普通高中國家助學(xué)金申請表_第1頁
普通高中國家助學(xué)金申請表_第2頁
普通高中國家助學(xué)金申請表_第3頁
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文檔簡介

普通高中國家助學(xué)金申請表學(xué)校名稱：

學(xué)

生

情

況姓名性別年級班級照片出生日期民族入學(xué)時(shí)間身份證號聯(lián)系電話家庭地址

家

庭

情

況

家庭經(jīng)濟(jì)情況

主要收入

來源

家庭

人口

總數(shù)

人

家庭人均年

收入

元/年家庭主要成員情況姓名年齡與本人

關(guān)系工作或?qū)W習(xí)單位聯(lián)系電話

申

請

理

由

根據(jù)國家普通高中國家助學(xué)金政策，本人符合資助條件，請予審核通過為謝。具體申請理由為：

1.□脫貧家庭學(xué)生2.□脫貧不穩(wěn)定家庭學(xué)生

3.□邊緣易致貧家庭學(xué)生4.□突發(fā)嚴(yán)重困難家庭學(xué)生

5.□城鄉(xiāng)低保學(xué)生6.□特困救助供養(yǎng)學(xué)生

7.□孤兒學(xué)生8.□殘疾學(xué)生

9.□殘疾人子女學(xué)生10.□烈士子女

11.□其他（請?jiān)敿?xì)注明）：

學(xué)生本人簽字：年月日

一

年

級

審

核

意

見一年級上學(xué)期審核結(jié)果：

學(xué)生本人（簽名）：年月日

班主任（簽名）：年月日

學(xué)校負(fù)責(zé)人（簽名）：公章：年月日一年級下學(xué)期審核結(jié)果：

學(xué)生本人（簽名）：年月日

班主任（簽名）：年月日

學(xué)校負(fù)責(zé)人（簽名）：公章：年月日二

年

級

審

核

意

見二年級上學(xué)期審核結(jié)果：

學(xué)生本人（簽名）：年月日

班主任（簽名）：年月日

學(xué)校負(fù)責(zé)人（簽名）：公章：年月日二年級下學(xué)期審核結(jié)果：

學(xué)生本人（簽名）：年月日

班主任（簽名）：年月日

學(xué)校負(fù)責(zé)人（簽名）：公章：年月日三

年

級

審

核

意

見三年級上學(xué)期審核結(jié)果：

學(xué)生本人（簽名）：年月日

班主任（簽名）：年月日

學(xué)校負(fù)責(zé)人（簽名）：公章：年月日三年級下學(xué)期審核結(jié)果：

學(xué)生本人（簽名）：年月日

班主任（簽名）：

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