睡眠醫(yī)學課件 睡眠醫(yī)學研究發(fā)展簡史

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.21睡眠醫(yī)學睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.22內(nèi)容安排第1講緒論第2講睡眠生理第3講失眠第4講睡眠過多第5講睡眠呼吸疾病第6講睡眠覺醒障礙第7講睡眠評估第8、9講失眠的治療睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.23第一講睡眠醫(yī)學緒論睡眠醫(yī)學基礎(chǔ)研究的重要發(fā)現(xiàn)睡眠醫(yī)學臨床研究的重要進展睡眠醫(yī)學學術(shù)組織機構(gòu)概況睡眠科學及相關(guān)學科簡介睡眠的功能睡眠的種系發(fā)生和個體發(fā)育睡眠醫(yī)學展望主要內(nèi)容:

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.25你有過失眠的困擾嗎？你是否睡得太多了？你有過尿床、磨牙、呼嚕嗎？想了解你的睡眠過程是怎樣運轉(zhuǎn)的嗎？夢是哪里來？意味著什么？睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.26世界上一些著名的思想家和科學家，都曾經(jīng)試圖闡明睡眠與做夢睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.27古希臘哲學家和科學家亞里士多德提出：睡眠的體液學說，并認為夢可以用來診斷疾病。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.28西方醫(yī)學之父希波克拉底認為：夢若非因體疾而起，則必定是靈魂...夢是有目的的睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.29《夢的解析》睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.210巴甫洛夫的“夢是睡眠時腦的興奮活動"理論。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.211第一節(jié)睡眠醫(yī)學基礎(chǔ)研究的重要發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代科學技術(shù)的進步科學研究手段的提高睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.212一、大腦皮層電活動

記錄到動物腦電大腦皮層電活動的發(fā)現(xiàn)為睡眠醫(yī)學研究奠定了基礎(chǔ)。1875年，英國生理學家卡頓(Caton)家兔和猴腦上記錄到微電流但這一發(fā)現(xiàn)的臨床意義直到50年后才被認識到睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.213一、大腦皮層電活動

記錄到人腦電1929年，德國精神病學家伯杰（Berger）在人頭皮上記錄到腦電活動，因而提出腦電圖---臨床腦電圖的奠基人睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.214β—興奮狀態(tài)的腦電波α—清醒狀態(tài)的腦電波θ—入睡狀態(tài)的腦電波δ---深睡狀態(tài)的腦電波睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.215睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.216一、大腦皮層電活動

多導睡眠圖多導睡眠圖—為睡眠障礙的診斷和治療提供全面信息。腦電圖、肌電圖、眼動電圖、心電圖、呼吸電圖和呼吸運動圖、鼾聲監(jiān)測器等睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.217一、大腦皮層電活動

發(fā)現(xiàn)了產(chǎn)生電流的神經(jīng)細胞LuigiGalvani進行動物研究,提示神經(jīng)細胞產(chǎn)生電流.EmilDuboisReymond等發(fā)現(xiàn)神經(jīng)細胞產(chǎn)生電能,可傳遞信息睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.218二、快速眼動睡眠的發(fā)現(xiàn)

睡眠時并不安靜1928年，俄國科學家發(fā)現(xiàn)：嬰兒熟睡時，快速眼動時伴肢體和肌肉的運動以及呼吸頻率變化他們的發(fā)現(xiàn)20年后才被注意。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.219二、快速眼動睡眠的發(fā)現(xiàn)

眼動與睡眠周期有關(guān)1953年，美國芝加哥大學克萊特曼（Kleitman）和阿塞林斯基（Aserinsky）發(fā)現(xiàn)快速眼動睡眠期，眼動與腦電活動之間有著密切的聯(lián)系1957年克萊特曼教授和學生德門特（Dement）將非眼動睡眠分為四期睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.220二、快速眼動睡眠的發(fā)現(xiàn)

睡眠分期一直沿用至今慢波睡眠

睡眠1期（stage1sleep） 睡眠2期（stage2sleep） 睡眠3期（stage3sleep） 睡眠4期（stage4sleep）快波睡眠與夢睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.221正常的睡眠節(jié)律睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.222三、夢的研究

夢=?未開化的部落社會里：夢=神的指示和魔鬼作祟現(xiàn)代化的文明社會里：夢=？東西方文化里夢的含義異同？睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.223三、夢的研究

夢的解釋？著名的研究：夢的解析（弗洛伊德）做夢與快動眼睡眠（美國芝加哥大學Kleitman和Aserinsky）《Science》睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.224三、夢的研究

夢與REM有關(guān)REM—80%做夢NREM—<20%做夢睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.225三、夢的研究

怎么會做夢？夢的生理學：對夢的猜測進入到實驗室觀察快速眼動、肌張力消失、PGO波夢的生理學研究從人→動物模型電生理→細胞水平生理學，尤其細胞內(nèi)微電極記錄做夢的大部分生物物質(zhì)被確認→夢的再現(xiàn)？通過對夢的研究最終揭開精神障礙的奧秘？睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.226為什么有的晚上做夢，有的晚上不做夢？睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.227四、睡眠與覺醒機制研究1、被動的去傳入機制—觀點：睡眠只是簡單的覺醒狀態(tài)的停止2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的主動調(diào)節(jié)過程機制的提出3、體液調(diào)節(jié)機制的提出與證實睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.228（一）被動的去傳入機制

因為安靜所以睡覺比利時科學家布雷默（1937年）：特異性的感覺輸入對維持睡眠-覺醒有重要意義認為睡眠是由于腦缺乏感覺激動而引起的被動過程。孤立腦、孤立頭；貓；實驗他以此證明在延腦至中腦的腦干中，存在著調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的腦中樞。

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.229（二）主動睡眠

睡眠開關(guān)瑞士生理學家赫斯（Hess，1931）以低頻電脈沖刺激貓的間腦，使貓進入深度睡眠狀態(tài)。他還發(fā)現(xiàn)，刺激下丘腦后部產(chǎn)生覺醒征兆。因此Hess認為，在間腦存在一個睡眠中樞，它主動地引起睡眠。根據(jù)這些發(fā)現(xiàn)他認為，睡眠是由調(diào)節(jié)皮層細胞興奮性的丘腦-皮層系統(tǒng)有節(jié)律的活動所誘發(fā)的主動過程。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.230（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的主動調(diào)節(jié)過程機制的提出克利福德·塞波爾等科學家們（2003）報告說，下丘腦腹側(cè)視前核是人類控制睡眠的總開關(guān)。打開時，大腦中所有與覺醒和意識有關(guān)的細胞均被關(guān)閉。關(guān)閉時，大腦則處于覺醒狀態(tài)。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.231（三）體液調(diào)節(jié)機制的提出與證實

存在睡眠物質(zhì)嗎？提出：亞里士多德法國生理學家研究證實，剝奪睡眠后陷入深度睡眠的狗的血清，再注入另一狗中，能引起狗的睡眠，逐漸得知睡眠時有很多內(nèi)源性的睡眠因子的活動起作用，通過特殊的機制引起睡眠。內(nèi)源性的睡眠因子—催眠毒素睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.232（三）體液調(diào)節(jié)機制的提出與證實5-羥色胺、去甲腎上腺素、乙酰膽堿谷氨酸、γ-氨基丁酸、組胺免疫因子、激素、肽類睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.233（四）睡眠功能

SWS的生理變化及生理功能慢波睡眠1-4期過渡中，全身肌張力逐漸降低，心率和呼吸逐漸變慢，體溫和腦溫降低；血壓下降但腦血流量較清醒安靜時為多；胃腸蠕動增加、胃液分泌量增多，閉眼、縮瞳，發(fā)汗功能有所增加。腦下垂體分泌的生長激素和促腎上腺皮質(zhì)激素以及腎上腺分泌的腎上腺皮質(zhì)激素比白天清醒時增多，特別是生長激素在睡眠4期分泌達高峰；說明慢波睡眠與生長發(fā)育和體力恢復(fù)有關(guān)。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.234快波睡眠特點腦電圖--低幅快波模式肌張力--完全松弛感覺功能--進一步降低，難以喚醒眼球在快速轉(zhuǎn)動，約每分鐘60次左右出現(xiàn)許多特異的生理變化

被喚醒--80%以上的人正在做夢

一個人4-6個/夜，整夜約1-2小時在做夢

前半夜的夢較短，后半夜的夢較長。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.235體溫仍較低，但腦的溫度、腦血流量、腦耗氧量迅速增加；心率、血壓、呼吸出現(xiàn)爆發(fā)式變化；支氣管哮喘患者可突然發(fā)作哮喘，心臟病人也可能發(fā)作心絞痛，高血壓病人發(fā)生腦出血；內(nèi)分泌活動的特點是生長激素分泌迅速降低，性腺和腎上腺皮質(zhì)分泌活動增加，男子陰莖勃起、遺精，女性陰道壁充血、分泌物增多。

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.236睡眠的作用概括起來大體上有以下幾方面：①消除疲勞，恢復(fù)體力；②保存能量；③適應(yīng)生態(tài)的需要；④促進身體生長和腦的發(fā)育；⑤對記憶的影響。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.237良好睡眠的標準①入睡快，一般在10分鐘內(nèi)入睡；②睡眠深，呼吸深長而不易被驚醒；③無起夜或很少起夜，無驚夢現(xiàn)象，醒后很快忘記夢境；④起床快，早晨起床后精神狀態(tài)良好；⑤白天頭腦清醒，工作效率高，不困倦。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.238第二節(jié)睡眠醫(yī)學臨床研究的重要進展睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.239一、睡眠障礙臨床診斷研究方面

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.240（一）發(fā)作性睡病

有人很會睡蓋里尼厄（Gelineau，1880年）等對發(fā)作性睡病進行了描述。亨內(nèi)伯格（Henneberg，1916）隨后描述了情緒引起的發(fā)作性猝倒和肌無力。

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.241一條狗的發(fā)作性睡病一條狗在地板上發(fā)現(xiàn)食物時的興奮引發(fā)了猝倒發(fā)作：A.嗅食物B.肌肉開始松弛C.暫時癱瘓，與REM的表現(xiàn)相同睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.242（一）發(fā)作性睡病沃格爾（Vogel，1960）發(fā)表REM睡眠發(fā)作的文章，解釋了猝倒是在REM期睡眠正常運動被抑制的機制。1964年斯坦福大學證實發(fā)作性睡病病人有白天REM睡眠周期性發(fā)作。

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.243（二）睡眠剝奪

人不睡有關(guān)系嗎？為了了解睡眠減少對于機體生理機能的影響馬納西恩（Manaceine,1894）小狗完全性睡眠剝奪帕特里克（Patrick,1896）人的睡眠剝奪實驗睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.244在睡眠實驗室準備入睡的被試睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.245（三）睡眠呼吸暫停綜合癥

打呼嚕也是病嗎？作家狄更斯（Dickens，1836）小說《皮克威克外傳》描寫了一個肥胖、過度嗜睡、大聲鼾聲并伴隨右心衰竭的小男孩。博韋爾（Burwell，1956）等報道一例肥胖、嗜睡、發(fā)紺、右心衰竭的男孩，并稱之為PickwichSyndrome。1965年正式命名--睡眠呼吸暫停綜合癥睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.246（三）睡眠呼吸暫停綜合征1970年，法國神經(jīng)病學家一個小組對臨床生理學腦電圖的觀察，是研究睡眠呼吸暫停綜合征的先驅(qū)研究提示了睡眠呼吸暫停與心血管的關(guān)系確認了睡眠打鼾和白天嗜睡是睡眠呼吸暫停綜合征的典型體征。

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.2471972年斯坦福大學Guilleminault在睡眠檢測時加上呼吸和心率傳感器1974年Holland稱之為多導睡眠檢測PSG1973年Science雜志上Guilleminault明確提出睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的概念,并對其進行了分類分型1973年,Lugaresi&Rimin組織了睡眠暫停綜合征討論會,觸發(fā)了國際對此領(lǐng)域一系列研究的興趣睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.248（四）人類的不正常睡眠1967年，HenriGastaut&ElioLugaresl在意大利組織座談會,發(fā)表了<<人類的不正常睡眠>>,內(nèi)容涉及人類睡眠病理學和現(xiàn)代睡眠醫(yī)學的一些重要課題,如失眠、PickwichSyndrome、發(fā)作性睡病、周期性腿動等。

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.249（五）多導圖評價催眠藥1965年，Oswald&Priest首先在睡眠實驗室應(yīng)用多導圖評價催眠藥的效果.

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.250二、睡眠障礙臨床治療研究—催眠藥1860—水合氯醛1870—溴化物合劑1900—巴比妥類1960—苯二氮卓類1980—唑吡坦

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.251三、睡眠障礙臨床治療研究—睡眠呼吸障礙手術(shù)治療—SAHS射頻，UPPPCPAP1981年，UPPP術(shù)與CPAP對OSAHS病人的有效治療成功替代了氣管造瘺術(shù)口腔矯正器、微創(chuàng)手術(shù)物理治療睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.252第三節(jié)

睡眠醫(yī)學

學術(shù)組織機構(gòu)的概況睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.253一、國際性睡眠學術(shù)組織和學術(shù)活動

各種學會成立1960年，睡眠精神生理研究協(xié)會（APSS，AssociationofthePsychophysiologyStudyofSleep）--制定睡眠分期的標準方法1970年，美國睡眠協(xié)會成立；1971年，第一屆睡眠研究國際會議，成立睡眠障礙中心1975年，成立睡眠障礙中心協(xié)會，臨床睡眠學會1987年，睡眠障礙中心協(xié)會與臨床睡眠學會合并為美國睡眠障礙協(xié)會成立睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.254創(chuàng)辦雜志1975年，SLEEP雜志創(chuàng)刊，同年法國南部舉行發(fā)作性睡病座談會,成立了發(fā)作性睡病委員會。1979年，出版第一版睡眠醫(yī)學的理論與實踐一書，即《睡眠與覺醒障礙的診斷分類》1989年，睡眠醫(yī)學教科書：《睡眠醫(yī)學原理與實踐》睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.255網(wǎng)站1990年美國建立國家睡眠基金、網(wǎng)站，使更多的人了解睡眠及其疾患睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.256睡眠實驗室（世界睡眠協(xié)會主席沙利文教授）睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.257美國的睡眠研究五大研究主題

（5年計劃）1、睡眠的基礎(chǔ)科學包括

①生物節(jié)律；

②睡眠神經(jīng)生物學；

③睡眠與覺醒藥物的基因?qū)W。

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.258美國的睡眠研究五大研究主題

（5年計劃）2、睡眠限制包括

①神經(jīng)行為和生理學的影響；

②睡眠剝奪等。

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.259美國的睡眠研究五大研究主題

（5年計劃）3、方法與技術(shù)包括

①睡眠與覺醒分析；

②基因方法學和行為學；

③睡眠與覺醒各期的功能成像；④睡眠與健康：如性別的差異、睡眠衛(wèi)生、睡眠與衰老、睡眠的種族差異、睡眠與安全、治療狀態(tài)下的睡眠；睡眠紊亂包括睡眠的免疫機制、睡眠呼吸紊亂、失眠、發(fā)作性睡眠病、不寧腿綜合征和周期性肢體運動障礙、睡眠和其他神經(jīng)功能紊亂、帕金森病、神經(jīng)精神科疾病及藥物、酒精依賴等。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.260美國的睡眠研究五大研究主題

（5年計劃）4、小兒睡眠紊亂包括睡眠與早期胚胎發(fā)育及可塑性、兒童神經(jīng)紊亂與睡眠。5、教育與培訓包括科研、人員培訓等。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.261亞洲地區(qū)1994.6,中國睡眠研究會與日本和印度的睡眠研究會共同于東京籌建和成立了“亞洲睡眠研究會”（TheAsianSleepResearchSociety,ASRS）每隔3年召開一次“亞洲睡眠大會”日本、以色列、泰國、中國（2004珠海）睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.262二、中國睡眠醫(yī)學研究和發(fā)展概況中國睡眠醫(yī)學的發(fā)展已呈現(xiàn)出良好勢頭，中國睡眠研究會的隊伍迅速在壯大。從事睡眠障礙的專業(yè)人員已從以前單一的睡眠呼吸障礙擴展到精神科、神經(jīng)科、心理科、中醫(yī)科、兒科、心內(nèi)科等相關(guān)學科，各地睡眠醫(yī)學中心紛紛在建立，睡眠基礎(chǔ)研究的青年一代不斷涌現(xiàn)，基礎(chǔ)與臨床睡眠研究水平逐步深入到基因分子學水平。在各級領(lǐng)導高度重視和關(guān)心下，中國的睡眠醫(yī)學很快會掀起一個高潮。

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.263二、中國睡眠醫(yī)學研究和發(fā)展概況1989年,黃山,第一屆，全國性睡眠學術(shù)會議獲中科院馮德培院士和國際腦研究權(quán)威張香桐院士支持會議通過了籌建“中國睡眠研究會”（ChineseSleepResearchSociety,CSRS）--獨立一級學會組織掛靠在中國科學院上海生理研究所，1997年后北京睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.264二、中國睡眠醫(yī)學研究和發(fā)展概況成為1991年成立的“世界睡眠研究組織（WFSRS）”的發(fā)起國之一。1994年“中國睡眠研究會”（CSRS）和“亞洲睡眠研究會”（ASRS）于上海聯(lián)合召開在我國首次舉行的國際睡眠學術(shù)會議——睡眠機制國際研討會：InternationalSymposiumon“SLEEPMECHANISM”

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.265二、中國睡眠醫(yī)學研究和發(fā)展概況1996年北京協(xié)和醫(yī)院舉行“中國第一屆睡眠研究學術(shù)會議”。共收到論文和摘要108篇，刊登于“中國第一屆睡眠學術(shù)會議匯編”。在大會期間首次分發(fā)了“中國睡眠研究會（CSRS）會員證”。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.266二、中國睡眠醫(yī)學研究和發(fā)展概況2001年，天津，中國睡眠研究會第二屆學術(shù)會議會議代表400多人有許多學科的代表參加說明睡眠作為一門新興的邊緣交叉學科2004年中國成都舉行第三屆全國性睡眠學術(shù)會議。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.267二、中國睡眠醫(yī)學研究和發(fā)展概況1998年全國第一屆睡眠呼吸障礙學術(shù)會議研討會召開電腦多導睡眠監(jiān)測儀取代有紙多導睡眠圖記錄AutoCPAP的臨床應(yīng)用，加速了睡眠醫(yī)學的發(fā)展睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.268二、中國睡眠醫(yī)學研究和發(fā)展概況2002年杭州召開的OSAHS專題學術(shù)研討會正式制定了“OSAHS的診斷標準和療效評定標準暨UPPP術(shù)的適應(yīng)癥”作為全國性的指導文件促進了OSAHS研究的健康發(fā)展睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.269溫州醫(yī)學院附屬一院睡眠中心睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.270第四節(jié)睡眠科學及相關(guān)學科簡介睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.271一、睡眠生理學睡眠生理學是研究睡眠產(chǎn)生的機制、覺醒維持的機制和睡眠的生理作用的科學。代表性著作《神經(jīng)生物學》、《神經(jīng)生理學》、《睡眠醫(yī)學的原理與實踐》等。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.272二、睡眠心理學睡眠心理學是運用生理學的研究方法研究睡眠障礙產(chǎn)生的心理特征、心理因素、心理干擾方法對睡眠影響的科學。代表性著作《失眠—心理學的評價與運用》、《生理心理學》睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.273三、睡眠藥理學睡眠藥理學是運用藥理學的研究方法研究治療睡眠障礙和覺醒障礙的藥物科學。代表性著作《臨床藥理學》(中文)、《藥理學實驗方法》等睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.274四、臨床睡眠醫(yī)學臨床睡眠醫(yī)學,也有稱臨床睡眠障礙醫(yī)學是研究睡眠障礙的診斷、治療、評價的科學。內(nèi)容包括睡眠障礙的評價、睡眠-覺醒的特征與癥狀、睡眠障礙的治療、睡眠障礙的檢查方法代表性著作《臨床睡眠醫(yī)學》、《實用睡眠障礙學》(中文)、《睡眠障礙的管理與評價》(英文)、《睡眠醫(yī)學的原理與實踐》、《睡眠障礙醫(yī)學》(英文)等

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.275睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.276五、睡眠環(huán)境學睡眠環(huán)境學是研究睡眠環(huán)境對人睡眠健康的影響及改善方法的科學。主要研究內(nèi)容包括:睡眠的生理心理、生物節(jié)律、睡眠的改善、生活環(huán)境的改善等。代表性著作有《睡眠環(huán)境學》(日文)睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.277六、睡眠工程學睡眠工程學是近十年來興起的一門新學科，它主要借助于人體工學、計算機技術(shù)、人體生理學、康復(fù)醫(yī)學等多學科知識融合而產(chǎn)生的一個邊緣學科。它的宗旨是讓工程技術(shù)為健康睡眠和舒適睡眠服務(wù)。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.278六、睡眠工程學睡眠工程在開發(fā)新的睡眠產(chǎn)品的過程中，應(yīng)用現(xiàn)代科學技術(shù)開發(fā)新材料、開創(chuàng)新設(shè)計、開拓新工藝，并研制出各種質(zhì)量監(jiān)控、產(chǎn)品評估檢測的儀器與技術(shù)，并與醫(yī)學、衛(wèi)生學、心理學等學科密切聯(lián)系，按照以人為本的原則，在追求睡眠產(chǎn)品達到安全、衛(wèi)生、舒適的標準過程中，不斷創(chuàng)新，使睡眠工程為保證健康睡眠，提高人們的生活質(zhì)量服務(wù)。

睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.279六、睡眠工程學睡眠工程學主要是利用人體工效學、睡眠衛(wèi)生學、睡眠醫(yī)學、環(huán)境心理學、家具美學等技術(shù)和方法設(shè)計、制作出質(zhì)量更優(yōu)、款式的寢具,主要是床具、褥具、枕具、及其他適合人體睡眠的用具睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.280七、睡眠社會學睡眠社會學是研究睡眠障礙對社會生活及經(jīng)濟發(fā)展影響的科學。睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.281第五節(jié)睡眠的種系發(fā)生和個體發(fā)育睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.282單側(cè)半球睡眠：鳥類、海豚睡眠時間長的動物是典型的短壽命者睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.283睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.284睡眠的進化

為什么保留睡眠？1.能量守恒學說:

睡眠中代謝率的降低是睡眠出現(xiàn)的主要動因；睡眠發(fā)生是為了強制性休息從而確保能量消耗處于一個可承受的水平2.制動學說：睡眠產(chǎn)生是由于動物對環(huán)境產(chǎn)生“適應(yīng)性不應(yīng)答”3.其他學說：REM睡眠的進化是為了將物種進化中學習到的日常行為重新程序化，使得在物種身上保存睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.285睡眠的個體發(fā)育睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.286睡眠結(jié)構(gòu)的年齡變化

●老人深睡減少，淺睡為主，警醒水平高，70歲老人比年輕時醒來次數(shù)多6.5倍，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.287

1.REM睡眠的個體發(fā)育

●新生兒REM睡眠比例50~60%

二歲幼兒REM睡眠30%左右，以后逐漸穩(wěn)定于20~25%

直到老年，80歲老人稍有下降，約18%左右

●足月產(chǎn)新生兒16~18小時/日，入睡時先進入REM睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.2882.NREM睡眠個體發(fā)育

●幼兒3~5歲，高幅慢波腦電活動達到最高比例

●

10歲以前兒童期S3+S4

深睡眠的質(zhì)和量保持最佳狀態(tài)

●人過中年，δ波活動開始變化

●

60歲以后老人δ波幅度明顯降低，75歲以后S4睡眠消失，男性變化早于女性

●睡眠老化代表中樞神經(jīng)系統(tǒng)早期老化的生物指標睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.289

4.睡眠時間的年齡變化

●一歲以內(nèi)嬰兒16~18小時/天

●一歲幼兒14小時/天左右

●

5歲兒童12小時/天

●

10歲兒童10小時/天

●成年人7~8小時/天

●老年人6.5小時/天，凈睡眠量可能變化不大睡眠醫(yī)學(二專業(yè)課程)-2009.290

5.個體睡眠的需要量

●個體差異，同一人夜與夜之間睡眠時間不一樣

●短睡者每天