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文檔簡介
第三章:
定性變量的統(tǒng)計描述錯覺的誤導(dǎo)70%的交通事故是由沒有飲酒的駕駛者造成的,一個酒鬼對這個信息的反應(yīng)就是:“那么,我還想要一杯啤酒。研究發(fā)現(xiàn),在所有車禍中,坐在左右座位中的死亡的比例最低,所以坐在中間最安全。一個能使90%的病人活下來的手術(shù),會讓我們樂觀地展望未來;而一個會使10%的病人死亡的手術(shù),則會使我們異常悲觀。我們已經(jīng)討論了謀殺、毆打和死亡等一些令人不愉快的話題。與老年人相比,青少年被誤認(rèn)為是具有較多自殺傾向的一類人群,這一基本判斷就是建立在錯誤的比較基礎(chǔ)上的。一家德國報紙文章“老年時會變得更幸福”分析論證了下面的結(jié)果:在20歲以下的青少年中,自殺在所有死亡中所占的比例最大,共計25%。而30~40歲的人自殺率占到10%,超過70歲的老年人自殺率不足2%?!澳挲g越大,決定自殺的比率就越低,”這家報紙如此寫道,因此我們會隨著年齡的不斷增長而變得越來越幸福。
事實(shí)事實(shí)正好相反。隨著年齡的不斷增長,自殺率在上升,20歲以下的青少年自殺率不足1/105,70歲以上老年人的自殺率則幾乎達(dá)到50/105。我們的年齡越大,就越容易做出決定,自愿結(jié)束自己的生命,這種現(xiàn)象存在于各個國家的各個時期。然而,自殺在青少年那里的確起著一個非常顯著的作用,其原因主要是青少年一般來說很少自然死亡。他們很少患癌癥和循環(huán)系統(tǒng)疾病,中風(fēng)或肝臟損傷在青少年中也很少發(fā)生。換句話說,在青少年年齡段,事故、謀殺和自殺幾乎是主要的死亡原因,而自殺在各類死亡中所占的比例又比較高。明白了這個道理,對于青少年的高自殺率,人們自然也就不會大驚小怪了。
【案例】
某年甲乙兩地發(fā)生麻疹流行,甲地發(fā)病人數(shù)為300人,乙地發(fā)病人數(shù)為250人,甲地發(fā)病人數(shù)比乙地多50人,能否據(jù)此認(rèn)為甲地麻疹發(fā)病比乙地嚴(yán)重呢?.
【案例】
某年甲乙兩地發(fā)生麻疹流行,甲地發(fā)病人數(shù)為300人,乙地發(fā)病人數(shù)為250人,甲地發(fā)病人數(shù)比乙地多50人,能否據(jù)此認(rèn)為甲地麻疹發(fā)病比乙地嚴(yán)重呢?.
目的:比較甲、乙兩地麻疹的發(fā)病情況。問題1.甲地麻疹發(fā)病比乙地嚴(yán)重嗎?問題2.該怎樣表示兩地麻疹發(fā)病強(qiáng)度??絕對數(shù)相對數(shù)分類資料的統(tǒng)計描述常用相對數(shù)往往先統(tǒng)計具有某種屬性的個體數(shù),進(jìn)而用相對數(shù)來描述和比較這類變量。相對數(shù)(Relativenumber)的概念:是兩個具有內(nèi)在聯(lián)系的指標(biāo)之比。包括頻率
(FrequencyorProportion)強(qiáng)度
(Intensity)相對比
(Relativeratio)第一節(jié)定性變量頻率分布定性資料頻率分布表/圖特點(diǎn):能描述一個全面的分布特征,即把所有各種可能性的特征都給描述出來。相對數(shù)指標(biāo)特點(diǎn):從某個側(cè)面來描述定性變量,盡管不一定能全面的描寫某分布,但有助于統(tǒng)計描述和推斷。相對數(shù)指標(biāo)頻率分布表/圖分布特征頻率型指標(biāo)強(qiáng)度型指標(biāo)相對比指標(biāo)一、多分類變量的頻率分布表3-1某課題組為了解城鄉(xiāng)居民慢性病的患病情況,于2010年對某地區(qū)城鄉(xiāng)25個社區(qū)的居民進(jìn)行了調(diào)查。課題組對資料進(jìn)行了整理,將1381例被訪者和284例慢性病患者按職業(yè)分組制成頻數(shù)表見表3-1表3-12010年某地區(qū)被訪者和慢性病患者按職業(yè)分組的頻率分布
圖3-12010年某地區(qū)調(diào)查的被訪者和慢性病患者的職業(yè)分布圖3-22010年某地區(qū)慢性病患者的職業(yè)分布二、二分類變量的頻率分布患慢性病的頻率占:284/181=20.6%不患病的頻率占:1-20.6%=79.4%(2)所以對這樣一個二項分類來說,用一個20.6%就能描述整個資料的頻率分布。表3-22010年某地區(qū)1381例被訪者是否慢性病患者的頻率分布二分類資料,對1381名被訪者中,農(nóng)民患病的頻率占19.8%,不患病的占80.2%。表3-32010年某地區(qū)1381例被訪者按職業(yè)分組的慢性病患病率圖3-32010年某地區(qū)1381例被訪者不同職業(yè)的慢性病的患病率(%)患病率(%)表3-42010年某地區(qū)1381例被訪者按職業(yè)和性別分組的慢性病患病率圖3-4某地區(qū)1381例被訪者按職業(yè)和性別分組的慢性病患病率(%)第二節(jié)常用相對數(shù)指標(biāo)一、頻率型指標(biāo)(Frequency)
指某現(xiàn)象發(fā)生的頻率,或表示事物內(nèi)部某個組成成分所占的比重或分布。頻率的特征:分子是分母的一部分;無量綱,在0~1之間取值。計算公式:麻疹患者300人甲地30000人二、強(qiáng)度(intensity)
強(qiáng)度是流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)術(shù)語,指單位時間內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的頻率。分母含有時間,指單位時間內(nèi)的頻率;其統(tǒng)計學(xué)本質(zhì)為頻率強(qiáng)度,即概率強(qiáng)度的近似值。計算公式:特點(diǎn):“人時”:人×觀察時間(年、月)舉例:10個人觀察1年單位“人年”10人年1個人觀察10年有3個人,第1個人觀察10年第2個人觀察5年第3個人觀察1年16人年相當(dāng)于16個人觀察了1年∴觀察人時的總和=單位時間×折合的觀察人數(shù)1個人觀察1年1人年≈
單位時間內(nèi)新發(fā)生的概率
式中的K為比例基數(shù),可以為100%、1000‰、10000/萬、100000/10萬等。例3-2某企業(yè)2003年有2839名職工,該企業(yè)每年都對職工進(jìn)行體檢,這一年新發(fā)生高血壓病人5例,試求2003年的高血壓發(fā)病率:答:即:2003年的高血壓發(fā)病率為1.76人/1000人年。據(jù)此推測2003年觀察人群發(fā)生高血壓的概率是1.76‰?!九e例】:在某醫(yī)院院內(nèi)感染調(diào)查中,5031個病人共觀察了127859人日(人均25.4日,也相當(dāng)于127859人各觀察1日),其中有596人在醫(yī)院發(fā)生感染,試求其院內(nèi)感染率?
100%×5031人×25.4日596人=院內(nèi)感染率K觀察人數(shù)總和新發(fā)病例數(shù)=×0.47人/100人日=答:即每天醫(yī)院內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染的頻率是0.47人/100人日,據(jù)此推測平均每天100人中有0.47個患者將在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染。三、相對比(relativeratio)
是兩個有關(guān)聯(lián)的指標(biāo)A與B,實(shí)際應(yīng)用中簡稱比(ratio),說明二者的對比水平。計算公式:意義:表示相對于B的一個單位,A有多少個單位,或A為B的若干倍或百分之幾。1.A和B是絕對數(shù),也可是相對數(shù)、平均數(shù)。2.A和B可是同性質(zhì)的指標(biāo),也可是不同性質(zhì)的指標(biāo),即其量綱可以相同,也可以不同。3.但A和B應(yīng)互不包含。
人口調(diào)查中使用的男女性別比例比。某病年齡組發(fā)病率之比。甲乙兩地畝產(chǎn)量之比醫(yī)院管理中“醫(yī)護(hù)人員與病床數(shù)”之比注意:【舉例】【舉例】
某市1977~1979年肺癌死亡率城區(qū)為19.39/10萬,郊區(qū)為9.99/10萬,比較二者的嚴(yán)重程度。
答:
即城區(qū)肺癌死亡率為郊區(qū)的1.94倍。
R=19.39/9.99=1.94四、應(yīng)用相對數(shù)時應(yīng)注意的問題:(一)不可望文生義
不少指標(biāo)命名混亂,某某率滿天飛!有的某某率實(shí)際上只是相對比!更多的指標(biāo)籠統(tǒng)的稱為“率”,但分不清究竟是頻率,還是強(qiáng)度。故實(shí)踐中遇到相對比的指標(biāo),應(yīng)認(rèn)真思考其定義,辯別其性質(zhì),切不可顧名思義。(二)頻率型指標(biāo)的解釋要緊扣總體與屬性表3-12010年某地區(qū)被訪者和慢性病患者按職業(yè)分組的頻率分布表3-22010年某地區(qū)1381例被訪者是否慢性病患者的頻率分布表3-32010年某地區(qū)1381例被訪者按職業(yè)分組的慢性病患病率(三)計算相對數(shù)的分母應(yīng)有足夠數(shù)量。例一:甲醫(yī)院治療100例患者,其中40例有效。甲醫(yī)院有效率是40%例二:乙醫(yī)院治療5例患者,其中2例有效。乙醫(yī)院有效是2/5,其療效有待于進(jìn)步觀察故資料總例數(shù)過少,則計算所得相對數(shù)的偏差會比較大,這種情況下直接報告原始數(shù)據(jù)更為可取。(四)正確的合并估計頻率舉例:甲醫(yī)院治療患者100例,40例有效。乙醫(yī)院治療同類患者90例,30例有效,計算兩院的總有效率。答:分別計算甲、乙兩院的有效率,相加后除2:就分別將分子(分母)相加作為合并估計的分子(分母)有效率=21100409030(+)正確合并:100+9040+30有效率==36.8%(五)相對數(shù)間的比較要具有可比性觀察對象、研究方法(檢驗(yàn)手段、抽樣方法)、觀察時間等;觀察對象的內(nèi)部構(gòu)成;非同期資料對比時應(yīng)注意客觀條件的變化注意以下幾個方面:(六)對樣本相對數(shù)的統(tǒng)計推斷:統(tǒng)計學(xué)研究特點(diǎn):抽樣研究:研究的是樣本,目的對總體作出推斷得到的是頻率,要對概率作出推斷。從樣本估計總體相對數(shù),需進(jìn)行參數(shù)估計和假設(shè)檢驗(yàn)對頻率分布進(jìn)行統(tǒng)計推斷比較成熟對強(qiáng)度指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計推斷不容易對相對比進(jìn)行統(tǒng)計推斷非常困難理論和技術(shù)第三節(jié)醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計常用指標(biāo)醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計:是從衛(wèi)生保健的角度研究和描述人口數(shù)量、分布、結(jié)構(gòu)、變動及其規(guī)律,研究人口與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)系,是衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的重要組成部分。一、醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計資料的來源
(一)人口普查資料人口普查(census)是收集、整理和分析一個國家或一定地區(qū)在某一特定時間的人口、經(jīng)濟(jì)和社會資料的全過程,
人口普查提供了最基本的人口數(shù)據(jù)和社會經(jīng)濟(jì)方面的資料.
(二)人口抽樣調(diào)查資料
人口抽樣調(diào)查則相對省力,可以多次進(jìn)行,也可以一次調(diào)查較多的項目根據(jù)樣本所具有的數(shù)量特征還可推論總體的相應(yīng)特征。(三)人口登記資料人口登記是指人口事件發(fā)生后隨即進(jìn)行登記。生命事件登記簡稱生命登記,聯(lián)合國將其定義為:生命事件登記是對生命事件(包括出生、死亡等)的法定登記,記錄和報告生命事件的發(fā)生,收集、整理和分析生命事件的有關(guān)資料人口遷移變動登記是對所發(fā)生的人口遷出或遷入事件進(jìn)行記錄,包括遷入或遷出的時間、地點(diǎn)、原因及個人的基本情況等。戶口登記是按人或按戶建立每個人一生(從出生到死亡)中一切人口事件的記錄,包括姓名、性別等基本情況,此外還設(shè)有因出生、死亡、遷移及常住人口婚姻狀況變動、分居、合居、失蹤、尋回、收養(yǎng)、認(rèn)領(lǐng)等引起戶口變動方面的登記。二、描述人口學(xué)特征的常用指標(biāo)
(一)人口總數(shù)人口總數(shù):(populationsize)一般指一個國家或地區(qū)在某一特定時間的人口數(shù)。按慣例,一般采用一年的中點(diǎn),即7月1日零時為標(biāo)準(zhǔn)時刻來進(jìn)行統(tǒng)計當(dāng)人口數(shù)在一年中是均勻變動時,可用相鄰兩年年末(12月31日)人口數(shù)的平均值計算年平均人口數(shù);也可用年中(7月1日零時)人口數(shù)代表全年的平均人口數(shù)。(二)人口學(xué)特征指標(biāo)人口學(xué)的基本特征包括年齡、性別、文化、職業(yè)等,其中最常用來描述人口構(gòu)成情況的是性別和年齡。
老年(人口)系數(shù)指老年人口在總?cè)丝谥兴急戎?,是說明人口年老程度的指標(biāo),可作為劃分人口類型的尺度一般把65歲及以上的人口稱為老年人口。
少年兒童(人口)系數(shù)指14歲及以下少年兒童在總?cè)丝谥兴急戎亍X?fù)擔(dān)系數(shù)(dependencyratio):又稱撫養(yǎng)比或撫養(yǎng)系數(shù),是指人口中非勞動年齡人數(shù)與勞動年齡人數(shù)之比。老少比
:指65歲及以上的老年人口與14歲及以下的少年兒童人口之比,表示每100名少年兒童對應(yīng)多少老年人,是劃分人口類型的標(biāo)準(zhǔn)之一。性別比(sexratio):
指男性人口與女性人口的比值表3-5人口學(xué)特征指標(biāo)三、有關(guān)生育的常用統(tǒng)計指標(biāo)有關(guān)生育的常用統(tǒng)計指標(biāo)生育與計劃生育統(tǒng)計資料的來源公安、衛(wèi)生、民政和計劃生育等部門★反映生育水平的統(tǒng)計指標(biāo)粗出生率(crudebirthrate,CBR)指某地某年的活產(chǎn)率總生育率(generalfertilityrate,GFR)指某地某年平均每千名育齡婦女的活產(chǎn)數(shù)年齡組生育率(age-specificfertilityrate,ASFR)又稱年齡別生育率,消除了育齡婦女內(nèi)部年齡構(gòu)成不同對生育水平的影響;終生生育率(life-timefertilityrate,LTFR)★測量人口再生育的統(tǒng)計指標(biāo)
自然增長率(naturalincreaserate,NIR)是粗出生率(CBR)與粗死亡率(CDR)之差,即NIR=CBR-CDR。
粗再生育率(grossreproductionrate,GRR)是只計算女嬰的總和生育率。凈再生育率(netreproductionrate,NRR)確切能替代母親一代執(zhí)行生育職能的比例表3-6生育與計劃生育統(tǒng)計指標(biāo)反映計劃生育工作情況的統(tǒng)計指標(biāo)
避孕現(xiàn)用率(contraceptiveprevalence)指育齡婦女中,已經(jīng)采用避孕措施的頻率;人工流產(chǎn)率(induceabortionrate)指某年內(nèi)育齡婦女中人工流產(chǎn)的強(qiáng)度;
計劃生育率表示活產(chǎn)中符合計劃生育要求的頻率,它綜合說明計劃生育的質(zhì)量
.(二)人口死亡統(tǒng)計指標(biāo)我國人口死亡資料主要由公安部門負(fù)責(zé)收集,死因要嚴(yán)格按照國際疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類第十版(Internationalclassificationofdiseases,ICD-10)中的死因分類填寫
常用人口死亡統(tǒng)計指標(biāo)
測量死亡水平的指標(biāo):
粗死亡率(crudedeathrate,CDR),或稱為死亡率(mortalityrate),指某地某年平均每千人口中的死亡數(shù),它反映居民總的死亡水平。表3-7人口死亡統(tǒng)計指標(biāo)嬰兒死亡率(infantmortalityrate,IMR)指某年活產(chǎn)兒中不滿1周歲(嬰兒)的死亡頻率,新生兒死亡率(neonatalmortalityrate,NMR)指某地某年活產(chǎn)兒中未滿28天的新生兒死亡頻率;新生兒后期死亡率(post-neonatalmortalityrate,PNMR)指某地某年活產(chǎn)兒中滿28天但未滿1歲的新生兒死亡頻率圍生兒死亡率(perinatalmortality)5歲以下兒童死亡率(childmortalityunderage5)孕產(chǎn)婦死亡率(maternalmortalityrate)死因別死亡率(cause-specificdeathrate,CSDR)某病病死率(casefatalityrate,CFR)反映死因構(gòu)成及死因順位的指標(biāo)比例死亡比(proportionatemortalityrate,PMR)也稱為死因構(gòu)成或相對死亡比(proportionofdyingofaspecificcause),指全部死亡人數(shù)中,死于某死因者所占的百分比,說明各種死因的相對重要性。死因順位是指按各類死因構(gòu)成比的大小由高到低排列的位次,說明各類死因的相對重要性。
第四節(jié)疾病統(tǒng)計常用指標(biāo)疾病統(tǒng)計資料的來源疾病報告和報表資料醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄疾病專題調(diào)查資料
一、疾病和死因分類疾病的命名(nomenclatureofdiseases)為了深入認(rèn)識疾病,有必要將各種不同的疾病加以命名和分類。就是要對每一種法定疾病情況給以確切的名稱,疾病分類(classificationofdiseases)是在疾病命名法的基礎(chǔ)上,考慮到對疾病的認(rèn)識及防治需要,將一些具有共同特性的疾病歸納在一起,加以分類。現(xiàn)在國際上使用的是ICD的第十次修訂本(簡稱ICD-10)。二、疾病統(tǒng)計指標(biāo)
發(fā)病率(incidencerate,IR)表示一定時期內(nèi),在可能發(fā)生某病的一定人群中新發(fā)生某病的強(qiáng)度?;疾÷剩╬revalencerate,PR)又稱為現(xiàn)患率,指某時點(diǎn)上受檢人數(shù)中現(xiàn)患某種疾病的頻率,患病率分為時點(diǎn)患病率(pointprevalencerate)和期間患病率(periodprevalencerate)。
治愈率(curerate)表示受治病人中治愈的頻率。有效率表示受治病人中治療有效的頻率。生存率(survivalrate):指病人能活到某一時點(diǎn)的概率表3-8疾病統(tǒng)計常用指標(biāo)第五節(jié)粗率的標(biāo)準(zhǔn)化法【分析】:例3-3:比較A、B兩種療法的治愈率
該病的嚴(yán)重情況對治愈率有直接的影響,但在兩組的分布明顯不同。比較兩療法的治愈率,從合計率看A法優(yōu)于B法。因?yàn)閮山M該病輕重病型構(gòu)成不同,所以粗治愈率不能直接拿來比較?!痉治觥浚骸纠?】:比較某地有一個鋼鐵廠,一個棉紡廠,兩廠人數(shù)、規(guī)模近似,體檢時發(fā)現(xiàn),棉紡廠的膽囊炎患者明顯地高于鋼鐵廠,這能否說明棉紡廠的膽囊炎患病情況比鋼鐵廠嚴(yán)重?
不能性別構(gòu)成是影響膽囊炎患病的因素,女性易患膽囊炎。兩廠性別構(gòu)成不同,棉紡廠女性所占比例明顯高于鋼鐵廠,所以不能得出該結(jié)論?!奥实臉?biāo)準(zhǔn)化”的意義和基本思想如需比較,須采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成消除該因素的內(nèi)部構(gòu)成不同對粗率的影響后,用標(biāo)準(zhǔn)化后的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化率再進(jìn)行比較。當(dāng)年齡、性別、工齡、病情等因素在兩組的內(nèi)部構(gòu)成不同并有可能影響到粗率的情況時,則粗死亡率、發(fā)病率、粗治愈率不能直接進(jìn)行比較。率的標(biāo)準(zhǔn)化一、基本概念:率的標(biāo)準(zhǔn)化法(standardization)
:常用一定技術(shù)手段,消除待比較兩組率的在人口構(gòu)成上的差異,從而推算出統(tǒng)一人口構(gòu)成的合計率,這一過程,叫率的標(biāo)準(zhǔn)化法。標(biāo)準(zhǔn)化率(standardizedrate)或調(diào)整率(adjustmentrate):消除了內(nèi)部構(gòu)成差異后計算得出的合計率稱為標(biāo)準(zhǔn)化率。常需標(biāo)化的指標(biāo):人口死亡率、病死率、發(fā)病率等常見的混雜因素:年齡、性別、病情等二、標(biāo)準(zhǔn)化率的計算:直接法和間接法(一)直接法適用條件:已知各組粗率①②②③
P’甲=380/800×100%=47.5%P’乙=427/800×100%=53.4%④
③
具體步驟:原則:一般地,有一個重要的分類變量,它在兩組個體(j=1,2)中的分布不同,且已知第j組每個類別中發(fā)生某事件的頻率Pij
,i=1,2,…。1.選定“標(biāo)準(zhǔn)人口”,每個類別的個體數(shù)記為Ni,i=1,2,…選定兩組之一作人口構(gòu)成。兩組合并作人口構(gòu)成。在兩組之外另選一個群體,如采用全國、全省或全地區(qū)的對象,將其作為標(biāo)準(zhǔn)。選擇方法:要求:就選擇有代表性的、較穩(wěn)定的、數(shù)量較大的人群①計算各標(biāo)化組預(yù)期死亡數(shù):各組預(yù)期治愈數(shù)=標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成人口數(shù)×各組粗治愈率
2.分別計算“標(biāo)準(zhǔn)人口”下的預(yù)期治愈人數(shù)之和計算預(yù)期治愈總數(shù):De=Ni×Pij標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成人口數(shù)相應(yīng)組粗治愈率各組預(yù)期治愈人數(shù)ΣNi
Pij
,j=1,2,…②Ni為標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成的人口數(shù)NPNpii?='Pi為被標(biāo)化組的粗治愈率N為標(biāo)準(zhǔn)總?cè)丝跀?shù)3.分別計算各比較組的標(biāo)準(zhǔn)化治愈率P’甲=380/800×100%=47.5%P’乙=427/800×100%=53.4%④
(二)間接法適用條件:各組粗率未知,僅知兩比較組⑴患病或者死亡總?cè)藬?shù),⑵各組調(diào)查人口的構(gòu)成情況。①②②③
③
④
年齡別標(biāo)準(zhǔn)患病率具體步驟:原則:一般地,有一個重要的分類變量,它在兩組個體(j=1,2)的分布不同,且已知第j組每個類別的個體數(shù)nij,i=1,2,…和實(shí)際發(fā)生某事件的總?cè)藬?shù)rj,j=1,2,…。1.選定“標(biāo)準(zhǔn)患病率”,每個類別發(fā)生率記為Pi,i=1,2,…合計發(fā)生率為P。①年齡別標(biāo)準(zhǔn)患病率計算各標(biāo)化組預(yù)期患病人數(shù):各組預(yù)期患病人數(shù)=調(diào)查各組人口數(shù)×各組標(biāo)準(zhǔn)患病率2.分別計算“標(biāo)準(zhǔn)患病率”下預(yù)期患病人數(shù)之和計算預(yù)期患病總?cè)藬?shù):De=nij×Pi各調(diào)查組人口數(shù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)患病率各組預(yù)期患病率Σnij
Pi
,j=1,2,…②②③
③
預(yù)期患病總?cè)藬?shù)實(shí)際患病總數(shù)3.分別計算兩比較組的標(biāo)準(zhǔn)化患病率計算各組的間接標(biāo)化率P’。標(biāo)化死亡比
(standardmortalityratio,SMR):實(shí)際死亡總數(shù)和期望死亡總數(shù)的之比,其意義是被標(biāo)化人群和標(biāo)準(zhǔn)組人群死亡率的比較。'p=SMR×標(biāo)準(zhǔn)死亡總率SMR>1
說明被標(biāo)化人群的死亡率大于標(biāo)準(zhǔn)組SMR<1
說明被標(biāo)化人群的死亡率小于標(biāo)準(zhǔn)組小結(jié):標(biāo)化死亡率的直接法和間接法三、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化法時的注意事項1.標(biāo)準(zhǔn)化法的應(yīng)用范圍很廣“一個重要的分類變量”:病情、年齡、性別、職業(yè)等“某事件的發(fā)生率”:治愈率、患病率、發(fā)病率、死亡率等3.由于選擇的標(biāo)準(zhǔn)不同,算出的標(biāo)準(zhǔn)化率也不同,比較的結(jié)果也未必相同,因而報告結(jié)果時必須說明所選用的“標(biāo)準(zhǔn)”及理由。2.標(biāo)化后的標(biāo)準(zhǔn)化率已不再反映當(dāng)?shù)氐膶?shí)際水平,它只是表示相互比較的資料間的相對水平。4.兩樣本的標(biāo)準(zhǔn)化率是樣本值,存在抽樣誤差。要比較時,當(dāng)樣本含量較小時,還應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)。
動態(tài)數(shù)列(dynamicseries):是一系列按時間順序排列起來的統(tǒng)計指標(biāo)(包括絕對數(shù)、相對數(shù)或平均數(shù)),用以說明事物在時間上的變化和發(fā)展趨勢。
動態(tài)數(shù)列是建立在相對比的基礎(chǔ)上,采用定基比和環(huán)比兩種方式。
第六節(jié)動態(tài)數(shù)列及其分析指標(biāo)
動態(tài)數(shù)列的常用分析指標(biāo):
一、絕對增長量說明事物在一定時期所增加的絕對數(shù)量??煞謩e計算累計增長量和逐年增長量。
1.累計增長量:報告年的指標(biāo)與某一固定年(基期水平)指標(biāo)之差。
2.逐年增長量:報告年的指標(biāo)與前一年指標(biāo)之差。
7二、發(fā)展速度和增長速度
1.定基發(fā)展速度:統(tǒng)一用某個時間的指標(biāo)做基數(shù),以各時間的指標(biāo)與之相比。
2.環(huán)比發(fā)展速度:以前一個時間的指標(biāo)做基數(shù),以相臨的后一時間的指標(biāo)與之相比。
增長速度=發(fā)展速度-17三、平均發(fā)展速度和平均增長速度
用于概括某一時期的速度變化,即該時期環(huán)比的幾何均數(shù)。
平均發(fā)展速度
a0:基期指標(biāo),an第n年指標(biāo)。
平均增長速度=平均發(fā)展速度-1
例根據(jù)表3-13資料做動態(tài)分析。平均發(fā)展速度平均增長速度=平均發(fā)展速度-1=1.065-1=0.065=6.5%
動態(tài)數(shù)列的分析不僅可以總結(jié)過去,而且可以展望未來,進(jìn)行預(yù)測,即根據(jù)平均發(fā)展速度公式計算幾年后達(dá)到的指標(biāo)。
例根據(jù)表3-13資料預(yù)測2012年職工醫(yī)療費(fèi)用。
根據(jù)該地2003-2010年職工醫(yī)療費(fèi)用的平均發(fā)展速度,預(yù)計到2012年該地職工醫(yī)療費(fèi)用可達(dá)11164865元。預(yù)測時宜用近期比較穩(wěn)定的發(fā)展速度,可求得更為穩(wěn)妥的預(yù)測值。
四、動態(tài)數(shù)列統(tǒng)計圖線圖和半對數(shù)線圖可以直觀的描述動態(tài)數(shù)列的發(fā)展變化趨勢1.線圖(linechart)是用線段的升降來表示統(tǒng)計指標(biāo)的變化趨勢,或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象的變遷的情況,適用于連續(xù)性變量。線圖分為單式線圖和復(fù)式線圖。橫軸和縱軸都是算術(shù)尺度。圖3-5某地區(qū)2003-2010年職工醫(yī)療費(fèi)用動態(tài)變化圖3-6某地1950~1966年傷寒和結(jié)核病的死亡率變化情況注意▲橫軸代表分組標(biāo)志,縱軸代表統(tǒng)計指標(biāo)。橫軸和縱軸的刻度都可以不從“0”開始;▲用短線依次將相鄰各點(diǎn)連接即得線圖,不應(yīng)將折線描成光滑曲線;▲線圖中只有一條線,稱為單式線圖。若有兩條及以上的線條,稱為復(fù)式線圖;▲在繪圖時,一定要注意縱橫軸比例,由于比例不同,給人的印象也不同。一般是5:7左右。2.半對數(shù)線圖(semi-logarithmiclinechart):用于表示事物發(fā)展的相對速度。其縱軸為對數(shù)尺度,橫軸為算術(shù)尺度,線圖上的數(shù)量關(guān)系變成對數(shù)關(guān)系。繪制半對數(shù)線圖時應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1)在半對數(shù)坐標(biāo)紙上作圖:如無半對數(shù)坐標(biāo)紙,也可將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對數(shù)值,然后在普通坐標(biāo)紙上作圖。
2)縱軸和橫軸:橫軸用算數(shù)尺度表示各分組標(biāo)志,縱軸用對數(shù)尺度表示指標(biāo)數(shù)值的大小。圖3-7某地1950~1966年傷寒和結(jié)核病的死亡率變化情況(縱軸為對數(shù)尺度)第七節(jié)定性變量統(tǒng)計圖定性變量常用的統(tǒng)計圖有條圖、百分條圖、圓圖、線圖、半對數(shù)線圖和統(tǒng)計地圖。1.直條圖:可用于定性及定量資料。直條圖分為單式直條圖和復(fù)式直條圖。直條圖所表示的類別應(yīng)有圖例說明。所比較的數(shù)值可以是絕對數(shù),也可以是相對數(shù)。圖3-32010年某地區(qū)1381例被訪者不同職業(yè)的慢性病的患病率(%)患病率(%)圖3-4某地區(qū)1381例被訪者按職業(yè)和性別分組的慢性病患病率(%)2.百分比條圖百分比條圖(percentagechart)是一種構(gòu)成圖,用矩形條子的長度表示100%,而用其中分割的各段表示各構(gòu)成部分的百分比。如圖3-1。繪制百分條圖時,先繪制一個標(biāo)尺,尺度為1-100(%),標(biāo)尺可以繪制在直條圖的上方或者下方。再繪制一直條,長度與標(biāo)尺一致,以直條的長度表示數(shù)量的百分比,直條各部分用線分開,各段需要不同顏色和圖形表示。
繪制百分條圖時應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.將全體數(shù)量繪制成一長條,長度和寬度可以任意選擇,將長條全長分為10格,每格代表10%,總長為100%。2.將直條全長按構(gòu)成比分為幾段,在圖上標(biāo)出各部分構(gòu)成比的數(shù)值,并用圖例說明各部分的名稱。
3.兩種或多種類似的構(gòu)成比資料相互比較時,可以繪制兩個或多個長度、寬度都相等的直條,在同一起點(diǎn)上依次平行排列,各直條之間留有一定空隙,一般為直條寬度的一半。
圖3-12010年某地區(qū)調(diào)查的被訪者和慢性病患者的職業(yè)分布▲3.圓圖(piechart)是以圓形總面積作為100%,將其分割成若干個扇面表示事物內(nèi)部各構(gòu)成部分所占的比例。繪制圓圖時應(yīng)注意:以圓形的360°角為100%,將各構(gòu)成部分的構(gòu)成比(%)乘以3.6°,即得各組成部分應(yīng)占的圓心角度數(shù),以某刻度(比如相當(dāng)于時鐘12點(diǎn)的位置)為起點(diǎn),順時針按圓心角度數(shù)大小或者自然順序排列各個扇形;不同的扇形用不同的顏色或花紋區(qū)別;也可以簡要注明文字和百分比。圖3-22010年某地區(qū)慢性病患者的職業(yè)分布5、統(tǒng)計地圖:用于表示某種現(xiàn)象在地域空間上的分豈有此理,根據(jù)不同地方某種現(xiàn)象的數(shù)值大小,采用不同密度的線條或不同顏色繪在地圖上,有助于分析該現(xiàn)象的地理分布特征,為進(jìn)一步提供線索。
圖3-8 2003年廣東省某急性傳染病發(fā)病數(shù)的地理分布 圖例中括號內(nèi)是發(fā)生相同病例數(shù)的行政區(qū)頻數(shù),其余指數(shù)據(jù)缺失的行政區(qū)應(yīng)按資料性質(zhì)和分析目的選用適合的統(tǒng)計圖形。
圖形資料性質(zhì)分析目的條圖相互獨(dú)立用直條長短表達(dá)數(shù)值大小百分條圖構(gòu)成比用長條各段長度(面積)表達(dá)內(nèi)部構(gòu)成比圓圖構(gòu)成比用圓的扇形面積表達(dá)內(nèi)部構(gòu)成比線圖連續(xù)性資料用線段的升降表達(dá)事物的動態(tài)(差值)變化半對數(shù)線圖同上用線段的升降表達(dá)事物的發(fā)展速度直方圖數(shù)值變量的用直方面積表達(dá)組段的頻數(shù)或頻率頻數(shù)表資料散點(diǎn)圖雙變量資料用點(diǎn)的密集和趨勢表達(dá)兩變量間的相關(guān)關(guān)系統(tǒng)計地圖地區(qū)性資料用不同紋線功顏色代表指標(biāo)高低,說明地 域分布8小結(jié)⒈定性資料的變量形式有多分類和兩分類。可通過頻率表描述全面的分布特征,用相對數(shù)從所側(cè)重的方面描述某屬性的特征,通常描述某一類別的頻數(shù)在總頻數(shù)中占的比重。⒉常用的相對數(shù)有三類:頻率型、強(qiáng)度型和相對比型。相對數(shù)的發(fā)生取決于其分子和分母的意義,不同相對數(shù)其指標(biāo)的定義和結(jié)果解釋是不同的。3.標(biāo)準(zhǔn)化的目的是消除重要因素的構(gòu)成不同對粗率比較的影響,關(guān)鍵在于選擇統(tǒng)一的“標(biāo)準(zhǔn)”。標(biāo)準(zhǔn)化后的率已不反映當(dāng)?shù)氐膶?shí)際水平,它只相互比較的資料間的相對水平。4.動態(tài)數(shù)列分析是借助一系按順序排列的統(tǒng)計指標(biāo)如絕對增長量、發(fā)展速度、增長速度及平均發(fā)展速度等說明事物在時間上的變化和發(fā)展趨勢。
分類資料條圖:比較各個相互獨(dú)立的統(tǒng)計指標(biāo)非連續(xù)性資料圓圖或百分條圖:表示事物內(nèi)部的構(gòu)成
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