醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識模擬10

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識模擬10一、單項選擇題1.

慢性腎功能衰竭時，最早出現(xiàn)的腎功能減退階段是______。A.氮質(zhì)血癥期B.腎功能衰竭期C.腎貯存能力喪失期D.尿毒癥期正確答案：C[解析]慢（江南博哥）性腎功能衰竭時，腎功能減退可分為四個階段，分別為腎貯存能力喪失期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭期、尿毒癥期，其最早為腎貯存能力喪失期。

2.

引起慢性胃炎的病原菌是______。A.幽門螺桿菌B.棒狀桿菌C.大腸埃希菌D.空腸彎曲菌正確答案：A[解析]幽門螺桿菌感染為慢性胃炎的最主要的病因。

3.

堿中毒時引起手足抽搐的主要原因是血漿中______。A.結(jié)合鈣濃度降低B.結(jié)合鈣濃度升高C.離子鈣濃度升高D.離子鈣濃度降低正確答案：D[解析]血pH可影響血清游離鈣濃度。堿中毒pH升高時血清游離鈣和枸櫞酸、重碳酸根成分結(jié)合加強(qiáng)，雖然總鈣不變但離子鈣下降是堿中毒時產(chǎn)生手足搐搦的最主要原因。

4.

胰島素是由胰島中的哪種細(xì)胞所產(chǎn)生?______A.α細(xì)胞B.β細(xì)胞C.γ細(xì)胞D.δ細(xì)胞正確答案：B[解析]胰島素由胰島的β細(xì)胞所產(chǎn)生，是主要的降血糖激素。

5.

腎上腺素主要由哪個部位分泌?______A.腎上腺皮質(zhì)球狀帶B.腎上腺皮質(zhì)束狀帶C.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶D.腎上腺髓質(zhì)正確答案：D[解析]腎上腺髓質(zhì)是節(jié)后神經(jīng)元特化為內(nèi)分泌細(xì)胞(嗜鉻細(xì)胞)的交感神經(jīng)節(jié)。不同的嗜鉻細(xì)胞分別合成釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸為原料合成，均屬兒茶酚胺類。

6.

抗原的特異性取決于______。A.抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象B.抗原決定簇的性質(zhì)C.抗原的異物性D.抗原的免疫反應(yīng)性正確答案：A[解析]抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應(yīng)淋巴細(xì)胞表面的抗原受體結(jié)合，激活淋巴細(xì)胞引起免疫應(yīng)答；抗原也借此與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合。

7.

不符合急性溶血性貧血的是______。A.發(fā)熱，醬油色尿可伴休克B.急性貧血伴黃疸C.腎衰竭D.出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹正確答案：D[解析]急性溶血性貧血的癥狀包括突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細(xì)胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對機(jī)體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過130mg/L時，即由尿液排出，出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿色如濃紅茶或醬油樣，12小時后可出現(xiàn)黃疸，溶血產(chǎn)物損害腎小管細(xì)胞，引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管，以及周圍循環(huán)衰弱等因素，可致急性腎功能衰竭。由于貧血，缺氧、嚴(yán)重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。Rous試驗陽性。

8.

血漿陰離子隙降低見于______。A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿毒癥D.低蛋白血癥正確答案：D[解析]血漿陰離子隙降低的臨床表現(xiàn)為低蛋白血癥。原因是腸丟失、肝硬、脾大、腎衰、肝合成不足、淋巴阻塞、甲亢。

9.

痰液中抗酸桿菌的染色方法是______。A.抗酸染色B.巴氏染色C.瑞氏染色D.糖原染色正確答案：A[解析]分枝桿菌細(xì)胞壁含脂質(zhì)較多，其中主要成分為分枝菌酸，此物具有抗酸性，故痰液中抗酸桿菌的染色方法是抗酸染色。

10.

健康人尿液中偶見的管型是______。A.透明管型B.細(xì)胞管型C.顆粒管型D.脂肪管型正確答案：A[解析]正常人尿液中可偶見透明管型。

11.

空腹血糖的正常參考范圍是______mmol/L。A.3.9-6.1B.3.9-5.5C.3.9～7.0D.3.9～7.5正確答案：A[解析]空腹血糖的正常參考范圍3.9～6.1mmol/L。

12.

抗原抗體反應(yīng)最適宜的pH值是______。A.3～4B.5～10C.6～9D.10～12正確答案：C[解析]抗原抗體反應(yīng)必須在合適的pH環(huán)境中進(jìn)行，pH過高或過低都將影響抗原與抗體的理化性質(zhì)?？乖贵w反應(yīng)一般在pH為6～9進(jìn)行。

13.

抗原抗體反應(yīng)中前帶現(xiàn)象是指______。A.抗原過剩B.抗體過剩C.pH值的變化D.溫度的變化正確答案：B[解析]抗原抗體反應(yīng)中，抗體嚴(yán)重過剩的現(xiàn)象稱為前帶現(xiàn)象。

14.

病毒的遺傳物質(zhì)是______。A.DNAB.RNA和蛋白質(zhì)C.DNA和RNAD.DNA或RNA正確答案：D[解析]大部分是病毒是DNA病毒，少量病毒是RNA病毒。如SARS病毒、艾滋病病毒和丙肝病毒，都是RNA病毒。

15.

革蘭染色結(jié)果判定G+應(yīng)為______。A.紅色B.紫色C.藍(lán)色D.黃色正確答案：B[解析]細(xì)菌染色干燥后，置油鏡觀察。革蘭陰性菌呈紅色，革蘭陽性菌呈紫色。以分散開的細(xì)菌的革蘭氏染色反應(yīng)為準(zhǔn)，過于密集的細(xì)菌，常常呈假陽性。

16.

下列哪種貧血性疾病的網(wǎng)織紅細(xì)胞增高最明顯?______A.缺鐵性貧B.溶血性貧血C.慢性失血性貧D.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：B[解析]網(wǎng)織紅細(xì)胞增高提示骨髓造血功能旺盛，見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血，尤以溶血性貧血時增加最為顯著，常＞10%。

17.

下列哪種酶用于輔助診斷有機(jī)磷中毒?______A.ASTB.AMYC.ALTD.ChE正確答案：D

18.

進(jìn)行空腸彎曲菌的分離培養(yǎng)時，其培養(yǎng)溫度應(yīng)設(shè)為______。A.25℃B.30℃C.37℃D.43℃正確答案：D[解析]彎曲菌屬細(xì)菌最適生長溫度因種而異，空腸彎曲菌和大腸彎曲菌在43℃生長，25℃不生長；胎兒彎曲菌在25℃生長，43℃不生長；簡明彎曲菌25℃和43℃均不生長，但各種在37℃皆可生長。

19.

某貧血患者M(jìn)CV82fl，MCH27pg，MCHC33%，屬于______。A.正常紅細(xì)胞性貧血B.大紅細(xì)胞性貧血C.單純小紅細(xì)胞性貧血D.小紅細(xì)胞低色素性貧血正確答案：A[解析]由貧血的分類可知，患者的貧血屬于正常紅細(xì)胞性貧血。

20.

下列血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量，由少到多的排列是______。A.IgD、IgG、IgM、IgE、IgAB.IgA、IgG、IgD、IgE、IgMC.IgG、IgA、IgM、IgD、IgED.IgE、IgD、IgM、IgA、IgG正確答案：D[解析]血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量順序是IgE＜IgD＜IgM＜IgA＜IgG。

21.

下列物質(zhì)哪種不屬于免疫應(yīng)答的產(chǎn)物?______A.白喉抗毒素B.抗“0”抗體C.抗生素D.轉(zhuǎn)移因子正確答案：C

22.

流感病毒隨飛沫傳播，散發(fā)流行季節(jié)在______。A.春、夏季B.夏、秋季C.秋、冬季D.冬、春季正確答案：D[解析]流感病毒隨飛沫傳播，散發(fā)流行季節(jié)在冬春季節(jié)。

23.

腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用______個不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對敏感的標(biāo)志物組成標(biāo)志群。A.1～2B.3～4C.5～6D.6～7正確答案：B[解析]腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測的敏感性。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對敏感的3～4個標(biāo)志組成標(biāo)志群。過多的標(biāo)志浪費人力和財力，也會增加假陽性比例。

24.

心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標(biāo)志物是______。A.CKB.MbC.cTnD.LD1正確答案：D[解析]LD1升高最慢(8～10天)，升高時間長(5～10天)。

25.

患者，男，44歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕兩月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×109/L，粒細(xì)胞占90%，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6%，嗜酸性粒細(xì)胞4%，中性粒細(xì)胞堿性磷細(xì)胞減低。本病最可能的診斷是______。A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性感染C.類白血病反應(yīng)D.骨髓增生異常綜合征正確答案：A[解析]慢性粒細(xì)胞自血病慢性期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具下列四項者診斷成立：①貧血或脾大；②外周血自細(xì)胞≥30×109/L，粒系核左移，原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)＜10%，嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞增多，可有少量有核紅細(xì)胞；③骨髓象，增生明顯活躍至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞增多，原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%；④中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分極度降低或消失；⑤pH染色體陽性及分子標(biāo)志BCR/ABI，融合基因；⑥CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加。

26.

腎小球可以濾過血漿是根據(jù)______。A.有效滲透壓作用B.有效濾過壓作用C.逆流倍增作用D.主動轉(zhuǎn)運正確答案：B[解析]腎小球的濾過功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。血漿就是通過腎小球有效濾過壓實現(xiàn)濾過作用的。

27.

在肝細(xì)胞輕度損傷時，血清哪種酶最敏感?______A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT正確答案：A[解析]丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)在肝細(xì)胞中含量較多，而且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性部分，當(dāng)肝臟受損時，此酶可釋放入血，使血中該酶活性濃度增加，因此測定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)，但其他疾病或因素亦會引起ALT不同程度的增高。

28.

下列哪種蛋白質(zhì)含量減低可引起水腫______。A.免疫球蛋白B.凝血因子ⅠC.清蛋白D.補(bǔ)體正確答案：C[解析]水腫時細(xì)胞外液量(主要是組織液)增多，而滲透壓仍在正常范圍。一般當(dāng)增加的體液量超過體重的10%以上時，可出現(xiàn)水腫臨床表現(xiàn)。引起水腫常見的原因有恤漿白蛋白濃度降低，或充血性心力衰竭，或水和電解質(zhì)排泄障礙等。

29.

甲狀旁腺激素(PTH)的生理作用是______。A.抑制未分化間質(zhì)細(xì)胞的分化B.使血磷濃度升高C.激活細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶D.通過對骨、腎及小腸的作用調(diào)節(jié)血鈣水平正確答案：D[解析]甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。

30.

引起加熱乙酸法蛋白質(zhì)定性假陽性結(jié)果的防腐劑是______。A.甲苯B.麝香草酚C.甲醛D.鹽酸正確答案：B[解析]麝香草酚用量過多時，可使尿蛋白加熱乙酸法呈假陽性反應(yīng)，干擾尿膽色素檢出。

二、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項最符合題意)1.

細(xì)菌L型的特點包括______。A.形態(tài)多形性B.染色不確定性C.在含血清的高滲低瓊脂培養(yǎng)基中能緩慢生長D.很少恢復(fù)到母菌型正確答案：ABCD[解析]細(xì)菌L型有以下特點：①細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)被破壞，或合成受到抑制，造成細(xì)胞壁缺陷；②大小不一，形態(tài)各異，染色時不易著色，或著色不均勻；③在含血清的高滲低瓊脂培養(yǎng)基中能緩慢生長，一般2～7d后形成油煎蛋樣小菌落(放大100倍左右才能看見)；④保持有親代的遺傳特性，在合適的培養(yǎng)基中生長，很少恢復(fù)到母菌型，但原生質(zhì)球在去除誘導(dǎo)物培養(yǎng)時，可以恢復(fù)母菌形態(tài)。

2.

DTH炎癥反應(yīng)的效應(yīng)作用是______。A.特異性殺傷靶細(xì)胞B.引起炎癥C.間接殺傷靶細(xì)胞D.引起細(xì)胞凋亡正確答案：BC[解析]DTH是由TDTH細(xì)胞介導(dǎo)的以單核巨噬細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞浸潤為主的慢性滲出性炎癥反應(yīng)。由TDTH分泌的CKs使巨噬細(xì)胞活化成為DTH中的效應(yīng)細(xì)胞，并可直接殺傷靶細(xì)胞或通過分泌單核因子如TNF-α等間接殺傷靶細(xì)胞，并通過浸潤細(xì)胞部位的慢性結(jié)節(jié)性炎癥使感染局限。但在TC介導(dǎo)的細(xì)胞免疫中，TC殺傷靶細(xì)胞時需要識別靶細(xì)胞上特異性抗原肽-MHC-Ⅰ類分子復(fù)合物，經(jīng)過雙識別、雙信號傳遞及細(xì)胞因子作用下，觸發(fā)TC活化，繼而殺傷靶細(xì)胞，故為特異性殺傷，且殺傷方式包括引起靶細(xì)胞溶解和靶細(xì)胞凋亡兩種。

3.

常見高血鉀癥引起的原因有______。A.細(xì)胞外液受稀釋B.細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移C.輸入過多D.排泄障礙正確答案：BCD[解析]鉀輸入過多，多見于鉀溶液輸入速度過快或量過大，特別是腎功能不全、尿量減少時，又輸入鉀溶液，尤其容易引起高血鉀癥。鉀排泄障礙，各種原因的少尿或無尿，如急性腎功能衰竭的腎排鉀障礙。細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，如大面積燒傷，組織細(xì)胞大量破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放入血。代謝性酸中毒，血漿的H+往細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，取而代之，細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液；與此同時，腎小管上皮細(xì)胞泌H+增加，而泌K+減少，使鉀潴留于體內(nèi)。

4.

由于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血有______。A.失血性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.骨髓病性貧血正確答案：BCD[解析]主要由于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血：①造血干細(xì)胞增殖和分化障礙再生障礙性貧血、骨髓增生異常性貧血；②紅系祖細(xì)胞或前體細(xì)胞增殖分化障礙單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭伴發(fā)的貧血、內(nèi)分泌疾病伴發(fā)的貧血、先天性紅細(xì)胞生成異常的貧血；③DNA合成障礙(巨幼細(xì)胞性貧血)維生素B12缺乏、葉酸缺乏、先天性或獲得性嘌呤和嘧啶代謝紊亂；④血紅蛋白合成障礙(低色素性貧血)缺鐵性貧血、先天性轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏性貧血和特發(fā)性肺含鐵黃素沉積癥、地中海貧血；⑤多種機(jī)制或原因未明慢性病貧血、骨髓浸潤伴發(fā)的貧血(白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化)、營養(yǎng)缺乏伴發(fā)的貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。

5.

關(guān)于EDTA鹽的應(yīng)用，正確的敘述是______。A.適合作血小板功能試驗B.對紅、白細(xì)胞形態(tài)的影響很小C.對血小板計數(shù)影響較小D.ICSH建議，血細(xì)胞計數(shù)用EDTA-Na2作抗凝劑正確答案：BC

6.

下列有關(guān)質(zhì)粒的敘述，正確的是______。A.細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)B.本質(zhì)為雙股DNAC.可自行復(fù)制D.可作為基因工程的載體正確答案：ABCD[解析]質(zhì)粒的基本特性是：①質(zhì)粒DNA的復(fù)制為不依賴細(xì)菌染色體而自主復(fù)制；②不相容性，兩種結(jié)構(gòu)相似，密切相關(guān)的質(zhì)粒不能穩(wěn)定的存在于一個菌細(xì)胞；③轉(zhuǎn)移性；④指令宿主菌編碼某些特殊功能蛋白質(zhì)而賦予宿主菌眾多的生物學(xué)特性。

7.

下列是葡萄球菌血漿凝固酶的作用的是______。A.使病灶局限B.抗吞噬作用C.保護(hù)細(xì)菌D.殺滅細(xì)菌正確答案：ABC[解析]血漿凝固酶的作用是使血漿發(fā)生凝固，凝固物沉積在菌體表面或病灶周圍，保護(hù)細(xì)菌不被吞噬細(xì)胞吞噬和殺滅。

8.

下列病原微生物可引起性病的是______。A.梅毒螺旋體B.人乳頭瘤病毒C.淋病奈瑟菌D.皰疹病毒正確答案：ABCD[解析]鉤端螺旋體對人致病的有多種型別，臨床常見的有黃疸出血型、流感傷寒型、肺出血型、腦膜腦炎型、腎功能衰竭型、胃腸炎型等。常見性傳播疾病及其病原體有①梅毒，由梅毒螺旋體感染引起；②淋病，由淋病奈瑟菌感染引起；③尖銳濕疣，由人乳頭瘤病毒感染引起；④生殖器皰疹，主要由人類單純皰疹病毒2型引起。

9.

關(guān)于白細(xì)胞，正確的敘述是______。A.正常人外周血內(nèi)白細(xì)胞數(shù)明顯少于紅細(xì)胞B.顯微鏡下，根據(jù)白細(xì)胞的形態(tài)特征將其分為三類C.它可以通過不同方式消滅入侵的病原體D.它可以消除過敏原正確答案：ACD

10.

紅細(xì)胞滲透脆性降低見于______。A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.珠蛋白生成障礙性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血正確答案：BD[解析]紅細(xì)胞滲透脆性降低，主要見于珠蛋白生成障礙性貧血、血紅蛋白C、D、E病，低色素性貧血、脾切除術(shù)后、肝臟疾病等。

三、判斷題1.

酵母菌落為單細(xì)胞真菌的菌落形式。正確答案：A[解析]酵母型菌落為單細(xì)胞真菌的菌落形式，菌落光滑濕潤、柔軟致密，與一般細(xì)菌菌落相似，無隱菌絲。

2.

柏油樣便常見于下消化道出血。正確答案：B[解析]上消化道或小腸出血在腸腔內(nèi)停留的時間較長，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色，且大便表面附有粘液而發(fā)亮，類似柏油，故稱柏油便。

3.

急性淋巴細(xì)胞性白血病分為L1、L2和L3三型，L1預(yù)后最佳。正確答案：A[解析]急性淋巴細(xì)胞性白血病是一種進(jìn)行性惡性疾病，其特征為大量的類似于淋巴母細(xì)胞的未成熟白細(xì)胞。這些細(xì)胞可在血液、骨髓、淋巴結(jié)、脾臟和其他器官中發(fā)現(xiàn)。根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)和臨床預(yù)后的不同，將ALL分為L1，L2，L3三個亞型。其中L1預(yù)后最佳。

4.

血清高密度脂蛋白膽固醇的含量與動脈粥樣硬化呈正相關(guān)。正確答案：B[解析]臨床流行病學(xué)已經(jīng)證實高密度脂蛋白膽固醇水平與心血管意外的風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。

5.

結(jié)核分枝桿菌在改良羅氏培養(yǎng)基上生長迅速。正確答案：B[解析]結(jié)核分枝桿菌在液體培養(yǎng)基中可能由于接觸營養(yǎng)面大，細(xì)菌生長較為迅速。

6.

網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)儀測定網(wǎng)織紅細(xì)胞時，熒光強(qiáng)度越低，網(wǎng)織紅細(xì)胞越幼稚。正確答案：B[解析]網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)儀法：用熒光染料使含RNA的網(wǎng)織紅細(xì)胞著色，用流式細(xì)胞儀(FCM)計數(shù)并計算出網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比，并客觀地將網(wǎng)織紅細(xì)胞分成高熒