2024年醫(yī)院會診制度例文（二篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)院會診制度例文一、會診的核心任務是處理患者的診斷和治療問題。在遇到以下情況時，應及時申請會診：需要其他科室協(xié)助處理的復雜重癥病例；需要緊急搶救的危重病人；因病情復雜，涉及多學科知識，需進行咨詢或協(xié)助的重大手術前準備；需要通過分析判斷來解決的醫(yī)療糾紛；誤收患者或患者存在合并癥，需要轉至其他科室治療等。二、科間常規(guī)會診(平診)由負責治療的醫(yī)師提出，由主治醫(yī)師決定。需填寫會診申請單，明確會診的需求和目標，并送至會診科室。受邀科室的會診醫(yī)師應為主治醫(yī)師或資深住院醫(yī)師。對于緊急會診，可由負責治療的醫(yī)師申請，并在申請單上注明“急”字。特別緊急或搶救性會診可采用電話邀請，受邀科室的會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實習和進修醫(yī)師不得單獨進行會診。會診時，負責治療的醫(yī)師應陪同，必要時主治醫(yī)師也應參與。如果患者需要進行?？铺厥鈾z查，負責治療的醫(yī)師應親自參與。三、常規(guī)會診，受邀醫(yī)師應在規(guī)定的時間內完成，具體時間視情況而定。緊急會診，受邀科室的醫(yī)師必須迅速響應，通常在幾分鐘內進行會診，不得延誤。四、會診醫(yī)師應對會診目的和要求給出明確的答復。若問題復雜，難以立即確定，應提出適當?shù)慕ㄗh和處理方案。對于下級醫(yī)師無法解決的疑難問題，應及時請本科上級醫(yī)師參與會診。五、如果會診確定為該科室的疾病或需要該科室處理，應接受轉科或協(xié)助處理。轉出科室需排除本科主要疾病，明確轉科理由，并詳細記錄轉科信息。對于不需或暫不宜轉科的患者，負責治療的醫(yī)師應進行細致觀察并精心治療。對于急診情況，會診醫(yī)師應進行后續(xù)跟進。六、申請會診時，必須提供相關資料，如病歷、化驗結果、放射影像及其他特殊檢查結果（急診情況下可簡化），以供會診時參考分析。七、院內會診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務部同意，并確定會診時間，通知相關人員參加。會診通常由申請科主任主持，醫(yī)務部和業(yè)務副院長參與，由負責治療的醫(yī)師記錄會診過程。八、院外會診針對本院無法解決的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意并報請業(yè)務副院長批準。由醫(yī)務部與相關醫(yī)院協(xié)調確定會診時間，會診通常由申請科主任主持，醫(yī)務部、業(yè)務副院長參與，由負責治療的醫(yī)師記錄會診過程。九、無論是科內、科間、院內還是院外的會診，負責治療的醫(yī)師都應詳細說明病史，做好會診前的準備工作和會診記錄。會診時應進行詳細檢查，明確提出會診意見，主持人需進行總結，確保會診建議得到妥善執(zhí)行。2024年醫(yī)院會診制度例文（二）一、科間會診規(guī)范1.會診申請：當學科內無法獨立解決患者的診治問題時，可提出科間會診申請。2.會診流程：申請條件：需主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上級別的醫(yī)師同意，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，確保內容真實詳盡，以便于會診醫(yī)師全面掌握患者信息，做出準確分析。會診類型：普通會診：適用于其他科情況為次要矛盾，可擇期診療，或患者病情較輕、生命體征平穩(wěn)的情況。急會診：針對患者病情突然變化，疑似合并其他學科疾??；已知合并他科疾病且現(xiàn)有加劇趨勢，需緊急治療；以及危重癥患者搶救需他科協(xié)助等緊急情況。3.會診前準備：經(jīng)治醫(yī)師需及時記錄病程，詳實反映患者病情變化，并將各類檢查結果附于病歷中。與患者或其家屬充分溝通，確保取得理解與配合。4.會診時限：普通會診需當天完成，最晚不超過指定小時數(shù)。急會診時，醫(yī)院為各科室配備的會診移動電話由當班會診醫(yī)師持有，自接到急會診單或電話請求后，會診醫(yī)師必須在規(guī)定分鐘內到達現(xiàn)場。5.會診醫(yī)師要求：必須為本院主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上級別。如會診醫(yī)師對患者的診治存在疑問，應請上級醫(yī)師參與會診，以解決問題。會診醫(yī)師白天主要負責全院其他科室的會診工作，不負責本科室內的值班任務（周六、周日除外）。6.會診過程：會診醫(yī)師需到病房詢問病史、進行查體，并回辦公室查閱病歷，匯總信息后提出診療意見，并詳細記錄在會診單中。主治醫(yī)師或以上級別的醫(yī)師應陪同會診醫(yī)師，并提供必要的病史補充。若主治醫(yī)師因特殊醫(yī)療工作無法陪同，則需由經(jīng)治醫(yī)師負責陪同。7.會診后處理：經(jīng)治醫(yī)師需及時記錄會診情況，并向患者或其家屬告知會診意見。執(zhí)行會診意見時，如需進行特殊檢查或治療，應事先征得患者或其家屬的知情同意。二、全院會診（疑難病例討論）細則1.會診提出：適用于患者病情復雜，需三個或三個以上學科共同參與診治的情況。除急、危重癥患者外，至少提前指定天數(shù)，由科室填寫會診申請單，并送交醫(yī)務部審批。會診申請單需包含患者病情介紹、診治上需解決的問題、擬會診時間、擬請會診人員名單及科室主任簽字等內容。醫(yī)務部負責通知相關會診醫(yī)師參會。2.會診前準備：向患者及其家屬充分告知會診目的，取得其理解與配合。經(jīng)治醫(yī)師需完成各類醫(yī)療記錄，將各項檢查結果附于病歷中，并收集齊全影像資料。3.會診進行：醫(yī)務部主任或科長委托人需到達科室協(xié)調會診工作，確認擬請的會診醫(yī)師均已到場，并及時聯(lián)系未到場的醫(yī)師。若有醫(yī)師因故無法參會，需立即落實并更改會診醫(yī)師名單。提請會診的科室主任主持會診會議，經(jīng)治醫(yī)師詳細報告病歷并提出擬解決的問題，主治醫(yī)師及以上級別的醫(yī)師進行補充。會診醫(yī)師需到病房進一步詢問病史、進行查體。各位會診醫(yī)師回會診室后提出各自的?？圃\治意見，并由科室主任進行總結發(fā)言。4.會診后處理：經(jīng)治醫(yī)師需將會診意見詳細記錄于病歷中，并請上級醫(yī)師審閱簽字。執(zhí)行會診意見時，如需進一步進行輔助檢查或更改治療方案，需按規(guī)定流程操作。主治醫(yī)師或以上級別的醫(yī)師需向患者或其家屬告知會診結論，并在取得其知情同意后簽署相關文件方可進行特殊檢查或治療。三、院際會診細則1.會診提出：適用于疑難復雜病例經(jīng)科內會診、院內會診后診斷仍不明確或治療上存在困難的情況?；颊叽嬖诒驹何撮_設的學科范圍內的疾病時也可提出院際會診申請。醫(yī)療組需填寫院際會診申請單并經(jīng)科主任同意后報醫(yī)務部審批。醫(yī)務部負責與擬邀請會