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癇病發(fā)作護(hù)理記錄范文癇病發(fā)作護(hù)理記錄患者姓名:張三年齡:28歲性別:男住院號:123456入院日期:2024年10月20日記錄日期:2024年10月22日記錄時間:上午10:30一、基本情況-病史:患者自幼患有癲癇,發(fā)作頻率為每月1-2次,發(fā)作類型為全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。-發(fā)作誘因:缺乏睡眠、情緒激動。二、發(fā)作經(jīng)過-發(fā)作時間:2024年10月22日上午10:00-發(fā)作前兆:患者主訴有頭暈、惡心感,情緒緊張。-發(fā)作表現(xiàn):-10:00:患者突發(fā)全身強(qiáng)直,隨即出現(xiàn)陣攣,口吐白沫,伴有瞳孔散大,持續(xù)約2分鐘。-10:02:發(fā)作后意識逐漸恢復(fù),表情迷茫,無法回答問題。-10:05:患者完全恢復(fù)意識,能夠進(jìn)行簡單交流。三、護(hù)理措施1.發(fā)作時的護(hù)理:-立即保護(hù)患者周圍環(huán)境,避免碰撞。-將患者側(cè)臥,確保氣道通暢。-記錄發(fā)作時間及持續(xù)時間。2.發(fā)作后的護(hù)理:-協(xié)助患者保持側(cè)臥位,監(jiān)測生命體征。-提供溫暖的毯子,防止體溫過低。-給予患者清水,幫助其緩解口干。-觀察患者意識恢復(fù)情況,并記錄相關(guān)信息。3.心理支持:-與患者進(jìn)行交流,安撫其情緒,避免其因發(fā)作而感到焦慮。四、觀察記錄-生命體征:-心率:80次/分-血壓:120/80mmHg-呼吸:18次/分-體溫:36.8°C-發(fā)作后的意識狀態(tài):清醒,情緒稍顯緊張,建議進(jìn)行心理輔導(dǎo)。五、醫(yī)囑-繼續(xù)按時服用抗癲癇藥物。-定期隨訪,觀察藥物效果及不良反應(yīng)。-加強(qiáng)患者的日常護(hù)理與健康教育,避免誘發(fā)因素。六、
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