蛇咬傷的急救課件

匯報(bào)人：xxx20xx-03-18蛇咬傷的急救ppt課件目錄蛇咬傷概述臨床表現(xiàn)與診斷急救處理原則各類蛇咬傷特點(diǎn)及救治方法并發(fā)癥預(yù)防與治療策略康復(fù)期管理與教育普及01蛇咬傷概述定義蛇咬傷是指被蛇牙咬入了肉，特別是被通過蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一個(gè)傷口。發(fā)病機(jī)制蛇毒通過傷口進(jìn)入人體，引起局部和全身癥狀。蛇毒成分復(fù)雜，包括神經(jīng)毒素、血液毒素和細(xì)胞毒素等，可導(dǎo)致zu織壞死、神經(jīng)麻痹、溶血、出血和心臟抑制等嚴(yán)重后果。定義與發(fā)病機(jī)制通常只造成局部傷口和輕微疼痛，無毒蛇的唾液中不含毒素，因此不會(huì)造成嚴(yán)重的中毒癥狀。無毒蛇咬傷根據(jù)毒蛇種類和毒性程度不同，可引起不同程度的局部和全身癥狀。我國常見的毒蛇有蝮蛇、眼鏡蛇、銀環(huán)蛇等。毒蛇咬傷蛇咬傷分類危險(xiǎn)程度評(píng)估傷口評(píng)估觀察傷口形狀、大小和深淺，判斷是否為毒蛇咬傷。毒蛇咬傷通常留下兩個(gè)較深的牙痕。癥狀評(píng)估注意傷者是否出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、出汗、胸悶、心悸等全身癥狀，以及局部紅腫、疼痛、瘀斑、血皰等局部癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查，評(píng)估傷者病情嚴(yán)重程度和預(yù)后。02臨床表現(xiàn)與診斷被蛇咬傷后，傷口通常會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛程度與蛇毒種類和注入量有關(guān)。傷口疼痛傷口周圍迅速出現(xiàn)腫脹和淤血，這是由于蛇毒中的酶類和其他成分導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)和血管通透性增加。腫脹和淤血部分蛇毒可引起局部zu織壞死，導(dǎo)致傷口周圍zu織潰爛、發(fā)黑。局部壞死局部癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀循環(huán)系統(tǒng)癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀消化系統(tǒng)癥狀全身癥狀部分蛇毒可影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致頭暈、眼花、嗜睡、昏迷等癥狀。部分蛇毒可引起呼吸困難、呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)癥狀。蛇毒可引起心率失常、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。蛇毒可引起惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。通過采集患者血液、尿液等樣本，檢測(cè)其中是否含有蛇毒成分，以確定是否為蛇咬傷。毒物檢測(cè)凝血功能檢查心電圖監(jiān)測(cè)影像學(xué)檢查部分蛇毒可影響凝血功能，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)或凝血酶原時(shí)間縮短等異常表現(xiàn)。對(duì)于出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀的患者，應(yīng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，以了解心率和心律的變化情況。對(duì)于懷疑有局部zu織壞死的患者，可進(jìn)行X線、CT等影像學(xué)檢查，以了解傷口周圍zu織的損傷情況。實(shí)驗(yàn)室檢查與輔助診斷03急救處理原則脫離危險(xiǎn)環(huán)境識(shí)別蛇種保持冷靜傷口處理現(xiàn)場(chǎng)初步處理01020304迅速將傷者移至安全地帶，避免再次受傷。盡量記住蛇的特征，有助于后續(xù)治療時(shí)選擇正確的抗蛇毒血清。避免傷者過度緊張，減少毒素吸收。去除傷口周圍的衣物和飾品，避免毒素?cái)U(kuò)散。用流動(dòng)水沖洗傷口，切勿用口吸毒液。保持傷肢靜止，避免加速毒素?cái)U(kuò)散。傷肢制動(dòng)用繃帶加壓包扎傷口近心端，減緩毒素吸收。每隔15-20分鐘放松1-2分鐘，以免肢體缺血壞死。傷口加壓包扎密切監(jiān)測(cè)傷者的呼吸、心率、血壓等生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。觀察生命體征盡快將傷者送往附近有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。迅速就醫(yī)轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)根據(jù)蛇種選擇合適的抗蛇毒血清進(jìn)行注射，以中和體內(nèi)毒素。注射抗蛇毒血清對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)、消毒，必要時(shí)進(jìn)行切開引流等處理。傷口處理針對(duì)傷者出現(xiàn)的疼痛、腫脹、呼吸困難等癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)癥治療持續(xù)監(jiān)測(cè)傷者的生命體征和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)與觀察醫(yī)院內(nèi)進(jìn)一步治療措施04各類蛇咬傷特點(diǎn)及救治方法03常見神經(jīng)毒蛇銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇等。01傷口特點(diǎn)局部疼痛、麻木、紅腫不明顯，流血不多，且很快出現(xiàn)全身癥狀。02救治方法保持安靜，減少活動(dòng)，局部處理同時(shí)盡快就醫(yī)，使用對(duì)應(yīng)抗蛇毒血清治療，嚴(yán)密觀察病情變化。神經(jīng)毒蛇咬傷123局部紅腫、疼痛劇烈，流血不止，很快出現(xiàn)全身癥狀。傷口特點(diǎn)首先進(jìn)行局部止血處理，減少毒素吸收，盡快就醫(yī)使用對(duì)應(yīng)抗蛇毒血清治療，同時(shí)給予全身支持治療。救治方法五步蛇、竹葉青、烙鐵頭等。常見血液毒蛇血液毒蛇咬傷傷口特點(diǎn)兼具神經(jīng)毒和血液毒的癥狀，局部紅腫、疼痛，伴有全身癥狀。救治方法局部處理同時(shí)盡快就醫(yī)，使用對(duì)應(yīng)抗蛇毒血清治療，根據(jù)具體癥狀給予相應(yīng)支持治療。常見混合毒蛇眼鏡蛇、眼鏡王蛇等?；旌隙旧咭植坑醒篮郏p微紅腫、疼痛，無全身癥狀。傷口特點(diǎn)處理方法注意事項(xiàng)按照一般外傷處理，清洗傷口并消毒，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。雖然無毒蛇咬傷不會(huì)致命，但仍需保持警惕，觀察傷口變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。030201無毒蛇咬傷處理05并發(fā)癥預(yù)防與治療策略壞死與潰瘍對(duì)于毒蛇咬傷，應(yīng)盡早使用抗蛇毒血清，減輕毒素對(duì)局部zu織的損害。若發(fā)生壞死或潰瘍，應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)處理，促進(jìn)傷口愈合。傷口感染保持傷口清潔干燥，定期消毒換藥，避免繼發(fā)感染。若發(fā)生感染，應(yīng)及時(shí)使用抗生素治療。肢體腫脹與疼痛抬高患肢，局部冷敷，使用消腫止痛藥物等緩解癥狀。密切觀察肢體血運(yùn)情況，防止發(fā)生骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。局部并發(fā)癥預(yù)防與處理全身并發(fā)癥預(yù)防與治療策略休克密切觀察患者生命體征，及時(shí)補(bǔ)充血容量，糾正休克。保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，必要時(shí)使用升壓藥物。急性腎功能衰竭毒蛇咬傷后可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭，應(yīng)盡早進(jìn)行血液透析等治療。同時(shí)給予利尿劑、堿化尿液等措施保護(hù)腎功能。心臟毒性反應(yīng)部分毒蛇咬傷后可引起心臟毒性反應(yīng)，如心律失常、心肌損傷等。應(yīng)給予心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)使用抗心律失常藥物和心肌保護(hù)劑。凝血功能障礙毒蛇咬傷可能導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為出血傾向。應(yīng)給予止血藥物，補(bǔ)充凝血因子，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或血小板。06康復(fù)期管理與教育普及保持傷口清潔干燥如止痛藥、抗生素等，以促進(jìn)傷口愈合和減輕疼痛。遵循醫(yī)囑使用藥物合理安排飲食避免劇烈運(yùn)動(dòng)01020403防止傷口裂開或加重?fù)p傷，適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。避免感染，定期更換敷料，注意觀察傷口愈合情況。增加營(yíng)養(yǎng)攝入，避免食用辛辣、刺激性食物，以利于傷口愈合。傷口愈合期管理注意事項(xiàng)提供心理支持給予患者關(guān)心、安慰和鼓勵(lì)，幫助其度過心理難關(guān)。緩解焦慮和恐懼通過心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法等方式，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。增強(qiáng)自我調(diào)適能力指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)放松技巧、自我調(diào)節(jié)方法等，提高應(yīng)對(duì)能力。家庭與社會(huì)支持鼓勵(lì)家屬參與患者的康復(fù)過程，提供必要的支持和幫助。心理康復(fù)指導(dǎo)及支持性治療建議普及蛇類知識(shí)向公眾傳授有關(guān)蛇類的基本知識(shí)，包括識(shí)別有毒蛇和無毒蛇的方法。