病室報告的書寫方法病室報告是有值班護士書寫的書面交班報告_第1頁
病室報告的書寫方法病室報告是有值班護士書寫的書面交班報告_第2頁
病室報告的書寫方法病室報告是有值班護士書寫的書面交班報告_第3頁
病室報告的書寫方法病室報告是有值班護士書寫的書面交班報告_第4頁
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文檔簡介

1病室報告的書寫方法

病室報告是有值班護士書寫的書面交班報告，其內(nèi)容為值班期間病室的情況及病人的病情動態(tài)變化。一、書寫要求1、病室報告應于各班交班前書寫完成。2、各班均用藍墨水筆書寫，要求字跡清楚，不得涂改，寫完簽全名。3、特殊交班”應書寫各班需要交代的相關(guān)事項，文字應簡明扼要。4、病人動態(tài)內(nèi)容的書寫要求各班之間應空一行。

2二、書寫順序1、填寫眉欄各項：用藍墨水筆填寫，包括病室、日期、原有病人數(shù)、出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、現(xiàn)有病人數(shù)、手術(shù)、分娩、病危、病重、外出、特護人數(shù)、一級護理人數(shù)等。2、書寫交班報告的順序：按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項書寫，每項依床號順序排列。3三、交班內(nèi)容1、病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩等，應寫明床號、姓名、診斷和時間。2、病危、病重等病人，應交代人數(shù)、床號、姓名。3、特殊交班情況應簡明扼要。4

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