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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師整形外科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.可以從已經(jīng)存在的良性病變轉(zhuǎn)化而來的是()A、皮膚鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是2.男性,5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,上瞼緣上提的幅度6mm。如行手術(shù)治療,手術(shù)時機應選擇在()A、現(xiàn)在B、7歲C、10歲D、青春期E、成年后3.男性,18歲。外傷后眼球內(nèi)陷,轉(zhuǎn)動受限,出現(xiàn)復視。診斷首先考慮為()A、眼眶骨折B、眼肌麻痹C、眼球后出血D、視神經(jīng)損傷E、眼球破裂4.大約5%出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是()A、皮膚鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是5.男性,21歲。開水燙傷右手背,經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查:腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。治療掌指關(guān)節(jié)畸形,以下方法錯誤的是()A、可在手掌做切口,也可以在手背做切口B、必要時可切開關(guān)節(jié)囊C、必要時切除側(cè)副韌帶D、必要時切除掌骨頭E、可行克氏針固定6.男,30歲,不慎從高處墜落,造成腰椎骨折致截癱1年,因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?;颊呦荩褫^差,雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部,均深達肌層;左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,分泌物不多;骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形,約為9cm×6cm大小,局部潰爛,基底為肉芽創(chuàng)面,分泌物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。該患者采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復骶尾部創(chuàng)面,下列正確的是()A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚,血供好,抗感染力強B、臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配D、臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處,可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點FI肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋7.患者,女性,45歲,下瞼袋形成影響美觀10余年,觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在,皮膚松弛紋理明顯患者選擇皮膚徑路法去除部分松弛下瞼皮膚,術(shù)后6天拆線見下瞼外翻,部分瞼結(jié)膜外露,下列做法哪些可?。ǎ〢、選擇皮膚徑路法去皮時應充分估計站立位與臥位區(qū)別,避免多去皮B、抓緊行下瞼外翻矯正植皮手術(shù)C、囑患者注意保護外露結(jié)膜,不要急于手術(shù)處理D、適當加強下瞼皮膚按摩,輕度外翻可以慢慢恢復E、在確定去皮量時一定要在坐位或站位情況下仔細衡量,保守操作8.男性,7歲。先天性右側(cè)杯狀耳畸形,表現(xiàn)為耳廓上部耳輪和耳舟向前下卷曲,呈簾幕狀垂落,對耳輪及對耳輪腳較平。手術(shù)矯正后3個月形狀復原。其可能的原因是()A、血腫機化致耳廓變形B、患者睡眠時壓迫耳廓C、重新塑形的軟骨未能可靠地固定在修復后的位置上D、耳軟骨液化E、慢性感染9.男性,5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,上瞼緣上提的幅度6mm。如采用上瞼提肌縮短術(shù)后1周發(fā)現(xiàn)矯正不足,應采取的措施是()A、不必特殊處理,囑加強術(shù)后肌肉功能鍛煉即可B、立即再次手術(shù),進一步縮短提上瞼肌或改用額肌懸吊C、術(shù)后1個月再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊D、術(shù)后半年再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊E、暫時不手術(shù),待近成年能配合手術(shù)以后再施行手術(shù)10.患者,男性,38歲,車禍傷致右脛骨中1/3處,骨外露10cm×2cm大小,創(chuàng)周組織輕微紅腫,無明顯膿性分泌物,觸痛不明顯,觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織,小腿較健側(cè)萎縮明顯,現(xiàn)為傷后8個月。間斷換藥處理后行局部清創(chuàng)游離對側(cè)股前外側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移修復術(shù),術(shù)后第2天見皮瓣張力高,紫紅色,毛細血管充盈反應小于2秒。現(xiàn)在最可能發(fā)生的情況是()A、吻合的動脈出現(xiàn)栓塞或不暢B、吻合的靜脈出現(xiàn)栓塞或不暢C、吻合的動靜脈都出現(xiàn)了問題D、正常水腫所致E、以上都有可能11.真皮內(nèi)因含有脂質(zhì)的組織細胞聚積而形成的黃色皮膚丘疹或結(jié)節(jié)是()A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫12.男性,12歲。車禍傷導致拇指指間關(guān)節(jié)以遠缺損,按6型分類法可診斷為()A、Ⅰ型拇指缺損B、Ⅱ型拇指缺損C、Ⅲ型拇指缺損D、Ⅳ型拇指缺損E、Ⅴ型拇指缺損13.女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm,右側(cè)額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用筋膜條懸吊,一端與口角固定,如何處理另一端屬于靜態(tài)懸吊()A、將筋膜條另一端與顳肌筋膜縫合固定B、將筋膜條另一端與翻轉(zhuǎn)的顳肌瓣縫合C、將喙突鑿斷,將筋膜條另一端與肌肉附著的喙突固定D、將顳肌止點自喙突上剝離下來,與筋膜條另一端縫合E、以上都不是14.外傷異物刺入后,皮屑經(jīng)創(chuàng)道進入皮下而形成的腫瘤是()A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫15.男性,59歲。3年前發(fā)現(xiàn)右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹,未引起重視。1個月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié),伴有毛細血管擴張,中心形成較大的潰瘍,包繞的邊緣呈珍珠狀。手術(shù)切除時應該注意的是()A、包括局部淋巴結(jié)的切除B、不包括正常組織C、只切取表面的組織或取小塊組織D、切除的深度達深筋膜E、只切取瘤體壞死部分16.女性,25歲。因車禍致小腿脛前皮膚缺損7cm×9cm大小,脛骨皮質(zhì)外露。下列處理不正確的是()A、選用局部皮瓣修復B、選用局部筋膜瓣和游離植皮修復C、選用小腿島狀皮瓣修復D、選用游離皮瓣移植修復E、選用游離皮膚移植修復17.女性,30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體:脈搏125次/分,血壓80/65mmHg。神志清,表情淡漠,口渴,面色蒼白,四肢濕冷,尿少。晚期處理最重要的措施是()A、防治出血B、防治感染C、防治壞死D、營養(yǎng)支持E、以上都不是18.男性,22歲。頭部外傷后,頭頂部及額部各缺損一塊軟組織,大小均約5cm×6cm,深達骨膜。如果行擴張器植入術(shù)修復,正確的做法是()A、兩處都需要擴張器植入B、僅額部需要擴張器植入C、僅頂部需要擴張器植入D、擴張器植入層次為骨膜下E、擴張器必須埋置在發(fā)際線內(nèi)19.男,32歲,車禍致胸椎骨折后截癱1年,形成3個壓瘡,雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm,骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm,未見明顯骨外露,入院見病人重度貧血貌,化驗檢查見血紅蛋白5g/L。對于接下的治療與處置中哪項正確()。A、創(chuàng)面感染控制后行手術(shù)治療B、糾正貧血后加強創(chuàng)面換藥促進愈合C、糾正貧血后加強創(chuàng)面換藥擇期行植皮手術(shù)D、創(chuàng)面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)E、以保守治療為主20.男性,22歲。頭部外傷后,頭頂部及額部各缺損一塊軟組織,大小均約5cm×6cm,深達骨膜。常速擴張期時,下列指標不能作為安全擴張標志的是()A、皮膚顏色B、皮膚毛細血管充血反應C、皮膚表面溫度D、透光試驗E、患者的主觀感覺21.男性,22歲。車禍致前臂掌側(cè)近段皮膚缺損3小時,肌肉外露,創(chuàng)面約8cm×6cm,同時伴有血氣胸,對前臂創(chuàng)面的處理,正確的是()A、只能用局部皮瓣修復B、首選游離皮膚移植修復C、只能用遠位皮瓣修復D、只能用游離植皮修復E、首選用游離皮瓣修復22.男,32歲,車禍致胸椎骨折后截癱1年,形成3個壓瘡,雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm,骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm,未見明顯骨外露,入院見病人重度貧血貌,化驗檢查見血紅蛋白5g/L。經(jīng)間斷換藥處理后創(chuàng)面壞死組織脫落,膿性分泌物減少,給予輸血等治療血紅蛋白11g/L,行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),術(shù)后處理正確的是()。A、繼續(xù)給予血漿紅細胞等輸注支持治療B、俯臥C、加強翻身D、按摩受壓部位E、術(shù)區(qū)適當加壓23.男,30歲,不慎從高處墜落,造成腰椎骨折致截癱1年,因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?;颊呦荩褫^差,雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部,均深達肌層;左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,分泌物不多;骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形,約為9cm×6cm大小,局部潰爛,基底為肉芽創(chuàng)面,分泌物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。術(shù)后注意事項包括()A、雙下肢制動B、觀察皮瓣血運C、應用擴血管及改善微循環(huán)藥物D、局部引流E、加強抗感染F、術(shù)后放療24.女性,30歲。因顳部凹陷需行膨體聚四氟乙烯材料填充豐顳,手術(shù)切口的最佳選擇為()A、眉上切口B、顳部發(fā)跡內(nèi)切口C、下瞼緣切口D、額正中切口E、額部發(fā)跡內(nèi)切口25.關(guān)于胴部瘢痕攣縮畸形治療,用牽引加游離移植法,下列哪項是錯誤的()A、于跟骨或脛骨下端橫穿一克氏針或史氏針做骨牽引,牽引一定持續(xù)進行而不能間歇或中斷B、牽引重量由輕到重,成人可加至6kgC、牽引4~5周膝關(guān)節(jié)即可伸直D、牽引時,密切注意足部血液循環(huán)及神經(jīng)感覺,以防止過分牽引傷及血管神經(jīng)E、都不正確26.男性,36歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊,此后隨著年齡增長,斑塊也逐漸增大,顏色加深,并出現(xiàn)結(jié)節(jié),易擦破出血,未引起重視,一直未予治療。查體:右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊,稍突出皮膚表面,表面有兩個約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。該病目前治療的首選方法是()A、藥物注射B、硬化劑C、選擇性光熱作用D、手術(shù)切除E、皮膚磨削27.耳廓的感覺神經(jīng)來源有()A、耳大神經(jīng)B、耳顳神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、枕小神經(jīng)E、以上都是28.男性,32歲。因切除基底細胞癌,鼻端出現(xiàn)直徑3.5cm的皮膚全層缺損,并累及雙側(cè)鼻翼緣。下列哪個皮瓣是修復該畸形的最佳選擇()A、鼻唇溝皮瓣B、鼻背皮瓣C、鼻部的雙葉皮瓣D、額部皮瓣E、頰部的V-Y推進瓣29.男性,31歲。遭受高壓電擊傷造成顱骨及頭皮5cm×5cm大小缺損。顱骨缺損修復的材料中必然產(chǎn)生免疫排斥的是()A、自體顱骨外板B、有機玻璃C、聚甲基丙烯酸甲酯D、人工骨E、異種/異體骨30.男,32歲,車禍致胸椎骨折后截癱1年,形成3個壓瘡,雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm,骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm,未見明顯骨外露,入院見病人重度貧血貌,化驗檢查見血紅蛋白5g/L。對于接下的治療與處置中哪項正確()A、創(chuàng)面感染控制后行手術(shù)治療B、糾正貧血后加強創(chuàng)面換藥促進愈合C、糾正貧血后加強創(chuàng)面換藥擇期行植皮手術(shù)D、創(chuàng)面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)E、以保守治療為主31.男性,31歲。遭受高壓電擊傷造成顱骨及頭皮5cm×5cm大小缺損。該患者頭皮缺損即時修復的最佳方法是()A、游離組織移植B、植皮C、異體頭皮移植D、局部頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移E、頭皮組織擴張術(shù)32.女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm,右側(cè)額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植,而原面神經(jīng)的近側(cè)斷端又無法找到,用哪種方法進行神經(jīng)的功能重建最為理想’()A、將肌肉的神經(jīng)與三叉神經(jīng)的咬肌支吻合B、行跨面神經(jīng)移植,一端與健側(cè)面神經(jīng)分支近端吻合,另一端與肌肉神經(jīng)斷端吻合C、將肌肉神經(jīng)與舌下神經(jīng)近側(cè)斷端吻合D、將肌肉神經(jīng)與副神經(jīng)近側(cè)斷端吻合E、將肌肉神經(jīng)與膈神經(jīng)的近側(cè)斷端吻合33.男性,36歲。下眶壁外傷性骨折經(jīng)下瞼睫毛下切口行修復術(shù)后1個月?,F(xiàn)出現(xiàn)下瞼輕度外翻,鞏膜暴露2mm。受傷時皮膚軟組織無裂傷,顴骨無骨折。應采用的治療措施是()A、繼續(xù)觀察,局部按摩B、皮片移植術(shù)C、外眥成形術(shù)D、眼瞼短縮術(shù)E、顴骨截骨術(shù)34.骶尾部壓瘡病人,創(chuàng)面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量膿性分泌物和壞死組織。如果選用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪個最為方便可靠,對供區(qū)的損害最小()A、臀大肌肌皮瓣B、臀大腿皮瓣C、含第二腰椎動脈的腰臀皮瓣D、闊筋膜張肌肌皮瓣E、逆行的背闊肌肌皮瓣35.患者,女性,45歲,下瞼袋形成影響美觀10余年,觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在,皮膚松弛紋理明顯患者傷后10天,雙上肢創(chuàng)面開始溶痂,切開減張刀口膿性分泌物較多,患者體溫39℃,該患者最佳的處理應該是()A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時局部應用抗生素C、包扎換藥同時全身應用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法,同時局部應用敏感抗生素36.出生后不久發(fā)生在面頸部的紅色斑塊,部分可自行消退,面積較大,可持續(xù)終生的是()A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅斑痣37.患者,男性,38歲,車禍傷致右脛骨中1/3處,骨外露10cm×2cm大小,創(chuàng)周組織輕微紅腫,無明顯膿性分泌物,觸痛不明顯,觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織,小腿較健側(cè)萎縮明顯,現(xiàn)為傷后8個月。急癥行皮瓣探查術(shù),術(shù)中見吻合的一條靜脈栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣顏色很快好轉(zhuǎn),術(shù)后需要常規(guī)做的包括以下哪幾項()。A、適當抬高患肢B、適當下垂患肢C、全身應用抗凝擴血管藥物D、術(shù)區(qū)加壓包扎利于靜脈回流防止皮瓣外露造成感染E、術(shù)區(qū)固定牢靠,皮瓣不能受壓,外露利于觀察38.男性,36歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊,此后隨著年齡增長,斑塊也逐漸增大,顏色加深,并出現(xiàn)結(jié)節(jié),易擦破出血,未引起重視,一直未予治療。查體:右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊,稍突出皮膚表面,表面有兩個約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。MRI檢查發(fā)現(xiàn)患者有同側(cè)的軟腦膜血管畸形存在,此時進一步的診斷為()A、Sturge-Weber綜合征B、KasabaCh-Mer’ritt綜合征C、Klippel-Trenaunay綜合征D、Parkes-Weber綜合征E、BeCkwith-Wiedemann綜合征39.目前修復陰莖型尿道下裂的最佳手術(shù)方法為()A、埋藏皮條重建尿道B、利用游離組織移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)C、局部皮瓣重建尿道D、陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道E、尿道延伸一期修復尿道40.男,26歲,因手背皮膚碾挫傷,肌腱暴露,行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面,術(shù)后24小時發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹,輕度發(fā)紫,傷口遠端滲血較多,顏色稍發(fā)暗。請問下列哪些處理是正確的()A、將皮瓣縫回原位,重新選擇其他皮瓣修復B、繼續(xù)觀察,暫時不處理C、拆除一些張力較大的縫線D、應用水蛭在皮瓣上吸血E、適度加壓包扎41.男,1歲,面部直徑1cm的褐色腫物,并有數(shù)根毛發(fā)生長,臨床診斷最有可能的是()A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅癍痣42.患者,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍,深達皮下組織,未見骨暴露。組織移植修復的方式首選()A、刃厚皮移植B、中厚皮移植C、全厚皮移植D、帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植E、以上都可43.女性,30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體:脈搏125次/分,血壓80/65mmHg。神志清,表情淡漠,口渴,面色蒼白,四肢濕冷,尿少?;颊咝菘说念愋褪牵ǎ〢、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神經(jīng)性休克E、創(chuàng)傷性休克44.男性患兒,5歲,雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,上瞼緣上提的幅度6mm。提上瞼肌的肌力或功能為()A、肌力為零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手術(shù)45.皮脂腺導管堵塞后,腺體分泌物聚積而形成的常見囊腫是()A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫46.女,30歲,頭皮撕脫傷5小時入院,入院時神志清,表情淡漠,口渴,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏125次/分,律齊,血壓80/75mmHg,尿少,既往無特殊病史。治療應首選()A、脫水利尿B、急診手術(shù)C、補充血容量D、靜滴碳酸氫鈉E、以上都不是47.男性,4歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊。此后隨著年齡增長,斑塊也逐漸增大,顏色加深,并出現(xiàn)結(jié)節(jié),易擦破出血。入院后MaRl檢查發(fā)現(xiàn)患者有同側(cè)的軟腦膜血管畸形存在??稍\斷為()A、Sturge-WebeI綜合征B、KasabaCh-Merritt綜合征C、Klippel-Trenaunay綜合征D、Parkes-Weber綜合征E、Beekwith-Wiedemann綜合征48.男性,21歲。開水燙傷右手背,經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查:腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。以下診斷,不正確的是()A、手背瘢痕攣縮畸形B、虎口瘢痕攣縮畸形C、中指伸肌腱側(cè)腱條滑脫D、掌指關(guān)節(jié)半脫位E、屈肌腱損傷49.保守治療無效,多次復發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項()A、局部和全身應用抗生素,加強營養(yǎng)B、皮瓣移植或截肢C、清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽,游離植皮D、局部清創(chuàng),應用抗生素E、大隱靜脈切除術(shù)50.女性,29歲,左肩背部腫物20余年,隨年齡增長緩慢增大,無疼痛等特殊不適感覺。查體:左肩背皮下腫物約10cm×8cm,明顯高出皮膚,邊界較清楚,表面溫度增高,有搏動感,質(zhì)地有一定張力和彈性。如影像學檢查顯示為單支畸形血管供血,最為安全、有效、徹底,效果最好的治療手段是()A、手術(shù)切除B、腫物內(nèi)注射魚肝油酸鈉C、腫物內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素D、用導管介入方法堵塞病變的供血血管E、用導管介入方法于血管腔內(nèi)注入無水酒精51.男性,5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,上瞼緣上提的幅度6mm。手術(shù)提升上瞼位置,平視時瞼緣應在角膜上緣位置平面下的()A、與角膜上緣平齊B、1mmC、2mmD、3mmE、5mm52.患者,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍,深達皮下組織,未見骨暴露。此時的處理首先應采取()A、換藥B、血常規(guī)檢查C、檢查受區(qū)創(chuàng)面D、靜脈給予大劑量抗生素治療E、局部理療53.男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無外耳道,為求改善外觀、重建外耳,要求手術(shù)治療。檢查:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無耳廓,外耳道閉鎖,未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常,雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。二期行擴張器取出自體肋軟骨支架耳再造的手術(shù)操作包括()A、設(shè)計擴張皮瓣的蒂部在前方B、盡量保留擴張皮瓣下的纖維包膜減少出血C、取第8、9、10肋的軟骨移植D、切取肋軟骨時保留軟骨膜E、可以利用部分耳后有頭發(fā)區(qū)域的皮膚F、引流管負壓持續(xù)吸引5~7天54.目前評價肢體淋巴水腫治療前后變化(療效)的最佳方法是()A、干板X線照相術(shù)B、放射性核素淋巴造影C、直接淋巴管造影D、CTE、間接淋巴管造影55.男性,16歲。外傷后眼球摘除1年,伴有上瞼瘢痕性瞼外翻,需要整形修復外觀。上瞼組織凹陷填充首選()A、髂骨B、肋軟骨C、真皮D、筋膜E、脂肪組織56.女性,3個月。右面部有一約2cm×2cm的鮮紅色斑塊,高出皮膚表面,界限清楚,壓之褪色。診斷首先考慮為()A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤57.男性,18歲。右側(cè)先天性重度上瞼下垂,手術(shù)時上提眼瞼應較對側(cè)矯枉過正,超過對側(cè)瞼緣水平多少高度()A、1mmB、2mmC、3ramD、4ramE、不需要58.下列哪項不是截癱病人壓瘡形成的原因()A、護理不當B、長期臥床C、肢體運動功能喪失和繼發(fā)感染D、嚴重營養(yǎng)不良E、肢體感覺功能喪失59.眼輪匝肌的神經(jīng)支配是()A、面神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)60.男性,50歲。發(fā)現(xiàn)手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余,無痛癢,晨起有僵硬感,隨后出現(xiàn)索帶,延至手指,患指屈曲攣縮。診斷應考慮為()A、皮下囊腫B、脂肪瘤C、手掌瘢痕攣縮畸形D、掌腱膜攣縮癥E、腱鞘炎61.黑色素細胞體積增大,受到紫外線照射時黑色素合成增加的是()A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣62.患者,男性,38歲,車禍傷致右脛骨中1/3處,骨外露10cm×2cm大小,創(chuàng)周組織輕微紅腫,無明顯膿性分泌物,觸痛不明顯,觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織,小腿較健側(cè)萎縮明顯,現(xiàn)為傷后8個月。急癥行皮瓣探查術(shù),術(shù)中見吻合的一條靜脈栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣顏色很快好轉(zhuǎn),術(shù)后需要常規(guī)做的包括以下哪幾項()A、適當抬高患肢B、適當下垂患肢C、全身應用抗凝擴血管藥物D、術(shù)區(qū)加壓包扎利于靜脈回流防止皮瓣外露造成感染E、術(shù)區(qū)固定牢靠,皮瓣不能受壓,外露利于觀察63.一頭部外傷青年患者,頂部及額部各缺損一塊軟組織,大小均約5cm×6cm,深達骨膜。如果行擴張器植入術(shù)修復,以下正確的是()A、兩處都需要擴張器植入B、僅額部需要擴張器植入C、僅頂部需要擴張器植入D、擴張器植入層次為骨膜下E、擴張器必須埋置在發(fā)際線內(nèi)64.男性,30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體:消瘦,營養(yǎng)不良,精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部,創(chuàng)面呈橢圓形,約為10cm×7cm大小,分泌物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,分泌物不多。雙下肢肌力0級。手術(shù)后第2天,檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗,淤血腫脹明顯,皮瓣下有較多血凝塊,此時應進行的處理措施是()A、拆除遠端部分縫線,清除皮瓣下積血B、清創(chuàng)并行游離皮膚移植C、再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移D、遠紅外線治療E、高壓氧F、如淤血不能改善將皮瓣放回原位65.男性,36歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊,此后隨著年齡增長,斑塊也逐漸增大,顏色加深,并出現(xiàn)結(jié)節(jié),易擦破出血,未引起重視,一直未予治療。查體:右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊,稍突出皮膚表面,表面有兩個約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。該患者手術(shù)治療后的主要并發(fā)癥不包括()A、復發(fā)B、移植皮片攣縮C、色素沉著D、局部組織移位E、瘢痕增生66.痣細胞僅位于表皮底層,有潛在惡變可能的是()A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅斑痣67.女性,30歲。因右面部灰藍色斑塊入院。查體:斑片分布于右前額、眼周、頰部、顴部及右眼結(jié)膜,為藍色、灰色的斑點所構(gòu)成。該患者的診斷首先考慮為()A、黑色素細胞痣B、藍痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣68.唇腭裂可能的發(fā)病因素有()A、維生素缺乏B、懷孕早期某些病毒感染C、某些藥物因素D、遺傳因素E、放射線69.男,18歲,外傷性眼球內(nèi)陷1個月,持續(xù)出現(xiàn)復視,治療方法正確的是()A、觀察病情B、早期手術(shù)C、松解眼瞼瘢痕D、眶內(nèi)容不足可以暫不修復E、理療70.女性,29歲,左肩背部腫物20余年,隨年齡增長緩慢增大,無疼痛等特殊不適感覺。查體:左肩背皮下腫物約10cm×8cm,明顯高出皮膚,邊界較清楚,表面溫度增高,有搏動感,質(zhì)地有一定張力和彈性。為明確腫物的性質(zhì)和內(nèi)部結(jié)構(gòu),最有意義的檢查方法是()A、B型超聲波檢查B、CT檢查,必要時加強化C、MRI檢查D、同位素檢查E、選擇性動脈造影71.男性,40歲,約20年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹,逐漸加重,其間伴有多次"丹毒"發(fā)作.現(xiàn)右下肢明顯增粗,行走費力。查體:右下肢明顯增粗,皮膚粗糙、質(zhì)韌,無可凹性水腫,同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢,在下肢遠端淤滯。確治療手段哪項是無效的()A、采用彈力繃帶加壓包扎B、采用病變組織切除和皮膚移植術(shù)C、采用真皮瓣埋藏術(shù)式D、采用靜脈-淋巴管吻合術(shù)E、采用烘綁療法72.男性,16歲。外傷后眼球摘除1年,伴有上瞼瘢痕性瞼外翻,需要整形修復外觀。以下治療措施不正確的是()A、先行瞼外翻矯正,恢復眼瞼閉合功能B、需行眶內(nèi)容物填充C、植入義眼臺術(shù)后1周可配制臨時義眼片D、眶內(nèi)缺損首選黏膜移植修復E、義眼臺材料常用硅凝膠73.下肢淋巴壓在活動時為下列哪項()A、2.4kPa(18mmHg)B、1.73kPa(13mmHg)C、5.1kPa(38mmHg)D、5.32kPa(40mmHg)E、6kPa(45mmHg)74.女性,56歲。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣,近期有癢痛感。如采取非手術(shù)治療,適用于下列哪種情況()A、病變表淺,范圍無明顯變化B、黑痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶C、直徑逐漸增大D、黑痣表面有破潰E、黑痣顏色變深75.切除后應立即行皮膚移植術(shù)修復的是()A、皮膚鱗狀細胞癌B、基底細胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是76.女,39歲,因發(fā)現(xiàn)右上瞼黃色斑塊入院。斑塊位于近內(nèi)眥部的上瞼皮膚上,面積約0.5cm×0.5cm,突出皮膚表面,無痛癢癥狀。該患者診斷首先考慮為()A、粉瘤B、瞼黃瘤C、皮樣囊腫D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤77.男性,30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護理,發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。發(fā)生骶骨部壓瘡最主要的原因是()A、重度營養(yǎng)不良B、病變部位長期受壓C、外傷所致D、繼發(fā)感染E、局部血管栓塞78.男性,16歲。外傷后眼球摘除,眶內(nèi)選用植入物,不采取的是()A、髂骨B、肋軟骨C、真皮脂肪D、液體硅膠E、Medpoi79.女性,70歲。外傷致左環(huán)指末節(jié)離斷,環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約60m皮膚裂傷。最佳的治療方案是()A、指骨短縮,右掌側(cè)面皮膚直接縫合B、指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合C、指殘端用中厚植皮覆蓋,掌側(cè)面皮膚直線縫合D、短縮指骨,縫合殘端,掌側(cè)面創(chuàng)口做"z"字縫合E、換藥待其自然愈合80.移植后可以降低受區(qū)創(chuàng)面的細菌計數(shù)()。A、自體皮片移植B、同種異體皮片移植C、異種皮片移植D、A、B、C全是E、A、B、C全不是81.動眼神經(jīng)損傷的單側(cè)重度上瞼下垂的手術(shù)修復應首選()A、上瞼提肌縮短術(shù)B、額肌懸吊術(shù)C、部分瞼板結(jié)膜切除D、以上都是E、以上都不是82.男,32歲,車禍致胸椎骨折后截癱1年,形成3個壓瘡,雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm,骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm,未見明顯骨外露,入院見病人重度貧血貌,化驗檢查見血紅蛋白5g/L。術(shù)后病人持續(xù)俯臥位,給予靜脈輸入血漿紅細胞等治療,術(shù)區(qū)無滲出,刀口對合好,下列說法哪項正確()。A、術(shù)后2周可以拆線出院B、根據(jù)刀口愈合情況適當延長拆線時間C、拆線后應繼續(xù)俯臥位絕對避免皮瓣區(qū)受壓D、皮瓣覆蓋區(qū)不可能再次形成壓瘡E、積極治療原發(fā)病是防治壓瘡的根本83.適于用陰囊縱隔蒂皮瓣法修復()。A、陰莖頭型尿道下裂B、陰莖型尿道下裂C、陰莖陰囊型尿道下裂D、陰囊型尿道下裂E、會陰型尿道下裂84.男性,44歲。因車禍傷后導致左手指夾捏功能喪失,手指屈曲活動不協(xié)調(diào),手的握力減弱,環(huán)、小指呈爪形手畸形。根據(jù)體征,診斷為()A、橈神經(jīng)癱瘓B、正中神經(jīng)癱瘓C、尺神經(jīng)癱瘓D、臂叢神經(jīng)癱瘓E、以上都不是85.下述哪幾種皮片屬于斷層皮片()A、表皮B、表皮和真皮乳頭層C、表皮和淺層真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全層86.一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準備(備皮),一般是提前幾天()。A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天87.男性,30歲。燒傷后手部瘢痕導致屈肌攣縮性拇指內(nèi)收畸形。其手術(shù)治療原則為()A、開大虎口,解除攣縮B、瘢痕"Z"字矯正術(shù)C、攣縮肌肉矯正D、皮下組織缺乏的填充E、肌腱延長88.女性,3歲。出生后右面部有一紅色、界限清晰的斑塊,不高出皮面,壓之能褪色。斑塊隨年齡增長而增大。以下治療措施最恰當?shù)氖牵ǎ〢、激光治療B、放射治療C、硬化劑治療D、激素療法E、手術(shù)療法89.關(guān)于異種皮片移植不正確的是()。A、不會刺激受區(qū)形成新生血管B、不會出現(xiàn)皮片與受區(qū)的連接C、可以被用作生物敷料D、可以長期存活E、短期內(nèi)可發(fā)生排斥反應90.女性,57歲,左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月,面積逐漸增大,反復出現(xiàn)破潰。就診時檢查:病損位于左鼻翼,約1cm×1cm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,有薄層黑褐色痂皮覆蓋,腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。按上述診斷,手術(shù)切除時距病損邊緣的距離應為()A、2mmB、0.5cmC、1cmD、2cmE、4cm91.男,38歲,鼻頭鼻翼異常肥大,診斷為巨鼻,關(guān)于其診治,錯誤的是()A、手術(shù)入路可采用鼻孔內(nèi)進路和鼻孔外進路兩種B、手術(shù)要點為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造C、鼻孔外進路手術(shù)操作復雜,一般不選擇D、鼻孔外進路術(shù)后將在鼻小柱中、下2/3交界處遺留切口瘢痕E、術(shù)后以碘仿紗條填塞內(nèi)固定1周,印膜膠外固定2周92.一頭部外傷青年患者,頂部及額部各缺損一塊軟組織,大小均約5cm×6cm,深達骨膜。二期手術(shù)行擴張器取出,下列處理錯誤的是()A、先切除病變制造手術(shù)缺損創(chuàng)面,再行擴張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移B、先行擴張器取出,再依據(jù)擴張皮瓣大小切除病變C、最好保持擴張囊的完整性D、最好將包膜全部剝離干凈,防止術(shù)后攣縮E、擴張皮瓣下放置引流93.患者,男性,38歲,車禍傷致右脛骨中1/3處,骨外露10cm×2cm大小,創(chuàng)周組織輕微紅腫,無明顯膿性分泌物,觸痛不明顯,觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織,小腿較健側(cè)萎縮明顯,現(xiàn)為傷后8個月?;颊咦钸m宜的手術(shù)是()A、間斷換藥,局部外用促進創(chuàng)面愈合藥物,等創(chuàng)面自然愈合B、鑿除外露骨質(zhì)后局部植皮覆蓋C、清創(chuàng)后選擇局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋D、清創(chuàng)后選擇游離皮瓣覆蓋E、以上都可以94.上瞼提肌的神經(jīng)支配是()A、面神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)95.男性,30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體:消瘦,營養(yǎng)不良,精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部,創(chuàng)面呈橢圓形,約為10cm×7cm大小,分泌物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,分泌物不多。雙下肢肌力0級?;颊呷朐汉笮枳髂男z查()A、血常規(guī)、血生化B、肝腎功能C、盆腔CTD、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗E、X線胸片F(xiàn)、出凝血時間96.女性,57歲,左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月,面積逐漸增大,反復出現(xiàn)破潰。就診時檢查:病損位于左鼻翼,約1cm×1cm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,有薄層黑褐色痂皮覆蓋,腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。如果手術(shù)切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm,下述方法中最理想、簡單和安全的修復方法為()A、耳廓復合組織塊游離移植B、以滑車上動脈為蒂的前額皮瓣移轉(zhuǎn)修復C、以同側(cè)鼻唇溝皮瓣修復D、以顳淺動脈為蒂的耳后皮瓣修復E、以局部隨意皮瓣移轉(zhuǎn)修復97.患者,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢
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