變態(tài)心理學 概論

第一章概論2024/10/22CompanyLogo2《美麗心靈》環(huán)球公司2001年主演：羅素·克洛（RussellCrowe）埃德·哈里斯（EdHarris）珍妮弗·康奈利（JenniferConnelly）導演：朗·霍華德（RonHoward）2024/10/22CompanyLogo32024/10/22CompanyLogo4第一節(jié)學科性質(zhì)和相關概念變態(tài)心理學是將心理科學應用于對心理障礙，包括對其產(chǎn)生的原因及如何治療進行研究的一個心理學的分支學科。變態(tài)心理學的工作內(nèi)容：描述現(xiàn)象；發(fā)現(xiàn)原因；治療干預2024/10/22CompanyLogo5幾個概念的澄清：神經(jīng)?。╪europathy）精神障礙（mentaldisorders）精神?。╬sychoses）心理障礙（psychologicaldisorders）2024/10/22CompanyLogo6第二節(jié)變態(tài)行為的定義什么樣的行為我們可以稱之為“變態(tài)/異常行為”？2024/10/22CompanyLogo7變態(tài)行為的界定：社會標準——社會不能接受或者打破社會常規(guī)統(tǒng)計標準——超出常態(tài)功能標準——社會功能和行為適應不良個人標準——個體主觀有明顯的痛苦2024/10/22CompanyLogo8診斷分類標準：《中國精神障礙分類與診斷標準》

（Chineseclassificationanddiagnosticcriteriaofmentaldisorders）CCMD-III《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》，美國（Diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders）DSM-IV-TR《國際疾病及相關問題的統(tǒng)計分類標準》

（internationalstatisticalclassificationofdiseasesandrelatedproblems）ICD-102024/10/22CompanyLogo9DSM-IV定義的“異?！保盒袨?，情緒或認知障礙乃所在文化不認可、個體自身感到痛苦并造成實質(zhì)性的功能損害。2024/10/22CompanyLogo10《中國精神障礙分類方案與診斷標準》0腦器質(zhì)性精神障礙與軀體疾病1精神活性物質(zhì)與其他物質(zhì)所致精神障礙2精神分裂癥及其他精神病性障礙3情感性精神障礙(心境障礙)4神經(jīng)癥與心理因素有關的精神障礙5與心理因素有關的生理障礙6人格障礙、意向控制障礙(沖動控制障礙)與性變態(tài)7精神發(fā)育遲滯8兒童少年期精神障礙9其他精神障礙及與司法鑒定和心理衛(wèi)生密切相關的幾種情況2024/10/22CompanyLogo11ICD-10主要分類類別

F00-F09器質(zhì)性(包括癥狀性)精神障礙F10-F19使用精神活性物質(zhì)所致的精神及行為障礙F20-F29精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙F30-F39心境(情感性)障礙F40-F49神經(jīng)癥性、應激性及軀體形式障礙F50-F59伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征F60-F69成人的人格與行為障礙F70-F79精神發(fā)育遲滯F80-F89心理發(fā)育障礙F90-F98通常發(fā)生于兒童及少年期的行為及精神障礙F99待分類的精神障礙2024/10/22CompanyLogo12DSM-Ⅳ(精神障礙分為十七大類)1.通常在兒童和少年期首次診斷的障礙2.由軀體情況引起、未在他處提及的精神障礙3.譫妄、癡呆、遺忘及其他認知障礙4.與成癮物質(zhì)使用有關的障礙5.精神分裂癥及其他精神病性障礙6.心境障礙7.焦慮障礙8.軀體形式障礙9.做作性障礙10.分離性障礙11.性及性身份障礙12.進食障礙13.睡眠障礙14.未在他處分類的沖動控制障礙15.適應障礙16.人格障礙17.可能成為臨床注意焦點的其他情況2024/10/22CompanyLogo13第三節(jié)變態(tài)心理學簡史現(xiàn)在的治療和預防方法，是幾個世紀不斷嘗試錯誤的成果。2024/10/22CompanyLogo14古代社會:超自然觀

2024/10/22CompanyLogo15變態(tài)行為的歷史古希臘和科學起源希波克拉底(Hippocrates,前460-前377)蓋倫(Galen,130一200)2024/10/22CompanyLogo16變態(tài)行為的歷史中世紀和文藝復興時期：超自然觀和自然觀公元1000年以后的中世紀成熟時期十字軍東征導致古希臘、羅馬的古籍重新被發(fā)現(xiàn),其中也包括蓋倫的解剖學研究被重新發(fā)現(xiàn)2024/10/22CompanyLogo17變態(tài)行為的歷史18世紀和19世紀：科學至上文藝復興從修道院到精神病院法國的帕森和菲利普.皮內(nèi)爾(1745~1826）以科學和人道的態(tài)度對待精神疾患的治療。1793年,拉比斯特醫(yī)院(即巴黎男子瘋?cè)酸t(yī)院)院長次年，薩爾拍屈里哀醫(yī)院(巴黎婦女瘋?cè)酸t(yī)院)院長。2024/10/22CompanyLogo18變態(tài)行為的歷史圖克(WilliamTuke)在英國開設了私立的約克收容院。19世紀,美國改革。其中最著名的是本杰明.羅西(BenjaminRush,1745~1813)和多蘿西亞.迪克斯(DorotheaDix,1802~1887)醫(yī)院女士所倡導的運動。本杰明.羅西作稱為“美國精神病學之父”2024/10/22CompanyLogo19多蘿西亞.迪克斯努力揭露虐待精神病人的真相，并建立鎮(zhèn)這個關懷病人的精神病院。2024/10/22CompanyLogo20變態(tài)行為的歷史比爾斯(CliffordBeers)一本名為《一顆找回了自己的心》1909年，成立“美國精神衛(wèi)生協(xié)會”2024/10/22CompanyLogo21“……15小時之后，這件緊身外衣終于給脫去了。穿上這件緊身衣之前，我精力旺盛，足以在受到蠻橫毆打時，作出強烈反抗?，F(xiàn)在相反，脫下這件緊身衣時，我是無力的。當我的兩只胳膊從壓縮的位置松開時，我更是痛得十分厲害。每個關節(jié)都被扭傷，我已經(jīng)不能控制自己雙手的手指。我也不會自己穿衣服了，盡管我得到承諾我有自由這樣做……”2024/10/22CompanyLogo22變態(tài)行為的歷史現(xiàn)代變態(tài)心理學的基礎1879年Wundt在來比錫大學醫(yī)學上,德國著名精神病學家克雷佩林克雷佩林：現(xiàn)代精神醫(yī)學的奠基人。克雷佩林代表的是變態(tài)心理的醫(yī)學模式。2024/10/22CompanyLogo23變態(tài)行為的歷史麥斯麥(AntonMesmer)和催眠南錫學派和巴黎學派弗洛伊德與沙可薩爾拍屈里哀醫(yī)院儼然成了國際上最負盛名的精神、神經(jīng)疾病研究中心約瑟夫.布洛伊爾和弗洛伊德2024/10/22CompanyLogo24變態(tài)行為的歷史菲利普.皮內(nèi)爾在薩爾拍屈里哀

2024/10/22CompanyLogo25變態(tài)行為的歷史由.沙可(JeanCharcot)主持薩爾拍屈里哀醫(yī)院工作

2024/10/22CompanyLogo26變態(tài)行為的歷史弗洛伊德（SigmundFreud）

BerthaPappenheim(1859-1936)即大名鼎鼎的AnnaO

2024/10/22CompanyLogo27變態(tài)行為的歷史變更從黑暗到復興從思辨到實驗從外因到內(nèi)因從醫(yī)院到社區(qū)2024/10/22CompanyLogo28挑戰(zhàn)和應對傳統(tǒng)醫(yī)學模式的進展和局限“反精神病學運動”

—沙茨（ThomasSzasz）

—羅森漢恩（DavidL.Rosenhan）生物-心理-社會醫(yī)學模式的出現(xiàn)2024/10/22CompanyLogo29第四節(jié)變態(tài)心理學研究方法2024/10/22CompanyLogo30科學研究要素確定問題，形成假設對假設進行驗證（研究設計）收集、分析數(shù)據(jù)，得出結(jié)論寫出研究報告2024/10/22CompanyLogo31變態(tài)心理研究的挑戰(zhàn)對于異常心理難以準確、客觀的進行測量。人的心理常常是快速變化的。大多數(shù)的異常心理現(xiàn)象都是多種因素引起的。倫理的因素2024/10/22CompanyLogo32研究方法1-個案研究個案研究就是深入研究一個或多個個體，詳細記錄來訪者的各種信息。如面談時的印象，癥狀表現(xiàn)，心理問題產(chǎn)生的原因，來訪者的思維模式，行為方式，心理測試的結(jié)果，軀體健康狀況，家庭史，治療方法和干預結(jié)果等等。即對個體進行深入細致的研究。2024/10/22CompanyLogo33安娜.歐-弗洛伊德艾爾波特-華生2024/10/22CompanyLogo34個案研究的優(yōu)點和不足優(yōu)點：內(nèi)容豐富詳實，包含量化研究無法比擬的詳實資料，更好幫助了解來訪者。有利于記錄獨特的個體經(jīng)驗或個案。有助于啟發(fā)新觀點，獲得理論假設。不足：不夠客觀，結(jié)果無法推廣到更大范圍去。參與者存在自我報告偏差。額外變量多，難以得出因果關系。2024/10/22CompanyLogo35研究方法2-相關研究變態(tài)心理研究中，研究者不僅僅只從事描述性研究，還常常思考兩個變量之間是否有統(tǒng)計學上的關系，這就是相關研究。相關研究就是利用相關分析的統(tǒng)計技術來考查兩個或兩個以上變量之間是否有聯(lián)系及其相互關聯(lián)的緊密程度的研究。2024/10/22CompanyLogo36常見的相關類型2024/10/22CompanyLogo37“幼年三歲多還不會講話，九歲時講話仍不通暢。在小學和中學時，他的功課很平常。由于他舉止緩慢，不愛同人交往，老師和同學都不喜歡他。教他希臘文和拉丁文的老師對他更是厭惡，曾經(jīng)公開罵他：“你長大后肯定不會成器?！倍乙驗榕滤谡n堂上會影響其他學生，竟想把他趕出校門，他也是想盡了辦法逃學?！眲偵蠈W時整天淘氣玩耍，把學習拋在腦后。一連三個學期，他的成績在全班32人中排倒數(shù)第一。2024/10/22CompanyLogo38相關研究的優(yōu)缺點優(yōu)點相關研究在描述和預測方面非常有效。在實施時，不需要對變量進行操縱或控制。可以幫助我們初步了解可能造成心理障礙的因素，提出病因方面的假設。缺點不能確定變量間存在因果關系。2024/10/22CompanyLogo39研究方法3-實驗法在實驗研究中，研究者最關心兩個變量之間的關系，即自變量和因變量。在有控制的條件下，研究者通過系統(tǒng)地操縱自變量，以觀察、測量、記錄因變量的變化，從而回答因果關系方面的問題。2024/10/22CompanyLogo40實驗研究的基本設計基本設計：前測—實驗處理—后測實驗組：前測—→實驗處理—→后測控制組：前測—→無實驗處理—→后測2024/10/22CompanyLogo41單被試實驗設計最常見的單被試實驗設計為ABAB設計。A-基線階段B-實施特定干預A-撤銷治療B-恢復治療干預2024/10/22CompanyLogo42研究過程中的客觀性原則心理研究的特殊性-通過外顯行為研究者的主觀因素期待效應（羅森塔爾效應）HELLO-GOODBYE效應消除偏差的措施：隨機分配、使用安慰劑、雙盲2024/10/22CompanyLogo43動物實驗動物實驗JosephWolpe(1915-)

2024/10/22CompanyLogo44實驗研究的優(yōu)缺點優(yōu)點研究者的主動性可重復性是探討因果關系的最有效的方法缺點實驗環(huán)境的人為性，某些實驗結(jié)果可能很難解釋日常生活中的行為現(xiàn)象。2024/10/22CompanyLogo45研究方法4-流行病學研究流行病學的研究主要在于了解在不同人群中各種心理障礙發(fā)生的概率。對象：某個人群方法：問卷調(diào)查或者會談內(nèi)容：某種疾病的患病情況

-發(fā)病率，患病率意義：探索并因；為疾病的防治對策提供依據(jù)。2024/10/22CompanyLogo46流行病學研究價值局限性：樣本的代表性；樣本的構(gòu)成2024/10/22CompanyLogo47其他研究方法雙生子研究/領養(yǎng)研究家族史研究等2024/10/22CompanyLogo48變態(tài)心理學研究的目的描述異常行為了解預見控制2024/10/22CompanyLogo49驗證假設的研究手段個案研究法相關研究流行病學研究實驗研究第五節(jié)研究中的道德問題2024/