xx醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

XX醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

前言:

應(yīng)急預(yù)案是指醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外事件(情況)時，醫(yī)院、各

部門應(yīng)采取的應(yīng)急行動(措施)方案。為使醫(yī)院、各部門能不斷提高

處置各種突發(fā)事件的水平和能力，熟悉和掌握應(yīng)急處置的工作程序，

在事件發(fā)生后能快速果斷處置，把危害降到最低程度，保證醫(yī)院工作

正常運(yùn)行，特根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前實(shí)際情況，制定部份應(yīng)急預(yù)案并匯編成冊。

望各部門認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，務(wù)必使每位員工都能熟練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行。

一、總則

1、依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、

《中華人民共和國傳染病防治實(shí)施辦法》、《藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l

例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)

則》以及浙江省相關(guān)文件、條例等的精神制定本預(yù)案。

2、突發(fā)事件是指：

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件即：驀地發(fā)生的、造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)

重傷害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其

他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

(2)突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛

行事故、重大社會治安事件等。

2、合用范圍

本預(yù)案合用于醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急搶救處置工作。

3、應(yīng)急預(yù)案體系

應(yīng)急預(yù)案體系包括綜合應(yīng)急預(yù)案，自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生、社

會安全事件等專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。

(1)綜合應(yīng)急預(yù)案：規(guī)定醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、應(yīng)急相應(yīng)原則、應(yīng)急

管理程序等內(nèi)容。

(2)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：主要是根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，為應(yīng)對幾種類型事故，編制

各專項(xiàng)事故應(yīng)急預(yù)案

(3)現(xiàn)場處置方案：是針對具體的部位、設(shè)備設(shè)施、事件及災(zāi)害所制定的

應(yīng)急處置措施。

4、應(yīng)急工作原則

醫(yī)院應(yīng)急搶救工作在預(yù)防為主的前提下，遵循保護(hù)人員安全優(yōu)先，貫徹統(tǒng)一

指揮、分級負(fù)責(zé)、區(qū)域?yàn)橹鳌挝蛔跃群蜕鐣仍脑瓌t。

二、危(wei)險性分析

1、人員相對密集

醫(yī)院為開放式經(jīng)營管理，具有人員密集、流動性大的特點(diǎn)，一旦發(fā)生重大醫(yī)

療安全事故或者大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導(dǎo)致人員擁擠、發(fā)

生安全事故。

2、各種設(shè)備、設(shè)施

醫(yī)院通常配有配電室、電腦機(jī)房、氣泵室、藥房等重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施，若一旦停

電、設(shè)備發(fā)生故障，導(dǎo)致設(shè)備停機(jī)等事故，有可能危害就醫(yī)人員人身安全。若重

點(diǎn)部位發(fā)生火災(zāi)及爆炸事故將會使設(shè)備損壞、營運(yùn)癱瘓、人員傷亡，造成巨大的

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3、危（wei）險化學(xué)品存放地點(diǎn)

這些危（wei）險化學(xué)品在使用、保管、貯存任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題均

會造成嚴(yán)重后果。

4、低溫、高壓（氣體、液體）使用、存放地點(diǎn)

相應(yīng)科室負(fù)責(zé)保管。

三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1、應(yīng)急組織體系

2、指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（1）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（院部）

主要職責(zé)：

①是負(fù)責(zé)突發(fā)事件的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。審定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，確定安全

生產(chǎn)應(yīng)急處置的指導(dǎo)方案，監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和

設(shè)備的應(yīng)急儲備工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源，帶領(lǐng)或者組織人員，

趕赴現(xiàn)場處置安全生產(chǎn)事故。

②一旦發(fā)生突發(fā)事件，據(jù)其影響，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。

③及時、有效開展監(jiān)測、分析和決策工作，必要時請求外力支援。

④在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中，對做出貢獻(xiàn)的人員，賦予表彰和獎勵。對

不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、擴(kuò)散謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害

公眾健康等行為者，按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

（2）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤部

①負(fù)責(zé)宣傳培訓(xùn)自救、互救知識，備足應(yīng)急搶救所需的醫(yī)療器材、救護(hù)

器材和急救藥品，確保應(yīng)急狀態(tài)下有效地組織對傷員的救治工作。

②接到突發(fā)事件報告時，迅速組織核實(shí)具體情況后向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（院部）

匯報并提出是否啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議；

③接到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令后，迅速組織啟動應(yīng)急預(yù)案并及時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

（院部）匯報;

④監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開展，組織員工處置各種突發(fā)事故，維護(hù)現(xiàn)場秩序，

設(shè)置警戒區(qū)域、保護(hù)現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移傷病員、控制無關(guān)人員進(jìn)入，疏導(dǎo)外圍車輛。

⑤總結(jié)應(yīng)急處置工作的實(shí)施情況和所取得效果并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（院部）匯

報。

四、應(yīng)急處置流程

一旦發(fā)生突發(fā)事件，當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（院部），

由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（院部）組織核實(shí)具體情況后提出是否啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，

如無須啟動應(yīng)急預(yù)案，直接安排相關(guān)人員落實(shí)；如需啟動應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急領(lǐng)

導(dǎo)小組（院部）迅速介入，組織實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。

五、預(yù)防與預(yù)警

1、危（wei）險源控制

（1）就醫(yī)人員驟增

有傳染病疫情時，就醫(yī)人員驟增，應(yīng)加大對就醫(yī)人員（特殊是未成年人）的

安全宣傳力度，引導(dǎo)就醫(yī)人員遵守醫(yī)院安全規(guī)定。隨時觀察不安全狀態(tài)及因素。

（2）各項(xiàng)設(shè)備、設(shè)施

嚴(yán)格要求職工遵守、執(zhí)行設(shè)備、設(shè)施的安全操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時

處理，按時上報。

（3）重點(diǎn)科室

總配電室、氣泵室、電腦機(jī)房、藥房、財務(wù)室等是醫(yī)院的安全心臟，必須嚴(yán)

格執(zhí)行各項(xiàng)安全管理規(guī)定。

2、預(yù)警行動

醫(yī)院各部門及區(qū)域發(fā)生安全生產(chǎn)事故，要即將報告應(yīng)急指揮中心；

符合本預(yù)案啟動條件時，即將發(fā)出啟動本預(yù)案的指令；

接到安全事故指令的部匚應(yīng)即將進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。

3、信息報告與處置

（1）信息報告與通知

①安全事故發(fā)生時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員即將迅速報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（院部）。

②應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（院部）接警后，立即將警情向街道（地區(qū)）辦事處及上級

主管單位報告。

（2）信息上報

①事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（院部）及時向區(qū)安監(jiān)局、當(dāng)?shù)亟值溃ǖ?/p>

區(qū)）辦事處報告。

②（言息上報內(nèi)容包括：單位發(fā)生事故概況；事故發(fā)生時間、部位以及事故現(xiàn)

場情況；事故的簡要經(jīng)過；事故已經(jīng)造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和

初步統(tǒng)計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；己經(jīng)采取的措施等。

4、應(yīng)急響應(yīng)

(1)響應(yīng)程序

醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)的過程為接警、判斷響應(yīng)級別、應(yīng)急啟動、控制及搶救行動、

擴(kuò)大應(yīng)急、應(yīng)急終止和后期處置。

響應(yīng)程序流程圖如下：

5.2處置措施

(1)醫(yī)院各安全事故發(fā)生后，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(院部)根據(jù)事故情況開展

應(yīng)急救援工作的指揮與協(xié)調(diào)，通知有關(guān)科室及應(yīng)急救援隊(duì)伍趕赴事故現(xiàn)場進(jìn)行事

故搶險救護(hù)工作。

(2)召集、調(diào)動搶救力量，各部門接到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(院部)指令后，立

即響應(yīng)，派遣事故搶險人員、物資設(shè)備等迅速在指定位置會萃，并聽從安排。

(3)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(院部)按本預(yù)案確立的基本原則，迅速組織應(yīng)急搶救

力量進(jìn)行應(yīng)急救援，并且要與參加應(yīng)急搶救行動的科室保持通信暢通。

(4)當(dāng)現(xiàn)場現(xiàn)有應(yīng)急搶救力量和資源不能湖足搶救行動要求時，及時向上

級主管單位報告請求支援。

六、應(yīng)急結(jié)束

經(jīng)應(yīng)急處置后，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(院部)確認(rèn)滿足專項(xiàng)預(yù)案終止條件時，

可下達(dá)應(yīng)急終止指令。

應(yīng)急結(jié)束后，將事故情況上報；向事故調(diào)查處理小組移交所需有關(guān)情況及文

件；寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報告。

1、應(yīng)急結(jié)束的條件：

(1)事故已得到控制，沒有導(dǎo)致次生、衍生的事故，或者導(dǎo)致次生，衍生

的事故隱患己消除。

(2)沒有被困人員，事故現(xiàn)場人員已疏散到安全地帶。

(3)受傷人員已全部從事故現(xiàn)場救出，并送到醫(yī)院進(jìn)行救治，沒有失蹤人

員，包括參加應(yīng)急救援處置的人員。

(4)環(huán)境受到污染經(jīng)處理后，符合國家或者行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2、應(yīng)急結(jié)束后

(1)按照國家有關(guān)規(guī)定，對事故發(fā)生的原因，經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡等情況

進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，吸取教訓(xùn)、寫出事故報告。報送區(qū)安監(jiān)局，上級主管部門等。

(2)事故單位應(yīng)積極配合有關(guān)部門組成的事故調(diào)查組，對事故的調(diào)查分析、

處理工作，向事故調(diào)查組提交有關(guān)事故現(xiàn)場受傷人員及其他應(yīng)移交的資料。

(3)事故現(xiàn)場的清理，搶修受損設(shè)備，所有電力電器設(shè)備設(shè)施、消防系統(tǒng)

恢復(fù)正常狀態(tài)，盡快恢復(fù)醫(yī)療秩序。

(4)寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報告

(5)做好受傷人員的慰問和善后處理工作。

3、后期處置

經(jīng)事故調(diào)查報告批復(fù)后，應(yīng)根據(jù)事故調(diào)查報告對事故責(zé)任人的處理和事

故防范措施積極落實(shí)，即將進(jìn)行醫(yī)療秩序恢復(fù)前的污染物處理、必要設(shè)備設(shè)

施的搶修、人員情緒的安撫及搶險過程應(yīng)急能力評估和應(yīng)急預(yù)案的修訂工作。

(1)清理現(xiàn)場，檢修設(shè)施，消除事故后的影響；

(2)對于在救援處置中損耗的應(yīng)急搶救物資，更換補(bǔ)充。

(3)穩(wěn)定病人情緒，要求各類人員不以個人名義向外擴(kuò)散消息，以免

引起不必要的混亂。

(4)事故發(fā)生后，要注意維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和工作秩序，做好受傷

人員的思想工作。

(5)做好事故善后處理工作。

(6)按照國家有關(guān)規(guī)定，對事故發(fā)生的原因、經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡等情況

進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，吸取教訓(xùn)，寫出事故報告。

4、獎懲

(1)在搶險救災(zāi)過程中，表現(xiàn)勇敢、機(jī)智、成績突出人員應(yīng)賦予表揚(yáng)或

者獎勵。

(2)在搶險救災(zāi)中，受到傷害的醫(yī)生、護(hù)士和員工，按照工傷條例處理。

(3)對于在搶險救災(zāi)過程中，無故不到位或者遲到及臨陣逃脫者，將賦

予處罰行政處分。

(4)在搶險救災(zāi)過程中，不服指揮的，將賦予處罰。

七、附則

1、應(yīng)急預(yù)案備案

本預(yù)案報院長(法人)審閱批準(zhǔn)實(shí)施。同時送街道(地區(qū))辦事處、上

級主管單位備案。

2、維護(hù)和更新

根據(jù)國家有關(guān)安全生產(chǎn)法規(guī)的頒布及人員設(shè)置變動情況及時修改、補(bǔ)充

預(yù)案。

3、制定與解釋

本預(yù)案由院辦制定，由院辦解釋。

4、應(yīng)急預(yù)案實(shí)施

本預(yù)案于2022年7月1日開始實(shí)施。

下附專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

1.平時做好應(yīng)急搶救物資的準(zhǔn)備，包括急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。

2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時演練。

3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時間內(nèi)組織人員對患者進(jìn)行救治，落實(shí)相關(guān)

衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測檢驗(yàn)和疫情控制措施。

4.服從上級調(diào)遣，積極參預(yù)社會救護(hù)工作。

5.應(yīng)急程序啟動示意圖：

6.應(yīng)急處理程序

①突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組即將對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步

判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

②經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)啟動應(yīng)急預(yù)案后，緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)

用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時，配合上級衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或者隔離,

并可依法對傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。所有科室及個人應(yīng)當(dāng)服從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一

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指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失降

到最低。

③后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、防護(hù)

用品，包括生活必需品的供應(yīng)。藥劑科要保證藥品的供應(yīng)。

④根據(jù)突發(fā)事件的類型，衛(wèi)生防疫及相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)先行一步，對事件現(xiàn)場進(jìn)

行緊急處置，對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員及可能受到影響的人群進(jìn)行分

類指導(dǎo)，制定相應(yīng)的防護(hù)控制措施，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事

件防治知識的宣傳資料，為應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組提供及時準(zhǔn)確的信息。

⑤各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救

護(hù)和現(xiàn)場救援服務(wù)。對就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；

對需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的

醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

⑥醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時

對易受感染的人群和其他易受傷害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)

等措施。

⑦醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或者其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展

突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。

⑧對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，

即將上報衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。

⑨對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門和疾病預(yù)防控

制中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止

擴(kuò)散。

二、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案

1.患者在醫(yī)院期間驀地浮現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室即將組

織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極救治，同時將情況向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告，以便協(xié)助做好進(jìn)一

步救治工作。

2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為陪同患者的親屬，依照就近原則在離事發(fā)

現(xiàn)場最近的科室組織搶救，同時上報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況及時

聯(lián)系相關(guān)部門，并做好解釋工作。

3.若發(fā)生患者或者家屬在醫(yī)院期間因打架斗毆致傷的，所在科室即將向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)

小組報告，同時做好傷者的醫(yī)療救治工作，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員保護(hù)現(xiàn)場進(jìn)

行初步調(diào)查，必要時向公安機(jī)關(guān)報案，以便妥善處理。

4.如患者或者家屬醫(yī)院期間發(fā)生自殺傷害事件，所在科室在積極搶救患者的同時，

保護(hù)現(xiàn)場，同時上報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組并做好與家屬的溝通，必要時上報公安機(jī)關(guān)。

三、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險處置預(yù)案

1、建立健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。

2、建立開展的醫(yī)療技術(shù)檔案。對醫(yī)院開展的技術(shù)或者項(xiàng)目定期質(zhì)控，當(dāng)技術(shù)力量、

設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時，應(yīng)之中止該技術(shù)。

按規(guī)定進(jìn)行評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。

3、對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和

評價，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，并采取相應(yīng)措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險或者將其

降到最低限度。

4、醫(yī)院加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)的管理，持證上崗。同時加強(qiáng)對全院的醫(yī)療技術(shù)操

作規(guī)范、操作技能的培訓(xùn)。

5、浮現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)傷害時應(yīng)按以下原則處置：

6、患者當(dāng)時無生命危(wei)險時，即將采取以下措施：

(1)即將暫停原醫(yī)療技術(shù)操作，并根據(jù)當(dāng)時具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措

施。

(2)即將上報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，同時做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施，防止再次

或者繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)傷害。

(3)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織醫(yī)院技術(shù)過硬人員根據(jù)補(bǔ)救對策及時處理患者，

操作中應(yīng)盡量避免和減少其他并發(fā)癥發(fā)生。

(4)操作后，必須嚴(yán)密觀察患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。

(5)按規(guī)定整理材料，及時上報上級主管部門。

7、當(dāng)患者有生命危(wei)險時，應(yīng)即將采取以下措施：

(1)醫(yī)療技術(shù)操作即將以搶救患者生命為主。

(2)在搶救患者生命的同時即將上報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

(3)科室上級醫(yī)師、技師及應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后，應(yīng)即將在事發(fā)地點(diǎn)組

織相關(guān)技術(shù)專家搶救患者生命。同時討論和采取傷害補(bǔ)救處理對策。

(4)待患者生命危(wei)險解除后，再進(jìn)一步會診討論、研究詳細(xì)補(bǔ)救處

理對策。補(bǔ)救對策應(yīng)防止發(fā)生患者的進(jìn)一步傷害，盡量減少傷害和避免發(fā)生

其他傷害后果。

(5)技術(shù)操作完畢后，必須派專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情，防止發(fā)生其他意外情

況。并積極落實(shí)轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。

(6)按規(guī)定整理材料，及時上報上級主管部門

0要定期對各科室實(shí)施檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，確保其專項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作傷害處置

措施的有效。

四、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

1.護(hù)士即將報告護(hù)士長及搭班醫(yī)生，共同處理及搶救；

2.情況危（wei）險應(yīng)同時報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；

3.護(hù)士長即將到位，根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處理，并報告應(yīng)急

領(lǐng)導(dǎo)小組，并做好與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作；；

4.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組了解事件經(jīng)過及已采取的措施，根據(jù)情況補(bǔ)充有關(guān)措施。

5.當(dāng)班護(hù)士及時做好護(hù)理記錄，保存有關(guān)實(shí)物、物品；

6.必要時實(shí)行全過程陪同，堅(jiān)持“先救治，后付款”的原則；

7.為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各類搶救藥品及

器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格做好交接班。

五、護(hù)理行為過失應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)理人員必須認(rèn)識到護(hù)理工作是關(guān)系到病人的安危的大事，加強(qiáng)工作責(zé)任心，

嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，查對制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕因護(hù)理行為過

失而發(fā)生差錯事故。

2、子細(xì)觀察病情，如發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向搭班醫(yī)生匯報，賦予正確的處理。

3、如發(fā)現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針、輸錯液，應(yīng)即將住手用藥，及時向醫(yī)生及護(hù)士長匯

報，采取積極有效的搶救措施，以減少和降低由于護(hù)理過失行為而造成的不良后

果。

4、保證急救物品的齊全和功能完好，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，杜絕供應(yīng)未消毒

的器械、敷料或者無菌操作不嚴(yán)而發(fā)生感染造成不良后果。

六、輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序

1、即將住手輸液或者保留靜脈道路，改換其他液體和輸液器。

2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。

4、記錄患者生命體征，普通情況和搶救過程。

5、及時報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、護(hù)理部。

6、保留輸液器和藥液，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7、患者家屬有異議時，即將按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。

應(yīng)急處理程序：

即將住手輸液一更換液體和輸液器一報告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給藥f就地?fù)尵纫挥^察

生命體征f記錄搶救過程一及時上報一保留輸液器和藥液一送檢

七、醫(yī)療糾紛引起群體性事件應(yīng)急處置預(yù)案

根據(jù)醫(yī)患糾紛群體性事件的發(fā)生情況，實(shí)行三級處理制度，分級實(shí)施控制措施,

動態(tài)管理，以達(dá)到最有效的預(yù)防、處置效果。

1、三級預(yù)警處理：醫(yī)患糾紛群體性事件初起，參預(yù)人員在10人以下，狀況

平穩(wěn)，矛盾尚未激化時。主要由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織醫(yī)務(wù)人員做好矛盾糾紛化

解處置工作。要正確區(qū)分不同性質(zhì)的矛盾，努力化解矛盾，防止矛盾激化；要采

取因人施策的辦法宣傳法律政策，講明道理，教育疏導(dǎo)，積極采取調(diào)解措施，以

達(dá)到平息事態(tài)的目的.

2、二級預(yù)警處理：經(jīng)耐心解釋、教育疏導(dǎo)無效，矛盾進(jìn)一步激化，患方大吵

大鬧，參預(yù)人員在10人以上、20人以內(nèi)，但未發(fā)生嚴(yán)重影響擾亂醫(yī)院日常_L作秩

序和社會公共秩序事件。醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組積極組織相關(guān)職能部門及科室人員參預(yù)

調(diào)解，視事態(tài)發(fā)展情況及時向市衛(wèi)生局報告，由市衛(wèi)生局向現(xiàn)場應(yīng)急處置工作小

組匯報,根據(jù)組長指示，通知各成員單位負(fù)責(zé)人到場參預(yù)協(xié)調(diào)處置。

3、一級預(yù)警處理：參預(yù)人員在20人以上并有過激行為，損壞公物，威脅到相

關(guān)人員的人身、生命安全的，或者患方組織人員多次到醫(yī)院鬧事，經(jīng)勸解無效，擾

亂醫(yī)院正常工作秩序和社會公共秩序的，市衛(wèi)生局應(yīng)及時向現(xiàn)場應(yīng)急處置工作小組

匯報,根據(jù)組長指示，通知現(xiàn)場應(yīng)急處置工作小組各成員單位負(fù)責(zé)人到場處置，

同時通知當(dāng)事人所在地的領(lǐng)導(dǎo)到場參預(yù)處置，并及時將情況向市處置醫(yī)患糾紛引起

群體性事件領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各有關(guān)部門應(yīng)在市處置醫(yī)患糾紛引起群體性事件領(lǐng)導(dǎo)小

組統(tǒng)一指揮下，根據(jù)各自分工迅速采取積極有效的措施做好工作，對當(dāng)事人進(jìn)行勸

導(dǎo)教育，講明法律法規(guī)，勸其自行解散，防止事態(tài)惡化，并引導(dǎo)事人到第三方的調(diào)

解；對事件中起組織、策劃作用或者嚴(yán)重擾亂醫(yī)院診療秩序，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,

由公安部門依法追究其法律責(zé)任。

八、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案

1.如發(fā)生病人或者家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊員工

應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，即將報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，告知事發(fā)原因、地點(diǎn)。當(dāng)

事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。

2.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組即將前往事發(fā)地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時，應(yīng)及時、

堅(jiān)決地制止。

3.當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無法控制時，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組即刻與派出所或者110中心聯(lián)系，告

知事發(fā)地點(diǎn)。

4.現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員一起將涉事方勸至辦公室，千方百計(jì)平息事態(tài)。

九、火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案

1、滅火程序：

①報警：利用就近電話迅速向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報警；如火災(zāi)涉及范圍較大，迅速打

119報警，報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報

警人姓名，并通知臨近部門和隨時準(zhǔn)備疏散病人；并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)

消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場。

②救援：組織病人及其他來訪者及時離開火災(zāi)現(xiàn)場；對于不能行走的病人，采用

抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。

③限制：關(guān)上門窗、防火門，防止火勢蔓延。

④滅火或者疏散：如果火勢不大，用滅火器滅火；如果火勢過猛，按疏散計(jì)劃，

及時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。

救援人員滅火、疏散步驟

2.報警通報:

一旦接到火警，應(yīng)即將前往現(xiàn)場勘察，明確火情及原因。當(dāng)確認(rèn)起火時，應(yīng)向病

人通報，通報時說明疏散路線，穩(wěn)定病人情緒，防止浮現(xiàn)混亂現(xiàn)象。

3.滅火：

①在撲救中，參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負(fù)責(zé)人的指揮，沉著、機(jī)智、正確

使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。

②抓住滅火有利時機(jī)，對存放精密儀器、貴重物資的部位，應(yīng)集中使用滅火器滅

火，爭取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段。

③對于在燃燒中會產(chǎn)生有毒氣體的物品，撲救時應(yīng)采取防毒措施，如使用氧氣呼

吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。

4.疏散：

①本著病人優(yōu)先的原則，醫(yī)院員工有責(zé)任引導(dǎo)病人向安全的地方疏散。疏散通道

被煙霧所阻時，應(yīng)用濕毛巾或者口罩捂住口鼻，身體盡量贓近地面，匍伏前進(jìn)。

②禁止使用電梯，防止驀地停電造成人員被困。疏散通道口必須設(shè)立標(biāo)識指明方

向，保持通道暢通無阻。

③疏散與保護(hù)物資：應(yīng)先疏散和保護(hù)貴重的、有爆炸和有毒害危（wei）險的以

及處于下風(fēng)方向的物資。疏散出來的物資不得阻塞通路，應(yīng)放置在免受煙、火、

水等威脅的安全地點(diǎn)，防止丟失和損壞。

④防排煙：啟動送風(fēng)排煙設(shè)備；現(xiàn)場人員開啟疏散樓梯的自然通風(fēng)窗，關(guān)閉防火

門。

5.注意事項(xiàng)：

①火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)

行。

②火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因，即將切斷電源。

③火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報警。

④人的生命是最珍貴的，在生命和財產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施,

避免人員傷亡。

十、電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案

（一）電梯意外事件

1、電梯進(jìn)水

電梯的轎廂、井道、機(jī)房等一旦發(fā)生進(jìn)水事故，應(yīng)即將使電梯就近平層，疏導(dǎo)

乘客離開電梯，并使電梯保持在開門位置。同時應(yīng)迅速切斷電梯的動力和照明電

源，待電梯電氣部份徹底晾干（或者強(qiáng)制吹干）后方可送電進(jìn)行全面檢查。

2、發(fā)生火警

大樓一旦發(fā)生火警，應(yīng)即將啟動所有電梯的消防功能，使電梯返回基站，同時及

時疏散樓內(nèi)人員，通過消防通道離開，不要乘坐電梯，并撥打“119”通知消防

部門，配合消防部門做好應(yīng)急處置工作。

3、發(fā)生地震

如果得到地震預(yù)報，應(yīng)及時將電梯停在基站并關(guān)閉電梯門切斷電梯電源；一旦突

發(fā)地震，應(yīng)即將使電梯就近平層，使人員通過消防通道及時撤離。

4、人員被困轎廂

電梯因停電或者發(fā)生故障而停在非平層區(qū)域造成人員被困時，應(yīng)首先安慰被困

人員，確定轎廂位置，同時迅速至機(jī)房切斷電梯電源，采用手動盤車裝置將轎

廂移

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5、其它緊急情況

當(dāng)電梯浮現(xiàn)其它的嚴(yán)重故障或者緊急情況時，應(yīng)迅速住手電梯的使用，及時通知

維修人員對電梯進(jìn)行全面檢查，未排除故障的不得投入使用。

（二）應(yīng)急流程：

1.首位發(fā)現(xiàn)電梯故障的員工，即將與應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系，告知故障電梯情況，向

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報被困人員的信息。

2.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到救援電話即將趕到電梯機(jī)房，用內(nèi)線電話與電梯內(nèi)被困人

員聯(lián)系，向被困人員說明救援正在進(jìn)行，同時安慰被困人員，提供心理支持，建

議他們站在電梯后部。被困在電梯內(nèi)的人員，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，使用緊急按鈕鍵，切

忌撬、爬。

3.定期與電梯內(nèi)人員聯(lián)系，告知救援發(fā)展情況。

4.故障解除后，故障電梯應(yīng)經(jīng)檢測才準(zhǔn)再次使用，未啟用前應(yīng)有停用標(biāo)牌。

5.根據(jù)規(guī)定，記錄事件發(fā)生和救援的詳細(xì)經(jīng)過。

6.如被困人員中有身體狀況差或者病情不穩(wěn)定如即將分娩、正在出血、急需氧氣

或者藥物治療者，則同時需要醫(yī)療急救。由組長即將匯報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，組織

急救。

十一、地震應(yīng)急預(yù)案

1.浮現(xiàn)震感時首先要準(zhǔn)確判斷是否為地震，以免造成人為混亂。

2.地震發(fā)生時醫(yī)護(hù)人員組織患者自我掩護(hù)，首先要就近尋覓掩護(hù)物，如桌子、椅

子、床等的下面都屬比較安全隱蔽處。用隨手物件護(hù)頭和捂住口鼻，以免砸傷或

者被泥沙煙塵嗆??；對幼兒、老人要特殊關(guān)照；留觀病人應(yīng)用被褥蒙住頭部和身

體，并即將躲在床下；重病患者將其床位挪移到跨度小的房間，待震動平靜后

再作下

一步處理。

3.組織患者盡快離開房間，不可輕易再進(jìn)房內(nèi)，以免震動造成房屋坍塌傷人。

4.被困時保持鎮(zhèn)靜，保存體力，待外面有動靜時再大聲呼救或者敲擊。

5.患者轉(zhuǎn)移完成后醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn)病人數(shù)，并上報醫(yī)院。

十二、爆炸應(yīng)急預(yù)案

1.浮現(xiàn)爆炸險情時，當(dāng)事人應(yīng)即將向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

2.即將組織患者疏散。

（1）由醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者從安全通道疏散。

（2）醫(yī)護(hù)人員將病人全部疏散后再離開現(xiàn)場。

十三、極端天氣（高溫、強(qiáng)降雨、雨雪）應(yīng)急預(yù)案

1、一旦發(fā)生極端天氣（高溫、強(qiáng)降雨、雨雪）時，應(yīng)迅速采取相應(yīng)應(yīng)急措施。

2、如在正常工作時間內(nèi)，在時間允許的情況下，應(yīng)由辦公室向各部門發(fā)出通知，

積極組織應(yīng)對，盡量避免災(zāi)害損失。

3、如時間緊急，應(yīng)即將報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，說明詳細(xì)情況，向各部門發(fā)出通知，

如遇強(qiáng)雷雨天氣，應(yīng)將貴重醫(yī)疔設(shè)備的電源切斷，以防止雷擊損壞設(shè)備。

4、各科室接到極端天氣（高溫、強(qiáng)降雨、雨雪）通知后，應(yīng)該在允許情況下把所有

的儀器、設(shè)備電源先行切斷，待天氣恢復(fù)正常后再投入使用。

5、接到極端天氣（高溫、強(qiáng)降雨、雨雪）的通知后，即將做好防火、防汛、防停電

的準(zhǔn)備。

6、如極端天氣引起洪澇災(zāi)害，應(yīng)即將組織人員進(jìn)行抗洪。

十四、臺風(fēng)暴雨緊急處理預(yù)案

1、發(fā)生臺風(fēng)暴雨時

當(dāng)接到上級主管部門或者氣象部門發(fā)布的臺風(fēng)暴雨預(yù)警預(yù)報時，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小

組根據(jù)可能發(fā)生災(zāi)害實(shí)際情況，及時啟動搶險處置預(yù)案，全體醫(yī)護(hù)人員做好應(yīng)

急搶險準(zhǔn)備。

2、應(yīng)提前加固或者拆除廣告牌及高層易落物，打雷時關(guān)閉設(shè)備電源，人員逃避

在房間，最好不要用手機(jī)通電話，防止雷擊而造成傷害。暴雨量級別高且持續(xù)

時間長，除及時疏通市政排水和打開院內(nèi)排水井蓋外，要及時向上級報告災(zāi)情

并做好向119求援的準(zhǔn)備。

3、醫(yī)護(hù)人員按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)相關(guān)人員的集合、調(diào)度和任務(wù)分配，執(zhí)行應(yīng)急實(shí)

施程序，水電工及時搶修，并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報現(xiàn)場情況，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根

據(jù)情況下達(dá)應(yīng)急實(shí)施程序終止命令，全體醫(yī)護(hù)人員接到應(yīng)急實(shí)施程序終止命令

后，方可住手應(yīng)急實(shí)施工作，并做好相應(yīng)的善后工作，迅速恢復(fù)醫(yī)院正常秩序。

十五、停水、停電等異常情況處理預(yù)案

L任何人發(fā)現(xiàn)情況即將通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，及時與供電、供水部門咨詢協(xié)調(diào)。

2.停電時，醫(yī)護(hù)人員即將準(zhǔn)備好手電筒、應(yīng)急燈，及時安撫病人保持秩序。

3.故障排除期間，所有醫(yī)護(hù)人員都要守護(hù)、安撫和處理患者的不適。

十六、電力系統(tǒng)故障處理預(yù)案

1、當(dāng)電力系統(tǒng)發(fā)生故障時，前臺值班人員應(yīng)即將切斷輸入電源，防止事態(tài)擴(kuò)大。

2、迅速向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組