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(圖片大小可自由調整)2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師神經內科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.A.TT4、FT4B.TT3、TT3C.TRAbD.rT3E.甲狀腺攝131I甲亢內科治療停藥首選實驗室檢查2.簡述胸部按壓的技術要點。3.脊髓亞急性聯(lián)合變性臨床上可以表現(xiàn)為()A、貧血B、深感覺缺失C、感覺性共濟失調D、痙攣性癱瘓E、周圍性感覺障礙4.聽診心律不齊,第一心音強弱不等,心電圖P-R間期逐漸延長,P波時有脫落見于()A、房早B、室早C、室性并行心律D、Ⅱ度房室傳導阻滯E、交界區(qū)早搏5.男性,53歲,低熱1周,伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體:T37.6℃,P100次/分;甲狀腺可觸及,右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯,無震顫及雜音;舌、手細震顫(+)。ESR78mm/h甲狀腺功能測定與攝I率的結果最可能是()A、一致性增高并伴高峰前移B、T3、T4降低與131I率增高相分離C、T3、T4增高與131I率降低相分離D、一致性增高不伴吸碘高峰前移E、一致性降低6.維拉帕米應用正確的是()A、5mg,10~15分鐘靜推B、5mg快速靜推C、10mg快速靜推D、5mg,2~3分鐘內靜推E、10mg,5分鐘內靜推7.患者男,33歲,活動后心悸、氣短3年,發(fā)作性夜間喘息2天入院,曾有游走性關節(jié)炎史,查體:BP110/80mmHg,R25次/分,頸靜脈(-),HR112次/分,律齊,心尖區(qū)S1增強,可聞隆隆樣舒張期雜音,不傳導,未聞其他雜音,雙肺中下野聞中水泡音,少量哮鳴音,雙下肢不腫,ECG示竇速、Ⅱ導聯(lián)P波增寬有切跡。目前最適宜采取的措施是()A、靜脈使用呋塞米B、靜脈使用毛花苷CC、靜脈使用氨茶堿D、靜脈使用抗生素E、靜脈使用烏拉地爾(壓寧定)8.二尖瓣關閉不全的病理生理機制主要是()A、左心房后負荷過重B、左心房前負荷過重C、左心室前負荷過重D、左心室后負荷過重E、右心室前負荷過重9.目前針對AD的病因及發(fā)病機制有多種學說,如()、()、()、()、()等。任何一種學說都不能完全解釋AD所有的臨床表現(xiàn)。10.臨床ACEI抑制劑最常見的不良反應是()A、高血鉀B、低血鉀C、直立性低血壓D、不可逆性肝功能損傷E、干咳11.女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級下列檢查結果最有可能異常的是()A、低鈉,低鉀血癥B、ALT(GPT)64U/LC、低蛋白血癥D、尿酮體(+)E、FT3↑、FT4↑、TSH↓12.以下不是過敏性鼻炎的主要特點的是()A、起病急驟B、鼻腔發(fā)癢C、頻繁噴嚏D、每次持續(xù)數(shù)天E、有時異味可誘發(fā)13.心房顫動的體征特點包括()A、心率>100次/分B、心律絕對不齊C、心音絕對不等D、頸靜脈巨大a波E、脈搏短絀14.房顫心電圖表現(xiàn)為()A、P波消失,代之小而不規(guī)則的基線波動B、QRS波群通常形態(tài)正常C、R-R間隔絕對不規(guī)則D、顫動波之間等電位線消失E、房率約350~600次/分15.預激綜合征合并房顫時宜選用()A、洋地黃B、安定C、胺碘酮D、普羅帕酮E、鈣通道阻滯劑16.多發(fā)性肌炎的治療原則中不正確的有()A、首選皮質類固醇激素B、急重癥患者可首選大劑量甲潑尼龍沖擊C、病程好轉后為避免副作用應立即停用激素D、激素無效可選用環(huán)孢素17.急性左心衰竭表現(xiàn)為()A、面色發(fā)紅B、呼吸頻率增快C、咳大量膿痰D、端坐位E、突發(fā)呼吸困難18.常見自發(fā)電位有()和()。19.頸部血管超聲可探測下列哪些血管()A、頸內動脈B、頸外動脈C、鎖骨下動脈D、椎動脈E、頸總動脈20.急性左心衰竭時需盡快改善()A、肺部感染B、心率快C、缺氧D、咳嗽咳痰E、呼吸困難21.使快速心房顫動的心室率減慢應首選()A、利多卡因B、洋地黃C、奎尼丁D、普魯卡因酰胺E、苯妥英鈉22.按高血鉀、低血鉀、高血鈣的順序,其可能引起的心電圖改變是()A、T波高尖、T波低平、QT間期縮短B、T波高尖、T波低平、QT間期延長C、T波低平、T波高尖、QT間期縮短D、T波低平、T波高尖、QT間期延長E、T波高尖、ST段壓低、QT間期延長23.簡述亞急性聯(lián)合變性的治療原則。24.糖尿病時的飲食原則包括()A、按理想體重計算總熱量B、在總熱量不嚴格控制的前提下,碳水化合物占60%,脂肪30%以下,蛋白質10%C、飲食量分配以患者的習慣為主D、飲食固定后則不再更改E、患者的病情變化時暫緩調整飲食25.單純皰疹病毒性腦炎的主要病變部位是()A、顳葉B、海馬C、額葉D、頂葉E、枕葉26.室上速伴差異性傳導的診斷有()A、易發(fā)生室內差異性傳導B、P波與QRS波群相關C、每次心動過速均由期前發(fā)生的P波開始D、心室奪獲E、刺激迷走神經可減慢或終止心動過速27.右心力衰竭表現(xiàn)為()A、肝臟腫大B、肺水腫C、頸靜脈充盈、怒張D、水腫E、肺部濕啰音28.高血壓對心臟的影響主要是()A、左心室擴大和冠狀動脈粥樣硬化B、左心室肥厚和冠狀動脈粥樣硬化C、左心房肥厚和冠狀動脈粥樣硬化D、左心房和左心室擴大E、右心室肥厚和擴大29.簡述MEG在神經科學中的應用。30.多發(fā)性硬化的腦脊液表現(xiàn)中,錯誤的是()A、急性期白細胞增多,以中性粒細胞為主B、腦脊液蛋白增高,但很少超過1.0g/LC、高解析電泳可顯示出寡克隆帶D、髓鞘堿性蛋白升高E、腦脊液外觀正常,壓力不高31.患者有心絞痛史3年,近一周來發(fā)作頻繁,程度加重,做心電圖未見異常,處理應是()A、給口服藥囊回家隨診B、靜脈點滴硝酸酸類后囑回家隨診C、做心肌壞死標志物檢查如陰性可回家隨診D、留院密切觀察E、建議擇期手術治療32.漸起漸止,易變見于()A、竇性心動過速B、室上性陣發(fā)性心動過速C、持續(xù)性室性心動過速D、房顫E、房撲33.慢性心衰患者利尿劑應用原則是()A、癥狀緩解后即停用B、可作為單一治療C、無需監(jiān)測電解質D、長期維持用藥E、水腫消失后仍需大量長期應用34.洋地黃效應見于上述()A、QT間期延長,U波明顯和非特異性ST段改變常見,可見QRs波增寬B、QT間期延長,是由于ST段延長,而T波時限無改變C、QT間期延長,有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬,類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短,常見高尖,基底部窄的T波E、QT間期縮短,常伴盯段下垂型壓低切凹面向上,T波改變,U波明顯,PR間期延長35.老年女性,75歲。慢性支氣管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、氣促,咳痰量明顯增加,并出現(xiàn)明顯顏面、雙下肢腫。如果病情進一步發(fā)展出現(xiàn)的最常見并發(fā)癥是()A、腎性腦病B、肺性腦病C、肝性腦病D、消化道出血E、以上都不是36.患者女,32歲,體檢發(fā)現(xiàn)血壓高、血脂異常1周,無自覺癥狀,既往身體健康,查BP145/95mmHg,心肺未見異常,心電圖正常,尿常規(guī)正常??紤]有可能為繼發(fā)性高血壓,與原發(fā)性醛固酮增多癥鑒別以下有意義的是()A、血、尿兒茶酚胺水平B、血肌酐水平C、尿17-羥類固醇水平D、血ACTH水平E、血鉀、鈉水平37.男性,15歲,2年前出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失,全身抽搐,面色青紫,持續(xù)4~5分鐘,均于夜間睡眠中發(fā)作,體格檢查正常。其叔父及祖父均有相同病史,該患者最可能的診斷為()A、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作B、癥狀性全面強直-陣攣發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、特發(fā)性失神發(fā)作38.患者男,65歲,因發(fā)作性頭暈1周入院診治?,F(xiàn)入院第5天,有冠心病心絞痛史1年,高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年,下午因與他人爭執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持續(xù)已有5分鐘,測血壓140/95mmHg,心率88次/分,律齊,雙肺底有細濕啰音。經檢查血心肌壞死標志物結果未見異常,此時應考慮()A、可除外心肌梗死B、化驗結果錯誤C、立即復查心肌壞死標志物,如仍陰性可除外心肌梗死D、4小時后復查心肌壞死標志物E、心肌壞死標志物不高的心肌梗死39.女,36歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ度腫大、質地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結不腫大。患者無心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀,也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn),血檢T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab顯著升高,最可能的診斷是()A、甲狀腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴性甲狀腺炎D、結節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤40.簡述肌萎縮側索硬化的診斷標準。41.脊髓亞急性聯(lián)合變性(SCD)病理發(fā)現(xiàn)的病變部位包括()A、脊髓后索B、脊髓側索C、大腦白質D、視神經E、脊神經42.患者60歲,突發(fā)呼吸困難,兩肺哮鳴音,查體心臟不大??蛇x用的較為合理的藥物是()A、呋塞米B、地西泮C、嗎啡D、毛花苷CE、氨茶堿43.男,56歲,心房顫動患者,突發(fā)一過性黑嚎。二周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15s。查體無神經系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是()A、基底動脈系B、椎動脈系C、頸內動脈系D、大腦后動脈E、大腦前動脈44.Graves病主要的輔助檢查有()A、血清甲狀腺激素測定B、促甲狀腺激素(TSH)測定C、甲狀腺攝131I率測定D、甲狀腺自身抗體測定E、影像學檢查45.病毒性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)為:()、()。46.患者,男性,25歲,左下肢麻木伴右側面部麻木、復視半年。完善多項檢查后診斷多發(fā)性硬化,首選治療為()A、卡馬西平B、維生素BC、地塞米松D、甲潑尼龍E、血漿置換47.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速發(fā)生機制是()A、觸發(fā)活動B、折返C、迷走神經張力增高D、房室交界區(qū)組織自律性增高E、電解質紊亂48.視神經脊髓炎與多發(fā)性硬化的主要鑒別點是什么?49.1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是()A、發(fā)病年齡B、病情C、體重D、糖尿病家族史E、對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向50.心房顫動最常見于()A、冠心病B、風心病二尖瓣狹窄C、高心病D、甲亢性心臟病E、縮窄性心包炎51.屬于心律失常中沖動傳導異常的是()A、竇性心動過速B、期前收縮C、逸搏心律D、房室傳導阻滯E、心房顫動52.男,65歲,急性下壁心肌梗死第2天,心電監(jiān)測示第二度Ⅰ型房室傳導阻滯,心室率50次/分,血壓110/70mmHg。()A、臨時心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復律D、毛花苷丙(西地蘭)E、阿托品下列各例治療應首選53.下列不是判斷糖尿病治療效果指標的是()A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖基化血漿白蛋白D、糖基化血紅蛋白E、IA2、GAD-Ab54.多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是()A、原發(fā)進展型B、繼發(fā)進展型C、復發(fā)緩解型D、進展復發(fā)型E、良性型55.男,45歲,風濕性心臟瓣膜病史20年,心房顫動1年。就診時,心率160次/分,心房顫動,血壓100/70mmHg。()A、臨時心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復律D、毛花苷丙(西地蘭)E、阿托品下列各例治療應首選56.心房顫動時f波的頻率約為()A、300~600次/分B、250~500次/分C、350~600次/分D、100~200次/分E、200~350次/分57.用胰島素治療最常見的不良反應是()A、抗體形成B、輕度水腫C、低血糖D、局部脂肪萎縮E、過敏反應58.如何區(qū)別腰穿損傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血?59.慢性心力衰竭藥物治療常用藥物()A、利尿劑B、鈣離子拮抗劑C、ACE抑制劑D、洋地黃E、抗心律失常藥60.Queckerustedttest61.Ⅰa類抗心律失常藥物有()A、利多卡因B、普魯卡因胺C、胺碘酮D、奎lETE、莫雷西嗪62.腦膜炎的感染途徑有()、()、()。63.一病人,急性起病,頭痛、惡心、嘔吐。查體:眼底水腫,右耳流膿,右乳突壓痛(+)。腰穿檢查:壓力>300mmH2O,白細胞及蛋白增高,診斷應考慮()A、上矢狀竇血栓形成B、海綿竇血栓形成C、乙狀竇血栓形成D、直竇血栓形成E、大腦深靜脈血栓形成64.右心衰竭表現(xiàn)為()A、咳喘,呼吸困難伴發(fā)熱B、頸靜脈怒張,肝腫大,下肢水腫C、突然劇烈胸痛,呼吸頻促伴呼吸困難,紫紺,心電圖P波高尖D、胸痛,大汗伴呼吸困難,心電圖ST段抬高E、頸靜脈怒張,肝腫大,奇脈,活動時氣短65.女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)此時應選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當()A、立即開始胰島素治療B、口服磺脲類降糖藥C、單純控制甲狀腺功能亢進即可D、雙胍類治療E、必須首先單獨控制飲食4周66.心臟瓣膜病的病因除風濕性外還有____、____、____、____等。67.風濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后,出現(xiàn)黃視,偶發(fā)室性期前收縮,心力衰竭表現(xiàn)加重,應首選()A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、補鉀E、應用利多卡因68.重癥肌無力的Osserman分型為()、()、()、()、()。69.MS的病程分類為()、()、()、()、()。70.阻塞性肺氣腫的肺功能可出現(xiàn)()A、肺活量減少B、殘氣及肺總量增大C、FEV1下降D、肺彌散功能減低E、殘氣/肺總量比值大于40%71.脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy,SMA)可在()、()或()起病。是一組以()和()的進行性變性為主要特征的遺傳性疾病。根據(jù)發(fā)病年齡和臨床表現(xiàn),可分為四型,即()、()、和()。72.神經源性損害表現(xiàn)為插入電位();肌松弛時常見各種();小力收縮時運動單位電位的時限(),波幅(),多相波();大力收縮時運動單位電位數(shù)量募集(),峰值電壓()。73.重癥肌無力患者眼外肌受累表現(xiàn)不包括()A、眼瞼下垂B、復視C、瞳孔散大,光反應消失D、晨輕暮重E、眼球活動受限74.病態(tài)竇房結綜合征是由于()A、心肌細胞自律性升高B、單純竇房結傳導功能障礙C、以上均不對D、單純竇房結起搏功能障礙E、竇房結起搏功能、傳導功能均有障礙75.房顫發(fā)生的心外原因首先考慮()A、甲狀腺機能亢進癥B、多發(fā)性硬化癥C、肺栓塞D、電解質紊亂E、腦中風76.刺激迷走神經可以糾正下述哪種心律失常()A、竇性心律不齊B、陣發(fā)性室性心動過速C、陣發(fā)性室上性心動過速D、心房撲動E、心房顫動77.心源性哮喘發(fā)生機制()A、睡眠時血液重新分配B、氣道高反應性C、迷走神經張力增加D、睡眠時橫膈高位肺活量減少E、氣道炎癥反應78.陳舊性心肌梗死患者,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮,首選藥物是()A、慢心律B、普羅帕酮(心律平)C、奎尼丁D、β受體阻滯劑E、鈣拮抗劑79.有關MS的描述正確的是()A、多發(fā)生于40歲以上的患者B、男性患者多見C、具有明顯的家族傾向D、與人種無關E、亞洲發(fā)病率比北歐高80.大葉性肺炎治療首選藥物是()A、阿奇霉素B、慶大霉素C、青霉素D、頭孢他啶E、胃腸道解痙劑81.糖耐量減低(IGT)82.關于甲狀腺髓樣癌,下列論述錯誤的是()A、甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮B、髓樣癌占甲狀腺癌7%C、甲狀腺髓樣癌的腫瘤標記物是降鈣素D、手術原則同乳頭狀腺癌E、可兼有淋巴和血行轉移83.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者出現(xiàn)病理反射是由于()A、脊髓反射弧的損害B、神經系統(tǒng)興奮性增高C、錐體束損害D、腦干網(wǎng)狀結構損害84.結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于()A、大腦表面B、小腦周周C、腦底部D、脊髓膜E、腦室內85.患者男,56歲,血壓165/95mmHg,肥胖,超聲心動圖報左心室肥厚,無其他表現(xiàn),應診斷為()A、高血壓1級,中危險層B、高血壓2級,中危險層C、高血壓2級,高危險層D、高血壓2級,很高危險層E、高血壓3級,高危險層86.竇房結生理特性是()A、只有傳導性而無自律性,傳導速度很慢B、只有自律性而無傳導性C、既有自律性也有傳導性,傳導速度較慢D、既有自律性也有傳導性,傳導速度較快E、即有自律性也有傳導性,自律性較高87.全身強直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時,藥物治療首選()A、地西泮(安定)B、乙琥胺C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、丙戊酸鈉88.支氣管哮喘病人PaO2降低,PaCO2增高提示()A、沒有特殊的臨床意義B、病情好轉C、呼吸性堿中毒D、病情嚴重E、發(fā)作早期89.按壓頸動脈竇心率較前突然減半,停止按壓后有突然復原見于()A、竇性心動過速B、室上性陣發(fā)性心動過速C、持續(xù)性室性心動過速D、房顫E、房撲90.病態(tài)竇房結綜合征臨床表現(xiàn)除了()A、心悸、胸悶B、血壓升高C、頭暈、乏力D、暈厥或抽搐E、尿量減少91.一產褥期婦女,頭痛、嘔吐3周,伴發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐,共發(fā)作4次,每次發(fā)作持續(xù)4分鐘可緩解。近3天出現(xiàn)雙下肢無力、二便障礙。其最可能的診斷是()A、腦血栓形成B、腦出血C、脊髓炎D、上矢狀竇血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血92.哮喘發(fā)作時雙肺可聞及散布或彌漫性、以________相為主的哮鳴音。93.女,25歲。2年以來和丈夫吵架或遇到不高興的事后,即出現(xiàn)四肢強直和抽搐樣表現(xiàn)。發(fā)作時能聽清楚家人的呼喚但不予回答。無唇舌咬傷和大小便失禁,瞳孔無散大,對光反射存在。該患者最可能的診斷是()A、癲癇B、創(chuàng)傷后應激障礙C、癔癥D、神經衰弱E、適應性障礙94.竇性心動過速的頻率范圍多為()A、150~180次/分B、100~200次/分C、130~170次/分D、120~160次/分E、100~150次/分95.HIV原稱嗜人類T淋巴細胞病毒,它進入人體后,選擇性感染()細胞,導致機體()免疫的嚴重缺陷。96.胺碘酮常見的不良反應有()A、肺纖維化B、味覺障礙C、呼吸困難D、Q-T間期延長E、角膜色素沉著97.患者,男性,40歲,右下肢進行性乏力伴復視1年余。眼科檢查未見明顯異常;腰穿CSF提示細胞數(shù)輕度增高,外觀正常,壓力不高。為明確診斷最有價值的檢查是()A、頭顱CTB、頭顱及頸椎MRIC、頭顱MRID、視覺誘發(fā)電位E、體感誘發(fā)電位98.以下冠心病的危險因素最有意義的是()A、血脂異常、糖尿病、高血壓等B、吸煙、飲酒、體力活動過少等C、遺傳因素、體重超重、吸煙等D、體重超重、體力活動過少、高尿酸血癥等E、吸煙、A型性格、腦力勞動等99.用于室性早搏合并房性早搏的是()A、胺碘酮B、異丙腎上腺素C、鉀鹽D、西地蘭E、苯妥英鈉100.以下不是普通感冒主要特點的是()A、起病較急,病程短B、常有高熱,全身癥狀明顯C、常見病原體為鼻病毒、冠狀病毒D、可出現(xiàn)流淚,呼吸不暢,聲嘶E、血白細胞正?;蚱偷贗卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C診斷甲亢的首選實驗室檢查參考答案:B2.參考答案:胸部按壓的技術要點包括:(1)按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處。(2)操作方法為:左手的掌根放在胸骨中下1/3處,右手掌根重疊放于左手手背上,手指翹起脫離胸壁,雙肘關節(jié)伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直,用力向下按壓。(3)按壓時要有一定的力度(深度4~5cm),且每次要在胸廓完全回縮后再行下一次按壓。(4)按壓和放松的時間要均等。(5)按壓速率為100次/分。(6)胸部按壓與吹氣的比例為30:2,即30次按壓后給予2次人工呼吸。無論單人或雙人操作,均按該比率。(7)持續(xù)不間斷的按壓能提高主動脈平均壓,并可使腦部、心臟及其他重要器官的血液灌注量增加。操作中應盡量減少按壓間斷的次數(shù)。以30次按壓加2次人工呼吸為1個周期,每5個周期判斷脈搏1次(或每2min檢查心電監(jiān)測1次)。3.參考答案:A,B,C,D,E4.參考答案:D5.參考答案:C6.參考答案:D7.參考答案:A8.參考答案:C9.參考答案:淀粉樣變級聯(lián)假說;tau蛋白過度磷酸化學說;神經遞質功能障礙學說;自由基損傷學說;鈣平衡失調學說10.參考答案:E11.參考答案:E12.參考答案:D13.參考答案:B,C,E14.參考答案:A,B,C,E15.參考答案:C,D16.參考答案:C17.參考答案:B,D,E18.參考答案:纖顫電位;正相波19.參考答案:A,B,C,D,E20.參考答案:C,E21.參考答案:B22.參考答案:A23.參考答案:亞急性聯(lián)合變性的治療原則:(1)早期診斷,及時治療。(2)一旦確診或擬診,立即開始大劑量維生素B12治療。(3)加強營養(yǎng),加用其他維生素。(4)對癱瘓肢體應加強功能鍛煉,進行理療和康復訓練。24.參考答案:A25.參考答案:A,B,C26.參考答案:A,B,C,E27.參考答案:A,C,D28.參考答案:B29.參考答案:MEG在神經科學中的應用包括:(1)MEG在癲癇診斷與治療中的應用:臨床上僅有20%左右的癲癇可以通過影像學定位致病灶,有相當數(shù)量的難治性癲癇因無法定位致病灶,得不到適當?shù)氖中g治療。MEG是一種無創(chuàng)的功能成像技術,它將大腦皮質神經元電活動產生的磁信號,在顱外采集處理后,將磁信號源的空間位置融合,對應于MRI圖像相應的解剖部位,可直觀地反映局部神經元的活動情況。(2)MEG在確定重要功能區(qū)定位中的應用:在神經外科手術中,病灶與重要功能區(qū)關系密切或侵犯重要功能區(qū)時,常面臨著損傷重要功能區(qū)的可能,檢查誘發(fā)電流產生的MEG,可以得知相應的神經傳導通路有無損害,術前可通過對感覺、運動和視聽中樞進行定位,為手術計劃提供重要參照。(3)MEG在神經、精神疾病中的應用:隨著MEG在腦功能區(qū)定位的發(fā)展及研究,MEG已成為神經、精神疾病的早期診斷和指導治療的一種重要手段。目前,MEG在神經、精神疾病中主要應用于以下幾個方面;①通過MEG的變化,早期診斷某些神經、精神疾病,如阿爾茨海默病的早期診斷。②監(jiān)測胎兒的神經發(fā)育狀況,MEG具有無創(chuàng)性、重復多次、無損害,可以用于胎兒發(fā)育的監(jiān)測,使胎兒在出生前明確是否有腦癱、先天性失明、先天性聾啞等疾病。(4)小兒精神疾病,利用MEG的無創(chuàng)性,適用于小兒精神疾病的診斷及鑒別診斷,如視聽功能障礙等。(5)MEG在腦梗死中的應用:在腦梗死的超早期,腦組織缺血區(qū)在MRI上發(fā)現(xiàn)不了受損結構異常,但MEG可表現(xiàn)為異常低頻磁活動,有助于確定腦組織受損區(qū)的定位,及時診斷和早期治療。(6)MEG在帕金森病的應用:目前,MEG在帕金森病的應用比較少,帕金森患者的腦磁圖研究中發(fā)現(xiàn),N100m和P50m峰頂潛伏期左耳側明顯延長,認為可能是由于紋狀體的單側損害導致感覺傳導通路通過丘腦到皮質。30.參考答案:A31.參考答案:D32.參考答案:A33.參考答案:D34.參考答案:E35.參考答案:B36.參考答案:E37.參考答案:A38.參考答案:D39.參考答案:C40.參考答案:肌萎縮側索硬化的診斷:目前尚沒有特異性檢查方法能確診本病,現(xiàn)有的診斷過程都是排除性的,鑒別診斷尤為
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