醫(yī)療檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度

醫(yī)療檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的訂立旨在規(guī)范醫(yī)療檢驗(yàn)標(biāo)本的管理，確保標(biāo)本的手記、運(yùn)輸、保管和處理過程的質(zhì)量安全，提高醫(yī)療檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和可靠性。本制度依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行訂立。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部進(jìn)行醫(yī)療檢驗(yàn)工作的科室和人員。第二章標(biāo)本手記管理第三條標(biāo)本手記要求標(biāo)本手記應(yīng)依照醫(yī)生的開單要求，采用標(biāo)準(zhǔn)化的手記器具進(jìn)行，確保手記過程無菌、安全、可靠。標(biāo)本手記時(shí)，手記器具應(yīng)有清楚的標(biāo)識(shí)，記錄手記時(shí)間、手記醫(yī)生和手記部位等信息。標(biāo)本容器上應(yīng)貼有相關(guān)標(biāo)簽，包含患者姓名、標(biāo)本類型、手記日期等。第四條標(biāo)本手記注意事項(xiàng)標(biāo)本手記前，手記人員應(yīng)認(rèn)真查閱醫(yī)囑，了解標(biāo)本類型、手記部位等要求，并向患者做好解釋工作。在手記過程中，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，使用一次性手套、口罩和防護(hù)眼鏡等。手記后，應(yīng)正確處理手記器具和廢棄物。針對(duì)不同標(biāo)本的手記，手記人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，并依照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行操作。第五條標(biāo)本手記部位消毒及包扎標(biāo)本手記部位應(yīng)事先進(jìn)行皮膚消毒，采用適當(dāng)?shù)南疽?，依照操作?guī)程進(jìn)行消毒，并保持消毒液與皮膚接觸時(shí)間符合要求。采血后，應(yīng)立刻給患者進(jìn)行適當(dāng)包扎，避開出血和感染等不良后果。第六條標(biāo)本手記記錄與管理標(biāo)本手記過程中應(yīng)及時(shí)記錄手記相關(guān)信息，包含患者基本信息、手記時(shí)間、手記醫(yī)生、手記部位等，并按規(guī)定方式存檔。手記記錄的存檔應(yīng)統(tǒng)一管理，并按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行保管，并保證其真實(shí)、完整、可追溯。第三章標(biāo)本運(yùn)輸管理第七條標(biāo)本運(yùn)輸要求標(biāo)本運(yùn)輸應(yīng)依照相關(guān)法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保標(biāo)本的安全及時(shí)運(yùn)輸?shù)街付ǖ脑囼?yàn)室。標(biāo)本運(yùn)輸過程中，應(yīng)避開猛烈震動(dòng)、溫度過高或過低等不利于標(biāo)本質(zhì)量的因素。第八條標(biāo)本包裝和標(biāo)識(shí)標(biāo)本包裝應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保證標(biāo)本的完整性和安全性，避開泄漏和破損。標(biāo)本包裝上應(yīng)標(biāo)明患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本類型、手記日期、手記醫(yī)生等相關(guān)信息。第九條標(biāo)本運(yùn)輸記錄與管理標(biāo)本運(yùn)輸過程中，運(yùn)輸人員應(yīng)及時(shí)記錄運(yùn)輸信息，包含運(yùn)輸時(shí)間、運(yùn)輸人員、運(yùn)輸起止地方等，確保運(yùn)輸可追溯。運(yùn)輸記錄應(yīng)進(jìn)行存檔，并按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行保管，保證其真實(shí)、完整、可追溯。第四章標(biāo)本保管管理第十條標(biāo)本保管要求標(biāo)本保管應(yīng)依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行，保證標(biāo)本的質(zhì)量和完整性，避開污染、變質(zhì)和損壞。標(biāo)本應(yīng)妥當(dāng)包裝，放置在指定的溫度、濕度和光照條件下進(jìn)行保管。第十一條標(biāo)本保管時(shí)限不同類型的標(biāo)本保管時(shí)間有所不同，具體保管時(shí)限應(yīng)依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行確定，并在標(biāo)本容器上標(biāo)明保管截止日期。標(biāo)本保管截止日期前，應(yīng)定期檢查保管條件，確保標(biāo)本的質(zhì)量和完整性。第十二條標(biāo)本保管記錄與管理標(biāo)本保管過程中，應(yīng)及時(shí)記錄保管相關(guān)信息，包含保管時(shí)間、保管人員、保管條件等，以備后續(xù)查詢和追溯。保管記錄應(yīng)按規(guī)定方式進(jìn)行存檔，并按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行保管，保證其真實(shí)、完整、可追溯。第五章棄標(biāo)本處理管理第十三條棄標(biāo)本處理要求棄標(biāo)本應(yīng)依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行處理，避開對(duì)環(huán)境和人員造成污染和損害。棄標(biāo)本應(yīng)統(tǒng)一收集，進(jìn)行無菌處理，而且符合醫(yī)院的廢物管理規(guī)定。第十四條棄標(biāo)本處理記錄與管理?xiàng)墭?biāo)本處理過程中，應(yīng)及時(shí)記錄處理相關(guān)信息，包含處理時(shí)間、處理人員等，并按規(guī)定方式進(jìn)行存檔。處理記錄應(yīng)按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行保管，保證其真實(shí)、完整、可追溯。第六章監(jiān)督檢查與責(zé)任追究第十五條監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)療檢驗(yàn)標(biāo)本管理的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行和落實(shí)情況。監(jiān)督檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄，并依據(jù)情況采取相應(yīng)的矯正措施，確保制度的有效執(zhí)行。第十六條責(zé)任追究對(duì)于違反醫(yī)療檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度的行為，將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究，包含但不限于責(zé)令整改、停止工作、降職或辭退等。醫(yī)院將建立相應(yīng)的投訴渠道，接收患者和員工的舉報(bào)，并按規(guī)定程序進(jìn)行處理。第七章附則第十七條本制