【處方點評獎懲制度】處方點評標(biāo)準(zhǔn)及獎懲細(xì)則

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門診處方質(zhì)量控制管理辦法

了加強(qiáng)我院處方管理，建立和完善處方評價制度，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全。根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》及我院處方管理制度要求，特制定本辦法。

一、管理措施

1、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照我院《處方管理辦法》及相關(guān)規(guī)定要求開具處方（門診處方規(guī)范樣式見附件1、2），藥劑人員按照處方調(diào)配制度調(diào)配處方、核發(fā)藥物。藥劑科處方點評小組每月抽查100張門診處方，點評處方書寫情況，并將點評結(jié)果及時反饋、通報。

2、藥劑科將每月檢查評價結(jié)果報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織處方點評專家組審核，審核結(jié)果公示期7天。對審核結(jié)果有異議的當(dāng)事人或當(dāng)事科室可在公示期內(nèi)申請復(fù)議。審核結(jié)果公示結(jié)束后，報院領(lǐng)導(dǎo)審批，交財務(wù)科按照獎懲措施予以獎懲。具體檢查評價細(xì)則見“醫(yī)院處方點評內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)”（附件3）。

3、醫(yī)務(wù)科按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)每月對門診藥房（含西藥房、中藥房）抽取10張?zhí)幏竭M(jìn)行質(zhì)控檢查，了解藥劑人員對處方的調(diào)配、核發(fā)藥物簽名及處方管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，對處方質(zhì)量好的科室和個人按照獎懲措施予以獎勵，對

不合格處方責(zé)任人按照獎懲措施予以懲罰。

二、獎懲措施

（一）處罰措施

1、凡出現(xiàn)不規(guī)范、不合理和超常的處方為不合格處方，不規(guī)范處方每張扣罰20元；不合理處方每張扣罰50元；超常處方每張扣罰100元。

2、對半年內(nèi)出現(xiàn)不及格處方5次以上且無正當(dāng)理由的

醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)，進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)；一年內(nèi)出現(xiàn)不合格處方10次以上且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)以及年終評先評優(yōu)資格。造成醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)損失的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

3、按照三級甲等婦幼保健院評審要求，處方合格率須

≥95%。在每月進(jìn)行的處方質(zhì)量抽查中，處方合格率在95%以下的科室評為“處方不及格”科室，全年累計3次以上考評為“處方不及格”的科室，科室主任扣罰3000元，科室副主任扣罰2000元。

4、藥師（藥士）應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)配、審核處方規(guī)章制度，無調(diào)配或?qū)徍撕灻拿繌執(zhí)幏娇?0元；出現(xiàn)發(fā)錯藥物引起糾紛的，每次扣罰當(dāng)事人（含調(diào)配人、核對人）當(dāng)月績效獎金10%；因醫(yī)療糾紛而造成經(jīng)濟(jì)損失的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理；情節(jié)嚴(yán)重的院內(nèi)通報批評，取消其年終評先評優(yōu)資格；

（二）表揚(yáng)獎勵

1、對于全年抽取處方10次以上，總數(shù)在20張以上，

且無不合格處方的醫(yī)師獎勵500元，并通報表揚(yáng)。

2、全年考評處方合格率達(dá)100%的科室，科主任獎勵3000

元；科室副主任獎勵2000元。

三、本辦法從2012年7月1日起施行，既往相關(guān)規(guī)定

與本辦法不符的，按本辦法執(zhí)行。

附件1：門診電子處方版樣式

附件2：門診手寫處方版樣式

附件3：門診處方點評內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)

附件1

門診電子處方版樣式一：外用藥物

33幼保健院

茂

女兒童醫(yī)院

費(fèi)別：□公費(fèi)□自費(fèi)

□醫(yī)?！跗渌t(yī)療證/醫(yī)保卡號：處方編號：125456

姓名：李世麗性別：□男□女年齡：33歲/月/日

門診/住院病歷號：科別（病區(qū)/床位號）：婦科

臨床診斷：陰道炎體重76千克過敏史：無體溫：37°c

住址/電話：金色花園a2507/[1**********]開具日期：2012年3月2日rp

1、復(fù)方黃苦洗液200ml×1瓶

sig：取適量稀釋成10%溶液坐浴qd

2、克霉唑陰道片0.5g×2粒

sig：0.5g塞陰道q4d

藥品金額：注射費(fèi)：材料費(fèi)：醫(yī)生/工號：李嬋/102醫(yī)生簽名：

收款人：審核藥師、調(diào)配藥師：馬丁啉核對藥師：劉小美

附件1

門診電子處方版樣式二：口服藥物

@@@婦幼保健院@@@@

費(fèi)別：□公費(fèi)□自費(fèi)

□醫(yī)保□其他醫(yī)療證/醫(yī)?？ㄌ枺禾幏骄幪枺?25456

姓名：吳英俊性別：□男□女年齡：5歲1月/日

門診/住院病歷號：科別（病區(qū)/床位號）：兒科

臨床診斷：扁桃體炎、嬰幼兒哮喘體重16千克過敏史：無體溫：

37.5°c

住址/電話：[1**********]開具日期：2012年3月2日

rp

1、頭孢丙烯顆粒0.125g×6包

sig：0.25gp.o.bid

2、蒲地蘭消炎口服液10ml×6支

sig：0.5支p.o.tid

3、安兒寧顆粒3g×9包

sig：3gp.o.tid

4、solvitbco18ml

sig：2mlp.o.tid

5、孟魯司特鈉顆粒4mg×21包

sig：4mgp.o.tid

（嬰幼兒哮喘，需長期服藥。張濤2012/03/0210：30）

藥品金額：82.0注射費(fèi)：材料費(fèi)：醫(yī)生/工號：張濤/1139醫(yī)生簽名：

收款人：審核藥師、調(diào)配藥師：馬丁琳核對藥師：黃動

附件1

門診電子處方版樣式三：霧化藥物

名@@幼保健院

@@市婦女兒童醫(yī)院

費(fèi)別：□公費(fèi)□自費(fèi)

□醫(yī)?！跗渌t(yī)療證/醫(yī)保卡號：處方編號：125456

姓名：楊明瑞性別：□男□女年齡：歲10月日

門診/住院病歷號：科別（病區(qū)/床位號）：兒科

臨床診斷：支氣管炎、支氣管肺炎體重12千克過敏史：無體溫：37°c

住址/電話：XX市幸福花園b座20113542387894開具日期：2012年3月2日rp

1、0.9%氯化鈉注射液10ml×2支

吸入用布地奈德混懸液1mg×1支

硫酸特布他林霧化液5mg×1支

sig：氯化鈉注射液2ml

吸入用布地奈德混懸液0.5mg

硫酸特布他林霧化液2.5mg

mds氧氣驅(qū)動霧化吸入bid×1

藥品金額：82.0注射費(fèi)：材料費(fèi)：醫(yī)生/工號：張濤/1139醫(yī)生簽名：

收款人：審核藥師、調(diào)配藥師：馬丁啉核對藥師：陳小杰

附件1

門診電子處方版樣式四：靜脈用藥物（此為一天用量）

。。市婦幼保健院

@@@婦女兒童醫(yī)院

費(fèi)別：□公費(fèi)□自費(fèi)

□醫(yī)保□其他醫(yī)療證/醫(yī)?？ㄌ枺禾幏骄幪枺?25456

姓名：楊明瑞性別：□男□女年齡：0歲10月日

門診/住院病歷號：科別（病區(qū)/床位號）：兒科

臨床診斷：支氣管炎、支氣管肺炎體重12千克過敏史：無體溫：37°c

住址/電話：XX市幸?；▓@b座20113542387894開具日期：2012年3月2日rp

1、5%葡萄糖氯化鈉注射液100ml×2瓶

注射用阿莫西林克拉維酸鉀1.2g×2瓶

sig：5%葡萄糖氯化鈉注射液100ml

注射用阿莫西林克拉維酸鉀0.5g

mdsiv.dripq12h

（青霉素鈉注射液皮試陰性）

2、inj.5%glucose100ml×1

inj.10%pot.chloride10ml×1

inj.atp20mg×1

sig：5%glucose100ml

10%pot.chloride3ml

atp20mg

mdsiv.dripqd

藥品金額：82.0注射費(fèi)：材料費(fèi)：醫(yī)生/工號：張濤/1139醫(yī)生簽名：

收款人：審核藥師、調(diào)配藥師：馬丁啉核對藥師：陳小杰

附件1

門診電子處方版樣式五：肌注用藥物

@@市婦幼保健院

@@市婦女兒童醫(yī)院

費(fèi)別：□公費(fèi)□自費(fèi)

□醫(yī)保□其他醫(yī)療證/醫(yī)?？ㄌ枺禾幏骄幪枺?25456

姓名：王小瑞性別：□男□女年齡：20歲月日

門診/住院病歷號：科別（病區(qū)/床位號）：婦科

臨床診斷：先兆流產(chǎn)體重50千克過敏史：無體溫：37°c

住址/電話：XX市幸?；▓@b座20113542387894開具日期：2012年3月2日rp

注射用促絨性素2000單位×3支

sig：2000單位imqd

藥品金額：82.0注射費(fèi)：材料費(fèi)：醫(yī)生/工號：張濤/1139醫(yī)生簽名：

收款人：審核藥師、調(diào)配藥師：馬丁啉核對藥師：陳小杰

附件2

門診手寫處方版樣式一：霧化藥物

@@市婦幼保健院

@@市婦女兒童醫(yī)院

費(fèi)別：□公費(fèi)□自費(fèi)

□醫(yī)?！跗渌t(yī)療證/醫(yī)?？ㄌ枺禾幏骄幪枺?25456

姓名：楊明瑞性別：□男□女年齡：歲10月日

門診/住院病歷號：科別（病區(qū)/床位號）：兒科

臨床診斷：支氣管炎、支氣管肺炎體重10千克過敏史：無體溫：37°c

住址/電話：XX市幸福花園b座20113542387894開具日期：2012年3月2日rp

1、0.9%氯化鈉注射液2ml

吸入用布地奈德混懸液

×2

硫酸特布他林霧化液2.5mg

sig：mds氧氣驅(qū)動霧化吸入bid

藥品金額：82.0注射費(fèi)：材料費(fèi)：醫(yī)生/工號：張濤/1139

收款人：審核藥師、調(diào)配藥師：馬丁啉核對藥師：陳小杰

附件2

門診手寫處方版樣式二：靜脈用藥物（此為一天用量）

@@市婦幼保健院

@@市婦女兒童醫(yī)院

費(fèi)別：□公費(fèi)□自費(fèi)

□醫(yī)?！跗渌t(yī)療證/醫(yī)?？ㄌ枺禾幏骄幪枺?25456

姓名：楊明瑞性別：□男□女年齡：0歲10月日

門診/住院病歷號：科別（病區(qū)/床位號）：兒科

臨床診斷：支氣管炎、支氣管肺炎體重12千克過敏史：無體溫：37°c

住址/電話：XX市幸?；▓@b座20113542387894開具日期：2012年3月2日rp

1、5%葡萄糖氯化鈉注射液

注射用阿莫西林克拉維酸鉀×2

注射用地塞米松3mg