2024年住院醫(yī)師考試-兒科住院醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年住院醫(yī)師考試-兒科住院醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.7歲男孩，不自主手舞動(dòng)、步態(tài)不穩(wěn)2個(gè)月，查體肝臟肋下2cm，肝功能轉(zhuǎn)氨酶增高，血銅藍(lán)蛋白減低，該患兒診斷為（）A、注意力缺陷多動(dòng)癥B、多發(fā)性抽動(dòng)C、癲癇肌陣攣發(fā)作D、睡眠肌陣攣E、肝豆?fàn)詈俗冃?.兒童語(yǔ)言發(fā)育中能獨(dú)站片刻的年齡是（）A、5～6個(gè)月B、10～11個(gè)月C、7～8個(gè)月D、9～10個(gè)月E、10～12個(gè)月3.有關(guān)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的描述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、間歇性黃疸B、小細(xì)胞低色素性貧血C、脾腫大明顯D、易出現(xiàn)急性溶血發(fā)作E、可出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥4.兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選治療方案是（）A、手術(shù)治療B、放射性核素I治療C、抗甲狀腺藥物治療D、以上3種方案同時(shí)使用E、心得安口服減輕癥狀5.9個(gè)月嬰兒，曾患肺炎2次，現(xiàn)哭鬧后有發(fā)紺。查體：血壓10．7／4kPa，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，心尖部有Ⅰ級(jí)舒張期雜音，股動(dòng)脈有槍擊聲。心電圖示左、右心室肥大。胸片：兩肺充血，心外形輕度增大，后前位示左心緣較長(zhǎng)，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)不大，左前斜位示左支氣管略抬高，心后三角縮小。先天性心臟病種類（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓6.在無(wú)心電監(jiān)護(hù)條件下，應(yīng)用腎上腺素后效果不明顯者可考慮試用下列哪種方法（）A、注射異丙腎上腺素B、給予電除顫C、使用葡萄糖酸鈣D、注射新福林E、靜注葡萄糖7.下列哪一種混合液為1／3張（）A、2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份11.2％乳酸鈉B、2份生理鹽水，6份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO3C、2份生理鹽水，1份5％葡萄糖，6份11.2％乳酸鈉D、1份生理鹽水，2份5％葡萄糖，6份1.4％NaHCO3E、6份生理鹽水，2份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO38.不屬于腎氣虛弱哮喘證候特征的是（）A、畏寒肢冷B、動(dòng)則氣喘C、腰膝酸軟D、遺尿或夜尿E、脈象浮數(shù)9.抗癲癇藥物的使用原則，錯(cuò)誤的是（）A、嚴(yán)格按照癲癇發(fā)作類型選藥B、以單種藥物治療為主C、應(yīng)了解藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)D、注意用藥的個(gè)體差異E、驚厥控制后即停藥10.4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無(wú)顯著異常。提示：血液分析報(bào)告：WBC://5．8×109／L，PLT：480×109／L，Hb：59g／LMCV：93．5fl，MCH：31．7pg，MCHC://339g／L，Rc：0．004。針對(duì)病因?qū)W診斷目前應(yīng)做什么檢查項(xiàng)目（）A、血清結(jié)合珠蛋白B、血清鐵，總鐵結(jié)合力C、血紅蛋白電泳+HbFD、父母血紅蛋白電泳+HbFE、CooMb’S試驗(yàn)F、骨髓穿刺G、胸腹部CTH、結(jié)腸鏡檢查I、心臟彩色多普勒11.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A、水腫、少尿、高血壓B、少尿、水腫、血尿C、水腫、血尿、高血壓D、少尿、蛋白尿、高血壓E、血尿、蛋白尿、高血壓12.尿路感染時(shí)，一般尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)符合下列哪項(xiàng)即可診斷（）A、＞10萬(wàn)個(gè)／mlB、1萬(wàn)～10萬(wàn)個(gè)／mlC、1萬(wàn)個(gè)／mlD、5000個(gè)／mlE、1000～2000個(gè)／ml13.4個(gè)月小兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食及魚(yú)肝油，近2個(gè)月煩躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就診，就診時(shí)突發(fā)雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)。應(yīng)先給予哪項(xiàng)緊急處理（）A、維生素D肌內(nèi)注射B、靜脈緩?fù)频缺断♂尩?0％葡萄糖酸鈣C、苯巴比妥肌內(nèi)注射D、地西泮肌內(nèi)注射E、地西泮靜脈注射14.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、神經(jīng)肌肉興奮性降低B、血中鈣離子降低C、缺乏維生素DD、多見(jiàn)于4個(gè)月至3歲的嬰幼兒E、出現(xiàn)全身驚厥、手足搐搦及喉痙攣15.1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1．5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×109／L，中性粒細(xì)胞0．5，淋巴細(xì)胞0．5。據(jù)初步診斷，估計(jì)肺部X線片的主要表現(xiàn)為（）A、雙肺內(nèi)帶及心膈角區(qū)、脊柱兩旁小斑片狀密度增深影，右側(cè)肋膈角不清B、兩側(cè)出現(xiàn)大小不等斑片狀密度增深影，邊緣模糊，右肺有大皰形成C、兩肺纖細(xì)條狀影伴廣泛小片狀肺泡病變，兩肺氣腫D、兩肺斑片狀陰影，右肺有大片狀融合影累及整個(gè)肺葉E、右下肺大葉性均勻?qū)嵶?6.女孩，12歲，發(fā)熱伴眼瞼水腫7天；尿蛋白+++，紅細(xì)胞25~30／HP，血紅蛋白88g／L，血白細(xì)胞4.2×109／L，血小板98×109／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性腎炎治療2周后，尿檢無(wú)好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮什么診斷（）A、遺傳性腎炎B、IgA腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、狼瘡性腎炎E、乙肝病毒相關(guān)性腎炎17.休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用（）A、1.4％碳酸氫鈉溶液B、2：3：1溶液C、5％葡萄糖溶液D、20％甘露醇溶液E、1／6M乳酸鈉溶液18.8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無(wú)杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈瓣狹窄。該患兒進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是其肺動(dòng)脈瓣膜狹窄的心電圖改變（）A、右心室肥大B、左心室肥大C、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D、右心房肥大E、電軸右偏19.9歲男孩，患單純性腎病，用強(qiáng)的松治療3個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)，近1周輕咳，食欲不振，吐2次，近2d常出現(xiàn)手足抽搐，其原因最可能是（）A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、低血糖E、低鎂血癥20.房間隔缺損的心電圖特點(diǎn)是（）A、電軸右偏B、T波廣泛低平C、V1導(dǎo)聯(lián)見(jiàn)rsR’波型D、P波寬大、有切跡E、V5導(dǎo)聯(lián)R波＞2.5mV21.慢性蕁麻疹的治療首選（）A、糖皮質(zhì)激素口服或注射B、H1和H2受體拮抗劑口服C、抗生素口服或靜脈滴注D、0.1％腎上腺素皮下注射E、葡萄糖酸鈣靜脈滴注22.7個(gè)月男孩，出生后3個(gè)月出現(xiàn)化膿性皮炎，局部淋巴結(jié)腫大，伴有潰瘍性口腔炎。一周前咳嗽，氣促，發(fā)熱40℃，雙肺中細(xì)濕啰音。胸片為雙側(cè)支氣管肺炎；外周血白細(xì)胞17×109／L，中性粒細(xì)胞0．88，淋巴細(xì)胞0．12，NBT2％。該病例的診斷為（）A、白細(xì)胞黏附分子缺陷Ⅰ型B、白細(xì)胞黏附分子缺陷Ⅱ型C、慢性肉芽腫病D、慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥E、周期性中性粒細(xì)胞減少癥23.關(guān)于嗜異性抗體，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、屬于IgM抗體B、小兒陽(yáng)性率低C、正常人也可陽(yáng)性D、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者均為陽(yáng)性E、多次檢測(cè)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷24.男孩，10個(gè)月。1周來(lái)發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天約十余次，伴有嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時(shí)1～2min，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱，心、肺無(wú)異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×109／L，中性粒細(xì)胞0．70，血小板計(jì)數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L，（30mg／dl），GF178u。腦電圖的基本電活動(dòng)為1～2Hz高幅8波，有時(shí)伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動(dòng)。其最可能的診斷是（）A、瑞氏綜合征B、病毒性腦炎C、腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤D、隱球菌性腦膜炎E、中毒性腦病25.男，6歲，晚上經(jīng)常尿床，經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿癥。醫(yī)生給病孩家長(zhǎng)解釋及指導(dǎo)時(shí)以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、原發(fā)性遺尿癥在兒童中最常見(jiàn)B、往往無(wú)明確的病因可找到C、治療主要靠藥物D、晚上要吃干餐E、晚上要叫醒小便26.女孩，4歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3d，經(jīng)門(mén)診腦電圖檢查，診斷為病毒性腦炎（局灶型）。請(qǐng)問(wèn)該病人應(yīng)有的臨床體征是（）A、煩躁不安，驚厥，意識(shí)障礙，肢體強(qiáng)直，病理反射陽(yáng)性B、興奮不安，幻覺(jué)，錯(cuò)覺(jué)，精神異常，行為改變，腦脊液正常C、腦神經(jīng)損害，肢體癱瘓，瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則D、腦神經(jīng)損害，肢體運(yùn)動(dòng)性損害，震顫，多動(dòng)，腦脊液正常E、腦膜刺激征陽(yáng)性。頸強(qiáng)直，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，腦脊液細(xì)胞數(shù)增加27.未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書(shū)，出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，給予行政處罰應(yīng)包括（）A、停業(yè)整頓B、罰款C、沒(méi)收非法所得D、取消執(zhí)業(yè)資格E、吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)28.下列哪項(xiàng)屬于適應(yīng)行為評(píng)定法（）A、中國(guó)-韋氏幼兒智力量表B、嬰幼兒發(fā)育檢查量表C、新生兒行為神經(jīng)評(píng)分法D、繪人測(cè)驗(yàn)E、丹佛智力發(fā)育篩查法29.試述房室傳導(dǎo)阻滯的治療原則。30.散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是（）A、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B、促甲狀腺激素缺陷C、甲狀腺合成途徑中酶的缺陷D、碘缺乏E、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低31.臨床思維方法是指對(duì)疾病現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查研究、分析綜合、判斷推理等過(guò)程中的一系列思維活動(dòng)，由此認(rèn)識(shí)疾病、判斷鑒別，做出決策的一種邏輯方法。32.4歲小孩，生長(zhǎng)發(fā)育正常，體檢時(shí)在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)柔和的收縮期雜音，無(wú)明顯傳導(dǎo)，心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大的可能性（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狹窄E、以上都不是33.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是（）A、皮膚普遍充血，并有鮮紅粟粒疹B、小斑丘疹，疹退后無(wú)色素沉著C、大小不等的斑丘疹，無(wú)正常皮膚D、玫瑰色斑丘疹E、全身斑丘疹，疹退后留有色素沉著34.男，10個(gè)月，嘔吐3d，腹瀉4d，因無(wú)尿8h入院，診斷重度等滲脫水伴酸中毒、營(yíng)養(yǎng)不良。給以補(bǔ)液后12h糾正脫水、酸中毒，16h突然出現(xiàn)驚厥。治療應(yīng)采取的措施是（）A、脫水B、補(bǔ)鈣C、補(bǔ)鉀D、補(bǔ)鈉E、補(bǔ)鎂35.患兒男，6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，按肺炎治療無(wú)效。查體：T37．5℃，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音，Hb80g／L，胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，卡疤陽(yáng)性，PPD（+）。若患兒突然發(fā)生大咯血，以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）A、保持半臥位B、靜滴維生素KC、手術(shù)止血D、垂體后葉素靜脈滴注E、鎮(zhèn)靜36.男性，6歲。因發(fā)熱1周，咳嗽，近3d頭痛、嘔吐3次來(lái)院。體檢：體溫39．2℃，神志清，精神萎，頸稍抵抗，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹軟，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，經(jīng)腦脊液檢查診斷為病毒性腦炎。病毒性腦炎的臨床分型有（）A、腦炎型、腦膜腦炎型、腦干型、局灶型.精神異常型B、腦炎型、局灶型、腦干型、腦膜腦炎型，精神分裂型C、腦炎型、腦干型、腦膜炎型、局灶型、精神異常型D、腦炎型、局灶型、腦干型、腦膜炎型、精神分裂型E、腦炎型、腦膜炎型、局灶型、腫瘤型、精神鼻常型37.患者，男，60歲，近2年經(jīng)常晨起遇冷或進(jìn)餐遇熱后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和清水涕。鼻腔檢查正常，變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性，鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)性，初步診斷是（）A、常年性變應(yīng)性鼻炎B、季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎C、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎D、嗜酸性粒細(xì)胞增多性鼻炎E、藥物性鼻炎38.對(duì)大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療效果不好的川崎病患者大約有（）A、5％E、2％～3％39.3歲男孩，3天前與1名猩紅熱患兒接觸，既往沒(méi)有猩紅熱病史。為防止該患兒發(fā)病，應(yīng)采取的正確措施為（）A、口服SMZco3天B、青霉素5天C、肌注丙種球蛋白D、接種疫苗E、干擾素40.女，5歲，因發(fā)熱伴頭痛2天，2小時(shí)內(nèi)驚厥1次入院。病前有膿皰瘡病史。體檢：神清，神經(jīng)系統(tǒng)檢查精神萎靡，腦神經(jīng)無(wú)異常，頸阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），腦電圖慢波增多。最可能的診斷是（）A、急性播散性腦脊髓炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦炎D、結(jié)核性腦膜炎E、顱內(nèi)出血41.3歲女孩，自生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減低，X線胸片提示肺紋理減少，肺動(dòng)脈段突出。心臟大小改變?yōu)椋ǎ〢、左房、左室增大B、右房、右室增大C、右室增大D、左室增大E、全心增大42.肉眼血尿的顏色與尿液酸堿性有關(guān)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、中性尿——尿呈棕褐色B、弱堿性尿——尿呈煙灰色C、酸性尿——尿呈洗肉水樣D、酸性尿——尿呈煙灰色E、中性尿——尿呈煙灰色43.新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（）A、地西泮B、勞拉西泮C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平44.男孩，3歲。尚不會(huì)獨(dú)立行走，智力亦落后于同齡兒。詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)，患兒生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：36℃，四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率每分鐘72次，腹部膨隆臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。下述檢查哪一項(xiàng)對(duì)診斷有幫助（）A、染色體核型分析B、測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶C、腕部攝片測(cè)骨齡D、尿三氯化鐵試驗(yàn)E、作智能篩查F、血清T3、T4G、血清TSHH、甲狀腺131I吸收率測(cè)定45.有關(guān)低滲性脫水特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、鈉的丟失多于水B、血滲透壓降低C、細(xì)胞內(nèi)脫水D、循環(huán)障礙明顯E、多見(jiàn)于慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉46.女孩，9月，夜驚、多汗、煩躁、睡眠差1月?；純荷笠恢比斯の桂B(yǎng)，戶外活動(dòng)少，生長(zhǎng)發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不會(huì)爬。以下哪項(xiàng)治療為首選（）。A、每天口服維生素D50～100μg（2000～4000IU），持續(xù)2～4周后改預(yù)防量：每日10μg（400IU）。B、每天口服維生素D125～250μg（5000～10000IU），持續(xù)2～4周后改預(yù)防量：每日10μg（400IU）。C、每天口服維生素D50～100μg（2000～4000IU），持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量：每日10μg（400IU）。D、每天口服維生素D125～250μg（5000～10000IU），持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量：每日10μg（400IU）。E、每天口服維生素D50～100μg（2000～4000IU），持續(xù)3～6個(gè)月后改預(yù)防量：每日10μg（400IU）。47.引起化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液最常見(jiàn)的致病菌是（）A、惱膜炎雙球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、流感桿菌E、肺炎雙球菌48.出生后淋巴細(xì)胞明顯低下，T、B淋巴細(xì)胞功能缺陷，伴骨骼發(fā)育異常（）A、伴腺苷脫氨酶缺陷的SCIDB、瑞士型SCIDC、Wiskott-Aldrich綜合征D、網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥E、X-伴性隱性遺傳SCID49.關(guān)于肺表面活性物質(zhì)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、肺表面活性物質(zhì)在胎齡18～20周時(shí)出現(xiàn)，35～36周達(dá)肺成熟水平B、由肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生C、肺表面活性物質(zhì)缺乏不是引起新生兒肺透明膜病的主要原因D、肺表面活性物質(zhì)人工制劑優(yōu)于天然制劑E、肺表面活性物質(zhì)的主要成分為蛋白質(zhì)50.以下關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)的敘述哪項(xiàng)正確（）A、濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的B、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸暫停C、肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞產(chǎn)生的D、正常足月兒生后第1小時(shí)呼吸頻率可達(dá)80～90次／分，伴呻吟、發(fā)紺E、肺表面活性物質(zhì)至33周前迅速增加51.生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸（）A、生理性黃疸B、母乳性黃疸C、新生兒溶血癥D、新生兒敗血癥E、膽道閉鎖52.引起生理性貧血發(fā)生的主要原因是（）A、循環(huán)血容量增加較快B、紅細(xì)胞破壞較多C、促紅細(xì)胞生成素減低，暫時(shí)性骨髓造血功能低下D、未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食E、嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存鐵不足53.2歲女孩，生后就發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部血管瘤，15個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)面部及右上肢陣攣性發(fā)作，意識(shí)無(wú)障礙。其癲癇發(fā)作類型是（）A、強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作B、簡(jiǎn)單部分性發(fā)作C、復(fù)雜部分性癲癇狀態(tài)D、失神癲癇狀態(tài)E、不典型失神癲癇狀態(tài)54.新生兒敗血癥，我國(guó)占第二位的病原菌（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、B群鏈球菌D、李司特菌E、變形桿菌55.妊娠晚期（）A、從受精到最初8周B、從胎齡第9周到出生C、從胎齡13周到未滿28周D、從胎齡滿28周到生后7天E、從胎齡滿28周到嬰兒出生F、從形成受精卵到不滿12周56.利巴韋林的不良反應(yīng)有（）A、血清總膽紅素升高B、胃腸道反應(yīng)C、可逆性貧血D、致畸作用E、皮膚干燥、瘙癢57.男孩，10個(gè)月，嘔吐、腹瀉4天伴無(wú)尿8小時(shí)，診斷為重度等滲脫水伴代謝性酸中毒、營(yíng)養(yǎng)不良。給予補(bǔ)液12小時(shí)后脫水、代謝性酸中毒糾正，但突然出現(xiàn)驚厥1次。應(yīng)采取的治療措施是（）A、脫水B、補(bǔ)鈣C、補(bǔ)鉀D、補(bǔ)鈉E、補(bǔ)鎂58.10個(gè)月男嬰，腹瀉2天，大便為蛋花湯樣，無(wú)腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少，11月下旬發(fā)病。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷；查血鈉135mmol／L。最可能的診斷是（）A、致病性大腸桿菌腸炎B、鼠傷寒沙門(mén)菌腸炎C、輪狀病毒腸炎D、生理性腹瀉E、空腸彎曲菌腸炎59.流行性腮腺炎患者唾液排病毒時(shí)間是腮腺腫大（）A、前6天至后8天B、前6天至后9天C、前7天至后7天D、前6天至后6天E、前6天至后5天60.變應(yīng)性鼻炎鼻鏡檢查典型表現(xiàn)（）A、鼻黏膜蒼白水腫B、鼻黏膜發(fā)干、無(wú)明顯水腫C、鼻黏膜干燥，鼻甲縮小D、鼻腔內(nèi)無(wú)明顯異常改變E、鼻黏膜充血腫脹61.新生兒肺透明膜病一般均在生后多少小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀（）A、12小時(shí)B、10小時(shí)C、48小時(shí)D、24小時(shí)E、出生時(shí)或4～6小時(shí)內(nèi)62.一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來(lái)的轉(zhuǎn)運(yùn)熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準(zhǔn)備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即去待產(chǎn)。經(jīng)搶救2分鐘后患兒出現(xiàn)自主呼吸，心率升至120次/分，面色轉(zhuǎn)紅，肌張力好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)回兒童醫(yī)院進(jìn)一步治療，離開(kāi)時(shí)應(yīng)攜帶什么主要資料（）A、母血樣、臍血標(biāo)本、嬰兒醫(yī)療圖表復(fù)印件B、孕婦醫(yī)療圖表復(fù)印件、實(shí)驗(yàn)室資料、X線片C、臍血標(biāo)本、嬰兒醫(yī)療圖表復(fù)印件、同意轉(zhuǎn)運(yùn)治療的簽字記錄D、孕婦醫(yī)療圖表復(fù)印件、母血樣、同意轉(zhuǎn)運(yùn)治療的簽字記錄E、孕婦及嬰兒醫(yī)療圖表復(fù)印件、實(shí)驗(yàn)室資料、同意轉(zhuǎn)運(yùn)治療的簽字記錄63.下列有關(guān)急性細(xì)菌性痢疾（普通型）臨床特點(diǎn)描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、發(fā)熱、全身中毒癥狀B、腹痛、腹瀉、里急后重C、膿血樣大便D、鏡檢有大量膿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞E、反復(fù)驚厥64.患兒，男，6歲9個(gè)月，因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多，患兒家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加，每天飲水4～5L，夜間小便次數(shù)增多，每夜4～5次。24小時(shí)尿量約5L。近1年多身高增長(zhǎng)緩慢，約每年3cm。體檢：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患兒消瘦，神清，皮膚彈性可，呼吸無(wú)酮味，心肺無(wú)異常，腹軟，未捫及包塊。提示：禁水7小時(shí)，其結(jié)果如下禁水前禁水后血滲275mmol／kg282mmol／kg血鈉148mmol／L152．3mmol／L尿滲78mTd／kg88mmol／kg尿比重1．0001．000該患兒目前考慮診斷什么？下一步應(yīng)做什么檢查（）A、莫氏試驗(yàn)B、禁水試驗(yàn)C、加壓素試驗(yàn)D、腎活檢E、頭顱MRIF、腎功能G、腎血流圖H、尿崩癥I、精神性煩渴65.門(mén)診急診室接診一患兒，日齡2小時(shí)，足月順產(chǎn)，母無(wú)特殊疾病，孕期體健，因生后不哭、呼吸微弱曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行復(fù)蘇搶救治療?，F(xiàn)查體：昏迷狀，面色尚可，R50次／分，HR100次／分，BP55／30mmHg，左鎖骨骨折，原始反射均消失。該患兒應(yīng)住哪個(gè)病房（）A、PICUB、NICUC、新生兒內(nèi)科D、新生兒外科E、骨科66.男孩，12歲，持續(xù)性血尿6個(gè)月，無(wú)水腫、尿少，尿蛋白微量，紅細(xì)胞滿視野。腎臟B超：腎臟、膀胱、輸尿管無(wú)異常。若血尿常在感冒后加重并出現(xiàn)肉眼血尿，查腎功能正常，尿異形紅細(xì)胞占50％，其母有血尿病史，腎功能正常，應(yīng)考慮什么疾病（）A、Alport綜合征B、薄基底膜病C、胡桃?jiàn)A現(xiàn)象D、高鈣尿癥E、膜性腎病67.與語(yǔ)言發(fā)育相關(guān)的項(xiàng)目有（）A、按吩咐做事B、模仿做事C、做再見(jiàn)D、按示范倒小丸E、換手68.兒童風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的病原菌是（）A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、A組β溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、流感嗜血桿菌69.醫(yī)學(xué)科研道德的根本原則是（）A、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)B、造福人類C、團(tuán)結(jié)同道D、合理保密E、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)70.足月兒胎齡40周，體重3500g，因胎心減慢，曾降至100次／分，行剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評(píng)分3分，復(fù)蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動(dòng)在80％左右，血?dú)夥治鯬aCO85mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結(jié)節(jié)狀密度增高影。該患兒最可能的診斷是（）A、胎糞吸入綜合征B、新生兒肺出血C、宮內(nèi)感染性肺炎D、新生兒肺透明膜病E、新生兒濕肺71.一足月兒，生后喂奶即出現(xiàn)嗆咳及嘔吐，X胸片示兩肺不張，腹部平片示胃無(wú)氣體。最可能的診斷為（）A、膈疝B、十二指腸閉鎖C、食管閉鎖D、食管裂孔疝E、雙側(cè)后鼻孔閉鎖72.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期，哪項(xiàng)先恢復(fù)正常（）A、血鈣、血磷B、堿性磷酸酶C、血鈣、堿性磷酸酶D、血磷、堿性磷酸酶E、X線73.急性腎炎患兒，若尿液呈酸性，則肉眼血尿?yàn)椋ǎ〢、濃茶色B、鮮紅色C、膿尿D、深黃色E、洗肉水樣74.小兒藥物劑量的計(jì)算最常用的方法是（）A、按體表面積計(jì)算B、根據(jù)成人劑量計(jì)算C、按年齡計(jì)算D、按體重計(jì)算E、采用成人的1／4量75.關(guān)于黏多糖病的分型依據(jù)是（）A、酶缺陷B、臨床表現(xiàn)C、基因型D、基因型+臨床表現(xiàn)E、酶缺陷+臨床表現(xiàn)76.典型水痘的出疹順序及皮疹特點(diǎn)。77.小兒腹瀉病是指（）A、病毒性腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉D、腸道外感染引起的腹瀉E、多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的病癥78.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)的治療不包括（）。A、鎮(zhèn)靜B、強(qiáng)心C、利尿D、給氧E、輸血79.1歲9個(gè)月患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無(wú)水腫，皮膚細(xì)嫩。無(wú)異常氣味。哪一項(xiàng)不常見(jiàn)（）A、免疫功能低下B、性發(fā)育延遲C、骨齡落后D、先天性腎病E、先天性心臟病80.2歲小孩，體重9kg，生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無(wú)肺炎史，體格檢查見(jiàn)輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥81.患兒，女，6個(gè)月，因生后至今不能抬頭來(lái)院。系G1P2，雙胎之小，34孕周，產(chǎn)重2kg，出生時(shí)否認(rèn)窒息搶救史，新生兒期無(wú)高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2個(gè)月因肺炎夭折。體檢：頭圍40cm，神清，目光呆滯，不能追視，對(duì)玩具無(wú)反應(yīng)，前囟1cm×1cm，平軟，張力不高，胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑，心肺腹無(wú)異常，四肢肌張力低下，膝腱反射（++），雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。俯臥不能抬頭，坐姿呈全前傾坐。提示：患兒肝腎功能正常?？蛇x擇以下哪些藥物治療（）A、苯巴比妥鈉B、苯妥英鈉C、乙琥胺D、潑尼松E、卡馬西平F、丙戊酸鈉82.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例>突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)遵循的方針是（）A、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)B、預(yù)防為主、常備不懈C、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷D、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作E、抓住重點(diǎn)、培訓(xùn)教育83.患兒5歲，自6個(gè)月起出現(xiàn)發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥史，無(wú)肺炎史。查體：發(fā)紺明顯，杵狀指（+），胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱。股動(dòng)脈血氧飽和度80％，心電圖顯示右心室肥大。追問(wèn)病史．有哪項(xiàng)癥狀曾經(jīng)出現(xiàn)的可能性較大（）A、經(jīng)常發(fā)熱B、反復(fù)肺炎C、蹲踞動(dòng)作D、水腫E、氣急、多汗84.關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥錯(cuò)誤的是（）A、甲狀旁腺素（PTH）減少或作用障礙而引起的鈣、磷代謝異常B、低鈣血癥和高磷血癥C、可表現(xiàn)為手足搐搦、癲癇發(fā)作D、可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化E、PTH不降低可除外甲狀旁腺功能減退癥85.美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒(méi)有感覺(jué)，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒(méi)有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無(wú)改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著對(duì)主管醫(yī)師的行為的正確倫理評(píng)價(jià)是（）A、完全正確B、完全錯(cuò)誤C、基本上錯(cuò)誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)D、基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益E、以上都不是86.下列有關(guān)中度失水描述錯(cuò)誤的為（）A、失水量為體重的5％～10％B、皮膚干燥，但皮膚彈性正常C、尿量明顯減少，哭時(shí)淚少D、精神較萎靡或煩躁不安E、眼眶、前囟明顯凹陷87.男孩，10歲。于1月15日來(lái)院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8h，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)速，血壓測(cè)不出，腦膜刺激征不明顯。本病例診斷最大的可能是（）A、中毒型細(xì)菌性痢疾B、金黃色葡萄球菌敗血癥C、流行性出血熱D、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型）E、中毒型猩紅熱88.2歲半患兒，發(fā)燒20天，消瘦、汗多。體檢時(shí)腦膜炎刺激征呈陽(yáng)性，心、肺聽(tīng)診正常，肝脾未捫及。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)，330×106／L，其中白細(xì)胞306×109／L，多核30％。單核70％。糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1．2g／L。最大可能診斷是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、新隱球菌腦膜炎C、金黃色葡萄球菌腦膜炎D、肺炎球菌腦膜炎E、皰疹病毒性腦膜炎89.EBV所致典型傳單的主要診斷要點(diǎn)是（）A、發(fā)熱／咽炎／淋巴結(jié)炎三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，異淋>10％，抗VCAIgM+B、發(fā)熱／淋巴結(jié)腫／肝脾大三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，異淋>20％，抗VCAIgM+C、發(fā)熱／咽炎／淋巴結(jié)腫三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>50％，異淋>10％，抗VCAIgM+D、發(fā)熱／脾大／淋巴結(jié)腫三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>50％，異淋>59％，抗VCAIgM+E、發(fā)熱／肝大／淋巴結(jié)炎三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，異淋>15％，抗VCAIgM+90.以下哪項(xiàng)不是川崎病發(fā)生冠狀動(dòng)脈高危因素（）A、男性B、1歲以內(nèi)C、白細(xì)胞>30×109／LD、C反應(yīng)蛋白明顯增高E、體溫越高危險(xiǎn)性越大91.SLE的病因與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)（）A、遺傳B、輸血C、環(huán)境因素、紫外線、食物D、性激素E、感染92.下列情形中，應(yīng)當(dāng)被注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的是（）A、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年的B、被人民法判決負(fù)有民事賠償責(zé)任的C、受罰款行政處罰的D、受暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月行政處罰的E、構(gòu)成醫(yī)療事故罪而被判處刑罰的93.可以保護(hù)腎功能，延緩腎組織纖維化，延緩腎功能慢性進(jìn)展病程的藥物（）A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普鈉D、地高辛E、呋塞米94.5歲男孩，3年前開(kāi)始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深，2歲半時(shí)智力逐漸落后且倒退，言語(yǔ)含糊，行走困難。1年來(lái)出現(xiàn)驚厥，不伴發(fā)熱。查體：神志清，反應(yīng)遲鈍，站立不穩(wěn)，無(wú)法行走。全身皮膚顏色呈褐色，無(wú)皮疹，面部對(duì)稱，四肢肌張力高，膝反射（+++），雙側(cè)巴氏征（+）。在以下診斷中，可能性最大的是（）A、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良C、苯丙酮尿癥D、神經(jīng)皮膚綜合征E、Canavan病95.室上性心動(dòng)過(guò)速伴預(yù)激綜合征者預(yù)防復(fù)發(fā)可選擇（）A、壓迫眼球或刺激咽喉部B、電擊復(fù)律C、射頻消融D、口服地高辛E、奎尼丁96.厭氧菌敗血癥臨床特點(diǎn)是（）A、常有原發(fā)的基礎(chǔ)病，常為混合感染及醫(yī)院內(nèi)感染B、黃疸發(fā)生率為10～40%，最多見(jiàn)的致病菌為脆弱類桿菌C、并發(fā)血栓性靜脈炎及遷徙性膿腫D、入侵途徑以為胃腸道及女性生殖道為主E、預(yù)后良好97.足月兒出生時(shí)已具備的原始反射有（）、（）、（）、（）。98.7個(gè)月女?huà)耄l(fā)熱、咳嗽3天，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無(wú)抵抗，雙巴氏征陽(yáng)性。為明確診斷，應(yīng)選哪項(xiàng)檢查（）A、胸部X線片B、腦脊液檢查C、血培養(yǎng)D、腦電圖E、PPD檢查99.男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，