《內(nèi)科學(xué)》測(cè)試題及答案

《內(nèi)科學(xué)》測(cè)試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、女,67歲。勞力性呼吸困難4年,加重2天。4年前開(kāi)始出現(xiàn)體力活動(dòng)后呼吸困難,休息狀態(tài)下癥狀消失。2天前呼吸困難加重后夜間不能平臥。高血壓病史20年。查體:血壓160/100mmHg,端坐呼吸,雙肺底可聞及濕啰音,心率102次/分,P2亢進(jìn),可聞及S3奔馬律。該患者不宜立即使用的藥物是()A、美托洛爾B、硝普鈉C、呋塞米D、硝酸甘油E、嗎啡正確答案：A2、男,56歲。2年來(lái)間斷出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)胸悶,休息后可緩解,近4個(gè)月無(wú)胸悶發(fā)作。查體:血壓120/80mmHg,心率75次/分,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。最有助于明確診斷的檢查是()A、動(dòng)態(tài)心電圖B、胸部X線片C、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D、放射性核素靜態(tài)心肌顯像E、超聲心動(dòng)圖正確答案：C3、消化性潰瘍描述正確的是()A、胃潰瘍多見(jiàn)于年青人B、女性患者居多C、老年人發(fā)病率高D、十二指腸多見(jiàn)于老年人E、秋冬與冬春之交是發(fā)病高峰季節(jié)正確答案：E4、下列哪一項(xiàng)不是診斷肝硬化的依據(jù)()A、門脈高壓的臨床表現(xiàn)B、肝功能減退的臨床表現(xiàn)C、肝活檢有假小葉形成D、發(fā)熱、腹脹、乏力E、食道吞鋇,X線檢查示食道靜脈曲張正確答案：D5、Felty綜合征引起的中性粒細(xì)胞減少的最可能機(jī)制是()A、生成減少B、分布異常C、成熟障礙D、非免疫性破壞過(guò)多E、免疫性破壞過(guò)多正確答案：E6、男,21歲。畏寒高熱、咳嗽伴左胸痛5天。查體:BP80/50mmHg,心率120次/分。胸部X線片見(jiàn)左肺下葉大片狀致密影。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC12.2x109/L,N0.87。該患者最可能感染的病原體是()A、肺炎支原體B、肺炎鏈球菌C、軍團(tuán)菌D、金黃色葡萄球菌E、結(jié)核分枝桿菌正確答案：B7、關(guān)于胸腔抽氣減壓術(shù),哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、肺大部復(fù)張后,余下積氣可自行吸收B、穿刺點(diǎn)一般在病側(cè)第2前肋間隙鎖骨中線外側(cè)C、每次盡可能將氣體抽盡D、每日或隔日抽氣一次E、當(dāng)肺壓縮>20%時(shí),應(yīng)考慮抽氣減壓正確答案：C8、下列哪個(gè)是肝硬化代償期的表現(xiàn)()A、牙齦出血B、腹壁靜脈曲張C、腹水D、肝掌蜘蛛痣E、脾腫大正確答案：E9、抑制結(jié)核分枝桿菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是()A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、鏈霉素正確答案：A10、患者突然嘔血約700ML,查體:腹部滿,肝肋下未觸及,脾肋下觸及1.5cm,腹水征可疑,下肢浮腫(+),首選下列哪種藥物()A、垂體后葉素B、甲氰咪胍(西米替丁)C、維生素KD、6—氨基已酸E、氫氧化鋁凝膠正確答案：A11、女,35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天,使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無(wú)效。體檢:呼吸淺快,口唇發(fā)紺,神志不清,雙肺哮鳴音較弱。血?dú)夥治?PaO250mmHg,PaCO270mmHg。進(jìn)一步救治措施應(yīng)為()A、靜脈推注地塞米松B、給予高濃度吸氧C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E、氣管插管,機(jī)械通氣正確答案：E12、女.18歲,因蛋白尿2個(gè)月就診,門診檢查發(fā)現(xiàn)中度溶血性貧血,曾有大關(guān)節(jié)腫痛,若加上下列哪項(xiàng)指標(biāo),病人即可診斷為SLE?()A、抗Sm(+)B、ESR>60mm/hC、ASO(+)D、ANCA(+)E、以上均可正確答案：A13、男性、70歲,突起右側(cè)肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無(wú)腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是()A、急性單純性胃炎B、胃癌C、急性糜爛性胃炎D、潰瘍病E、食管靜脈曲張破裂出血正確答案：C14、男,18歲,學(xué)生。咳嗽發(fā)熱1月余,多為干咳,下午3時(shí)發(fā)熱,體溫38.0℃,可自行退熱,無(wú)咯血。發(fā)病以來(lái)體重下降3kg。胸部X線片:右肺門處可見(jiàn)密度增高的團(tuán)塊影,“青霉素”治療半月未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體:體溫37.3℃,消瘦,雙肺未聞及干、濕啰音。該患者最可能的診斷是()A、肺部真菌感染B、淋巴瘤C、右肺膿腫D、結(jié)節(jié)病E、肺門淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：E15、一名24歲席漢綜合征患者入院醫(yī)治,激素替代的治療應(yīng)選用的方案為()A、補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素宜先于甲狀腺激素B、甲狀腺激素與糖皮質(zhì)激素同時(shí)大劑量補(bǔ)充C、僅需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素D、僅需補(bǔ)充甲狀腺激素E、補(bǔ)充甲狀腺激素宜先于糖皮質(zhì)激素正確答案：A16、急性糜爛出血性胃炎最常見(jiàn)的原因是()A、刺激性食物B、口服抗生素C、口服非甾體抗炎藥D、劇烈嘔吐E、不潔飲食正確答案：C17、SLE的特異性自身抗體是:()A、抗Sm抗體B、抗dsDNA抗體C、抗U1RNP抗體D、抗心磷脂抗體E、抗SSA抗體正確答案：A18、男,68歲。活動(dòng)后心悸、氣短4年。突發(fā)喘憋1小時(shí)來(lái)診。高血壓病史10年余,平時(shí)血壓波動(dòng)于130~150/70-90mmHg。查體:血壓230/100mmHg,端坐位,雙肺底可聞及少許濕啰音,心率114次/分。該患者最適宜的治療是()A、口服阿替洛爾B、靜脈滴注硝普鈉C、口服哌唑嗪D、口服硝苯地平E、肌內(nèi)注射利血平正確答案：B19、急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂多發(fā)生于起病()A、20天之后B、11~15天C、16~20天D、7天以內(nèi)E、7~10天正確答案：D20、病人注射普通胰島素的時(shí)間為()A、餐前15分鐘B、餐前1小時(shí)C、餐前2小時(shí)D、餐前30分鐘E、注射后立即進(jìn)餐正確答案：D21、男,31歲。因低熱、咳嗽、痰中帶血1月余,診斷為左上肺結(jié)核,現(xiàn)正規(guī)抗結(jié)核治療(2HRZE/4HR)已4個(gè)月。近1周來(lái)納差,肝功能檢查示ALT較正常升高4倍,此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是()A、加用護(hù)肝藥B、?？菇Y(jié)核藥物C、改用HE+鏈霉素D、改用HE+對(duì)氨基水楊酸E、改用HE+左氧氟沙星正確答案：B22、SLE病人哪個(gè)器官的受累與dsDNA的升高相關(guān):()A、腦B、心臟C、腎臟D、皮膚E、血液正確答案：C23、30歲女性患者,突發(fā)畏寒、發(fā)熱39℃,伴腰痛、尿頻、尿痛,有雙肋脊角壓痛與叩痛,尿蛋白+,白細(xì)胞+++,白細(xì)胞管型1~3/HP,血肌酐89μmol/L,清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng),菌落計(jì)數(shù)>105/ml,白細(xì)胞15.6×109/L,中性0.85。本例最可能診斷是:()A、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、腎結(jié)核E、慢性腎盂腎炎正確答案：C24、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心率一般在()A、250~300次/分B、300~350次/分C、200~300次/分D、60~100次/分E、150~250次/分正確答案：E25、男,12歲.因血尿2月就診,門診查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)中度貧血,血小板和腎功能正常,應(yīng)做以下哪些檢查以進(jìn)一步明確診斷:()A、補(bǔ)體全套B、ANAC、抗dsDNA抗體D、ENAE、以上均是正確答案：E26、周期性中性粒細(xì)胞減少癥是由于粒細(xì)胞()A、釋放障礙B、生成減少C、破壞過(guò)多D、分布異常E、在脾臟滯留正確答案：B27、男,56歲。“流感”后出現(xiàn)高熱咳嗽、黃痰伴痰中帶血。胸部X線片示右下肺大片狀影,其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)圓形透亮區(qū)。最可能感染的病原體是()A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、厭氧菌D、肺炎支原體E、金黃色葡萄球菌正確答案：E28、下列哪項(xiàng)不是慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)()A、貧血B、高鈣血癥C、代謝性酸中毒D、低鈉血癥E、氮質(zhì)血癥正確答案：B29、臨床上鑒別腎性小球血尿及非腎小球性血尿最簡(jiǎn)單的方法是什么()A、新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查B、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查C、肉眼觀察尿的顏色D、新鮮尿離心沉渣油鏡檢查E、新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查正確答案：B30、男.68歲。近2年反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性心悸,伴頭暈、黑矇。查體:血壓135/65mmHg,心率52次/分,律齊,心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。動(dòng)態(tài)心電圖:竇性心律為主,平均心率56次/分;RR長(zhǎng)間歌35次,最長(zhǎng)4.2秒伴房室交界性逸搏;房性期前收縮;短陣房性心動(dòng)過(guò)速;一度房室傳導(dǎo)阻滯。最能提示該患者為病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的動(dòng)態(tài)心電圖表現(xiàn)是()A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、房性期前收縮C、短陣房性心動(dòng)過(guò)速D、竇性心律為主,平均心率56次/分E、RR長(zhǎng)間歌35次最長(zhǎng)4.2秒伴房室交界性逸搏正確答案：E31、消化性潰瘍最具特征性的疼痛特點(diǎn)是()A、反復(fù)發(fā)作性疼痛B、持續(xù)性疼痛C、節(jié)律性疼痛D、痙攣樣痛E、燒灼樣痛正確答案：C32、男,54歲。發(fā)作性胸痛3天,于勞累時(shí)發(fā)作,休息5分鐘可緩解,每天發(fā)作3-4次,最近2小時(shí)內(nèi)上述癥狀發(fā)作2次,每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)A、門診預(yù)約超聲心動(dòng)圖檢查B、門診預(yù)約動(dòng)態(tài)心電圖檢查C、立即收住院監(jiān)測(cè)心電圖和血肌鈣蛋白D、立即收住院行胸部X線片檢查E、立即收住院行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)正確答案：C33、男性,76歲,1小時(shí)前癱倒,昏迷送急診,1年前體檢發(fā)現(xiàn)“血糖高”,但未服藥治療,家屬代訴:患者近日飲水明顯增加,但無(wú)多食,急查血糖50.6mmol/L,尿酮陰性,最可能的診斷()A、非酮癥高滲性昏迷B、尿崩癥C、腦血管意外D、酮癥酸中毒昏迷E、尿毒癥正確答案：A34、患者28歲,職員,2年來(lái)下腹疼痛,伴大便次數(shù)增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛緩解,一般每周發(fā)作2-3次,患者一般狀況好,體檢僅發(fā)現(xiàn)左下腹壓痛,余無(wú)異常。最可能的診斷是()A、功能性腹瀉B、結(jié)腸癌C、慢性結(jié)腸炎D、急性腸炎E、菌痢正確答案：C35、慢性腎功能衰竭時(shí)導(dǎo)致甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的主要刺激是()A、低血鈉B、低血鉀C、低血磷D、低血鈣E、低血鎂正確答案：D36、女,60歲,腎病綜合征,腎活檢免疫熒光為IgG、C3沿腎小球毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積,光鏡下僅見(jiàn)腎小球基底膜增厚,其病理診斷應(yīng)為()A、微小病變型腎病B、局灶節(jié)段性腎小球硬化C、系膜增生性腎炎D、膜增生性腎費(fèi)E、膜性腎病正確答案：E37、慢性肺源性心臟病急性加重時(shí),使用利尿劑可能引起()A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、稀釋性低鈉血癥D、低鉀低氯性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒正確答案：D38、COPD患者的預(yù)防措施中,不宜采用的是()A、接種流感疫苗B、戒煙C、接種肺炎鏈球菌疫苗D、預(yù)防性使用抗生素E、脫離變應(yīng)原正確答案：D39、男,40歲。反復(fù)發(fā)作上腹部不適、疼痛6年。疼痛多發(fā)生在餐后約60分鐘,1-2小時(shí)后逐漸緩解。查體:腹平軟,肝脾未觸及,上腹輕度壓痛,無(wú)反跳痛,移動(dòng)性濁音(-)。上消化道X線鋇餐造影:胃小彎側(cè)l.5cm壁外龕影,大彎側(cè)有痙攣性切跡。最可能的診斷是()A、胃平滑肌瘤B、胃憩息C、胃炎D、胃潰瘍E、胃癌正確答案：D40、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少累及的臟器或組織是()A、血液系統(tǒng)B、肺C、外分泌腺體D、腎E、心臟正確答案：D41、下列不符合腹型過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是()A、便秘B、腹瀉C、皮膚紫癜D、惡心、嘔吐E、便血正確答案：A42、女,26歲。持續(xù)性心前區(qū)疼痛2天,咳嗽可加重。查體;胸骨左緣3、4肋間可聞及搔抓粗糙摩擦音,屏氣后仍可聽(tīng)到。ECG示:除aVR外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高。最可能的診斷是()A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、變異型心絞痛D、急性心包炎E、急性心肌梗死正確答案：D43、提示二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為()A、心室侓不規(guī)整B、出現(xiàn)f波C、出現(xiàn)F波D、PR間期逐漸延長(zhǎng),QRS波周期性脫落E、刺激迷走神經(jīng)后心室率明顯加快伴心律不齊正確答案：D44、二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí),一般不宜采用的治療措施是()A、面罩吸氧B、無(wú)創(chuàng)通氣C、靜脈注射呋塞米D、靜脈注射毛花苷丙E、靜脈滴注硝酸甘油正確答案：D45、反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者,在抗感染治療時(shí)應(yīng)覆蓋的病原體是()A、銅綠假單胞菌B、肺炎球菌C、金黃色葡萄球菌D、白色念珠菌E、軍團(tuán)菌正確答案：A46、血肌酐超過(guò)265umol/L時(shí),慎用的降壓藥是()A、阿羅洛爾B、依那普利C、硝苯地平D、美托洛爾E、氨氯地平正確答案：B47、屬于生物制劑的是:()A、TFN-αB、金諾芬C、雷公藤D、甲氨蝶呤(MTX)E、環(huán)孢素正確答案：A48、男性,42歲。因乙型肝炎肝硬化2年,家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷送來(lái)醫(yī)院,化驗(yàn)血氨100ug/dl,血PH7.6。為治療肝性腦病最主要是()A、口服甲硝唑B、限制蛋白質(zhì)攝入C、口服乳果糖D、肥皂水灌腸E、靜脈滴注精氨酸正確答案：E49、女,28歲。妊娠28周?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)血糖水平:空腹、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別為5.0mmol/L、9.5mmol/L、9.0mmol/L、8.5mmol/L。1周后早餐后2小時(shí)血糖為8.7mmol/L?；颊呦党醮稳焉?既往無(wú)糖尿病病史。最可能的診斷為()A、妊娠糖尿病B、妊娠期糖耐量減低C、糖耐量正常D、特殊類型糖尿病E、糖尿病合并妊娠正確答案：A50、關(guān)于急性上消化道出血,下述哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()A、咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作后后形成正鐵血紅素所致B、出血早期血壓、血紅蛋白可正常C、大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血D、出血量超過(guò)50ml,即可出現(xiàn)柏油樣便E、48小時(shí)內(nèi)可作急胃鐿檢查正確答案：C51、潰瘍好發(fā)于()A、胃大彎B、胃竇部C、十二指腸球部D、胃體部E、幽門管正確答案：C52、缺鐵性貧血的補(bǔ)鐵治療中,下列屬于無(wú)機(jī)鐵的是()A、右旋糖酐鐵B、山梨醇鐵C、富馬酸亞鐵D、硫酸亞鐵E、琥珀酸亞鐵正確答案：D53、女性,44歲。因風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng),長(zhǎng)期服用地高辛,每天0.25mg。1周來(lái)腹瀉,惡心、嘔吐,進(jìn)食量少。1天來(lái)出現(xiàn)心悸,發(fā)作性頭暈、黑曚,有短暫意識(shí)喪失。來(lái)院查體:平臥位,神清,淡漠,雙肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,下肢不腫。患者來(lái)院就診的直接原因是()A、二尖瓣狹窄B、血容量不足C、洋地黃中毒D、進(jìn)食過(guò)少E、腹瀉正確答案：C54、男性,20歲。2年來(lái)反復(fù)右上腹疼痛,尤以夜間為甚,疼痛向背部放射,有黑便3次,胃鏡檢查:胃及十二指腸球部無(wú)潰瘍,考慮為球后潰瘍,下列哪一種說(shuō)法不正確?()A、易并發(fā)出血B、潰瘍發(fā)生在十二指腸球部后C、內(nèi)科治療效果欠佳D、痛向背部放射E、夜間痛較多見(jiàn)正確答案：B55、下列指標(biāo)表明狼瘡活動(dòng)的是:()A、抗dsDNA抗體的滴度升高B、補(bǔ)體(C3和CHSO)水平下降C、出現(xiàn)全身癥狀,發(fā)熱等D、活動(dòng)性炎癥的改變,腎炎、皮疹、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)E、以上均是正確答案：E56、急性胰腺炎首發(fā)癥狀是()A、嘔吐B、發(fā)熱C、休克D、惡心E、腹痛正確答案：E57、失代償性呼吸性酸中毒()A、pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHgB、pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHgC、pH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHgD、pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHgE、pH7.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg正確答案：B58、發(fā)生肺血栓栓塞時(shí),應(yīng)首先考慮溶栓的情況是()A、明顯咯血B、嚴(yán)重低氧血癥C、合并深靜脈血栓形成D、持續(xù)低血壓E、劇烈胸痛正確答案：D59、社區(qū)感染性肺炎中最常見(jiàn)的革蘭陰性菌是()A、肺炎克雷伯桿菌B、大腸埃希菌C、綠膿桿菌D、流感嗜血桿菌E、嗜肺軍團(tuán)菌正確答案：D60、一例大量嘔血與黑糞的急診患者,測(cè)血壓10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134次/分,出血不止,病因不明,當(dāng)前的首要措施是()A、急診手術(shù)治療B、補(bǔ)充血容量C、立即三腔二囊管壓迫止血D、急診胃鏡檢查E、立即輸注止血藥物正確答案：B61、女,31歲。2年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年半來(lái)頭暈,乏力,面色逐漸蒼白,平時(shí)月經(jīng)量稍多。檢查:Hb76g/L,RBC3.1x1012/L,WBC5.3x109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。在進(jìn)行體格檢查時(shí),不可能出現(xiàn)的體征是()A、皮膚干燥,毛發(fā)干燥易脫落B、行走不穩(wěn),深感覺(jué)減退C、口腔炎、舌乳頭萎縮D、指甲變脆,變平或匙狀甲E、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音正確答案：B62、治療頑固性心力衰竭首先進(jìn)行的處理是()A、使用洋地黃類強(qiáng)心藥B、聯(lián)合應(yīng)用利尿劑C、靜脈應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D、尋找病因E、做血液超濾正確答案：D63、女,40歲。雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛6個(gè)月。晨僵大于1小時(shí),活動(dòng)后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過(guò)敏等。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉39mm/h,抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是()A、骨關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：D64、男,72歲。10小時(shí)前突發(fā)昏迷。CT診斷為腦出血。2小時(shí)前胃管引流出咖啡色液體約50ml。其上消化道出血最可能的原因是()A、藥物性胃炎B、缺血性胃炎C、應(yīng)激引起急性胃黏膜病變D、膽汁反流性胃炎E、感柒引起急性胃黏膜病變正確答案：C65、男,70歲。急性前壁心肌梗死7小時(shí),就診時(shí)突然心悸,無(wú)頭暈。查體:血壓100/70mmHg,雙肺呼吸音清,心率88次/分,律不齊。心電監(jiān)測(cè)示:頻發(fā)室性期前收縮?；颊叽镞M(jìn)行性加重,意識(shí)模糊。查體:血壓70/40mmHg,心電監(jiān)測(cè)提示室性心動(dòng)過(guò)速。該患者最適宜的治療措施是()A、靜脈推注胺碘酮B、靜脈推注利多卡因C、非同步直流電復(fù)律D、同步直流電復(fù)律E、非同步交流電復(fù)律正確答案：D66、治療無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙的持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速,下列藥物應(yīng)首選()A、毛花苷丙B、腺苷C、比索洛爾D、地爾硫卓E、利多卡因正確答案：E67、最支持結(jié)核性腹膜炎診斷的是()A、乳糜性腹水B、腹水比重<1.018,蛋白<25g/LC、血性腹水D、腹水比重>1.018,蛋白>30g/L,腹水白細(xì)胞以單核細(xì)胞為主E、腹水白細(xì)胞數(shù)>500x106/L,以多核細(xì)胞為主正確答案：D68、最有助于明確診斷的檢查是()A、超聲心動(dòng)圖B、CT大動(dòng)脈血管造影C、心肌損傷標(biāo)志物D、胸部X線片E、動(dòng)態(tài)心電圖正確答案：B69、冠心病植入藥物洗脫支架者,需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治療的時(shí)間至少為()A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、12個(gè)月D、1個(gè)月E、9個(gè)月正確答案：C70、女,46歲。今晨咯血約100ml,無(wú)發(fā)熱。幼年起反復(fù)咳嗽、咳痰。查體:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是()A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺癌D、慢性支氣管炎E、肺炎鏈球菌肺炎正確答案：B71、肝功能減退引起內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、雌激素減少B、抗利尿激素增多C、雄激素減少D、醛固酮增多E、腎上腺皮質(zhì)激素減少正確答案：A72、下列哪個(gè)檢查不能發(fā)現(xiàn)亞臨床肝性腦病()A、腦電圖B、搭積木C、簡(jiǎn)易拼圖試驗(yàn)D、書寫E、數(shù)字連接試驗(yàn)正確答案：A73、體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)肺底部濕啰音,且長(zhǎng)期固定存在的情況最常見(jiàn)于()A、支氣管擴(kuò)張B、心力衰竭C、特發(fā)性肺纖維化D、慢性阻塞性肺疾病E、肺結(jié)核正確答案：A74、預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是()A、合理化療治愈排菌患者B、異煙肼預(yù)防化療C、嚴(yán)格管理、隔離病人D、對(duì)患者咳出的痰消毒焚燒E、卡介苗接種正確答案：A75、男性,42歲,右上腹肌緊張,肝臟肋下2cm,質(zhì)軟,右肋間明顯壓痛,最可能診斷是()A、瘀血性肝腫大B、肝膿腫C、肝炎D、脂肪肝E、肝癌正確答案：B76、大部分急性心肌梗死的病因是()A、冠狀動(dòng)脈痙攣,血栓形成B、冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,血栓形成C、動(dòng)脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動(dòng)脈管腔D、冠狀動(dòng)脈栓塞,繼發(fā)血栓形成E、冠狀動(dòng)脈炎,血栓形成正確答案：C77、男性,34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年,腰酸,體格檢查血壓167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫,血紅蛋白101g/L,尿常規(guī):蛋白++,紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞0~3個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L最可能的診斷是()A、缺鐵性貧血B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、原發(fā)性高血壓正確答案：C78、某男19歲,學(xué)生,參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)5000米長(zhǎng)跑后出現(xiàn)泡沫尿,乏力,尿蛋白1.0g/L透明管型2~4個(gè)/LP休息1天后尿常規(guī)正常,蛋白尿應(yīng)為()A、溢出性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、組織性蛋白尿正確答案：B79、30歲男性患者,因突發(fā)肉眼血尿4天作膀胱鏡檢查,術(shù)后出現(xiàn)明顯尿頻、尿急、尿痛,伴發(fā)熱39.8℃和腰痛,如作清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng),最可能為以下哪種細(xì)菌感染?()A、大腸埃希菌B、銅綠假單胞菌C、變形桿菌D、克雷伯桿菌E、葡萄球菌正確答案：A80、嚴(yán)重食管炎會(huì)出現(xiàn)哪種癥狀()A、燒心B、吞咽疼痛C、嘔吐D、反酸E、腹瀉正確答案：B81、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎早期主要病理改變發(fā)生在()A、關(guān)節(jié)周圍皮下軟組織B、軟骨下骨組織C、關(guān)節(jié)滑膜D、關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶E、關(guān)節(jié)軟骨正確答案：C82、男,58歲。突發(fā)心悸1小時(shí)。查體:血壓120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不規(guī)則。心電圖示QRS波形態(tài)畸形,時(shí)限>0.12秒,ST-T波方向與QRS波群主波方向相反,偶見(jiàn)提前的QRS波群,時(shí)限正常?？刂圃摶颊咝穆墒СＷ钸m合的治療措施是()A、靜脈注射腎上腺素B、靜脈推注普羅帕酮C、靜脈推注毛花苷丙D、靜脈注射胺碘酮E、皮下注射阿托品正確答案：D83、急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是()A、癥狀及體征消失B、停藥后每周作一次尿培養(yǎng),連續(xù)三次陰性C、停藥后一周癥狀未復(fù)發(fā)D、尿常規(guī)恢復(fù)正常E、外周血白細(xì)胞降至正常正確答案：B84、下列哪個(gè)對(duì)幽門梗阻診斷最重要()A、嘔吐隔夜宿食B、胃型C、吐后腹痛減輕D、振水音E、胃蠕動(dòng)波正確答案：A85、腸瘺多發(fā)生于()A、粘連型B、干酪型C、滲出型D、滲出型+粘連型E、粘連型+干酪型正確答案：B86、男性,40歲。陳舊性心肌梗死3年,高血壓病史4年。體檢:血壓150/90mmHg,心率90次/分,降壓治療宜首選()A、α受體拮抗劑B、利尿藥C、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑D、神經(jīng)節(jié)阻斷劑E、β受體拮抗劑正確答案：E87、女性,16歲,頸粗半年,心悸一個(gè)月,甲狀腺II度腫大,無(wú)雜音,心率88次/分,律齊,甲狀腺攝131碘率為4小時(shí)25%,24小時(shí)75%,血總T3、總T4均為正常高限,為明確診斷,需進(jìn)一步作何檢查為最佳:()A、三碘甲狀腺原氨酸抑制實(shí)驗(yàn)B、抗甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定C、抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定D、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定E、甲狀腺照相正確答案：A88、女,32歲,雙側(cè)腰背酸痛,尿頻、尿急、尿痛七天,就診時(shí):體溫39°C,雙腎叩擊痛陽(yáng)性,尿檢蛋白陽(yáng)性,白細(xì)胞+++、紅細(xì)胞+,最可能診斷為()A、急性腎炎B、急性膀胱炎C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案：D89、在慢性潰瘍性結(jié)腸炎,通常的病理發(fā)現(xiàn)是()A、當(dāng)盲腸被累及時(shí),橫結(jié)腸不受累及B、炎癥擴(kuò)展到末端回腸C、大部分或全結(jié)腸粘膜的彌漫性炎癥D、炎癥擴(kuò)展到結(jié)腸壁固有層肌肉和漿膜組織E、直腸粘膜不受炎癥累及正確答案：B90、女性,18歲?；忌虾粑栏腥?周后,感心悸,氣短,乏力,心率98次/分。心電圖示PR間期為0.22秒。應(yīng)診斷為()A、