2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.慢性尿路感染臨床表現(xiàn)（）A、以體溫不升、嘔吐、食欲下降、面色蒼白等全身癥狀為主B、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征C、間歇發(fā)熱、蒼白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿D、發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿E、發(fā)熱、腰痛、腹痛等2.治療蛛網(wǎng)膜下隙出血的關鍵措施是（）A、去除病因B、防止繼發(fā)性腦血管痙攣C、控制繼續(xù)出血D、對癥治療E、預防復發(fā)3.女孩，12歲。4個月前開始眼皮睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)。3個月前感四肢無力，經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2d不能下床，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志清，唇、甲稍有紫紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定，最好的方法是（）A、靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素B、胸腺切除C、血漿置換D、反復肌內(nèi)注射新斯的明E、靜脈注射環(huán)磷酰胺4.試述病理性黃疸的常見原因。5.腎病綜合征最基本的病理生理改變是（）A、水腫B、血尿C、蛋白尿D、低蛋白血癥E、高膽固醇血癥6.男孩，8歲。因癲癇發(fā)作入院，經(jīng)檢查確診為小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。下列哪項不是其主要臨床特點（）A、腦電圖在中央?yún)^(qū)顳中部有棘波或棘-慢波灶B、常在睡眠中發(fā)生部分性發(fā)作或全身性大發(fā)作C、常有家族性癲癇史，且系常染色體顯性遺傳D、智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)E、抗癲癇藥物需終生治療7.川崎病血清中常存在的自身抗體是（）A、抗核抗體B、抗dsDNA抗體C、抗sm抗體D、抗中性粒細胞胞漿抗體E、抗心磷脂抗體8.美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著從醫(yī)學倫理學角度說，此案例反映出的突出問題應除外（）A、臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷B、醫(yī)學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的C、市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的正、負效應并存D、生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突E、傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾9.8個月男嬰，因面色蒼白3個月入院，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。從病史分析與其發(fā)病有關的喂養(yǎng)方式是（）A、單純牛奶喂養(yǎng)B、米糊為主食C、混合喂養(yǎng)按時添加輔食D、母乳和牛乳混合喂養(yǎng)E、母乳喂養(yǎng)并按時添加輔食10.6歲女孩，反復發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術修補。下列哪項為手術禁忌證（）A、已超過最易手術年齡4～5歲B、胸骨左緣雜音太響，已達Ⅲ級以上C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，并固定分裂D、病兒已出現(xiàn)肺動脈高壓和發(fā)紺E、反復肺部感染和心力衰竭11.預防MAS的關鍵是（）A、防止早產(chǎn)B、防止胎兒缺氧C、防止PPHND、防止低體溫E、防止ABO溶血12.女性足月新生兒，第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過順利，無窒息，母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重，胎糞已排空。生后第3天住院。體檢：皮膚、鞏膜中至重度黃染，心、肺聽診正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血紅蛋白12．5g／L，網(wǎng)織紅細胞0．05，白細胞數(shù)11×109／L，中性粒細胞0．7，血型A。血清總膽紅素：255μmol／L（15mg／dl），一分鐘膽紅素8μmol／L。治療措施為（）A、交換輸血B、輸血C、輸注白蛋白D、光照療法E、氨芐西林（氨芐青霉素>+慶大霉素靜脈滴注13.女孩，8個月。2h來哭鬧，嘔吐2次，稀便1次來診。體檢：體溫37．5℃，神志清，咽正常，頸無阻力，心、肺無異常，腹部檢查不合作。大便常規(guī)：白細胞5～10／HP，紅細胞15～20／HP，吞噬細胞0～1／HP，轉(zhuǎn)入傳染科，以細菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無腹瀉。應首先作的檢查為（）A、肛指檢查B、腹部X線平片C、大便常規(guī)及培養(yǎng)D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)14.橈骨遠端骨化中心出現(xiàn)的時間（）A、10歲B、8周C、6個月D、12個月E、1歲半F、2歲G、2歲半H、3歲I、6歲J、4周K、12歲15.下列關于小兒體液平衡的特點哪一項是錯誤的（）A、年齡越小，水分的比例越大，主要是間質(zhì)液的比例增高，血漿和細胞內(nèi)液的比例與成人接近B、小兒水分需求量大，調(diào)節(jié)功能差，易發(fā)生水代謝紊亂C、水代謝旺盛，嬰兒占總液量的1／2；而成人則為1／7D、處于較快生長發(fā)育期，每天保留攝入水分的0.5％～3％用于體格生長E、體液的總量，新生兒70％，嬰幼兒60％，年長兒55％，成人55％～60％16.能很快降低呼吸性酸中毒時CO濃度關鍵治療是（）A、用呼吸興奮劑B、避免使用鎮(zhèn)靜劑C、供氧D、改善通氣和換氣障礙，解除呼吸道阻塞E、治療原發(fā)病17.最適宜用于抗Hp治療后隨訪的檢查方法是（）A、細菌培養(yǎng)B、血清學檢查C、尿素酶試驗D、13C呼氣試驗E、組織染色18.3個月嬰兒體格檢查時。其語言的能力有（）A、咿呀發(fā)音B、發(fā)2個字的重復音節(jié)，如"爸爸"、"媽媽"C、發(fā)單音詞，如"爸"、"媽"D、能哭喊，無其他語聲E、能哭喊，逗引不太會笑19.法洛四聯(lián)癥的血流動力學改變是（）A、左心負荷增加B、右心負荷增加C、肺血管負荷增加D、肺血管負荷減少E、主動脈負荷增加20.心臟發(fā)育的關鍵時期是（）A、胚胎第1～6周B、胚胎第2～8周C、胚胎第4～8周D、胚胎第4～10周E、胚胎第6～12周21.我國現(xiàn)有耕地面積占全球耕地的7％，而人口卻占世界人口的（）A、32％B、20％C、22％D、30％22.不符合先天性甲狀腺功能減低癥的有（）A、心電圖P-R間期延長，T波平坦B、TSH可升高C、T4降低，TSH升高D、T4降低，T3降低或正常E、骨骼X線片示骨齡提前23.符合法洛四聯(lián)癥病理改變的是（）A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、左心室肥大D、肺動脈擴張E、主動脈騎跨24.流感病毒分型的依據(jù)是（）A、血凝素、神經(jīng)氨酸酶、基質(zhì)蛋白B、神經(jīng)氨酸酶、血凝素、蛋白殼C、基質(zhì)蛋白、神經(jīng)氨酸酶、核衣殼D、蛋白殼、神經(jīng)氨酸酶、血凝素、核衣殼E、神經(jīng)氨酸酶、血凝素25.男孩，5歲，近2周高熱，體溫39℃左右，急性病容，食欲不振，訴肝區(qū)疼痛，心肺無異常。肝B超示有一3cm×4cm的低信號區(qū)，外周血白細胞18×10／L，中性粒細胞0．85，淋巴細胞0．15，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。其診斷為（）A、菌血癥B、毒血癥C、敗血癥D、膿毒敗血癥E、多菌性敗血癥F、肝膿腫26.哪種疫苗預防接種后發(fā)生急性播散性腦脊髓炎的幾率最高（）A、牛痘B、狂犬疫苗C、麻疹疫苗D、乙腦疫苗E、腮腺炎疫苗27.患兒，男，6歲9個月，因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多，患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加，每天飲水4～5L，夜間小便次數(shù)增多，每夜4～5次。24小時尿量約5L。近1年多身高增長緩慢，約每年3cm。體檢：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患兒消瘦，神清，皮膚彈性可，呼吸無酮味，心肺無異常，腹軟，未捫及包塊。提示：頭顱MRI：垂體后葉高信號消失，加壓素試驗結(jié)果如下：加壓素試驗前加壓素試驗后血滲267mmol／kg269mmol／kg血鈉144．9mmol／L144．6mmol／L尿滲81mmol／kg346mmol／kg尿比重1．0001．015根據(jù)以上結(jié)果，用什么治療（）A、中樞性尿崩癥B、腎性尿崩癥C、垂體后葉加壓素D、消炎痛E、氫氯噻嗪F、保腎康28.小兒時期最常見的貧血是（）A、生理性貧血B、溶血性貧血C、感染性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血29.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為"O"型，女兒血型為"A"型。患兒血清膽紅素171／Lmol／L（10mg／dl）。做何進一步檢查確診（）A、抗體釋放試驗B、直接抗人球蛋白試驗C、游離抗體測定D、肝功生化測定E、Rh血型30.8歲男孩，5天前患"腮腺炎"，有發(fā)熱，近1天來頭痛，噴射狀嘔吐，精神差，嗜睡。查體：T38℃，意識模糊，右側(cè)腮腺腫大，頸稍有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾不大，克布征（-）。血常規(guī)：WBC6×109／L，N28％，L72％。最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦炎D、中毒性腦病E、乙型腦炎31.1歲小兒，體重4.5kg，腹瀉伴重度脫水，對其靜脈補液中，下列處理哪項不正確（）A、第1天補液量比一般嬰兒腹瀉補液量少1／3B、累積損失量于前8個小時內(nèi)補完C、累積損失量補2／3張含鈉液D、補鉀時間約1周E、見尿補鉀32.圍生期（）A、從受精到最初8周B、從胎齡第9周到出生C、從胎齡13周到未滿28周D、從胎齡滿28周到生后7天E、從胎齡滿28周到嬰兒出生F、從形成受精卵到不滿12周33.關于補鉀的要求哪項不合適（）A、一般每日補鉀總量按3～4mmol／kgB、靜脈補鉀的濃度不超過0.3％C、一日補鉀量不少于6～8小時給入D、見尿補鉀E、吐瀉好轉(zhuǎn)應及時停止補鉀34.患兒，男，10個月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見皮疹及出血點，右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無粘連及觸痛，結(jié)膜無充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無膿苔，心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。提示：入院后2天，患兒仍高熱，體溫均達39℃以上，查體：雙眼結(jié)膜充血明顯，未見皮疹，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié)，膿苔，心肺腹查體未見明顯異常，雙手指腫脹。查血常規(guī)及CRP：白細胞18．6×109／L，中性粒85％，淋巴15％，血小板512×109／L，CRP73mg／L。肝功、心肌酶等血生化未見明顯異常，心臟B超提示管壁回聲增強?；純涸\斷可能性最大的是（）A、上呼吸道感染B、敗血癥C、淋巴結(jié)炎D、川崎病E、幼年類風濕關節(jié)炎F、口腔炎35.男，49歲，在全麻下行左上肺葉切除術，術中突然心臟停跳，已有如下給藥途徑，應首選哪項（）A、氣管內(nèi)B、心內(nèi)注射C、右頸內(nèi)靜脈D、左下肢外周靜脈E、右橈動脈36.新生兒T細胞免疫功能特點是（）A、細胞毒性T細胞功能不足B、Th1細胞功能高于Th2細胞功能C、產(chǎn)生干擾素-γ的能力與成人相似D、產(chǎn)生白細胞介素-4的能力低下E、產(chǎn)生腫瘤壞死因子的能力低下37.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變（）A、白細胞數(shù)5×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／LB、白細胞數(shù)50×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／LC、白細胞數(shù)1800×106／L，中性粒細胞為主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／LD、白細胞數(shù)50×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE、白細胞數(shù)5×106／L，淋巴細胞為主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L38.2歲半小兒，因發(fā)熱2小時，驚厥1次就診，來院時驚厥已緩解，測體溫40℃，既往有1次熱性驚厥史，目前急診醫(yī)生應給予的首要處理是（）A、口服抗病毒藥B、使用抗生素C、降溫D、地西泮靜脈注射E、靜脈注射葡萄糖39.有關急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查，下面描述哪一個是錯誤的（）A、血小板減少B、凝血時間延長C、出血時間延長D、血塊收縮不良E、血清凝血酶原消耗不良40.有關兒童慢性腸套疊描述錯誤的是（）A、多見于年長兒B、病程較長C、陣發(fā)性腹痛為常見表現(xiàn)D、腹脹可不明顯E、果醬色大便常見41.女孩5歲，發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r接種，否認結(jié)核接觸史。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結(jié)易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、肺無異常，腹軟，肝肋下2cm，脾不腫大，兩下肢無明顯關節(jié)紅腫，檢查時稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血紅蛋白98s／L，白細胞數(shù)12×109／L，中性粒細胞0．30，淋巴細胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。下列因素提示急性淋巴細胞白血病的預后嚴重，但不包括（）A、淺淋巴結(jié)直徑>2.5cmB、肝、脾肋下>5cmC、X線胸片示胸腺影增大D、診斷時白細胞數(shù)>20×109／LE、診斷時血紅蛋白40×1012／L42.簡述小兒腹瀉低滲性脫水的臨床表現(xiàn)。43.下列關于腎病綜合征的表現(xiàn)，哪項不正確（）A、血沉增快B、24h尿蛋白>0.05g/kgC、白蛋白下降至10～20g／LD、膽固醇明顯增高E、γ球蛋白增高，α2球蛋白明顯下降44.一小孩用筆在紙上畫，邊畫邊看，畫出來像什么就說畫的是什么，其思維特征是（）A、知覺運動思維B、直覺運動思維C、具體形象思維D、抽象思維E、邏輯思維45.新隱球菌惱膜炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、不規(guī)則發(fā)燒伴情緒改變、嗜睡、嘔吐、陣發(fā)性哭叫B、反復驚厥、昏迷伴角弓反張C、不規(guī)則發(fā)燒伴精神食欲缺乏、消瘦D、腦膜刺激征出現(xiàn)頸強直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正確，劇烈頭痛E、不規(guī)則發(fā)燒，咳嗽、痰中帶血、神萎消瘦貧血46.男孩，11歲。因近2個月來反復發(fā)生全身性驚厥3次，伴意識喪失，每次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對稱性尖慢波陣發(fā)，CT無異常。給服卡馬西平0．2g，每天3次，服藥10d后出現(xiàn)面部與軀干部呈高出皮面的皮疹，且有融合成片伴發(fā)熱38．8℃，擬診卡馬西平藥疹。停用卡馬西平，改用苯巴比妥90mg，每晚頓服。當用苯巴比妥7d時，小兒出現(xiàn)反復驚厥半天，其意識并未恢復。該病例的診斷應是（）A、全身性強直性陣攣性癲癇B、進行性持續(xù)性部分癲癇C、全身性強直陣攣性癲癇狀態(tài)D、連續(xù)性部分性癲癇狀態(tài)E、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)47.8歲患兒，反復腹痛1年多，為發(fā)作性劇痛，每天上午或晚上發(fā)作1～2次，每次持續(xù)1～3分鐘，發(fā)作間隙無任何不適，不伴腹瀉與便秘。體檢：腹部無固定壓痛。腦電圖提示有異常。最可能的診斷是（）A、慢性胃炎B、消化性潰瘍C、腹型癲癇D、慢性腸梗阻E、慢性胰腺炎48.符合單純性熱性驚厥發(fā)作特點的是（）A、1次熱程中僅有一次驚厥發(fā)作B、發(fā)作形勢呈局限性發(fā)作或不對稱發(fā)作C、Reye綜合征所致驚厥D、上呼吸道感染伴有熱驚厥E、中毒性菌痢所致驚厥49.下列哪種現(xiàn)象一般在新生兒敗血癥中不大可能出現(xiàn)（）A、不哭、不動、體溫不穩(wěn)、體重不增B、黃疸C、肺出血D、紅細胞增多E、骨髓炎50.急性腎炎嚴重病例包括（）A、中毒性腸麻痹B、嚴重循環(huán)充血C、高血壓腦病D、腎衰E、休克51.患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙下肢及臀部可見對稱分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神經(jīng)性水腫，軀干及面部無皮疹。皮膚未見感染灶，顏面無水腫，心肺無異常，腹軟，全腹輕微壓痛，無固定壓痛點，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。下列哪些檢查對患兒有價值（）A、尿常規(guī)B、出凝血時間C、腹部B超D、胸片E、大便常規(guī)及隱血實驗F、大便培養(yǎng)52.室間隔缺損首先影響（）A、左心室B、左心房C、右心房D、右心室E、肺動脈53.以下哪個結(jié)構(gòu)對保持大腦醒覺狀態(tài)起重要作用（）A、丘腦B、下丘腦C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D、小腦E、海馬54.小兒心率隨年齡增長而逐漸減慢，下列哪一項不正確（）A、新生兒平均為120～140次／分B、1歲內(nèi)為110～130次／分C、2～3歲為100～120次／分D、4～7歲為80～100次／分E、8～10歲為60～70次／分55.8個月嬰兒，皮膚蒼白，食欲不佳，精神不振1個月。查體：皮膚粘膜蒼白，心前區(qū)可聞Ⅱ級吹風樣收縮期雜音，肝肋下3cm質(zhì)軟，脾肋下1cm?；灒貉t蛋白70g/L，紅細胞3．5×1012／L。末梢血涂片染色檢查：紅細胞大小不等，中心淺染，以小細胞為多。最符合哪種貧血（）A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B、地中海貧血C、缺鐵性貧血D、自身免疫溶血性貧血E、再生障礙性貧血56.風疹傳播的主要途徑是（）A、經(jīng)食物傳播B、經(jīng)污染的日用品、玩具間接傳播C、經(jīng)皮膚破損處侵入D、經(jīng)排泄物傳播E、經(jīng)帶病毒飛沫傳播57.室間隔缺損（）A、聽診在胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ級收縮期噴射性雜音，無震顫B、聽診在胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向周圍傳導，有震顫C、聽診在胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導，有震顫D、聽診在胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級噴射性收縮期雜音，向頸部傳導，有震顫E、聽診在心尖部有Ⅲ級收縮期雜音，向左腋下傳導，有震顫58.肺動脈段突出，雙下肺有散在小點狀陰影，診斷肺炎并發(fā)心衰，其原發(fā)病可能是（）A、室間隔缺損繼發(fā)艾森門格綜合征B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、室間隔缺損E、動脈導管未閉59.男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導后患者突然出現(xiàn)室顫腦復蘇的低溫治療何時解除（）A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、聽覺恢復時60.風疹患者應隔離至出疹后（）A、3天B、5天C、9天D、10天E、15天61.急性腎炎應用青霉素的目的是（）A、治療腎炎B、預防腎炎復發(fā)C、清除殘余病灶D、治療并發(fā)癥E、防止交叉感染62.麻疹的潛伏期是（）A、3～5天B、6～10天C、10～14天D、14～18天E、18～21天63.新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)多器官功能損害時，最終累及的臟器是（）A、肝臟B、肺臟C、腎臟D、腦白質(zhì)E、小腸64.心肺腦復蘇時治療室性心律失常最常用的藥物是（）。A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、腎上腺素E、碳酸氫鈉65.有關新生兒病理性黃疸，以下哪項不正確（）A、生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、黃疸退而復現(xiàn)C、足月兒黃疸持續(xù)>2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)>4周D、血清膽紅素>205μmol／L（12mg／dl）E、血清結(jié)合膽紅素>17.1μmol／L（1mg／dl）66.0個月男嬰。5天前低熱2天，近2天熱又起，伴哭吵、拒抱，四肢活動正常。接觸過脊髓灰質(zhì)炎患者，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，懷疑脊髓灰質(zhì)炎無癱瘓型。請問該患者的病程終止于（）A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓前期D、癱瘓期E、恢復期67.男孩，1歲，腹瀉、嘔吐3天，大便呈水樣便，11次／天，哭時淚少，尿少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩、前囟明顯凹陷，腹軟，肌力、肌張力正常（）A、輕型腹瀉B、輕型腹瀉，輕度失水C、重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒D、重型腹瀉，中度失水E、重型腹瀉，中度失水，低血鉀68.男孩，出生后1天出現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、流膿?？赡艿脑\斷為（）A、淋球菌眼炎B、沙眼衣原體結(jié)膜炎C、病毒性結(jié)膜炎D、真菌性結(jié)膜炎E、眼白喉69.一個3天大的足月新生兒，母孕期有發(fā)熱病史，現(xiàn)不吃、不哭鬧、體溫不升，全身可見大理石樣花紋，雙肺聞及中細濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm，外周血白細胞9×10／L．中性粒細胞中桿狀核細胞占總數(shù)的25％．血壓40／20mmHg。診斷應考慮為（）A、新生兒肺炎、心力衰竭B、新生兒肺炎、心力衰竭、新生兒敗血癥C、新生兒肺炎、心力衰竭、心源性休克D、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、感染中毒性休克E、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、心源性休克70.簡述新生兒窒息的ABCDE復蘇方案，哪幾項最重要？71.急性粟粒型肺結(jié)核X片影像學特征是（）A、肺內(nèi)廣泛淋巴結(jié)影B、肺內(nèi)有大小不等的小空洞C、肺內(nèi)有廣泛斑片狀影D、肺內(nèi)有廣泛滲出性病變E、兩肺廣泛均勻分布的大小密度一致的結(jié)節(jié)影72.7個月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，輕氣促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音。巴氏征（+），克布征（-）。實驗室檢查：PPD試驗0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×109／L，N66％，L34％。腦脊液：外觀微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白質(zhì)1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未見細菌。該患兒做顱骨透照試驗陽性，頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴大，硬腦膜下積液。進一步治療是（）A、應做硬腦膜下穿刺放液B、加大青霉素用量C、加用地塞米松D、用甘露醇脫水E、用速尿脫水73.猩紅熱出疹與發(fā)熱的關系為（）A、發(fā)熱后12小時出現(xiàn)皮疹B、發(fā)熱后24小時出現(xiàn)皮疹C、發(fā)熱后48小時出現(xiàn)皮疹D、發(fā)熱后72小時出現(xiàn)皮疹E、發(fā)熱的同時即出現(xiàn)皮疹74.4個月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無顯著異常。提示：經(jīng)過上述檢查，復查血常規(guī)報告：WBC://6．23×109／L，PLT：454×109／L，Hb：43g／LMCV：91．5fl，MCH：32．7pg，MCHC://329g／L，Rc：0．003。目前應急診作什么處理（）A、2：1等張含鈉液擴容B、輸注紅細胞懸液C、應用激素D、應用抗生素E、應用強心藥F、給氧75.胃食管反流的主要癥狀為（）A、惡心B、嘔吐C、腹痛D、便秘E、腹瀉76.結(jié)核性胸膜炎胸水外觀大多呈（）A、血性B、米湯樣C、草黃色樣D、乳糜樣E、巧克力色樣77.腎病綜合征臨床特征是（）A、全身不同程度水腫B、高膽固醇血癥C、低蛋白血癥D、大量蛋白尿E、高血壓78.下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)？（）A、心力衰竭B、杵狀指C、缺氧發(fā)作D、蹲踞動作E、紅腫79.下列哪一項符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥（）A、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高C、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高D、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常E、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低80.先天性心臟病的無創(chuàng)性診斷方法有（）A、心臟三維X線照片B、超聲心動圖檢查C、心電圖檢查D、心導管檢查E、心血管造影81.一名男學生，10歲，以水腫漸加重5d住院治療，既往健康，血壓15／10kPa（112／76mmHg），全身水腫明顯，驗尿蛋白（+++）。最適宜的治療方案是（）A、強的松0.5mg／kg／日療程4周B、環(huán)磷酰胺2mg／kg／日療程8～12周C、青霉素+中藥2周D、強的松2mg／kg／日E、左旋咪唑2.5mg/kg口服82.我國大量蛋白尿的定量標準為（）A、≥50mg／（kg·D.B、≥70mg／（kg·D.C、≥75mg／（kg·D.D、≥100mg／（kg·D.E、E.≥150mg／（kg·83.與厭氧菌感染無關的病原菌是（）A、革蘭陰性厭氧桿菌B、革蘭陰性厭氧球菌C、革蘭陽性厭氧桿菌D、革蘭陽性厭氧球菌E、兼性厭氧菌84.男孩，3歲6個月，因發(fā)熱18小時，伴皮疹1小時入院，病程中嘔吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查體：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡狀，面色青灰，唇周發(fā)紺，心率128次／分，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，軟，無壓痛，臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點，以臀部為主，四肢膝關節(jié)、肘關節(jié)以下涼，見大理石花紋，頸阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。給與患兒2：1等張含鈉液250ml快速擴容后，下一步應給予的藥物是（）A、擴血管藥物B、縮血管藥物C、腎上腺皮質(zhì)激素D、20％甘露醇E、鎮(zhèn)靜劑F、強心劑85.牛奶喂養(yǎng)嬰兒的典型大便是（）A、大便色金黃、稍稀薄、呈酸性、無味B、大便色淡黃、干稠、呈中性或堿性、臭味C、大便色金黃、稀薄、呈堿性、無味D、大便色金黃、稀薄、呈堿性、臭味E、大便色白、于稠、呈酸性、臭味86.傷寒的主要病理特征足（）A、全身單核巨噬細胞系統(tǒng)的增殖性反應B、腸系膜淋巴結(jié)存在灶性壞死C、腎小球基底膜有免疫球蛋白和補體沉著D、肝、脾、骨髓有巨噬細胞增生E、腎臟、心肌的營養(yǎng)不良性改變87.某女患者頭痛數(shù)月，遇到感冒和月經(jīng)來潮時疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫(yī)院堅決要求做CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單，患者很不滿意。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，該醫(yī)師應該（）A、維持契約關系，完全按患者要求辦，開單做CT檢查B、維持契約關系，堅決按醫(yī)生意見辦，待腦電圖檢查后再定C、維持契約信托關系，說服患者先行體格檢查，然后酌情處理D、維持信托關系，對不信賴者拒絕接診E、維持信托關系，先做CT和腦電圖并進行會診，然后體檢88.腦動脈的供血主要來自以下哪些動脈（）A、兩側(cè)頸內(nèi)動脈和兩側(cè)椎動脈B、兩側(cè)豆紋動脈C、兩側(cè)大腦前動脈D、兩側(cè)頸內(nèi)動脈E、兩側(cè)椎動脈89.5歲男孩，面色蒼白半年入院，間有臍周痛，家住農(nóng)村；貧血貌，心率108／min，律齊、心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音，腹平軟，肝右肋下0．5cm，白細胞：8．2×109／L，中性：0．50，嗜酸粒細胞：0．09，淋巴：0．41，RBC4．0×1012／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潛血（+），引起本例貧血的原因是（）A、葉酸缺乏B、鐵缺乏C、維生素B12缺乏D、慢性炎癥E、再生障礙性貧血90.出生16個月女孩，因"面色蒼白1個半月"收住入院。體檢時心尖區(qū)聞及Ⅲ／6級收縮期雜音。血常規(guī)Hb50g／L；RBC2.5×1012／L。該患兒的貧血程度屬（）A、正常血象B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血91.3歲男孩，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。如果該患兒病前沒有接種過乙肝疫苗，目前需要采取的措施是（）A、立即接種乙肝疫苗B、立即注射乙肝免疫球蛋白C、立即使用干擾素D、長期隨訪觀察E、口服拉米夫定92.一新生兒出生時有重度窒息，生后24h時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11．0×10／L，中性粒細胞0．65，血鈣2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。最有助于診斷的檢查是（）A、頭顱B超B、腦電圖C、腰穿D、血培養(yǎng)E、血氣分析93.水痘病毒屬于下列哪種病毒屬（）A、副粘病毒B、黃熱病毒C、皰疹病毒D、腸道病毒E、以上都不是94.進行性加重，并伴有頻繁嘔吐的患兒病程2個月，頭痛應首先考慮（）A、化膿性腦膜炎B、偏頭痛C、屈光不正D、顱內(nèi)腫瘤E、癲癇95.青春期發(fā)育的標志是（）A、體格生長加速B、神經(jīng)發(fā)育成熟C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D、第二性征出現(xiàn)E、水和蛋白質(zhì)的需要量最大96.女嬰8個月，因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次，1d來口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習慣差，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神軟，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)0～5／HP。下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關，除了（）A、嬰兒胃腸道功能較薄弱B、天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少C、人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習慣差，乳具較少消毒D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品E、嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少97.男孩，13歲。昨天受涼，今晨起感雙下肢無力，1小時后雙上肢也無力，四肢酸脹，因病情逐漸加重而入院。2年前曾發(fā)生四肢乏力，行走困難，2天后自愈。檢查：四肢癱瘓，肌力1級，肌張力低，腱反射消失，其余無陽性體征，血清鉀3．0mmol／L?？赡艿脑\斷是（）A、周期性癱瘓B、急性感染性多神經(jīng)根炎C、急性脊髓炎D、病毒性肌炎E、重癥肌無力98.病毒性食物中毒的病原體是（）A、輪狀病毒B、諾沃克病毒C、腸腺病毒D、星狀病毒E、冠狀病毒99.1歲半女嬰，腹瀉、嘔吐5～6天，14小時無尿。體檢：神志模糊，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，前囟、眼窩深