《內(nèi)科學(xué)》測試題與參考答案

《內(nèi)科學(xué)》測試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、男,46歲。活動(dòng)耐力進(jìn)行性下降5年。近半年來平地步行50米左右即感呼吸急促,并出現(xiàn)雙下肢水腫。1周前上呼吸道感染后癥狀加重,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:平臥位,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性,雙肺可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心力衰竭類型為()A、慢性右心衰竭B、急性右心衰竭C、全心衰竭D、慢性左心衰竭E、急性左心衰竭正確答案：C2、治療肝硬化腹水時(shí)提高血漿膠體滲透壓的方法是靜脈輸液()A、白蛋白B、等滲葡萄糖C、高滲葡萄糖D、生理鹽水E、復(fù)方氨基酸正確答案：A3、關(guān)于甲亢性心臟病,下列說法不正確的是()A、多發(fā)生在老年患者B、主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭C、在部分老年甲亢患者中,心房顫動(dòng)可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而其他甲亢癥狀不典型D、老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭E、甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解正確答案：D4、慢性腹瀉患者解粘液膿血便伴里急后重,多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均未見致病細(xì)菌及原蟲,經(jīng)水楊酸偶氮磺胺吡啶治療癥狀明顯改善,最應(yīng)考慮()A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腸結(jié)核C、結(jié)腸癌D、慢性細(xì)菌性痢疾E、克隆病正確答案：A5、患者女,33歲,近1周怕冷、乏力,反應(yīng)遲鈍、嗜睡、體重增加及記憶力下降,病人診斷考慮()A、單純甲狀腺腫B、慢性甲狀腺炎C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、甲狀腺功能減退癥E、亞急性甲狀腺炎正確答案：D6、心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)患者,控制心室率首選()A、伊布利特B、毛花苷丙C、腺苷D、美托洛爾E、維拉帕米正確答案：B7、血壓增高,向心性肥胖,滿月臉,皮膚紫紋,最可能的診斷是()A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、庫欣綜合征D、主動(dòng)脈縮窄E、腎動(dòng)脈狹窄正確答案：C8、慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見于()A、支氣管肺癌B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性支氣管炎D、肺結(jié)核E、肺炎正確答案：B9、某心源性水腫患者,用地高辛和氫氯噻嗪治療,2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮,其主要原因是()A、低血鈉B、高血鎂C、低氯堿血癥D、低血鉀E、低血鈣正確答案：D10、慢性心力衰竭患者長期使用呋塞米需監(jiān)測()A、血脂B、血電解質(zhì)C、尿滲透壓D、糖化血紅蛋白E、肝功能正確答案：B11、利尿劑治療心功能不全的作用是通過()A、排鈉排水B、降低動(dòng)脈壓C、減輕水腫D、提高心肌收縮力E、增加心排血量正確答案：A12、一男性45歲,上腹部疼痛5年,以餐后半小時(shí)疼痛明顯至下次餐前可緩解,近1月節(jié)律性疼痛消失,呈頑固性疼痛,伴體重下降,下列哪項(xiàng)診斷可能性最大()A、球后潰瘍B、胃潰瘍癌變C、復(fù)合性潰瘍D、穿透性潰瘍E、幽門管潰瘍正確答案：B13、支氣管哮喘最主要的病理基礎(chǔ)是()A、支氣管狹窄B、氣道慢性炎癥C、支氣管壁纖維化D、支氣管痙攣E、支氣管黏膜杯狀細(xì)胞增生正確答案：B14、有關(guān)十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確()A、發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少B、血清胃泌素水平顯著升高C、有空腹痛和進(jìn)餐后疼痛減輕的規(guī)律D、90%的潰瘍好發(fā)于球部E、前壁潰瘍穿孔多見正確答案：B15、抗結(jié)核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是()A、300mgB、150mgC、100mgD、200mgE、50mg正確答案：A16、女性,26歲,1型糖尿病。中斷胰島素治療3日突發(fā)昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。靜滴胰島素、碳酸氫鈉,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為()A、并發(fā)腦水腫B、并發(fā)腦血管意外C、并發(fā)乳酸性酸中毒D、并發(fā)尿毒癥E、并發(fā)低血糖正確答案：A17、確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外,還應(yīng)有A、指甲下裂片狀出血B、新出現(xiàn)的心臟病理性雜音C、Janeway損害正確答案：B18、擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為()A、充血性心力衰竭B、猝死C、肺部感染D、食欲不振E、栓塞正確答案：A19、男性,60歲。有胃潰瘍史2年。大便常一周一次干硬,不宜使用哪一種藥物()A、氫氧化鋁B、西咪替丁C、奧美拉唑D、阿托品E、雷尼替丁正確答案：D20、男,35歲。反復(fù)上腹痛3年。疼痛向背部放射,多在空腹及夜間出現(xiàn)。既往體健。日常工作緊張。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。腹軟,無壓痛。最可能的診斷是()A、胃癌B、十二指腸潰瘍C、胰腺癌D、胃潰瘍E、食管潰瘍正確答案：B21、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是()A、PR間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室B、相鄰PR間期進(jìn)行性延長,直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室C、PR間期>0.20秒,P波無受阻D、PR間期進(jìn)行性縮短,直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室E、PR間期進(jìn)行性延長,直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室正確答案：E22、符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是()A、PaO2為70mmHg,PaCO2為45mmHgB、PaO2為70mmHg,PaCO2為40mmHgC、PaO2為55mmHg,PaCO2為50mmHgD、PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHgE、PaO2為65mmHg,PaCO2為40mmHg正確答案：C23、pH多少提示有胃食管反流()A、<6B、<5C、<4D、<7E、<3正確答案：C24、男,46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高6個(gè)月。查體:血壓150/100mmHg,心率86次/分,律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐96umol/L.血尿酸50um/L。該患者不宜選用的降壓藥是()A、鈣通道阻滯B、β受體拮抗劑C、噻嗪類利尿劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、血管緊張素II受體拮抗劑正確答案：C25、男性,30歲,酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛2小時(shí),向腰背部呈帶狀放射,體檢:上腹有中度壓痛,無反跳痛,雙腎區(qū)無叩擊痛,EKG及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()A、淀粉酶測定B、血清脂肪酶C、肝功能檢查D、腎功能檢查E、尿常規(guī)檢查正確答案：A26、急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是()A、低鎂、高磷、高鈣B、高鎂、低磷、高鈣C、高鎂、高磷、低鈣D、低鎂、高磷、低鈣E、高鎂、高磷、高鈣正確答案：C27、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()A、禁食等腸道休息措施對于腹瀉嚴(yán)重者是必需的B、治療一般首選水楊酸偶氮磺胺吡啶C、必要時(shí)可先用激素控制炎癥、減輕中毒癥狀D、內(nèi)科治療無效者可考慮行全結(jié)腸切除術(shù)E、免疫抑制劑常被用作維持治療正確答案：E28、屬于正細(xì)胞正色素性貧血的疾病是()A、地中海貧血B、急性溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E、慢性失血性貧血正確答案：B29、肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的多項(xiàng)因素中,可經(jīng)治療后明顯降低肺動(dòng)脈壓的是()A、慢性支氣管炎所致血管炎B、肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大C、肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管D、缺氧性肺血管收縮E、慢性缺氧所致肺血管重建正確答案：D30、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是()A、促動(dòng)力劑B、黏膜保護(hù)劑C、H2受體阻滯劑D、抗酸藥E、質(zhì)子泵抑制劑正確答案：D31、急性淋巴細(xì)胞白血病()A、甲氨蝶呤B、阿霉素C、DA方案D、環(huán)磷酰胺E、VP方案正確答案：E32、下列藥物中,治療急性心源性肺水腫的首選藥物是()A、氫氯噻嗪B、乙酰唑胺C、螺內(nèi)脂D、氨苯蝶啶E、呋塞米正確答案：E33、下列檢查結(jié)果對確診肺結(jié)核最有價(jià)值的是()A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B、痰結(jié)核分枝桿菌PCR陽性C、血清結(jié)核抗體陽性D、痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽性E、胸部X線片示肺部空洞性病變正確答案：D34、男,38歲。發(fā)熱2周,胸悶5天。無咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代頭孢菌素”抗感染治療無效。查體:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,語音共振減弱。胸部X線片示右下肺大片狀密度增高影,上緣呈外高內(nèi)低弧形。為明確診斷,應(yīng)首選的檢查是()A、胸腔穿刺抽液B、胸部CTC、血腫瘤標(biāo)志物D、超聲心動(dòng)圖E、支氣管鏡正確答案：A35、有關(guān)急性心肌梗死心肌損傷標(biāo)記物的描述,不正確的是()A、肌紅蛋白起病后2小時(shí)內(nèi)升高,12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,24~48小時(shí)恢復(fù)正常B、肌鈣蛋白起病后6小時(shí)內(nèi)升高,5-6天恢復(fù)正常C、CK-MB起病后4小時(shí)內(nèi)增高,16~24小時(shí)達(dá)高峰,3~4天恢復(fù)正常D、AST在起病6~10小時(shí)開始升高,3~6天恢復(fù)正常E、LDH在起病6-10小時(shí)后升高,1-2周內(nèi)恢復(fù)正常正確答案：B36、磺脲類降糖藥的主要不良反應(yīng)是()A、低血糖B、皮疹C、粒細(xì)胞減少D、惡心、嘔吐等消化道癥狀E、肝功能損害正確答案：A37、女,30歲,頭暈,伴惡心、嘔吐半個(gè)月,血壓150/105mmHg,Hb:60g/L,尿檢查,比重1.010,蛋白++++,紅血球++,白細(xì)胞+,蠟樣管+,BUN84mmol/L,本例的診斷可能是()A、急進(jìn)型高血壓伴急性腎功能不全尿毒癥期B、慢性腎盂腎炎伴慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期C、慢性腎小球腎炎伴慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期D、慢性腎盂腎炎伴慢性腎功能不全尿毒癥期E、慢性腎小球腎炎伴慢性腎功能不全尿毒癥期正確答案：D38、女,30歲。持續(xù)發(fā)熱2周,有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震額,脾肋下2cm,血培養(yǎng)2次陽性。人院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次。可能性最大的診斷是()A、感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染B、室間隔缺損合并肺部感染C、感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞D、室間隔缺損合并急性心力衰竭E、室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥正確答案：C39、肝性腦病患者表現(xiàn)意識錯(cuò)亂,睡眠障礙,行為失常,撲翼樣震顫和病理反射陽性,腦電圖異常,屬肝性腦病哪一期()A、四期(昏迷期)B、亞臨床期(隱性期)C、一期(前驅(qū)期)D、三期(昏睡期)E、二期(昏迷前期)正確答案：E40、女,25歲。間斷牙齦出血、皮膚瘀斑2個(gè)月,反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。查體:雙下肢和腹部散在瘀斑,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染,腹軟,肝肋下未及,脾肋下剛可觸及。化驗(yàn):Hb121g/L,WBC4.5x109/L,Plt25x109/L。為除外繼發(fā)免疫性血小板減少性紫癜,最重要的檢查是()A、血小板功能B、血小板抗體C、抗核抗體譜D、腹部B超E、胸部X線片正確答案：B41、女,76歲。1小時(shí)前被家屬發(fā)現(xiàn)意識不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周來嗜睡。查體:BP150/90mmHg,昏迷,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是()A、電解質(zhì)紊亂B、左心衰竭C、腦梗死D、肺性腦病E、感染中毒性腦病正確答案：D42、下列關(guān)于類風(fēng)濕因子的描述,正確的是:()A、是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的必備條件B、具有特異性診斷價(jià)值C、只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人才出現(xiàn)類風(fēng)濕因子D、是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的一種表現(xiàn)E、正常人也可以類風(fēng)濕因子陽性正確答案：E43、男,69歲。8周前“感冒”后持續(xù)低熱,有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史,首先應(yīng)考慮下列哪種診斷?()A、急性感染性心內(nèi)膜炎B、亞洲性感染性心內(nèi)膜炎C、結(jié)締組織病D、大葉性肺炎E、小葉性肺炎正確答案：B44、男孩,6歲。少尿、肉眼血尿3天。2周前曾患化膿性扁桃體炎。查體:BP130/105mmHg。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC(++++),該病活動(dòng)期的主要治療措施是()A、補(bǔ)充液體B、使用利尿劑C、休息和控制感染D、使用激素和免疫抑制劑E、采用透析療法正確答案：C45、結(jié)核性大量胸腔積液患者伴有毒血癥癥狀重時(shí)應(yīng)()A、每次抽液量以抽盡為止B、抗結(jié)核治療的同時(shí)加用抗菌藥C、加大抗結(jié)核藥物劑量D、每次抽液量<1000mlE、合理化療同時(shí)合并用潑尼松正確答案：E46、女性,28歲。因肺結(jié)核咯血入院,1小時(shí)前又咯血約60ml,現(xiàn)在患者感胸悶氣促,咯血不暢,繼之兩手亂抓,不能說話,張口瞪目。應(yīng)采取的搶救措施是()A、垂體后葉素靜脈推注B、高壓給氧C、使呈頭低足高位,拍背D、檢查口腔并清除血凝塊E、口對口人工呼吸正確答案：C47、對網(wǎng)狀青斑的描述正確的是:()A、由于真皮小動(dòng)脈升支痙攣使皮膚淺層水平靜脈血管叢血流增多,造成皮膚表面網(wǎng)狀紫紅色斑點(diǎn)B、網(wǎng)狀青斑與抗心磷脂抗體有關(guān)C、雖然網(wǎng)狀青斑多見于SLE,但也可見于其他風(fēng)濕性疾病D、血管病變嚴(yán)重,則可出現(xiàn)稱為青斑樣血管炎的皮膚損害E、以上均對正確答案：E48、女,15歲。肉眼血尿伴水腫1周。20天前患皮膚膿皰瘡,抗感染治療好轉(zhuǎn)。查體:BP150/90mmHg,顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Hb112g/L,WBC6.8×109/L,N0.70,SCr130μmol/L,ASO滴度升高,C3降低。尿沉渣鏡檢RBC滿視野,WBC5~8/HP。尿蛋白(++)。最可能的診斷是()A、腎病綜合征B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、IgA腎病正確答案：D49、引起Graves病最根本的原因是()A、免疫系統(tǒng)功能障礙和遺傳因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體正確答案：A50、支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是()A、杵狀指B、多變的哮鳴音C、固定的局限性濕啰音D、消瘦E、貧血正確答案：C51、男性、55歲,上腹痛10年,餐后痛,服藥有效,近三個(gè)月來,腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,食欲減退,查體:輕貧血貌,上腹壓痛,未捫及包塊,多次糞便隱血陽性,應(yīng)考慮下述哪一項(xiàng)診斷最合適()A、胃潰瘍并出血B、胃潰瘍并慢性穿孔C、胃潰瘍惡性變D、胃潰瘍活動(dòng)期E、胃潰瘍并胃炎正確答案：C52、急性心肌梗死應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)的最佳適應(yīng)證是并發(fā)()A、心源性休克B、惡性心律失常C、右心室梗死D、慢性腎功能不全E、急性左心衰竭正確答案：A53、下列胃病中哪一類的壁細(xì)胞總數(shù)增多()A、十二指腸球部潰瘍B、慢性胃炎C、胃癌D、急性胃炎E、胃潰瘍正確答案：E54、男性,14歲,全身浮腫兩個(gè)月加重1周,尿蛋白++++,顆粒管型偶見,血漿白蛋白20g/L,尿蛋白電泳白蛋白占90%以上,最可能的診斷是:()A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎B、慢性腎炎C、急性腎炎D、過敏性紫癜腎炎E、腎病綜合征正確答案：E55、心臟聽診,聽到“大炮音”應(yīng)考慮()A、二尖瓣狹窄B、運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、PR間期縮短E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E56、肺炎鏈球菌肺炎患者若對青毒素過敏,宜選用的有效抗菌藥物是()A、阿莫西林B、慶大霉素C、阿米卡星D、鏈霉素E、左氧氟沙星正確答案：E57、男,36歲。心悸怕熱、手顏、乏力1年。大便不成形,每日3-4次,體重下降11kg。查體:脈搏90次/分,血壓128/90mHg皮膚潮濕,雙手細(xì)顫,雙眼突出,甲狀腺彌漫性I度腫大,可聞及血管雜音。心率104次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等。腹平軟,肝牌肋下未及,雙下肢無水腫。本例心律不齊最可能是()A、二度房室傳導(dǎo)阻滯B、陣發(fā)性期前收縮C、心房撲動(dòng)D、竇性心律不齊E、心房顫動(dòng)正確答案：E58、下列哪種檢查對診斷急性胰腺炎最有意義()A、腹部超聲B、腹部CTC、腹部平片D、腹部血管造影E、腹部體檢正確答案：B59、1型糖尿病患者,上呼吸道感染后誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,以下哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)()A、呼吸深大爛蘋果味B、口唇青紫C、呼吸困難D、呼吸淺慢不規(guī)則E、潮式呼吸正確答案：A60、男,25歲。突發(fā)心悸2小時(shí)來診。查體:心率200次/分,律齊。心電圖顯示:可見逆行P波,QRS波群寬大畸形。預(yù)激綜合征病史。治療應(yīng)選擇()A、靜脈推注維拉帕米B、靜脈推注普羅帕酮C、靜脈推注西地蘭D、Valsalva動(dòng)作E、按摩頸動(dòng)脈竇正確答案：B61、男性患者70歲,因偏癱昏迷就診,診斷為腦溢血,患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便,最可能的病因是()A、胃潰瘍B、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血C、急性糜爛性胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、胃癌正確答案：C62、十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐,嘔吐物中有宿食酸臭味,查血清鉀2.3mmol/L,血清鈉116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施最好()A、5%葡萄糖+10%氯化鉀靜滴加阿托品肌注B、乳酸鈉+生理鹽水靜滴及胃腸減壓C、生理鹽水+10%氯化鉀靜滴及胃腸減壓D、10%葡萄糖氯化鈉靜滴及口服胃復(fù)安E、生理鹽水+10%氯化鉀靜滴及阿托品肌注正確答案：C63、慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別,后者較突出表現(xiàn)是()A、少量蛋白尿B、腎功能減退C、高血壓D、貧血E、腎小管功能受損早于腎小球功能受損正確答案：E64、機(jī)體對慢性Ⅱ型呼吸衰竭所進(jìn)行的代償性反應(yīng)是()A、血鉀增加B、陰離子間隙增加C、腎臟回吸收HCO3-增加D、呼吸頻率增加E、潮氣量增加正確答案：C65、男性,44歲,上腹部飽脹,隱痛不適作胃鏡檢查:胃竇部粘膜紅白相間,以白為主,病理切片示:胃粘膜顯示慢性炎癥,粘膜肌層增厚,粘膜固有腺體減小,HP(幽門螺桿菌)感染,采取哪種方案最合適()A、鉍劑+2種抗生素B、堿性藥物C、H2受體阻滯劑D、1%稀鹽酸合劑E、硫糖鋁正確答案：A66、鏡下血尿是新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)為()A、〉3個(gè)B、〉15個(gè)C、〉10個(gè)D、〉5個(gè)E、〉20個(gè)正確答案：A67、缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是()A、紅細(xì)胞總數(shù)上升B、血清鐵蛋白上升C、血紅蛋白上升D、血清鐵上升E、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升正確答案：E68、男,67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,加重1周。查體:雙肺可聞及干、濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?pH7.21,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-19.6mmol/L。酸堿平衡失調(diào)的類型是()A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B69、對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行血?dú)夥治?其中PaCO2增高提示()A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力哀竭E、無臨床意義正確答案：C70、尿毒癥時(shí),下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)最主要是由于腎臟內(nèi)分泌功能障礙所致?()A、代謝性酸中毒B、貧血C、氮質(zhì)血癥D、心包摩擦音E、胃腸道癥狀正確答案：B71、男,55歲。近6個(gè)月來反復(fù)發(fā)生活動(dòng)時(shí)胸骨后悶痛,每于快步行走或負(fù)重時(shí)發(fā)生,每月約發(fā)作1次,每次持續(xù)3-5分鐘,休息后可自行緩解,該患者的心絞痛類型是()A、惡化型勞力性心絞痛B、初發(fā)型勞力性心絞痛C、穩(wěn)定型勞力性心紋痛D、混合性心絞痛E、變異型心絞痛正確答案：C72、當(dāng)十二指腸球部或胃的前后壁的相對應(yīng)處同時(shí)發(fā)生潰瘍時(shí),應(yīng)稱()A、多發(fā)潰瘍B、巨大潰瘍C、對吻潰瘍D、球后潰瘍E、復(fù)合潰瘍正確答案：C73、女,68歲。高血壓病史20年,發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年,尿比重1.010,紅細(xì)胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。該患者蛋白尿?qū)儆?)A、腎小管性B、腎小球性C、組織性D、溢出性E、功能性正確答案：A74、有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是()A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯桿菌E、肺炎鏈球菌正確答案：B75、有關(guān)慢性腎功能不全的病因和發(fā)病機(jī)理中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、各種慢性腎臟疾病均可導(dǎo)致腎功能不全B、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物均可導(dǎo)致腎功能不全C、腎功能不全發(fā)展至尿毒癥的過程通常用”健存”腎單位來解釋D、矯枉失衡學(xué)說補(bǔ)充了尿毒癥的發(fā)病機(jī)理E、”健存”腎單位減少后所引起的腎小球毛細(xì)血管高灌流、高濾過狀態(tài)可加速腎小球硬化正確答案：B76、最易引起血流動(dòng)力學(xué)異常的是()A、竇性心動(dòng)過速B、持續(xù)性室性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案：B77、能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是()A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、ACE抑制劑正確答案：E78、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述,正確的是:()A、以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰾、以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰿、以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)D、以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱁、以對稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹髡_答案：E79、糖尿病最常見的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥是()A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)炎B、周圍神經(jīng)病變C、自主神經(jīng)損害D、中樞神經(jīng)損害E、神經(jīng)根炎正確答案：B80、對確診早期肝硬化最有幫助的是()A、肝穿刺活檢B、肝功能C、腹部B超D、腹部CTE、是否出現(xiàn)腹水正確答案：A81、常見的氣胸多繼發(fā)于肺部疾病,其中哪種疾病最常見()A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管哮喘C、肺癌D、胸膜上具有異位子宮內(nèi)膜E、慢性阻塞性肺病正確答案：E82、慢性肺源性心臟病引起的心律失常最常見的是()A、室性心動(dòng)過速B、室性期前收縮C、房性期前收縮和室上性心動(dòng)過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動(dòng)正確答案：C83、關(guān)于慢性腎盂腎炎,哪項(xiàng)不正確()A、可有高血壓B、可反復(fù)急性發(fā)作C、腎小管功能正常D、尿路刺激癥狀可不明顯E、可有低熱正確答案：C84、慢性萎縮性胃炎的特征性改變是()A、胃黏膜上皮脫落B、黏膜皺襞平細(xì)或消失C、腺體部分或全部消失D、黏膜及黏膜下層淋巴漿細(xì)胞浸潤E、上皮或腺體下層的“腸型上皮化生”正確答案：E85、診斷肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎具有確診價(jià)值的是()A、發(fā)熱B、腹水Rivolta試驗(yàn)陽性C、腹脹D、腹部壓痛E、腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性正確答案：E86、女性,45歲,多關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月,近兩個(gè)月出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹,伴晨僵2小時(shí)。血白細(xì)胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h;RF陽性,ANA陰性。最可能的診斷是()A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、原發(fā)性干燥綜合癥E、系統(tǒng)性血管炎正確答案：A87、女性,23歲,在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿,尿常規(guī):蛋白++++,隱血+++++,其發(fā)生蛋白尿的類型為()A、溢出性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、組織性蛋白尿D、腎小球性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿正確答案：A88、強(qiáng)心苷治療心房顫動(dòng)的機(jī)制主要是()A、延長心房不應(yīng)期B、減慢房室傳導(dǎo)C、直接抑制心房顫動(dòng)D、抑制竇房結(jié)E、縮短心房有效不應(yīng)期正確答案：B89、女,55歲。骨折術(shù)后臥床3天,突發(fā)呼吸困難。既往高血壓病史10年,血壓控制良好。查體:血壓120/80mmHg。下列體征對鑒別診斷肺栓塞和左心衰竭最有意義的是()A、頸靜脈怒張B、呼吸過快C、口唇發(fā)紺D、心動(dòng)過速E、雙下肢水腫正確答案：A90、男,17歲。雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛2周,水腫1周。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿紅細(xì)胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血漿白蛋白28g/L,腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。其病因診斷為()A、lgA腎病B、狼瘡腎炎C、過敏性紫癜腎炎D、乙肝病毒相關(guān)性腎炎E、原發(fā)性腎病綜合征正確答案：C91、女,58歲?？人浴⒑粑щy2周余。查體:體溫36.8℃,右側(cè)肋間隙變寬,右下肺叩診呈濁音,呼吸音及語音共振明顯減弱。該患者肺部病變最可能的情況是()A、胸腔積液B、氣胸C、肺不張D、肺實(shí)變E、肺氣腫正確答案：A92、在急