2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-重癥醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-重癥醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.下述細(xì)菌中可引起菌血癥的是（）。A、破傷風(fēng)梭菌B、傷寒沙門(mén)菌C、白喉棒狀桿菌D、肉毒梭菌E、霍亂弧菌2.搶救過(guò)敏性休克患者時(shí)，首選的藥物為（）。A、鹽酸異丙嗪B、去氧腎上腺素C、鹽酸腎上腺素D、異丙腎上腺素E、去甲腎上腺素3.用來(lái)代表全身脂肪和肌肉情況的是（）。A、肱三頭肌皮皺厚度B、上臂中部周長(zhǎng)C、肌酐／身高指數(shù)D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E、氮平衡試驗(yàn)4.主動(dòng)脈瘤的病因包括（）。A、梅毒B、動(dòng)脈粥樣硬化C、細(xì)菌感染D、創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤E、主動(dòng)脈囊性中層壞死5.男性，30歲，半小時(shí)前因車(chē)禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健，無(wú)心肺疾病。查體：血壓90/50mmHg，呼吸40/分鐘，脈搏130/分鐘。神清合作，痛苦狀，呼吸困難，淺弱，脈搏快弱，有奇脈，頸靜脈怒張，充盈明顯，氣管正中，雙肺呼吸音清晰，叩清，無(wú)啰音，心律整，心音遙遠(yuǎn)，未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常，無(wú)病理反射引出。休克早期，下列哪項(xiàng)變化不存在（）A、微動(dòng)脈收縮B、后微動(dòng)脈收縮C、毛細(xì)血管前括約肌收縮D、微靜脈擴(kuò)張E、動(dòng)-靜脈吻合支收縮6.炎癥性急腹癥的特點(diǎn)不包括（）。A、腹疼由輕到重B、持續(xù)性腹疼C、病變部位固定壓疼D、腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)大E、常伴有發(fā)熱等癥狀7.心臟驟停時(shí)基本生命支持不包括（）。A、開(kāi)通氣道B、口對(duì)口人工呼吸C、氣管內(nèi)插管D、胸外按壓E、電除顫8.心搏驟停最常見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ?。A、心房顫動(dòng)B、心動(dòng)過(guò)速C、心室顫動(dòng)D、肺炎E、心衰9.患者男性，50歲，長(zhǎng)期飲酒史，腹脹、納差多年入院。入院查體：生命體征平穩(wěn)，營(yíng)養(yǎng)差，全身皮膚黏膜黃染，可見(jiàn)蜘蛛痣和肝掌，腹壁見(jiàn)曲張靜脈，腹水征陽(yáng)性，雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重，腹水增加，且出現(xiàn)昏迷，膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢(shì)，凝血酶原活動(dòng)度30%。按中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)肝衰竭與人工肝學(xué)組于2006年《肝衰竭診療指南》，目前患者為（）A、暴發(fā)性肝衰竭B、急性肝衰竭C、亞急性肝衰竭D、慢加急性肝衰竭E、慢性肝衰竭10.成人實(shí)施人工呼吸時(shí)的頻率通常為（）。A、12次／分B、16次／分C、12～16次／分D、20次／分E、15次／分11.用于抑制室性心律紊亂的藥物是：（）。A、腎上腺素B、利多卡因C、阿托品D、碳酸氫鈉E、洛貝林12.黃曲霉毒素與哪種腫瘤關(guān)系最密切（）。A、原發(fā)性肺癌B、食管癌C、原發(fā)性肝癌D、肉瘤E、膠質(zhì)神經(jīng)瘤13.大面積燒傷病人傷后48小時(shí)內(nèi)最主要的并發(fā)癥（）。A、創(chuàng)傷性休克B、毒血癥C、膿毒癥D、急性腎衰E、低血容量性休克14.有關(guān)肝衰竭的治療，不正確的是（）A、內(nèi)科尚缺乏特效藥物和手段B、強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療C、針對(duì)不同病因采用相應(yīng)的治療D、積極預(yù)防并發(fā)癥E、人工肝支持系統(tǒng)可替代肝臟全部功能15.器官功能障礙邏輯性評(píng)價(jià)系統(tǒng)中涉及臟器的數(shù)目是（）A、4個(gè)B、5個(gè)C、6個(gè)D、7個(gè)E、8個(gè)16.下面哪種情況不適合機(jī)械通氣治療（）A、吉蘭-巴雷綜合征B、ARDSC、未行閉式引流的氣胸D、多發(fā)肋骨骨折致連枷胸E、腦干出血17.患者女性，30歲，與人吵架后出現(xiàn)全身麻木、胸悶。查體：神志清，呼吸淺促，雙手搐搦，血壓120／70mmHg，心率120次／分。血?dú)夥治觯簆H7.50，PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO-324mmol／L，BE5mmol／L，K3.0mmol／L，該患者出現(xiàn)何種酸堿平衡失調(diào)（）。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒18.符合肝性腦病前驅(qū)期（Ⅰ度）臨床表現(xiàn)的是（）。A、以昏睡和精神錯(cuò)亂為主B、腦電圖異常C、出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、抽搐D、撲翼樣震顫E、肌張力異常、病理征陽(yáng)性19.下列描述有關(guān)司可林副作用不正確的是（）。A、高血鉀B、術(shù)后肌痛C、眼壓和顱內(nèi)壓增高D、惡性高熱E、低血鉀20.高滲性缺水時(shí)，血清鈉至少高于（）。A、150mmol/LB、155mmol/LC、160mmol/LD、165mmol/LE、170mmol/L21.患者男性，43歲，發(fā)熱4天，少尿2天，呼吸困難1天。查體：體溫38.8℃，血壓70∕40mmHg，心率130次∕分，全身無(wú)水腫。血?dú)夥治鍪緋H7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE－10mmol∕L，血肌酐246μmol∕L，白細(xì)胞21.0×109∕L，血紅蛋白120g∕L，血小板40×109∕L，經(jīng)擴(kuò)容、多巴胺升壓等治療后呼吸困難加重，尿量無(wú)明顯增多，復(fù)查血肌酐360μmol∕L，該患者需選擇何種血液凈化方式（）。A、血液透析B、CVVHC、血液灌流D、血漿置換E、單純超濾22.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒發(fā)生肺水腫，首選措施是（）。A、碘解磷定B、強(qiáng)心苷C、嗎啡D、阿托品E、反復(fù)洗胃23.重癥胰腺炎局部并發(fā)癥不包括（）A、急性胰腺周?chē)后w積聚B、胰腺組織壞死C、胰腺真性囊腫D、胰腺膿腫E、胰瘺24.下列哪一項(xiàng)不是清醒期間低血壓的原因（）。A、前負(fù)荷降低B、寒戰(zhàn)C、高熱D、外周阻力下降E、心功能受抑制25.男性，60歲。60％深Ⅱ度燒傷病人，經(jīng)1個(gè)月處理尚有20％創(chuàng)面不愈合，自動(dòng)出院。回家后持續(xù)發(fā)熱39℃，咳嗽。創(chuàng)面惡臭出血，很快全身衰竭死亡，其死亡原因主要是（）。A、年齡大B、肺部感染C、營(yíng)養(yǎng)不良D、創(chuàng)面不愈合E、創(chuàng)面嚴(yán)重感染、膿毒血癥26.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病治療原則錯(cuò)誤的是（）。A、盡早開(kāi)始抗病毒治療B、可使用干擾素進(jìn)行免疫治療C、盡早使用皮質(zhì)類(lèi)固醇D、注意預(yù)防壓瘡和呼吸道感染等并發(fā)癥E、維持水、電解質(zhì)平衡27.關(guān)于發(fā)病機(jī)制的重要調(diào)節(jié)激素，描述不正確的是（）。A、抗利尿激素可導(dǎo)致尿鈉排泄增多、水潴留和血鈉降低等B、阿片樣肽可增強(qiáng)催乳素和生長(zhǎng)激素的釋放，而抑制促甲狀腺素和促性腺激素釋放C、心房利尿鈉肽具有較強(qiáng)的利鈉和利尿作用，可降低循環(huán)容量D、前列腺素主要參與血管活性調(diào)節(jié)和凝血機(jī)制E、血管活性腸肽可舒張血管、增加心臟和腦血流，提高外周血管阻力28.急性應(yīng)激時(shí)（）。A、皮質(zhì)醇濃度升高、機(jī)體呈正氮平衡B、皮質(zhì)醇濃度升高、機(jī)體呈負(fù)氮平衡C、皮質(zhì)醇濃度降低、機(jī)體呈正氮平衡D、皮質(zhì)醇濃度降低、機(jī)體呈負(fù)氮平衡E、以上都不對(duì)29.心搏驟停最常見(jiàn)的原因（）A、心房顫動(dòng)B、心動(dòng)過(guò)速C、心室顫動(dòng)D、肺炎E、心力衰竭30.患者男性，68歲，因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，癥狀加重6天”入院。不吸氧時(shí)PaO為53mmHg，PaCO為58mmHg，其低氧血癥是由于（）。A、肺動(dòng)靜脈血分流B、氧耗量增加C、彌散障礙D、有效肺泡通氣量不足E、上述因素綜合作用31.男性，30歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。診斷的主要依據(jù)是（）。A、低血壓B、脈搏快C、尿少D、受傷病史E、臨床綜合表現(xiàn)32.患者男性，20歲，檢修電梯時(shí)突發(fā)暈厥，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無(wú)自主呼吸等自主活動(dòng)，心電圖示"室顫"。需要立即采取的措施是（）A、電除顫B、機(jī)械通氣C、連續(xù)心前區(qū)叩擊D、立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸E、胸外心臟按壓33.以下疾病行血液灌流效果不佳的是：（）。A、“百草枯”中毒B、急性毒鼠強(qiáng)中毒C、急性苯巴比妥中毒D、食物中毒E、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒34.以下關(guān)于失水的診斷，錯(cuò)誤的是（）A、高滲性失水血鈉>145mmol/LB、高滲性失水尿比重增加C、失水伴血漿滲透壓正?？稍\斷為等滲性失水D、低滲性失水血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E、失水伴尿鈉降低僅見(jiàn)于低滲性失水35.下列哪項(xiàng)是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥（）。A、腸屏障功能損害B、腸道細(xì)菌移位增加C、肝功能損害D、膽囊內(nèi)結(jié)石形成E、腹脹、腹瀉36.以下哪種疾病會(huì)誘發(fā)MODS（）A、膿毒癥B、心源性休克C、心肺腦復(fù)蘇D、燒傷E、以上都是37.患者男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時(shí)無(wú)癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心電圖未見(jiàn)明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片復(fù)查示右肺大片陰影，密度均勻，右肋膈角不清，縱隔陰影左移，結(jié)合病史，其診斷不考慮（）。A、肺不張B、肺部感染C、胸腔積液D、肺泡出血E、肺栓塞38.每日使用胺碘酮的最大劑量為（）。A、1.0gB、1.5gC、2.0gD、2.5gE、3.0g39.患者男性，60歲，既往有慢性支氣管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療，術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促，動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床頭胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊?？紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此期病理改變下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)（）。A、肺間質(zhì)和肺泡水腫B、間質(zhì)內(nèi)紅細(xì)胞，白細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、毛細(xì)血管充血D、透明膜形成E、間質(zhì)纖維組織沉積40.各類(lèi)休克的共同點(diǎn)是（）。A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓減小D、尿量減少E、有效循環(huán)量減少41.高溫作業(yè)工人的職業(yè)病是（）。A、熱射病B、熱痙攣C、熱衰竭D、中暑E、日射病42.下列哪項(xiàng)不是高動(dòng)力學(xué)休克的特點(diǎn)A、臨床上少見(jiàn)

B、多為革蘭陽(yáng)性菌感染

C、晚期可轉(zhuǎn)變?yōu)榈蛣?dòng)力學(xué)休克

D、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)

43.脈搏血氧飽和度的正常范圍是（）。A、80-90%B、＜80%C、>90%D、＞95%E、44.急性闌尾炎病人的臨床與實(shí)驗(yàn)室所見(jiàn)，下列哪一項(xiàng)最少見(jiàn)A、右下腹痛B、右下腹壓痛C、白細(xì)胞升高D、食欲減退E、體溫39℃45.最常見(jiàn)的病毒性腦炎是（）。A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、柯薩奇病毒性腦炎E、脊髓灰質(zhì)炎病毒性腦炎46.患者男性，35歲，既往體健，近3天尿量減少，今出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫。血壓180∕100mmHg，血肌酐320μmol∕L，血pH7.250，PaO250mmHg，PaCO224mmHg，BE－12mmol∕L，K+6.9mmol∕L，Na+126mmol∕L，胸CT示雙肺滲出，雙側(cè)胸腔積液。急診最適宜的治療措施是（）。A、血液凈化B、抗生素C、補(bǔ)液擴(kuò)容D、利尿E、注射硝酸甘油47.32歲初產(chǎn)婦，孕33周，孕前血壓正常，因近2天偶感頭暈就診，測(cè)血壓180∕115mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。診斷考慮為（）。A、妊娠期高血壓B、輕度子癇前期C、重度子癰前期D、子癇E、慢性高血壓并發(fā)子癇前期48.患者男性，37歲，因車(chē)禍傷后昏迷入院，診斷為重型顱腦損傷、腦疝，臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（）。A、過(guò)度通氣B、利尿劑和液體限制C、適當(dāng)抬高頭部D、局部低溫E、以上均可49.心臟驟停伴有廣泛肋骨骨折時(shí)，重建人工循環(huán)應(yīng)采用（）A、胸外心臟按壓術(shù)B、心臟區(qū)拳擊術(shù)C、胸內(nèi)心臟按壓術(shù)D、加壓給氧E、電擊除顫50.患者男性，40歲，既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。如患者用藥后仍有活動(dòng)性出血，采用三腔二囊管壓迫治療時(shí)，下述正確的是（）。A、插管前應(yīng)檢查氣囊有無(wú)漏氣B、胃囊注入空氣100～200mlC、胃囊內(nèi)壓力2.67～5.34kPaD、食管囊內(nèi)注入空氣250～300mlE、食管囊內(nèi)壓力4.67～6kPaF、以0.5kg重沙袋（或鹽水瓶）通過(guò)滑車(chē)固定于床頭架上牽引51.營(yíng)養(yǎng)底物中主要能量來(lái)源（）。A、糖和碳水化合物B、蛋白質(zhì)或氨基酸C、水和液體D、維生素E、微量元素52.不明種類(lèi)有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒洗胃液首選（）。A、皂水B、清水C、高錳酸鉀液D、蘇打水E、糖水53.外傷患者如可觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)，估計(jì)患者收縮壓至少在（）。A、60mmHg左右B、70mmHg左右C、80mmHg以上D、90mmHg以上E、100mmHg以上54.患者男性，27歲，車(chē)禍外傷，多發(fā)骨折，骨盆骨折行鋼釘固定、制動(dòng)。入院14天突發(fā)呼吸困難，床頭心臟超聲提示肺動(dòng)脈高壓，D-二聚體明顯增高，不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、當(dāng)肺血管床堵塞15％～20％時(shí)，可出現(xiàn)低氧血癥B、PaO2可提示肺栓塞的程度C、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差降低D、重癥和晚期失代償者會(huì)因CO2潴留而致PaCO2升高E、20％患者PaO2正常55.男性，被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90／80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)（）。A、腦外傷B、多發(fā)骨折C、低血容量性休克D、心源性休克E、失血性休克56.診斷少尿24小時(shí)總尿量應(yīng)少于（）。A、150mlB、200mlC、250mlD、350mlE、400ml57.有關(guān)燒傷的病程哪些是正確的（）A、體液從血管滲出6-8小時(shí)最快B、36-48小時(shí)滲出達(dá)高峰C、48-72小時(shí)轉(zhuǎn)入吸收期D、3-7天后水腫漸漸消退58.有關(guān)血源性感染的描述，錯(cuò)誤的是（）A、可以出現(xiàn)肝脾大、皮疹、出血點(diǎn)等B、可以發(fā)現(xiàn)明確的感染病灶C、血液中檢測(cè)到病原體的抗原物質(zhì)D、有全身中毒癥狀但無(wú)明顯感染病灶E、可以出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)59.下列選項(xiàng)是客觀鎮(zhèn)靜評(píng)分的是（）A、Ramsay評(píng)分B、Riker鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分（SAS）C、肌肉活動(dòng)評(píng)分法（MAAS）D、腦電雙頻指數(shù)（BIS）E、Glasgow昏迷評(píng)分60.急性大面積肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是（）A、休克與低血壓B、呼吸困難與急促C、咯血D、暈厥E、咳嗽、咳痰61.外科病人補(bǔ)充維生素時(shí)，下列哪些正確（）。A、禁食2～3天以后需補(bǔ)充維生素B、維生素CB、營(yíng)養(yǎng)不良病人需補(bǔ)充大量維生素CC、手術(shù)后對(duì)B族維生素的需要量增加D、阻塞性黃疸病人需補(bǔ)充足夠量維生素KE、術(shù)前應(yīng)用磺胺藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，需補(bǔ)充維生素62.抗休克的首要而基本的措施是（）。A、防止出血急性腎功能衰竭B、改善心功能C、補(bǔ)充血容量D、改善周?chē)軓埩、抗感染63.以下哪項(xiàng)是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)（）A、呼吸困難，氣促，發(fā)紺B、出現(xiàn)Kussmaul呼吸C、口周、四肢麻木及針刺感D、呼吸淺慢、躁動(dòng)E、Trousseau征陽(yáng)性64.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的（）。A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%65.患者男性，60歲，突發(fā)神志不清2小時(shí)來(lái)院。查體：淺昏迷，呼吸淺促，10次／分，血壓160／90mmHg，右側(cè)肢體偏癱。急診頭顱CT示左基底節(jié)腦血腫，予氣管插管SIMV模式輔助通氣，下列哪一項(xiàng)是正確的（）A、不能加用PEEPB、患者的實(shí)際呼吸頻率可低于預(yù)先設(shè)置的頻率C、患者的每分鐘實(shí)際呼吸頻率均與預(yù)先設(shè)置的頻率相同D、患者的實(shí)際呼吸頻率可大于預(yù)先設(shè)置的頻率E、呼吸頻率的設(shè)置應(yīng)與開(kāi)機(jī)前呼吸頻率一致66.女性，45歲，因感染性休克入住ICU，入院后第3天突然出現(xiàn)昏迷。查體：血壓90/50mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見(jiàn)藍(lán)褐色色素斑。化驗(yàn)：血糖3.0mmol／L，血鉀5.8mmol/L，血鈉130mmol/L。引起患者昏迷最可能的原因是（）A、感染中毒性腦病B、低血糖昏迷C、腎上腺危象D、低鈉血癥E、高鉀血癥67.關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？（）A、要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡B、血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升C、仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥D、不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征E、一般持續(xù)1～3周68.小兒急性闌尾炎的初步急救措施不包括（）。A、抗生素應(yīng)用B、禁食C、維持水電平衡D、手術(shù)治療E、密切觀察病情變化69.糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于（）。A、充分換氣B、補(bǔ)充堿性藥物C、改善組織灌注D、提高血壓E、應(yīng)用激素70.患者男性，54歲，既往體健。因“全身黃染半年，加重1個(gè)月”入院。入院前曾在外院行保肝治療，效果不佳。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素385μmol∕L，ALT3218U∕L，PT76秒，Alb2.1g∕L，最適合患者目前治療的是（）。A、使用肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子（HGF.B、輸血漿C、輸白蛋白D、人工肝E、中藥71.患者男性，54歲，既往有哮喘及冠心病病史。此次因“突發(fā)胸悶、氣促2小時(shí)”來(lái)急診室。查體：血壓140∕90mmHg，心率105次∕分，呼吸29次∕分，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的（）。A、肌注嗎啡B、靜注氨茶堿C、吸入沙丁胺醇D、激素E、氧療72.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥，除外哪項(xiàng)（）A、胃腸道功能存在（或部分存在），但不能經(jīng)口正常攝食的重癥病人B、腸梗阻、腸道缺血C、嚴(yán)重腹脹或腹腔間室綜合癥D、嚴(yán)重腹脹、腹瀉，經(jīng)一般處理無(wú)改善，建議暫時(shí)停用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)73.下列哪項(xiàng)與肝性腦病的發(fā)生無(wú)關(guān)（）。A、肝衰竭時(shí)代謝紊亂，血中游離脂肪酸，膽紅素及芳香族氨基酸增加B、氮質(zhì)血癥C、酸堿失衡D、缺血或DICE、低血糖74.溺水初步急救首先應(yīng)（）。A、脫離水面B、清除口腔異物C、排出呼吸道內(nèi)的水D、復(fù)蘇E、吸氧75.男，48歲，因食青魚(yú)膽中毒，致急性腎功能不全，突然發(fā)生心臟驟停，ECG示：頑固性心室顫動(dòng)，此時(shí)除常規(guī)處理外可加用哪種藥物（）。A、10％氯化鉀B、50％硫酸鎂C、10％葡萄糖酸鈣D、呋塞米E、GIK（極化液）76.患者女，60歲，因“呼吸困難”來(lái)診。心絞痛病史10年，3年前出現(xiàn)勞力性呼吸困難等癥狀。近年來(lái)呼吸困難加重，夜間常不能平臥，常憋醒。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心律不齊，可聞及第三心音（S3），肝脾大，雙側(cè)下肢水腫?；颊咦羁赡艿脑\斷為（）。A、全心衰竭B、左側(cè)心力衰竭C、右側(cè)心力衰竭D、右心房衰竭E、左心房衰竭77.基礎(chǔ)能量消耗是指（）。A、晨起后未進(jìn)食安靜狀態(tài)下的能量消耗B、安靜狀態(tài)下，無(wú)任何骨骼肌活動(dòng)、無(wú)食物及精神緊張等因素影響時(shí)的能量消耗C、平臥狀態(tài)下，無(wú)任何活動(dòng)時(shí)的能量消耗D、晨起進(jìn)食后安靜狀態(tài)下的能量消耗E、以上均不對(duì)78.患者男性，40歲，無(wú)長(zhǎng)期服用藥物史。自覺(jué)心跳緩慢，反復(fù)胸悶27年，時(shí)有黑矇，1周來(lái)黑矇發(fā)作次數(shù)明顯增多，伴暈厥1次。最可能的治療選擇是（）。A、同步直流電復(fù)律B、去除誘因C、腎上腺皮質(zhì)激素D、多巴胺E、起搏器治療79.患者男性，65歲，既往有高血壓心臟病史，因上消化道大出血入院，經(jīng)輸血輸液后，測(cè)中心靜脈壓22cmH2O，血壓70∕50mmHg。該患者最首要的處理是（）。A、使用強(qiáng)心劑B、快速補(bǔ)充血容量C、使用大劑量利尿藥D、應(yīng)用縮血管藥E、使用糖皮質(zhì)激素F、應(yīng)用擴(kuò)血管藥80.胸外心臟按壓正確操作時(shí)，動(dòng)脈壓可達(dá)（）。A、80～100mmHgB、70～80mmHgC、40～60mmHgD、100mmHg以上E、60～70mmHg81.為患者實(shí)施約束時(shí)，將患者處于功能位，約束帶松緊適宜，以能伸進(jìn)二、三手指為原則。82.全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮（）A、骨髓異常增生征B、脾功能亢進(jìn)C、原發(fā)性再生障礙性貧血D、惡性組織細(xì)胞病E、骨髓纖維化83.屬于中度營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)是（）。A、體重下降10%～20%B、血清白蛋白30～35g∕1C、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白1.50～1.75g∕1D、上臂肌圍60%～80%E、淋巴細(xì)胞總數(shù)（1.2～1.7）×109∕184.以下哪個(gè)部位感染會(huì)導(dǎo)致膿毒癥（）A、肺部感染B、顱內(nèi)感染C、血源性感染D、泌尿系感染E、以上都是85.下列哪項(xiàng)最符合肺動(dòng)脈高壓的體征（）。A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)B、劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)C、心濁音界縮小D、頸靜脈充盈E、雙下肺濕啰音86.患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80∕50mmHg，X線片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥，感染性休克”，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg（6kPa）。為改善氧合，減輕肺損傷，下列處理哪一項(xiàng)是欠妥當(dāng)?shù)模ǎ、吸入氧氣濃度不宜超過(guò)60%B、PEEP壓力一般不宜超過(guò)15cmH2OC、保證足夠有效的循環(huán)血容量D、小潮氣量通氣，允許動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于正常，pH＜7.20E、保持血壓基本正常，皮膚溫暖，尿量接近正常87.多重耐藥銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制是（）。A、產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶B、產(chǎn)生DNA螺旋酶C、孔蛋白缺如D、具有外膜藥物泵出蛋白E、產(chǎn)生β－內(nèi)酰胺酶88.重癥患者胃腸功能障礙的臨床表現(xiàn)為（）。A、腹瀉B、腹脹C、腸道細(xì)菌、內(nèi)毒素易位D、消化道出血E、以上都是89.醫(yī)患關(guān)系的表現(xiàn)形式是（）。A、醫(yī)療、道德和法律B、經(jīng)濟(jì)、法律和道德C、醫(yī)療、情感和法律D、情感、契約和消費(fèi)E、情感、契約和經(jīng)濟(jì)90.ARDS病理改變?yōu)槊?xì)血管內(nèi)損傷及功能障礙。91.女，30歲，與人發(fā)生口角后服敵敵畏，昏迷2小時(shí)入院。查體：血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，雙側(cè)瞳孔小如針尖，全身肌肉震顫，心率100次/分，律齊，雙肺底可聞濕性啰音。應(yīng)用阿托品治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、早期給予足量阿托品B、靜脈給藥，盡快阿托品化C、達(dá)阿托品化后立即停藥D、與膽堿酯酶復(fù)能劑合用時(shí)，阿托品劑量應(yīng)減少E、根據(jù)病情調(diào)整阿托品劑量92.患者，女性，42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次／分，血壓100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左側(cè)肺底可聞及干濕啰音，心率96次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。根據(jù)上述資料，患者是否存在全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）（）A、可以肯定存在B、不能肯定是否存在C、不存在D、需增加血白細(xì)胞指標(biāo)E、需增加血?dú)夥治鲋笜?biāo)93.男性，58歲，本次因冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛住院，有高血壓史，吸煙。住院期間出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓為80/60mmHg，當(dāng)即做心電圖檢查，下圖為當(dāng)時(shí)的心電圖。 首先應(yīng)做何處理（）A、吸氧、心電監(jiān)護(hù)和建立靜脈通道B、立刻電除顫C、立刻心肺復(fù)蘇D、立即推注胺碘酮E、立刻推注毛花苷C94.心功能不全急性加重最常見(jiàn)的誘因是（）A、妊娠、心律失常B、肺栓塞、感染C、肺栓塞、心律失常D、妊娠、肺栓塞E、感染、心律失常、治療不當(dāng)95.長(zhǎng)期腸外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的首選途徑是（）。A、鼻胃管B、鼻十二指腸管C、頭靜脈D、大隱靜脈E、頸內(nèi)靜脈96.最常見(jiàn)的導(dǎo)致心臟性猝死的心律失常是（）。A、心室顫動(dòng)B、室性心動(dòng)過(guò)速C、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動(dòng)97.枕骨大孔