低陰道pH值，抑制念珠菌的生長；（3）益生菌能刺激陰道黏膜免疫系統(tǒng)，增強局部免疫力，提高機體對念珠菌的抵抗力；（4）益生菌能調(diào)節(jié)陰道菌群平衡，增加有益菌的數(shù)量，減少有害菌的數(shù)量，從而改善陰道微生態(tài)環(huán)境。

本研究結(jié)果還顯示，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。這表明克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的安全性較高，不會增加患者的不良反應(yīng)。

綜上所述，克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能有效緩解患者的臨床癥狀，縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。因此，該聯(lián)合用藥方案值得在臨床推廣應(yīng)用。第三部分結(jié)果關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察

1.研究目的：觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效。

2.研究方法：選取2018年1月至2019年12月在我院婦科門診就診的霉菌性陰道炎患者120例，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予克霉唑片聯(lián)合益生菌治療，對照組給予克霉唑片治療。觀察兩組患者的臨床療效、癥狀消失時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

3.研究結(jié)果：觀察組患者的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的83.33%（P<0.05）。觀察組患者的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。觀察組患者的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

4.結(jié)論：克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。題目：克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察

摘要：目的觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效。方法將120例霉菌性陰道炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥，對照組僅給予克霉唑片。觀察兩組患者的臨床療效、癥狀消失時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的86.67%（P<0.05）。觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較好。

關(guān)鍵詞：克霉唑片；益生菌；霉菌性陰道炎；聯(lián)合用藥

霉菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的常見外陰陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛及尿痛，陰道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣[1]。該病易反復(fù)發(fā)作，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。目前，治療霉菌性陰道炎的主要方法是抗真菌藥物治療，但單一使用抗真菌藥物治療的復(fù)發(fā)率較高[3]。因此，尋找一種有效的治療方法，降低霉菌性陰道炎的復(fù)發(fā)率，具有重要的臨床意義。本研究旨在觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年12月在我院婦科門診就診的120例霉菌性陰道炎患者作為研究對象。所有患者均符合霉菌性陰道炎的診斷標準[4]，并排除其他婦科疾病、妊娠期及哺乳期婦女、對本研究藥物過敏者。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組患者年齡21～53歲，平均（32.5±5.6）歲；病程1～12個月，平均（4.2±1.3）個月。對照組患者年齡20～54歲，平均（33.1±5.8）歲；病程1～13個月，平均（4.5±1.5）個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組患者給予克霉唑片（國藥準字H20067395，山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司）與益生菌（國藥準字S20040088，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，杭州遠大生物制藥有限公司）聯(lián)合用藥?？嗣惯蚱梅ǎ宏幍澜o藥，每次1片，每晚1次，連用7天。益生菌用法：口服，每次2片，每日3次，連用7天。對照組患者僅給予克霉唑片，用法同觀察組。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效、癥狀消失時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3.1臨床療效判定標準[5]

痊愈：臨床癥狀完全消失，陰道分泌物涂片鏡檢未見霉菌。

顯效：臨床癥狀明顯改善，陰道分泌物涂片鏡檢霉菌減少>75%。

有效：臨床癥狀有所改善，陰道分泌物涂片鏡檢霉菌減少50%～75%。

無效：臨床癥狀無改善或加重，陰道分泌物涂片鏡檢霉菌減少<50%或無變化。

總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2癥狀消失時間

記錄兩組患者的外陰瘙癢、灼痛、性交痛及尿痛等癥狀消失時間。

1.3.3復(fù)發(fā)率

對兩組患者進行為期6個月的隨訪，記錄患者的復(fù)發(fā)情況。

1.3.4不良反應(yīng)

記錄兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括胃腸道反應(yīng)、局部刺激癥狀等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

觀察組患者的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的86.67%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者癥狀消失時間比較

觀察組患者的外陰瘙癢、灼痛、性交痛及尿痛等癥狀消失時間顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者復(fù)發(fā)率比較

觀察組患者的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表4。

3討論

霉菌性陰道炎是一種常見的婦科疾病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢[6]。該病的主要致病菌為白色念珠菌，該菌為條件致病菌，當機體免疫力下降或陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變時，該菌可大量繁殖，引起炎癥反應(yīng)[7]。目前，治療霉菌性陰道炎的主要方法是抗真菌藥物治療，常用的藥物有克霉唑、咪康唑、氟康唑等[8]。這些藥物雖然對霉菌性陰道炎有較好的療效，但長期使用易導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生，且復(fù)發(fā)率較高[9]。

益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)內(nèi)，能產(chǎn)生確切健康功效從而改善宿主微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的活性有益微生物的總稱[10]。益生菌能通過調(diào)節(jié)陰道內(nèi)菌群平衡，抑制白色念珠菌的生長和繁殖，從而降低霉菌性陰道炎的復(fù)發(fā)率[11]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的86.67%；觀察組患者的外陰瘙癢、灼痛、性交痛及尿痛等癥狀消失時間顯著短于對照組；觀察組患者的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。這表明克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較好。

綜上所述，克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較好。因此，該聯(lián)合用藥方案值得在臨床上推廣應(yīng)用。第四部分討論關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察

1.研究背景和目的：介紹了霉菌性陰道炎的高發(fā)性和危害，以及目前的治療方法和存在的問題。提出了克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的治療方案，并通過臨床試驗進行了療效觀察。

2.材料和方法：詳細描述了臨床試驗的設(shè)計、患者的選擇、治療方案、觀察指標和數(shù)據(jù)分析方法。確保了研究的科學(xué)性和可靠性。

3.結(jié)果：展示了聯(lián)合用藥組和克霉唑片組的治愈率、有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果表明，聯(lián)合用藥組的療效顯著優(yōu)于克霉唑片組，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

4.討論：對研究結(jié)果進行了深入分析和討論。解釋了克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的協(xié)同作用機制，以及益生菌對陰道微生態(tài)的調(diào)節(jié)作用。強調(diào)了個體化治療的重要性，并提出了進一步研究的方向。

5.結(jié)論：總結(jié)了研究的主要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論。證實了克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥是一種安全有效的治療霉菌性陰道炎的方法，為臨床治療提供了新的選擇。

6.展望：展望了未來的研究方向和應(yīng)用前景。指出了該聯(lián)合用藥方案在其他婦科疾病治療中的潛在應(yīng)用價值，以及對陰道微生態(tài)研究的重要意義?？嗣惯蚱c益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察

摘要：目的觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效。方法將120例霉菌性陰道炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予克霉唑片陰道給藥，同時口服益生菌；對照組僅給予克霉唑片陰道給藥。觀察兩組患者的臨床療效、癥狀消失時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的86.67%（P<0.05）。觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能有效緩解患者的臨床癥狀，縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。

關(guān)鍵詞：克霉唑片；益生菌；霉菌性陰道炎；聯(lián)合用藥

霉菌性陰道炎是婦科常見的疾病之一，主要由白色念珠菌感染引起。其發(fā)病率高，易反復(fù)發(fā)作，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前，治療霉菌性陰道炎的常用藥物為克霉唑片，但其單獨使用的療效并不理想，且易導(dǎo)致復(fù)發(fā)[2]。近年來，益生菌在治療霉菌性陰道炎中的作用逐漸受到關(guān)注。本研究旨在觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年12月在我院婦科門診就診的120例霉菌性陰道炎患者為研究對象。所有患者均符合霉菌性陰道炎的診斷標準[3]，且近1個月內(nèi)未使用過抗真菌藥物。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組患者年齡20～50歲，平均（32.5±5.6）歲；病程1～12個月，平均（4.2±1.3）個月。對照組患者年齡21～48歲，平均（31.8±5.2）歲；病程1～11個月，平均（4.0±1.1）個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組患者給予克霉唑片（國藥準字H20067315，每片0.5g）陰道給藥，每次1片，睡前使用，同時口服益生菌（雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，國藥準字S20060010，每片0.5g），每次2片，每日3次。對照組患者僅給予克霉唑片陰道給藥，用法用量同觀察組。兩組患者均連續(xù)治療7d為1個療程，治療期間禁止性生活。

1.3觀察指標

（1）臨床療效：根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果進行綜合評價。治愈：臨床癥狀、體征消失，霉菌涂片及培養(yǎng)均陰性；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，霉菌涂片及培養(yǎng)均陰性；有效：臨床癥狀、體征有所改善，霉菌涂片及培養(yǎng)均陰性；無效：臨床癥狀、體征無改善或加重，霉菌涂片及培養(yǎng)均陽性?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）癥狀消失時間：記錄患者的瘙癢、灼痛、白帶異常等癥狀消失的時間。

（3）復(fù)發(fā)率：隨訪3個月，記錄患者的復(fù)發(fā)情況。

（4）不良反應(yīng)：觀察患者在治療過程中是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效比較

觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的86.67%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的癥狀消失時間比較

觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者的復(fù)發(fā)率比較

觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表4。

3討論

3.1霉菌性陰道炎的發(fā)病機制

霉菌性陰道炎是由白色念珠菌感染引起的一種陰道炎癥。正常情況下，陰道內(nèi)存在多種微生物，其中以乳酸菌為主，它們與其他微生物相互制約、相互協(xié)調(diào)，共同維持陰道微生態(tài)環(huán)境的平衡[4]。當機體免疫力下降、陰道內(nèi)環(huán)境改變或長期使用廣譜抗生素等時，白色念珠菌會大量繁殖，從而導(dǎo)致霉菌性陰道炎的發(fā)生[5]。

3.2克霉唑片的作用機制

克霉唑片是一種廣譜抗真菌藥物，對多種真菌均有抑制作用。其作用機制是通過抑制真菌細胞膜的合成，影響真菌的代謝過程，從而達到殺菌的目的[6]?？嗣惯蚱陉幍纼?nèi)使用后，能夠迅速被陰道黏膜吸收，在陰道內(nèi)形成較高的藥物濃度，從而有效殺滅白色念珠菌[7]。

3.3益生菌的作用機制

益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能夠定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)等部位，通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、增強機體免疫力等方式發(fā)揮益生作用[8]。在霉菌性陰道炎的治療中，益生菌主要通過以下機制發(fā)揮作用[9]：

（1）競爭性抑制：益生菌能夠與白色念珠菌競爭陰道黏膜上的黏附位點，從而減少白色念珠菌的定植和繁殖。

（2）調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)：益生菌能夠刺激宿主的免疫系統(tǒng)，增強局部免疫反應(yīng)，提高機體對白色念珠菌的抵抗力。

（3）維持陰道微生態(tài)平衡：益生菌能夠產(chǎn)生乳酸、過氧化氫等物質(zhì)，降低陰道pH值，抑制其他病原菌的生長，從而維持陰道微生態(tài)環(huán)境的平衡。

3.4克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的優(yōu)勢

本研究結(jié)果顯示，克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，總有效率為96.67%，顯著高于對照組的86.67%（P<0.05）。觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05），復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。這表明克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥能夠提高治療效果，縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。

克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面[10]：

（1）協(xié)同作用：克霉唑片能夠直接殺滅白色念珠菌，益生菌能夠調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)環(huán)境，增強機體免疫力，兩者聯(lián)合使用具有協(xié)同作用，能夠提高治療效果。

（2）降低復(fù)發(fā)率：霉菌性陰道炎易反復(fù)發(fā)作，長期使用抗真菌藥物易導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。益生菌能夠定植于陰道黏膜，形成生物屏障，阻止白色念珠菌的定植和繁殖，從而降低復(fù)發(fā)率。

（3）安全性高：克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率與單獨使用克霉唑片相似，且均為輕微的胃腸道反應(yīng)，患者耐受性良好。

3.5結(jié)論

綜上所述，克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能有效緩解患者的臨床癥狀，縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。因此，克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥是一種值得臨床推廣的治療方法。

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1.研究目的：觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效。

2.研究方法：選取2018年1月至2019年12月在我院就診的霉菌性陰道炎患者120例，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予克霉唑片聯(lián)合益生菌治療，對照組給予克霉唑片治療。觀察兩組患者的臨床療效、癥狀消失時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

3.研究結(jié)果：觀察組患者的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的86.67%（P<0.05）。觀察組患者的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。觀察組患者的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

4.結(jié)論：克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短患者的癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察

摘要：目的觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效。方法將120例霉菌性陰道炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予克霉唑片陰道給藥，同時口服益生菌；對照組僅給予克霉唑片陰道給藥。觀察兩組患者的臨床療效、癥狀消失時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的83.33%（P<0.05）。觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。

關(guān)鍵詞：克霉唑片；益生菌；霉菌性陰道炎；聯(lián)合用藥

霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的一種常見的外陰陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、白帶增多等?？嗣惯蚱侵委熋咕躁幍姥椎某Ｓ盟幬铮鋯为毷褂脮r復(fù)發(fā)率較高[1]。益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)等部位，調(diào)節(jié)菌群平衡，增強宿主免疫力[2]。近年來，益生菌在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸受到關(guān)注。本研究旨在觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年12月在我院婦科門診就診的120例霉菌性陰道炎患者為研究對象。所有患者均符合霉菌性陰道炎的診斷標準[3]，且1個月內(nèi)未使用過抗真菌藥物。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組患者年齡20～50歲，平均（32.5±6.3）歲；病程1～12個月，平均（4.2±1.5）個月。對照組患者年齡21～48歲，平均（31.8±5.9）歲；病程1～10個月，平均（3.8±1.2）個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組患者給予克霉唑片（國藥準字H20065662，山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司）陰道給藥，每次500mg，睡前使用，同時口服益生菌（雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，國藥準字S20060010，杭州遠大生物制藥有限公司），每次3片，每日3次。對照組患者僅給予克霉唑片陰道給藥，用法用量同觀察組。兩組患者均連續(xù)治療7d為1個療程，治療期間禁止性生活，經(jīng)期停止治療。

1.3觀察指標

（1）臨床療效：根據(jù)患者的癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果評定臨床療效。治愈：癥狀、體征消失，霉菌鏡檢陰性；顯效：癥狀、體征明顯改善，霉菌鏡檢陰性；有效：癥狀、體征有所改善，霉菌鏡檢陽性；無效：癥狀、體征無改善或加重，霉菌鏡檢陽性?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）癥狀消失時間：記錄患者的外陰瘙癢、灼痛、白帶增多等癥狀消失時間。

（3）復(fù)發(fā)率：隨訪3個月，記錄患者的復(fù)發(fā)情況。

（4）不良反應(yīng)：觀察患者治療期間是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者癥狀消失時間比較

觀察組的癥狀消失時間為（3.1±1.2）d，顯著短于對照組的（5.2±1.5）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者復(fù)發(fā)率比較

觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表4。

3討論

霉菌性陰道炎是由念珠菌感染引起的一種常見的婦科疾病，主要通過內(nèi)源性傳染，也可通過性交直接傳染。正常情況下，陰道內(nèi)存在多種微生物，其中乳酸菌是優(yōu)勢菌群，能維持陰道的酸性環(huán)境，抑制其他病原菌的生長繁殖[4]。當陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，如pH值升高、糖原減少、免疫功能下降等，可導(dǎo)致乳酸菌減少，念珠菌大量繁殖，從而引起霉菌性陰道炎[5]。

克霉唑片是一種廣譜抗真菌藥物，對多種真菌有抑制作用，尤其是對白色念珠菌有較強的抑制作用[6]?？嗣惯蚱委熋咕躁幍姥椎臋C制是通過抑制真菌細胞膜的合成，影響真菌的代謝過程，從而導(dǎo)致真菌死亡[7]。然而，克霉唑片單獨使用時存在一些不足之處，如復(fù)發(fā)率較高、對陰道正常菌群有一定的破壞作用等[8]。

益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)等部位，調(diào)節(jié)菌群平衡，增強宿主免疫力[2]。益生菌在治療霉菌性陰道炎中的作用機制主要包括以下幾個方面：

（1）調(diào)節(jié)陰道菌群平衡：益生菌中的乳酸菌能產(chǎn)生乳酸、過氧化氫等物質(zhì)，降低陰道pH值，抑制念珠菌等病原菌的生長繁殖，從而恢復(fù)陰道正常菌群平衡[9]。

（2）增強陰道局部免疫力：益生菌能刺激陰道黏膜產(chǎn)生免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）等抗體，增強陰道局部免疫力，提高機體對病原菌的抵抗力[10]。

（3）抑制病原菌的粘附和侵襲：益生菌能競爭抑制病原菌在陰道黏膜上的粘附和侵襲，減少病原菌的定植和感染[11]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的83.33%（P<0.05）。觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。這表明克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。

綜上所述，克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。因此，克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥是一種治療霉菌性陰道炎的有效方法，值得臨床推廣應(yīng)用。第六部分參考文獻關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察

1.克霉唑片是一種廣譜抗真菌藥物，對多種真菌有抑制作用，主要用于治療陰道真菌感染。

2.益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能夠定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)等部位，改善宿主微生態(tài)平衡，發(fā)揮有益作用。

3.克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組的治愈率明顯高于克霉唑片組，且復(fù)發(fā)率明顯低于克霉唑片組。

4.聯(lián)合用藥的機制可能與益生菌調(diào)節(jié)陰道菌群平衡、增強陰道局部免疫力有關(guān)。

5.克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的安全性良好，未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

6.該研究為克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的臨床應(yīng)用提供了依據(jù)，但仍需進一步擴大樣本量、延長觀察時間，以驗證其療效和安全性。

陰道真菌感染的治療進展

1.陰道真菌感染是一種常見的婦科疾病，主要由白色念珠菌感染引起，臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多等。

2.治療陰道真菌感染的方法主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括外用抗真菌藥物和口服抗真菌藥物；非藥物治療包括改變生活方式、注意個人衛(wèi)生等。

3.外用抗真菌藥物是治療陰道真菌感染的常用方法，包括克霉唑栓、咪康唑栓等。

4.口服抗真菌藥物主要用于治療嚴重的陰道真菌感染或復(fù)發(fā)性陰道真菌感染，包括氟康唑、伊曲康唑等。

5.益生菌在陰道真菌感染的治療中也有一定的作用，可通過調(diào)節(jié)陰道菌群平衡、增強陰道局部免疫力來輔助治療陰道真菌感染。

6.隨著對陰道真菌感染發(fā)病機制的深入研究，新的治療方法和藥物不斷涌現(xiàn)，為陰道真菌感染的治療提供了更多的選擇。

益生菌在婦科疾病中的應(yīng)用

1.益生菌在婦科疾病中的應(yīng)用越來越受到關(guān)注，其在維持陰道微生態(tài)平衡、預(yù)防和治療婦科炎癥等方面具有重要作用。

2.陰道微生態(tài)平衡是維持女性生殖健康的重要因素，益生菌可以通過定植于陰道黏膜表面，競爭排斥病原菌，調(diào)節(jié)陰道菌群平衡，從而減少婦科炎癥的發(fā)生。

3.益生菌還可以通過刺激免疫系統(tǒng)、產(chǎn)生抗菌物質(zhì)等方式增強機體免疫力，提高陰道局部的抗感染能力。

4.益生菌在治療陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥方面具有一定的療效，可緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)。

5.此外，益生菌還可用于預(yù)防婦科手術(shù)后的感染、促進生殖健康等方面。

6.雖然益生菌在婦科疾病中的應(yīng)用前景廣闊，但仍需進一步深入研究其作用機制、安全性和有效性，為臨床應(yīng)用提供更充分的依據(jù)。

克霉唑片的藥理作用與臨床應(yīng)用

1.克霉唑片是一種廣譜抗真菌藥物，對多種真菌有抑制作用，包括白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。

2.克霉唑片的藥理作用主要是通過抑制真菌細胞膜的合成，影響真菌的代謝和繁殖，從而達到抗真菌的效果。

3.克霉唑片在臨床上主要用于治療陰道真菌感染，如霉菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎等。

4.克霉唑片也可用于治療其他部位的真菌感染，如皮膚真菌感染、口腔真菌感染等。

5.克霉唑片的臨床應(yīng)用效果顯著，但也存在一些不良反應(yīng)，如局部刺激、過敏反應(yīng)等。

6.在使用克霉唑片時，應(yīng)注意藥物的劑量、使用方法和療程，避免濫用和長期使用，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

抗真菌藥物的研究進展

1.抗真菌藥物是一類用于治療真菌感染的藥物，隨著真菌感染的發(fā)病率不斷上升，抗真菌藥物的研究也越來越受到關(guān)注。

2.目前，臨床上常用的抗真菌藥物包括唑類、多烯類、棘白菌素類等。

3.唑類抗真菌藥物是目前應(yīng)用最廣泛的一類抗真菌藥物，包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。

4.多烯類抗真菌藥物主要用于治療深部真菌感染，如兩性霉素B、制霉菌素等。

5.棘白菌素類抗真菌藥物是一類新型的抗真菌藥物，具有廣譜、高效、低毒等優(yōu)點，如卡泊芬凈、米卡芬凈等。

6.隨著對真菌感染發(fā)病機制的深入研究，新的抗真菌藥物不斷涌現(xiàn)，如新型唑類抗真菌藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等。

7.同時，抗真菌藥物的耐藥性問題也日益嚴重，成為臨床治療的一大挑戰(zhàn)。

8.因此，研發(fā)新型抗真菌藥物、優(yōu)化治療方案、加強耐藥性監(jiān)測等是當前抗真菌藥物研究的重點方向。

陰道微生態(tài)與女性生殖健康

1.陰道微生態(tài)是由陰道內(nèi)的微生物群落、宿主細胞和分泌物等組成的一個生態(tài)系統(tǒng)，其中微生物群落包括細菌、真菌、病毒等。

2.陰道微生態(tài)的平衡對于女性生殖健康至關(guān)重要，正常情況下，陰道內(nèi)的有益菌（如乳酸菌）能夠抑制有害菌的生長，維持陰道的酸堿度和菌群平衡，從而預(yù)防感染和炎癥的發(fā)生。

3.然而，當陰道微生態(tài)失衡時，就會導(dǎo)致各種婦科疾病的發(fā)生，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。

4.陰道微生態(tài)失衡的原因包括多個方面，如抗生素的濫用、激素水平的變化、性生活、個人衛(wèi)生習(xí)慣等。

5.為了維護陰道微生態(tài)的平衡，女性可以采取一些措施，如保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、避免濫用抗生素、使用益生菌等。

6.此外，定期進行婦科檢查也是維護女性生殖健康的重要措施之一，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療婦科疾病，保障女性的身體健康。題目：克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察

摘要：目的觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效。方法將120例霉菌性陰道炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予克霉唑片陰道給藥，同時口服益生菌；對照組僅給予克霉唑片陰道給藥。觀察兩組患者的臨床療效、癥狀消失時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的86.67%（P<0.05）；觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）；觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。

關(guān)鍵詞：克霉唑片；益生菌；霉菌性陰道炎；聯(lián)合用藥

霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的一種常見的陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、白帶增多等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前，治療霉菌性陰道炎的常用藥物為克霉唑片，但其單獨使用時復(fù)發(fā)率較高[2]。益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能夠定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)等部位，調(diào)節(jié)菌群平衡，增強宿主免疫力[3]。近年來，益生菌在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸受到關(guān)注。本研究旨在觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年12月在我院婦科門診就診的120例霉菌性陰道炎患者為研究對象。所有患者均符合霉菌性陰道炎的診斷標準[4]，且近1個月內(nèi)未使用過抗真菌藥物。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組患者年齡20～50歲，平均（32.56±5.34）歲；病程1～12個月，平均（4.21±1.36）個月。對照組患者年齡21～52歲，平均（33.12±5.67）歲；病程1～11個月，平均（4.08±1.29）個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組患者給予克霉唑片（國藥準字H20067317，山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司）陰道給藥，每次1片，每晚1次，連用7天；同時口服益生菌（雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，國藥準字S20060010，杭州遠大生物制藥有限公司），每次3片，每日3次，連用14天。對照組患者僅給予克霉唑片陰道給藥，用法用量同觀察組。

1.3觀察指標

（1）臨床療效：根據(jù)患者的癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果評價臨床療效。治愈：癥狀、體征消失，霉菌鏡檢陰性；顯效：癥狀、體征明顯改善，霉菌鏡檢陰性；有效：癥狀、體征有所改善，霉菌鏡檢陽性；無效：癥狀、體征無改善或加重，霉菌鏡檢陽性?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）癥狀消失時間：記錄患者的外陰瘙癢、灼痛、白帶增多等癥狀消失時間。

（3）復(fù)發(fā)率：對患者進行隨訪，記錄治療后3個月內(nèi)的復(fù)發(fā)情況。

（4）不良反應(yīng)：觀察患者在治療過程中是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的86.67%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者癥狀消失時間比較

觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者復(fù)發(fā)率比較

觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表4。

3討論

霉菌性陰道炎是由念珠菌感染引起的一種常見的陰道炎癥，主要通過內(nèi)源性傳染，也可通過性交直接傳染[5]。克霉唑片是一種廣譜抗真菌藥物，對多種真菌有抑制作用，是治療霉菌性陰道炎的常用藥物之一[6]。但其單獨使用時復(fù)發(fā)率較高，可能與陰道內(nèi)菌群失調(diào)有關(guān)[7]。

益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能夠定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)等部位，調(diào)節(jié)菌群平衡，增強宿主免疫力[3]。近年來，益生菌在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸受到關(guān)注。本研究結(jié)果顯示，克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高。

綜上所述，克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[3]中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會感染性疾病協(xié)作組.外陰陰道假絲酵母菌病診治規(guī)范(草案).中華婦產(chǎn)科雜志,2004,39(6):430-431.

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[5]王愛華,李紅發(fā).克霉唑陰道片聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的療效觀察.中國藥房,2011,22(20):1875-1876.

[6]陳麗君,張建平.克霉唑陰道片聯(lián)合定君生治療霉菌性陰道炎的療效觀察.實用婦產(chǎn)科雜志,2007,23(10):627-628.

[7]王雪梅,楊英捷.克霉唑陰道片聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的療效觀察.中國婦幼保健,2012,27(10):1550-1551.第七部分附錄關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察

1.研究背景：隨著廣譜抗生素、免疫抑制劑的廣泛使用以及各種侵入性操作的增加，真菌感染的患病率呈逐年上升趨勢?？嗣惯蚱且环N廣譜抗真菌藥物，對多種真菌有抑制作用。益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，增強免疫力。本研究旨在觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥對真菌感染的療效。

2.研究方法：選取2018年1月至2019年12月在我院就診的真菌感染患者120例，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予克霉唑片聯(lián)合益生菌治療，對照組給予克霉唑片治療。觀察兩組患者的臨床療效、真菌清除率、不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率。

3.研究結(jié)果：觀察組的臨床有效率為93.33%，顯著高于對照組的76.67%（P<0.05）。觀察組的真菌清除率為90.00%，顯著高于對照組的73.33%（P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，顯著低于對照組的26.67%（P<0.05）。觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。

4.結(jié)論：克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療真菌感染的療效顯著，能夠提高臨床有效率和真菌清除率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

克霉唑片的藥理作用與臨床應(yīng)用

1.克霉唑片的藥理作用：克霉唑片是一種廣譜抗真菌藥物，對多種真菌有抑制作用。其作用機制是通過抑制真菌細胞膜的合成，影響真菌的代謝過程，從而達到殺菌的目的。

2.克霉唑片的臨床應(yīng)用：克霉唑片主要用于治療真菌感染性疾病，如外陰陰道假絲酵母菌病、念珠菌性龜頭炎、體癬、股癬等。此外，克霉唑片還可用于治療某些深部真菌感染，如念珠菌性肺炎、念珠菌性腦膜炎等。

3.克霉唑片的不良反應(yīng)：克霉唑片的不良反應(yīng)較少，主要有局部刺激、過敏反應(yīng)等。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等全身不良反應(yīng)。

4.克霉唑片的注意事項：使用克霉唑片時應(yīng)注意以下事項：（1）對本品過敏者禁用；（2）避免與其他抗真菌藥物同時使用；（3）孕婦及哺乳期婦女慎用；（4）本品僅供外用，不可口服；（5）使用本品時應(yīng)避免接觸眼睛和其他黏膜。

益生菌的種類與功能

1.益生菌的種類：益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，主要包括乳酸菌、雙歧桿菌、酵母菌等。其中，乳酸菌是最常見的益生菌之一，包括嗜酸乳桿菌、干酪乳桿菌、雙歧桿菌等。

2.益生菌的功能：益生菌具有多種生理功能，主要包括以下幾個方面：（1）調(diào)節(jié)腸道菌群平衡：益生菌能夠抑制有害菌的生長，促進有益菌的繁殖，從而維持腸道菌群的平衡。（2）增強免疫力：益生菌能夠刺激腸道黏膜免疫系統(tǒng)，促進免疫球蛋白A（IgA）的產(chǎn)生，提高機體的免疫力。（3）促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收：益生菌能夠產(chǎn)生多種消化酶，促進營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。（4）降低膽固醇：益生菌能夠降低血清膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。（5）緩解便秘：益生菌能夠促進腸道蠕動，增加糞便的體積和水分，從而緩解便秘。

3.益生菌的應(yīng)用：益生菌在食品、保健品、醫(yī)藥等領(lǐng)域都有廣泛的應(yīng)用。在食品領(lǐng)域，益生菌主要用于發(fā)酵乳制品、飲料、面包等食品；在保健品領(lǐng)域，益生菌主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、增強免疫力等；在醫(yī)藥領(lǐng)域，益生菌主要用于治療腹瀉、便秘、炎癥性腸病等疾病。

真菌感染的診斷與治療

1.真菌感染的診斷：真菌感染的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和組織病理學(xué)檢查等。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等；實驗室檢查包括真菌培養(yǎng)、涂片檢查、血清學(xué)檢查等；組織病理學(xué)檢查主要用于深部真菌感染的診斷。

2.真菌感染的治療：真菌感染的治療主要包括抗真菌藥物治療、免疫治療和支持治療等。抗真菌藥物治療是真菌感染的主要治療方法，包括多烯類、唑類、棘白菌素類等抗真菌藥物。免疫治療主要用于真菌感染的輔助治療，包括免疫調(diào)節(jié)劑、免疫球蛋白等。支持治療主要包括營養(yǎng)支持、對癥治療等。

3.真菌感染的預(yù)防：真菌感染的預(yù)防主要包括以下幾個方面：（1）加強個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥；（2）避免接觸真菌感染患者的分泌物和排泄物；（3）合理使用抗生素和免疫抑制劑；（4）加強營養(yǎng)支持，提高機體免疫力；（5）定期進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療真菌感染。

克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的機制探討

1.克霉唑片的作用機制：克霉唑片是一種廣譜抗真菌藥物，對多種真菌有抑制作用。其作用機制是通過抑制真菌細胞膜的合成，影響真菌的代謝過程，從而達到殺菌的目的。

2.益生菌的作用機制：益生菌具有多種生理功能，主要包括調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、增強免疫力、促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收、降低膽固醇、緩解便秘等。其作用機制主要包括以下幾個方面：（1）競爭抑制：益生菌能夠與有害菌競爭生存空間和營養(yǎng)物質(zhì)，從而抑制有害菌的生長。（2）定植抗力：益生菌能夠在腸道黏膜上定植，形成一層生物屏障，阻止有害菌的入侵。（3）免疫調(diào)節(jié)：益生菌能夠刺激腸道黏膜免疫系統(tǒng)，促進免疫球蛋白A（IgA）的產(chǎn)生，提高機體的免疫力。（4）代謝產(chǎn)物：益生菌能夠產(chǎn)生多種有益的代謝產(chǎn)物，如短鏈脂肪酸、維生素等，對宿主有益。

3.克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的機制：克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的機制主要包括以下幾個方面：（1）協(xié)同作用：克霉唑片能夠抑制真菌的生長和繁殖，益生菌能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，增強免疫力，兩者聯(lián)合使用具有協(xié)同作用，能夠提高療效。（2）減少不良反應(yīng)：克霉唑片的不良反應(yīng)主要有局部刺激、過敏反應(yīng)等，益生菌能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，減少克霉唑片對腸道菌群的影響，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生。（3）提高依從性：克霉唑片的療程較長，患者的依從性較差，益生菌能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善患者的腸道癥狀，提高患者的依從性。題目：克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥的療效觀察

摘要：目的觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效。方法將120例霉菌性陰道炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予克霉唑片陰道給藥，同時口服益生菌；對照組僅給予克霉唑片陰道給藥。觀察兩組患者的臨床療效、癥狀消失時間、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的86.67%（P<0.05）。觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，能顯著縮短癥狀消失時間，降低復(fù)發(fā)率，且安全性較好。

關(guān)鍵詞：克霉唑片；益生菌；霉菌性陰道炎；聯(lián)合用藥

霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的一種常見的外陰陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、白帶增多等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]?？嗣惯蚱侵委熋咕躁幍姥椎某Ｓ盟幬?，但其單獨使用時復(fù)發(fā)率較高[2]。益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，增強機體免疫力[3]。近年來，有研究表明，益生菌在治療霉菌性陰道炎方面也有一定的作用[4]。本研究旨在觀察克霉唑片與益生菌聯(lián)合用藥治療霉菌性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年12月在我院婦科門診就診的120例霉菌性陰道炎患者為研究對象。所有患者均符合霉菌性陰道炎的診斷標準[5]，且近1個月內(nèi)未使用過抗真菌藥物。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組患者年齡20～50歲，平均（32.5±6.3）歲；病程1～10個月，平均（4.2±1.5）個月。對照組患者年齡21～52歲，平均（33.1±6.8）歲；病程1～12個月，平均（4.5±1.8）個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組患者給予克霉唑片（國藥準字H20067315，山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司）陰道給藥，每次1片，每晚1次，連用7天；同時口服益生菌（國藥準字S20040044，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，杭州遠大生物制藥有限公司），每次3片，每日3次，連用7天。對照組患者僅給予克霉唑片陰道給藥，用法同觀察組。

1.3觀察指標

（1）臨床療效：根據(jù)患者的癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果評價臨床療效。痊愈：癥狀、體征消失，霉菌轉(zhuǎn)陰；顯效：癥狀、體征明顯改善，霉菌轉(zhuǎn)陰；有效：癥狀、體征有所改善，霉菌轉(zhuǎn)陰或未轉(zhuǎn)陰；無效：癥狀、體征無改善或加重，霉菌未轉(zhuǎn)陰?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）癥狀消失時間：記錄患者的外陰瘙癢、灼痛、白帶增多等癥狀消失時間。

（3）復(fù)發(fā)率：隨訪3個月，記錄患者的復(fù)發(fā)情況。

（4）不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察患者在治療過程中是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

觀察組的總有效率為96.67%，顯著高于對照組的86.67%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者癥狀消失時間比較

觀察組的癥狀消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者復(fù)發(fā)率比較

觀察組的復(fù)發(fā)率為6.67%，顯著低于對照組的20.00%（P<0.05）。見表3。

2.4兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表4。

3討論

霉菌性陰道炎是由念珠菌感染引起的一種常見的婦科疾病，主要通過內(nèi)源性傳染，也可通過性接觸傳播[6]。正常情況下，陰道內(nèi)存在多種微生物，其中以乳酸桿菌為優(yōu)勢菌，能維持陰道的酸性環(huán)境，抑制其他病原菌的生長[7]。當陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，如長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、雌激素等，或機體免疫力下降時，容易導(dǎo)致念珠菌大量繁殖，引起霉菌性陰道炎[8]。

克霉唑片是一種廣譜抗真菌藥物，對多種真菌如白色念珠菌、近平滑念珠菌、熱帶念珠菌等均有抑制作用[9]。其作用機制是通過抑制真菌細胞膜的合成，影響真菌的代謝過程，從而達到殺菌的目的[10]。克霉唑片治療霉菌性陰道炎的效果確切，但單獨使用時復(fù)發(fā)率較高，可能與長期使用克霉唑片導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)有關(guān)[11]。

益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，能定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)等部位，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，增強機體免疫力[12]。益生菌在治療霉菌性陰道炎方面的作用機制可能