臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬1023

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬1023X型題1.

下列可以引起檳榔肝的疾病有______A.二尖瓣關(guān)閉不全B.縮窄性心包炎C.門靜脈高壓癥D.二尖瓣狹窄正確答案：ABD[考點(diǎn)]充血

（江南博哥）

[解析]檳榔肝是慢性肝淤血時(shí)，淤血區(qū)呈現(xiàn)紅色、肝脂肪變區(qū)呈現(xiàn)黃色狀的肝臟切面外觀。只要是引起慢性肝淤血的病因，都有可能引起檳榔肝。二尖瓣狹窄可引起肺動脈高壓，長期的肺動脈高壓可以導(dǎo)致右心室代償性肥大，繼而失代償，最終引起右心房淤血及體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝淤血腫大、下肢水腫及漿膜腔積液等心力衰竭癥狀。二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)由于左心室血液返流，致使左心代償性肥大。隨著病情的發(fā)展，可以導(dǎo)致右心室、右心房代償性肥大，右心衰竭和體循環(huán)淤血?？s窄性心包炎由于心包腔內(nèi)滲出物機(jī)化和瘢痕形成，導(dǎo)致靜脈血回流障礙，體循環(huán)淤血。門脈高壓常引起慢性淤血性脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成和胃腸淤血水腫。

2.

吸入麻醉過程中，患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)為______A.面色和甲床蒼白B.血壓升高，脈搏增速C.呼吸加深加快D.肌肉緊張度增加正確答案：BCD[考點(diǎn)]麻醉

[解析]若患者在吸入麻醉過程中出現(xiàn)二氧化碳蓄積，可引起胸悶、呼吸加深加快，機(jī)體由于缺氧導(dǎo)致肌肉緊張、躁動不安、血壓上升、心率加快、脈搏增速等癥狀，隨著病情加重，可出現(xiàn)血壓下降、譫妄、昏迷等。

3.

確診早期骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的可靠依據(jù)有______A.臨床表現(xiàn)及血沉B.手術(shù)探查及活組織檢查C.X線攝片D.豚鼠接種試驗(yàn)正確答案：BD[考點(diǎn)]骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

[解析]根據(jù)病史、過去有無結(jié)核病接觸史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合血沉檢查，僅能明確晚期骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷，對早期結(jié)核尚難以肯定診斷。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線片表現(xiàn)類似其他骨關(guān)節(jié)疾病。因此，要早期明確診斷有時(shí)需要手術(shù)探查及活組織檢查或豚鼠接種試驗(yàn)。

4.

引起腹外疝的因素有______A.有組織結(jié)構(gòu)穿過腹膜B.慢性咳嗽C.腹壁組織發(fā)育不良D.妊娠正確答案：ABCD[考點(diǎn)]腹外疝

[解析]腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)生的兩個主要原因。(1)腹壁強(qiáng)度降低。其最常見的因素有：①某些組織穿過腹壁的部位；②腹白線因發(fā)育不全成為腹壁的薄弱點(diǎn)；③手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染、腹壁神經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮等。(2)腹內(nèi)壓力增高。慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、搬運(yùn)重物、舉重、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等是引起腹內(nèi)壓力增高的常見原因。

5.

腫瘤形狀上的差異與下列哪些因素有關(guān)______A.發(fā)生部位B.組織來源C.生長方式D.腫瘤的良、惡性正確答案：ABCD[考點(diǎn)]腫瘤的概念、形態(tài)、異型性及生長方式

[解析]腫瘤形狀上的差異一般與其發(fā)生部位、組織來源、生長方式和腫瘤的良、惡性有關(guān)。

6.

關(guān)于腫瘤間質(zhì)，下列敘述正確的有______A.具有特異性B.起著支持和營養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用C.可出現(xiàn)肌成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤D.不發(fā)生轉(zhuǎn)移正確答案：BCD[考點(diǎn)]腫瘤的概念、形態(tài)、異型性及生長方式

[解析]腫瘤的間質(zhì)成分不具有特異性，一般由結(jié)締組織和血管組成，還可有淋巴管，起著支持和營養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用；腫瘤內(nèi)往往有或多或少的淋巴細(xì)胞等單個細(xì)胞浸潤，還可見到肌成纖維細(xì)胞，此種細(xì)胞可增生、收縮和形成膠原纖維包繞腫瘤細(xì)胞，可能對腫瘤細(xì)胞的浸潤過程有所阻抑，并限制瘤細(xì)胞的活動和遏止瘤細(xì)胞侵入血管內(nèi)或淋巴管內(nèi)，從而減少播散機(jī)會。

7.

Aschoff細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)有______A.細(xì)胞體積大B.胞質(zhì)豐富，略呈嗜堿性C.核膜清楚D.核仁大，呈毛蟲狀正確答案：ABC[考點(diǎn)]風(fēng)濕病

[解析]Aschoff細(xì)胞是風(fēng)濕小體的主要細(xì)胞之一，其特點(diǎn)是胞質(zhì)豐富，嗜堿性，核大，呈圓形、空泡狀，核膜清晰，染色質(zhì)集中于核的中央，核的橫切面狀似梟眼，縱切面上狀如毛蟲，不是核仁。

8.

下列符合白色血栓的描述有______A.可見于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B.主要由纖維素、血小板組成C.可造成瓣膜變形D.位于延續(xù)性血栓的頭部正確答案：ABCD[考點(diǎn)]血栓形成

[解析]白色血栓好發(fā)于靜脈血栓的頭部以及血流較快的心瓣膜，如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、疣狀贅生物、動脈粥樣硬化等，可造成瓣膜變形。白色血栓主要由纖維素、血小板組成。

9.

與腫瘤發(fā)生發(fā)展相關(guān)的因素有______A.多種致癌因素B.單克隆起源C.原癌基因的激活D.腫瘤抑制基因的失活正確答案：ABCD[考點(diǎn)]腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)

[解析]腫瘤性增殖是單克隆起源，由多種致癌因素引起的復(fù)雜的過程。腫瘤發(fā)生具有復(fù)雜的分子基礎(chǔ)，包括原癌基因激活、腫瘤抑制基因的滅活或丟失、凋亡調(diào)節(jié)基因和DNA修復(fù)基因功能紊亂。

10.

Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的病理特點(diǎn)有______A.通過變應(yīng)原與IgE結(jié)合而致敏B.引起肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)C.引起支氣管痙攣D.引起血管通透性增加正確答案：ABCD[考點(diǎn)]變態(tài)反應(yīng)及移植排斥反應(yīng)

[解析]變態(tài)反應(yīng)又稱超敏反應(yīng)，是指機(jī)體對某些抗原初次應(yīng)答后，產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞或特異性抗體，如與再次進(jìn)入的抗原結(jié)合，可導(dǎo)致機(jī)體生理功能紊亂和組織損害的免疫病理反應(yīng)，按機(jī)制不同分為4型。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)又稱過敏反應(yīng)或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，是由IgE所介導(dǎo)的肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞釋放顆粒引起的，如過敏性休克、哮喘、麻疹。

11.

肛管直腸環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)組成______A.肛管外括約肌深部B.恥骨直腸肌C.肛管內(nèi)括約肌D.直腸縱肌正確答案：ABCD[考點(diǎn)]結(jié)、直腸與肛管疾病

[解析]肛管直腸環(huán)由肛管外括約肌深部、恥骨直腸肌、肛管內(nèi)括約肌和直腸縱肌等結(jié)構(gòu)組成。

12.

乳腺非浸潤性癌包括______A.髓樣癌B.粉刺癌C.小葉原位癌D.導(dǎo)管內(nèi)癌正確答案：BCD[考點(diǎn)]乳腺癌

[解析]根據(jù)乳腺癌是否浸潤，可將其分為非浸潤性癌(原位癌)和浸潤性癌。非浸潤性癌分為導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌，二者均來自終末導(dǎo)管小葉單元上皮細(xì)胞。導(dǎo)管內(nèi)原位癌根據(jù)組織學(xué)改變分為粉刺癌和非粉刺型導(dǎo)管內(nèi)癌。

13.

心肌梗死的病理變化包括______A.梗死灶呈地圖形B.梗死灶常發(fā)生液化C.多為貧血性梗死D.常并發(fā)附壁血栓形成正確答案：ACD[考點(diǎn)]梗死

[解析]心肌梗死的形狀不規(guī)則，呈地圖形，為貧血性梗死，鏡下為凝固性壞死。梗死灶晚期表面下陷，發(fā)生機(jī)化，最后形成瘢痕組織。心肌梗死還可以并發(fā)室壁瘤、附壁血栓及心源性休克等。

14.

關(guān)于膝關(guān)節(jié)損傷，錯誤的觀點(diǎn)是______A.膝外側(cè)半月板較內(nèi)側(cè)半月板易發(fā)生破裂B.膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動是造成半月板損傷的主要原因C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷較內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見D.膝關(guān)節(jié)的盤狀半月軟骨會影響膝關(guān)節(jié)的功能正確答案：AC[考點(diǎn)]下肢骨折、關(guān)節(jié)損傷

[解析]外側(cè)半月板的活動度比內(nèi)側(cè)半月板大，因此內(nèi)側(cè)半月板容易破裂；單獨(dú)的外側(cè)副韌帶損傷少見，內(nèi)側(cè)副韌帶多見于運(yùn)動損傷。

15.

亞急性感染性心內(nèi)膜炎可引起______A.心瓣膜變形B.無菌性梗死C.局灶性腎小球腎炎D.Osler結(jié)節(jié)正確答案：ABCD[考點(diǎn)]感染性心內(nèi)膜炎

[解析]亞急性感染性心內(nèi)膜炎受累瓣膜易變形。贅生物破裂脫落形成栓子，由于栓子不含菌或含極少細(xì)菌，細(xì)菌毒力弱，常為無菌性梗死。因微栓塞的發(fā)生引起局灶性或彌漫性腎小球腎炎。皮膚出現(xiàn)Osler結(jié)節(jié)。

16.

發(fā)病與吸煙有關(guān)的疾病包括______A.慢性支氣管炎B.動脈粥樣硬化C.肺癌D.胃潰瘍正確答案：ABCD[考點(diǎn)]消化道腫瘤

[解析]慢性支氣管炎、動脈粥樣硬化和肺癌的發(fā)病與吸煙有關(guān)。吸煙可損害胃腸黏膜的血液循環(huán)，進(jìn)而損害黏膜的防御屏障，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。

17.

與長期過度雌激素刺激有關(guān)的疾病有______A.子宮頸癌B.乳腺增生癥C.乳腺癌D.子宮內(nèi)膜癌正確答案：BCD[考點(diǎn)]乳腺癌

[解析]子宮內(nèi)膜腺癌絕大多數(shù)為子宮內(nèi)膜樣腺癌，與子宮內(nèi)膜增生和雌激素長期持續(xù)作用有關(guān)。乳腺纖維囊性變屬于乳腺增生性病變的一種，其發(fā)病多與卵巢內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，孕激素減少而雌激素分泌過多時(shí)，對此病的發(fā)生起一定的作用。乳腺癌的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，雌激素長期作用、家族遺傳傾向，環(huán)境因素和長時(shí)間大劑量接觸放射線和乳腺癌發(fā)病有關(guān)。子宮頸癌主要與HPV有關(guān)。

18.

氣性壞疽的特點(diǎn)有______A.常繼發(fā)于開放性創(chuàng)傷B.特殊的濕性壞疽C.與周圍組織分界不清D.全身反應(yīng)顯著正確答案：ABCD[考點(diǎn)]細(xì)胞死亡

[解析]氣性壞疽屬于濕性壞疽，是深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷。濕性壞疽與周圍正常組織分界不清，常伴嚴(yán)重的全身中毒癥狀。

19.

關(guān)于肺癌的描述正確的有______A.肺鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系B.多起源于支氣管黏膜上皮的嗜銀細(xì)胞C.以鱗癌最多見D.早期可經(jīng)淋巴道及血道轉(zhuǎn)移正確答案：ACD[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)常見腫瘤

[解析]肺癌的病因復(fù)雜，主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)因素有關(guān)。肺癌以鱗癌多見，早期可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，部分類型早期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。起源于支氣管黏膜上皮嗜銀細(xì)胞的肺癌是小細(xì)胞肺癌。

20.

下列關(guān)于出血的描述，錯誤的有______A.漏出性出血不會引起嚴(yán)重后果B.破裂性出血只有出血量大時(shí)才會引起嚴(yán)重后果C.出血可分為內(nèi)出血和外出血D.一般進(jìn)行的緩慢的破裂性出血多可自行停止正確答案：AB[考點(diǎn)]出血

[解析]出血按血液溢出的機(jī)制可以分為破裂性出血和漏出性出血；按病因和發(fā)病機(jī)制分可分為病理性出血和生理性出血；按發(fā)生部位可以分為內(nèi)出血和外出血。由于微循環(huán)的毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增高，血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外，稱為漏出性出血，可見于DIC、中毒、凝血因子缺乏等疾病，可引起嚴(yán)重后果。破裂性出血是由心臟或血管破裂所致，一般出血量較多，發(fā)生在重要器官的出血，即使出血量不多，亦可引起嚴(yán)重后果，心臟破裂后引起心包積血，由于心臟壓塞，可導(dǎo)致急性心功能不全。

21.

在急性炎癥中，中性粒細(xì)胞的功能包括______A.搬運(yùn)、吸收壞死組織B.刺激纖維組織增生C.吞噬殺滅病原體D.介導(dǎo)組織損傷正確答案：CD[考點(diǎn)]急性炎癥

[解析]中性粒細(xì)胞在激活和吞噬過程中不僅可向吞噬溶酶體內(nèi)釋放產(chǎn)物，殺傷、降解微生物，而且可將產(chǎn)物(如溶酶體酶、活性氧自由基)釋放到細(xì)胞外間質(zhì)中，損傷正常細(xì)胞和組織，加重原始致炎因子的損傷作用。

22.

門靜脈系統(tǒng)的屬支有______A.腸系膜上靜脈B.直腸下靜脈C.腸系膜下靜脈D.脾靜脈正確答案：ACD[考點(diǎn)]門靜脈高壓癥

[解析]門靜脈主干由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成，脾靜脈占比20%。

23.

急性乳腺炎的早期臨床表現(xiàn)有______A.乳房腫脹疼痛B.有壓痛的硬塊C.表面皮膚發(fā)熱D.疼痛呈搏動性正確答案：AC[考點(diǎn)]乳房疾病

[解析]急性乳腺炎的早期患者出現(xiàn)乳房疼痛，局部紅腫、發(fā)熱表現(xiàn)。

24.

以下關(guān)于風(fēng)濕病病變的描述，正確的有______A.皮下結(jié)節(jié)有助于風(fēng)濕病的診斷B.小舞蹈癥由錐體外系統(tǒng)受累引起C.Aschoff小體僅出現(xiàn)于心肌內(nèi)D.皮下結(jié)節(jié)內(nèi)可見纖維素樣壞死正確答案：ABD[考點(diǎn)]風(fēng)濕病

[解析]急性風(fēng)濕病時(shí)，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，具有診斷意義。光鏡下，結(jié)節(jié)中心為大片狀纖維蛋白樣壞死物。錐體外系受累時(shí)，患兒出現(xiàn)肢體的不自主運(yùn)動，稱為小舞蹈病。Aschoff小體不僅出現(xiàn)于心肌間質(zhì)還出現(xiàn)于心內(nèi)膜下和皮下結(jié)締組織。

25.

非感染性心內(nèi)膜炎包括______A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B.消耗性心內(nèi)膜炎C.Libman-Sacks血栓性心內(nèi)膜炎D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：ABC[考點(diǎn)]感染性心內(nèi)膜炎

[解析]風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是一種與咽喉部A組β型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。消耗性心內(nèi)膜炎又稱非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎，常與慢性消耗性疾病、惡性腫瘤和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等多種疾病有關(guān)。Libman-Sacks血栓性心內(nèi)膜炎主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。亞急性感染性心內(nèi)膜炎與草綠色鏈球菌感染有關(guān)。

26.

胰腺癌的臨床表現(xiàn)包括______A.皮膚鞏膜出現(xiàn)黃疸B.早期癥狀為上腹不適C.晚期表現(xiàn)為嚴(yán)重腹痛D.發(fā)病年齡多在40歲左右正確答案：ABC[考點(diǎn)]胰腺疾病

[解析]胰腺癌發(fā)病年齡在60～80歲最多見，最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。早期由于胰管梗阻，管腔內(nèi)壓增高，呈上腹鈍脹痛，可放射至后腰部。少數(shù)患者可表現(xiàn)為劇痛。多數(shù)患者對早期癥狀不在意而延誤診斷。中晚期，腫瘤侵及膽總管中下段，壓迫腸系膜上靜脈或門靜脈，侵及十二指腸的不同節(jié)段及腹腔神經(jīng)叢，使腹痛癥狀加重，甚而晝夜腹痛不止。

27.

關(guān)于肩關(guān)節(jié)前脫位的治療，下列說法不正確的是______A.應(yīng)首先手法復(fù)位，一般可在局麻下進(jìn)行B.常采用Bigelow法復(fù)位C.復(fù)位成功，Dugas征由陽性轉(zhuǎn)為陰性D.復(fù)位后次日應(yīng)立即開始活動肩關(guān)節(jié)，以防粘連形成肩周炎正確答案：BD[考點(diǎn)]上肢骨折、脫位

[解析]無論肩關(guān)節(jié)脫位是什么類型首先采取手法復(fù)位；Bigelow法用于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位；復(fù)位成功之后Dugas征由陽性轉(zhuǎn)為陰性：肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)治療需要循序漸進(jìn)，不可冒進(jìn)。

28.

測定下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)有______A.Buerger試驗(yàn)B.Trendelenburg試驗(yàn)C.Perthes試驗(yàn)D.Pratt試驗(yàn)正確答案：BCD[考點(diǎn)]周圍血管疾病

[解析]Perthes試驗(yàn)為深靜脈通暢試驗(yàn)，Trendelenburg試驗(yàn)為大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，Pratt試驗(yàn)為交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)。

29.

符合A型慢性萎縮性胃炎的描述有______A.血中可有抗內(nèi)因子抗體B.常合并惡性貧血C.較易發(fā)生癌變D.常有維生素B12吸收障礙正確答案：ABD[考點(diǎn)]胃炎

[解析]A型慢性萎縮性胃炎屬于自身免疫病，患者血中抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體陽性，并伴有惡性貧血。血清維生素B12水平降低。萎縮性胃炎伴有不同程度腸腺化生，在化生過程中，必然伴局部上皮細(xì)胞的不斷增生，若出現(xiàn)異常增生，則可能導(dǎo)致癌變。

30.

上消化道大出血的常見病因有______A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張C.胃底靜脈曲張D.食管癌正確答案：ABC[考點(diǎn)]消化道大出血

[解析]上消化道出血的病因臨床上最常見的是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害和胃癌。

31.

心內(nèi)膜下心肌梗死的病變特點(diǎn)包括______A.主要累及心室壁內(nèi)層B.可形成附壁血栓C.梗死灶呈多灶性D.常表現(xiàn)為凝固性壞死正確答案：ABCD[考點(diǎn)]動脈粥樣硬化

[解析]心內(nèi)膜下心肌梗死主要累及心室壁內(nèi)層1/3的心肌，并波及肉柱和乳頭肌，常表現(xiàn)為多發(fā)性、小灶性壞死。病變分布常不限于某支冠狀動脈的供血范圍，而是不規(guī)則地分布于左心室四周，嚴(yán)重時(shí)病灶擴(kuò)大融合，累及整個心內(nèi)膜下心肌，引起環(huán)狀梗死；影響血流動力學(xué)形成附壁血栓。心肌常表現(xiàn)為凝固性壞死。

32.

符合慢性粟粒性肺結(jié)核的描述有______A.多見于成年人B.肺原發(fā)綜合征多已鈣化痊愈C.由干酪樣壞死破入頸內(nèi)脈，血行播散引起D.肺內(nèi)形成新舊不等病變正確答案：ABD[考點(diǎn)]結(jié)核病

[解析]慢性肺粟粒性結(jié)核病多見于成人?；颊咴l(fā)灶已痊愈，由肺外某器官的結(jié)核病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌間歇入血而致病。病程較長，病變新舊、大小不一。小的如粟粒，大的直徑可達(dá)數(shù)厘米以上。病變以增生性改變?yōu)橹鳌?/p>

33.

符合子宮頸鱗癌的發(fā)生發(fā)展過程的描述有______A.是一個多步驟、逐漸發(fā)展的過程B.上皮內(nèi)腫瘤是癌前病變C.上皮內(nèi)腫瘤必然發(fā)展為浸潤癌D.癌前病變具有進(jìn)展性和可逆性正確答案：ABD[考點(diǎn)]宮頸疾病

[解析]宮頸上皮內(nèi)瘤變具有進(jìn)展為子宮頸鱗癌的可能，但非必然，是一個多步驟、逐漸發(fā)展的過程。上皮內(nèi)腫瘤是癌前病變，具有進(jìn)展性和可逆性。

34.

病毒性心肌炎的可見病原體有______A.柯薩奇病毒B.埃可病毒C.流行性感冒病毒D.EB病毒正確答案：ABCD[考點(diǎn)]心肌炎

[解析]病毒性心肌炎多由柯薩奇病毒引起，其次是?？刹《竞拖俨《?，還有流感病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒及肝炎病毒等。

35.

關(guān)于食管癌的病理，以下正確的是______A.鱗癌占絕大多數(shù)，以下段最常見B.原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內(nèi)C.病理形態(tài)上可分為四型，各型的臨床表現(xiàn)有一定差異D.以血行轉(zhuǎn)移較為常見正確答案：BC[考點(diǎn)]食管癌

[解析]胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少；高發(fā)區(qū)以鱗癌為主，占80%以上；早期病變多局限于黏膜，為原位癌；食管癌按病理形態(tài)可分為四型，各型的臨床表現(xiàn)都有一定差異；癌轉(zhuǎn)移主要是經(jīng)淋巴途徑，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

36.

以下不是出血壞死性胰腺炎病變特點(diǎn)的有______A.間質(zhì)充血水腫B.間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤C(jī).胰腺組織大片壞死D.腺泡和胰腺組織萎縮、消失，伴有纖維化正確答案：AD[考點(diǎn)]胰腺疾病

[解析]出血壞死性胰腺炎肉眼觀，胰腺腫大，質(zhì)軟，呈無光澤暗紅色，胰腺原有的分葉結(jié)構(gòu)模糊消失；胰腺、大網(wǎng)膜及腸系膜等處可見散在渾濁的黃白色斑點(diǎn)。鏡下，胰腺組織大片凝固性壞死，細(xì)胞結(jié)構(gòu)不清，間質(zhì)小血管壁也有壞死。在壞死胰腺組