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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.產(chǎn)氣莢膜梭菌屬于()A、革蘭陽性桿菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陽性球菌D、革蘭陰性球菌E、球桿菌2.尿毒癥()A、藥物副作用B、反射性嘔吐C、神經(jīng)官能癥D、中樞性嘔吐E、前庭障礙性嘔吐3.下列哪項一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大()A、淋巴瘤B、鏈霉素過敏C、白血病D、傳染性單核細胞增多癥E、再生障礙性貧血4.陽性預測值為()A、[真陽性/(真陽性+假陰性)]×100%B、[真陰性/(真陰性+假陽性)]×100%C、[(真陽性+真陰性)/(真陽性+假陽性+真陰性+假陰性)]×100%D、診斷敏感性+診斷特異性E、[真陽性/(真陽性+假陽性)]×100%5.女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈關(guān)于該患者的激素治療問題,下列意見比較合理的是()A、為避免激素的不良反應,應盡可能不用B、立即應用琥珀酰氫化可的松靜脈注射,續(xù)以靜脈滴注C、若支氣管舒張劑無效再考慮應用激素D、立即給予表面激素吸入,以減少系統(tǒng)給藥的不良反應E、立即靜脈注射地塞米松6.炭疽的傳染源為()A、帶菌者B、豬和犬C、患者D、羊E、牛7.有一位病人每日服用20mg格列本脲(glibenclamide),但空腹血糖仍是13.9mmol/L(250mg/dl),其肌酸酐廓清率(CCr)為15ml/min,身體質(zhì)量指數(shù)(bodymassindex)是21()A、應該注射胰島素B、可繼續(xù)增加glibenclamide劑量C、可合并其他磺酰尿素類藥物D、可合并服用二甲雙胍(metformin)E、先減輕體重8.存在于本周蛋白尿中通常是()A、ε鏈B、α鏈C、γ鏈D、κ鍵E、μ鏈9.在規(guī)定的回報時間內(nèi)實驗室未能將室間質(zhì)評的結(jié)果回報給室間質(zhì)評組織者,將定為()A、不作規(guī)定B、不計任何分C、不滿意的EQA成績,該次活動的得分為D、不作任何處理E、請補上結(jié)果10.人類免疫缺陷病毒()A、可能使被感染的T細胞融合形成多核巨細胞B、可導致細胞培養(yǎng)出現(xiàn)空斑C、在培養(yǎng)細胞的細胞核內(nèi)形成嗜酸性包涵體D、導致培養(yǎng)的細胞變腫大E、細胞培養(yǎng)不出現(xiàn)細胞病變11.沙門菌的H抗原是指()A、鞭毛B、脂多糖C、外膜蛋白D、菌毛主要亞單位E、莢膜多糖12.治療活動期克羅恩病的最有效藥物是糖皮質(zhì)激素。13.老年男性,有糖尿病病史,發(fā)熱、咳嗽10d,咳痰,呈磚紅色膠凍狀。應首先考慮診斷為()A、肺炎球菌肺炎B、軍團菌肺炎C、支原體肺炎D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、病毒感染14.男,36歲,平常體健,淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應注意有無()A、右上腹肌緊張B、上腹部壓痛C、肺肝濁音界D、肺部呼吸音E、腸鳴音15.原發(fā)型肺結(jié)核應與哪些疾病相鑒別()A、非典型肺炎B、縱隔和肺門疾病C、阻塞性肺疾患D、肺炎E、繼發(fā)型肺結(jié)核16.感染性休克微循環(huán)障礙的分期有()A、微循環(huán)障礙期B、缺血缺氧期C、血管痙攣期D、瘀血缺氧期E、壞死期17.預防結(jié)核采用()A、抗毒素B、類毒素C、死疫苗D、活疫苗E、抗血清18.大腸桿菌敗血癥()A、女性生殖系及腹腔內(nèi)感染或手術(shù),褥瘡感染B、皮膚粘膜及傷口感染,燒傷C、膽道,腸道,泌尿道感染D、呼吸道及中耳乳突感染E、機體免疫功能低下的院內(nèi)感染19.男性,72歲,反復哮喘40年,加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周,黃痰多1天。白天嗜睡,夜間失眠以下檢查有意義的是()A、腦電圖B、心電圖C、血氣分析D、血流圖E、腦CT20.外周血涂片異型淋巴細胞增高的患者,應首選哪項檢查進一步診斷()A、白細胞計數(shù)B、嗜異性凝集試驗C、結(jié)核菌素試驗D、免疫球蛋白E、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)21.麻疹患者是麻疹唯一的傳染源,從接觸后()天至出疹后()天均有傳染性。22.遺傳因素與肺癌的發(fā)生密切相關(guān),以下屬于肺癌原癌基因的是()A、K-rasB、Myc-LC、Her2/neuD、P53E、EGFR23.實際碳酸氫鹽(AB)=標準碳酸氫鹽(SB)>正常值表明為()A、代償性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代償性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂24.用于真性與假性乳糜性積液鑒別的是()A、乙醚試驗B、蛋白質(zhì)C、葡萄糖D、溶菌酶E、AMV25.在左側(cè)臥位時腹痛可減輕,這種情況常見于下列哪種疾?。ǎ〢、胃粘膜脫垂B、胰腺癌C、急性膽囊炎D、急性胃炎E、闌尾炎26.在急進性腎炎,下述不對的是()A、本病也稱新月體性腎炎B、病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎C、可為抗腎小球基底膜抗體致病D、可為免疫復合物致病E、可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫癜27.骨髓增生性疾病的發(fā)病機制與下列哪一項有關(guān)()A、骨髓造血干細胞克隆異常B、骨髓細胞增生異常C、造血功能異常D、免疫功能異常E、造血原料異常28.抗原抗體的反應特點不包括()A、特異性B、比例性C、可逆性D、多價性E、電離性29.上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣,這是因為()A、血液與胃內(nèi)食物混合所致B、血液與胃內(nèi)粘液混合所致C、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致D、鮮血與唾液混合所致E、血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵30.疑似細胞免疫缺陷的患者,應做下列中的()A、錫克試驗B、狄克試驗C、O-T試驗D、NBT還原試驗E、巨噬細胞移動抑制試驗31.男,36歲,反復發(fā)作咳嗽、咳痰,經(jīng)抗炎治療3~4周仍無改善。實驗室檢查找到抗酸桿菌。該患者首先考慮的診斷是()A、細菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支氣管炎D、肺結(jié)核E、變態(tài)反應32.支原體肺炎自行消散的時間為:()A、7~10天B、3~4周C、11~20天D、2~3天E、3~5天33.多用于胰腺炎診斷的酶是()A、ALT和ASTB、ALP和AMYC、AMY和LPSD、AST和AMYE、CK和CK-MB34.房間隔缺損的心臟雜音是由于左心房至右心房的血流所致。35.女性,16歲。晚餐進食一碗剩飯。1小時后出現(xiàn)上腹絞痛,并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37.0度,上腹部壓痛,腸鳴音活躍。白細胞總數(shù)正常、中性粒細胞占76%,便常規(guī)正常。診斷首先考慮()A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎36.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于()A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜鉻細胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌37.有關(guān)嘔吐的病因,不正確的是()A、劇烈咳嗽B、急性膽囊炎C、心肌梗死D、急性腎小球腎炎E、糖尿病酮癥酸中毒38.克雷伯菌屬細菌的分群和分型主要依據(jù)是()A、H抗原和K抗原B、K抗原和O抗原C、O抗原和H抗原D、B抗原和K抗原E、Vi抗原和O抗原39.患者,男性,在手腕部劇烈運動后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛,1個月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實驗室檢查:血常規(guī)正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常,泌尿系統(tǒng)影像學檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。關(guān)于患者踝關(guān)節(jié)疼痛,以下哪項錯誤()A、其踝關(guān)節(jié)疼痛與運動有關(guān)B、可能由尿酸鈉結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔內(nèi)引起C、踝關(guān)節(jié)和跟關(guān)節(jié)其次受累D、最易受累部位是躅跖關(guān)節(jié)E、急性關(guān)節(jié)炎是痛風的首發(fā)癥狀40.患者,男,30歲。反復咳嗽,咳膿痰10余年,間歇咯血,痰量約40ml/d,X線胸片示兩下肺紋理紊亂。診斷應當首先考慮的是()A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、慢性肺膿腫E、Kartagener綜合征41.消化道大出血后,多數(shù)病人在24h內(nèi)常出現(xiàn)發(fā)熱,多在38.5℃以上,持續(xù)3~5天降至正常。42.能形成包涵體的微生物是()A、伯氏螺旋體B、解脲脲原體C、肺炎支原體D、以色列放線菌E、沙眼衣原體43.甲狀腺功能亢進癥的患者,抗甲狀腺藥物治療第10個月,白細胞降至3.0×109/L,多形核中性粒細胞降至0.40。應采取下列何種方案()A、停用抗甲狀腺藥物,并加強觀察B、繼續(xù)原有治療C、繼續(xù)用抗甲狀腺藥物,加升白細胞藥,并密切觀察白細胞變化D、??辜谞钕偎幬?,用升白細胞藥或加用潑尼松,觀察白細胞變化E、減少抗甲狀腺藥物用量,加用甲狀腺片44.麻疹的臨床特征為()、()、()、()。45.引起手足搐搦的常見原因有()A、呼吸性堿中毒B、低鎂血癥C、缺乏維生素D、高鈣血癥E、高磷血癥46.小細胞低色素性貧血的實驗鑒別診斷的重要指標不包括()A、鐵飽和度B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、鐵D、鐵蛋白E、鐵粒幼細胞47.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體與上述有關(guān)的自身免疫病是()A、重癥肌無力B、毒性彌漫性甲狀腺腫(Gravesdisease)C、慢性活動性肝炎D、原發(fā)性小血管炎E、抗磷脂綜合征48.男性,66歲,糖尿病史12年,高血壓病4年,近1個月全身水腫,尿蛋白4.3g/d,尿紅細胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能診斷是()A、糖尿病腎病B、高血壓腎損害C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎病E、腎臟淀粉樣變49.診斷嗜鉻細胞瘤可選?。ǎ〢、運動刺激試驗B、高血糖抑制試驗C、TRH興奮試驗D、高血糖素激發(fā)試驗E、ACTH興奮試驗50.甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為()A、降低血鈣濃度,升高血磷濃度B、升高血鈣濃度,降低血磷濃度C、升高血鈣濃度,不影響血磷濃度D、降低血鈣濃度,不影響血磷濃度E、升高血鈣、血磷濃度51.為嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物的物質(zhì)是()A、肌苷B、肌苷酸C、尿酸D、肌酸E、肌酐52.男,65歲,淋巴細胞性白血病,1周前出現(xiàn)呼吸道感染癥狀,經(jīng)實驗室檢查,鑒定為產(chǎn)堿桿菌感染產(chǎn)堿桿菌的培養(yǎng)特性是()A、在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氨,培養(yǎng)基pH值升高B、在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氨,培養(yǎng)基pH值降低C、在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氨,但培養(yǎng)基pH值無變化D、在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氫,培養(yǎng)基pH值降低E、在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氧,培養(yǎng)基pH值升高53.骨折()A、感染性休克B、損傷性休克C、心源性休克D、失血性休克E、過敏性休克54.男,20歲,晨起突然嘔吐咖啡色液體2h,既往健康。查體:血壓90/60mmHg。神志清,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未及。血液檢查下列哪項指標最可能會升高()A、白細胞B、紅細胞C、尿素氮D、肌苷E、球蛋白55.對內(nèi)分泌患者的診斷中,首先易于確定的是()A、病因診斷B、病理診斷C、細胞學診斷D、功能診斷E、鑒別診斷56.慢性腎功能不全,血鉀7.1mmol/L時,此時最佳的治療措施是()A、限制鉀鹽的攝入B、口服降鉀樹脂C、靜推10%葡萄糖酸鈣D、靜注碳酸氫鈉E、血液透析或腹膜透析57.女,29歲,肥胖、頭痛伴痛經(jīng)1年。查體:BP180/110mmHg,向心性肥胖,滿月臉,皮膚薄,有痤瘡,腹壁有寬大紫紋,下肢脛前可凹性水腫。為明確庫欣綜合征,擬檢查()A、血漿皮質(zhì)醇B、尿游離皮質(zhì)醇C、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、小劑量地塞米松抑制試驗E、大劑量地塞米松抑制試驗58.最常用的采集尿標本的方法是()A、清潔頭段尿B、清潔中段尿C、4小時尿D、導尿E、膀胱穿刺59.粒細胞起源于(),在造血誘導微循環(huán)影響下,多能干細胞分化為()細胞。60.女,45歲,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀,最可能的診斷為()A、急性膀胱炎B、膀胱結(jié)核C、糖尿病D、神經(jīng)源性膀胱E、膀胱癌61.某單位職工進行獻血體檢,根據(jù)對乙型肝炎病毒(HBV)感染的檢查結(jié)果,可分為下列5種人群,其中有免疫力的人群是抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAg()A、+--+B、--+-C、-+-+D、---+E、++--62.上消化道出血的首選方法是(),并且主張行()。63.在抗原和抗體反應時加入豚鼠血清,用熒光標記的抗補體抗體示蹤的是()A、直接法B、間接法C、夾心法D、補體結(jié)合法E、雙標記法64.糞便潛血試驗()方法是全國臨檢方法學討論會推薦的方法。65.心肌梗死時血清同工酶升高最明顯的是()A、LD5B、LD2C、LD3D、LD4E、LD166.何種分子量的蛋白質(zhì)完全不能通過腎小球濾過膜()A、1萬~2萬B、2萬~3萬C、3萬~4萬D、4萬~5萬E、>7萬67.男性,30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,體溫39~40℃,劇烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查體:兩肺可聞及散布濕性啰音,胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。該病進一步明確診斷首要依賴于()A、分析流行病學資料B、痰中檢出鼠疫耶爾森菌C、血清試驗陽性D、動物接種E、用抗生素診斷性治療68.以下有關(guān)酶偶聯(lián)法測定酶活性濃度的描述,錯誤的是()A、往往利用一個以上的工具酶B、測定延滯期越短越好C、指示酶的反應必須是一級反應D、一般指示酶的Km值都很大E、指示酶的用量要適量69.用于風濕熱輔助診斷是()A、DicktestB、OTtestC、ASOtestD、OptochintestE、AscoIistest70.急性上消化道大量出血是指()A、24小時內(nèi)失血量至少超過500ml或循環(huán)血量的10%B、24小時內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的10%C、24小時內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的20%D、24小時內(nèi)失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的20%E、24小時內(nèi)失血量至少超過2000ml循環(huán)血量的10%71.用免疫熒光法診斷SLE,敏感性最高的抗原片是()A、小鼠肝細胞B、綿羊紅細胞C、Hep-2細胞D、Hela細胞E、小鼠腹腔積液癌細胞72.正常人基礎(chǔ)代謝率為()A、-5%~+5%B、-10%~+15%C、-10%~+10%D、-15%~+20%E、-25%~+30%73.LDL的功能是()A、轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯B、轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯C、逆向轉(zhuǎn)運膽固醇D、肝內(nèi)合成內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運至肝外組織E、轉(zhuǎn)運游離脂肪酸74.男,41歲,間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP。血Cr490μmol/L。為了判斷上述患者是否為慢性腎功能不全應首選的檢查是()A、腎穿刺B、靜脈腎盂造影C、腎臟CTD、腎臟MRIE、腎臟B超75.下列哪些是淤血性脾腫大的病因()A、心包炎B、慢性右心衰竭C、Budd-Chiari綜合征D、肝硬化伴門脈高壓癥E、敗血癥76.有關(guān)鏡下血尿,正確的描述是()A、肉眼無血色B、鏡檢紅細胞>3個/HPFC、尿液OBT呈陽性D、每升尿液中含血量<1mlE、多見于急性溶血77.女性,30歲,妊娠32周,平時有偏食習慣。檢驗:紅細胞1.6×1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl,中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象。疑為巨幼細胞貧血。下列何項最有診斷意義()A、紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯B、MCV、MCH增高C、周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多D、胃酸分泌量減少E、骨髓幼紅細胞巨幼樣變78.不穩(wěn)定型心絞痛是由于斑塊破裂或糜爛并發(fā)血栓形成、血管收縮、微血管栓塞所導致的急性或亞急性心肌供氧的減少所致。79.《全國臨床檢驗操作規(guī)程》推薦的血細胞染色法是()A、瑞氏染色B、吉姆薩染色C、巴氏染色D、HE染色E、瑞-吉復合染色80.某女,23歲,7月5日出現(xiàn)周身不適,畏寒,輕度發(fā)熱,食欲減退。6天后體溫達40℃,腹脹,口苦,表情淡漠。于7月13日入院時T39.5℃,脈搏80次/分,胸腹部皮膚出現(xiàn)淡紅色丘疹,肝脾輕度腫大,白細胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒細胞減少,尿蛋白(+)。預防傷寒哪項最重要()A、隔離治療患者B、做好“三管一滅”,切斷傳播途徑C、注射疫苗D、搞好個人衛(wèi)生E、注射免疫球蛋白81.弧菌屬的特點是()A、革蘭陰性短桿菌,散布排列,大多有周鞭毛B、革蘭陽性,菌體染色不均勻,菌體一端或兩端膨大C、革蘭陰性較粗大的桿菌,有明顯的莢膜,無鞭毛D、革蘭陰性,弧形或逗點狀,細菌一端有單鞭毛E、革蘭陰性雙球菌,無鞭毛82.在免疫測定項目中,“即刻性”質(zhì)控的要求是()A、2次以上測定結(jié)果B、3次以上測定結(jié)果C、4次以上測定結(jié)果D、5次以上測定結(jié)果E、6次以上測定結(jié)果83.食管癌行常規(guī)X線鋇餐檢查即可發(fā)現(xiàn)淺表性小癌腫。84.關(guān)于結(jié)核快速診斷方法,敘述錯誤的是()A、PCR技術(shù)鑒定DNAB、標本直接涂片抗酸染色C、標本集菌后涂片抗酸染色D、標本涂片熒光染料金胺染色E、動物試驗85.尿中β2-M升高而血中β2-M不升高,此時出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆冢ǎ〢、腎小管性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、組織性蛋白尿D、腎小球性蛋白尿E、溢出性蛋白尿86.免疫沉淀法目前應用最廣、定量比較準確的是下列哪種方法()A、免疫比濁法B、絮狀沉淀試驗C、單向擴散試驗D、雙向擴散試驗E、棋盤滴定法87.下列哪項不屬于原發(fā)性腎小球疾病的病理分型()A、輕微腎小球病變B、局灶性節(jié)段性病變C、腎病綜合征D、膜性腎病E、增生性腎炎88.最常用的血細胞染色法是()A、瑞氏染色B、吉姆薩染色C、巴氏染色D、HE染色E、瑞-吉復合染色89.一張良好的血涂片的標準是()A、厚薄適宜B、頭體尾明顯C、細胞分布要均勻D、血膜邊緣要整齊E、血膜長度占載玻片長度的3/4左右90.食物中蛋白質(zhì)進入體內(nèi)后最終的代謝產(chǎn)物是()A、氨基酸B、尿素C、肌酐D、尿酸E、核糖核酸91.繼發(fā)性肺結(jié)核()A、當機體免疫功能下降時B、識別特異性抗原體C、容易出現(xiàn)空洞、排菌、有傳染性D、破壞與修復常同時進行E、結(jié)核性炎癥初期階段或病變惡化復發(fā)時92.低色素性貧血不見于()A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細胞性貧血C、地中海貧血D、溶血性貧血E、巨幼細胞貧血93.經(jīng)鼻導管吸氧時,估算吸入氧濃度的公式以下哪項正確()A、21+4×吸入氧流量(L/min)B、21+2×吸入氧流量(L/min)C、21+吸入氧流量(L/min)D、4×吸入氧流量(L/min)E、2×吸入氧流量(L/min)94.患兒,男,5歲。因發(fā)熱、咽痛、呼吸困難2天入院,查體:體溫38.6℃,脈搏100次/分,咽部可見一層灰白色膜狀物,WBC23×109/L,擬診為白喉。該患兒應()A、注射白喉抗毒素B、注射青霉素C、注射丙種球蛋白D、注射白喉抗毒素及抗生素E、注射丙種球蛋白及抗生素95.下列哪種細菌性傳染病的診斷不采用血培養(yǎng)()A、傷寒與副傷寒B、布氏桿菌病C、流行性腦脊髓膜炎D、霍亂與副霍亂E、炭疽96.確診氣胸最有價值的項目是()A、胸部X線或CTB、癥狀C、體征D、病史E、動脈血氣分析97.糞便呈黑色或柏油樣,質(zhì)軟富有光澤,常見于()A、服用鐵劑B、服用活性炭C、上消化道出血D、下消化道出血E、進食大量綠色蔬菜98.需要使用全血檢測的標本,應使用含有什么成分的真空采血管()
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