移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用布局

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用布局1目錄移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用背景問(wèn)題與思考移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐從糖尿病管理看“未來(lái)”2移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用背景3移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用背景

政策背景互聯(lián)網(wǎng)日益成為創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的先導(dǎo)力量，深刻改變著人們的生產(chǎn)生活，有力推動(dòng)著社會(huì)發(fā)展。-----習(xí)近平首屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)賀詞“互聯(lián)網(wǎng)＋”：發(fā)展電子商務(wù)等新興服務(wù)業(yè)，促進(jìn)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和新興產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，改善民生……-----李克強(qiáng)2015.4.1主持國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議講話地方政府要支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式……-----國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

--國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》“互聯(lián)網(wǎng)+”---中國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的新引擎4移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用背景新一代信息技術(shù)蓬勃發(fā)展移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、智能終端、移動(dòng)支付、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、3G、4G、免費(fèi)WIFI、……移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)深刻改變了人們的生活5移動(dòng)不受地域限制+實(shí)時(shí)信息實(shí)時(shí)獲取+體驗(yàn)信息交互便捷+有意義的數(shù)據(jù)產(chǎn)生有意義的數(shù)據(jù)免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)廣泛滲透：6.5億網(wǎng)民，5億智能手機(jī)用戶注：數(shù)據(jù)來(lái)源于阿里研究院移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用背景新一代信息技術(shù)蓬勃發(fā)展6資料來(lái)源：BrookingsInstitution"mHealthinChinaandUnitedStates"2017年移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模預(yù)測(cè)

——中國(guó)科學(xué)院蘇州生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究所《國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)及產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)研報(bào)告》移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用背景醫(yī)療行業(yè)的新機(jī)遇7

歐美移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)已進(jìn)入精細(xì)化階段，向縱深發(fā)展，將實(shí)現(xiàn)從治療為主模式向預(yù)防為主的轉(zhuǎn)變。——中國(guó)科學(xué)院蘇州生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究所《國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)及產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)研報(bào)告》移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用背景克羅地亞已經(jīng)在移動(dòng)端實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)院-社區(qū)-家庭-個(gè)人”的服務(wù)閉環(huán)。包括電子預(yù)約、電子病歷、電子處方、在線支付、保險(xiǎn)介入、患者教育、自我檢測(cè)、居家監(jiān)控……都已經(jīng)在移動(dòng)端實(shí)現(xiàn)。

——2014mhealthsummit8醫(yī)療行業(yè)的新機(jī)遇資料來(lái)源：iiMediaResearch

中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療已處于市場(chǎng)啟動(dòng)階段，用戶規(guī)模出現(xiàn)大幅增長(zhǎng)，應(yīng)用種類和服務(wù)方式繼續(xù)探索和創(chuàng)新。

——中國(guó)科學(xué)院蘇州生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究所《國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)及產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)研報(bào)告》移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用背景9醫(yī)療行業(yè)的新機(jī)遇移動(dòng)應(yīng)用分類移動(dòng)智能設(shè)備移動(dòng)集成應(yīng)用(流程優(yōu)化)移動(dòng)支付移動(dòng)終端互動(dòng)交流移動(dòng)運(yùn)營(yíng)分析決策支持移動(dòng)終端急救應(yīng)用(與急救中心SOS聯(lián)動(dòng))移動(dòng)慢病管理資產(chǎn)與人員定位智能設(shè)備醫(yī)療服務(wù)醫(yī)院管理健康管理移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用背景10醫(yī)療行業(yè)的新機(jī)遇醫(yī)療IT企業(yè)的盛宴：BAT……終端平臺(tái)系統(tǒng)內(nèi)容移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用背景

糖尿病APP分析11基于儀器采集數(shù)據(jù)生成報(bào)表基于平臺(tái)面向醫(yī)患提供服務(wù)基于平臺(tái)面向患者管理數(shù)據(jù)1、數(shù)據(jù)無(wú)需手工輸入。2、統(tǒng)計(jì)方式簡(jiǎn)單便于患者管理。優(yōu)點(diǎn)1、設(shè)備兼容性不強(qiáng)。2、采集指標(biāo)單一。3、無(wú)專業(yè)醫(yī)師管理。缺點(diǎn)1、可錄入檢驗(yàn)指標(biāo)豐富。2、在用藥、控糖、運(yùn)動(dòng)多方面提供量化參考。優(yōu)點(diǎn)1、無(wú)專業(yè)醫(yī)師管理。2、參數(shù)需要手工錄入3、分析簡(jiǎn)單。缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)1、參數(shù)需要手工錄入2、暫時(shí)沒(méi)有將醫(yī)院診療信息融入平臺(tái)。缺點(diǎn)1、患者可通過(guò)平臺(tái)對(duì)自身病情做簡(jiǎn)單評(píng)估。2、患者可在線提出咨詢。3、醫(yī)生可實(shí)時(shí)監(jiān)控病人狀況。4、醫(yī)生可根據(jù)病人狀況主動(dòng)將消息推送給病人。移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐12移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐醫(yī)院概況1880年1955年2014年創(chuàng)建于1880年漢口天主堂教會(huì)醫(yī)院武漢市政府接管武漢市第二醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院武漢市腫瘤研究所后湖院區(qū)開(kāi)業(yè)諶家磯院區(qū)成立開(kāi)放床位3650張

職工3045人年門診人次151.6萬(wàn)年出院人次11.2萬(wàn)1999年13武漢市中心醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體二三級(jí)醫(yī)院基層機(jī)構(gòu)后湖院區(qū)（三級(jí)，1525床位）漢陽(yáng)院區(qū)（三級(jí)，規(guī)劃1000張）南京路院區(qū)（三甲，1918床位）新洲區(qū)人民醫(yī)院（三級(jí)，800床位）直屬院區(qū)托管醫(yī)院省內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院黃州區(qū)人民醫(yī)院利川縣人民醫(yī)院五峰縣人民醫(yī)院西藏山南地區(qū)人民醫(yī)院新疆博州醫(yī)院百步亭社區(qū)托管社區(qū)民權(quán)社區(qū)民族社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（幫扶或契約）其它基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)諶家磯醫(yī)養(yǎng)結(jié)合院區(qū)（50床位）（17個(gè)）新華社區(qū)紅安縣人民醫(yī)院省外醫(yī)院英山縣人民醫(yī)院塔子湖社區(qū)…蔡甸區(qū)人民醫(yī)院（二級(jí)，500床位）花橋門診部永清庭苑黃梅縣人民醫(yī)院孝昌縣人民醫(yī)院黃陂區(qū)中醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐醫(yī)院概況14移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐為什么要做？1、如何改善病人就醫(yī)體驗(yàn)？

——以病人為中心，優(yōu)化流程，提高效率，降低成本，保證安全2、如何促進(jìn)分級(jí)診療？

——從醫(yī)療聯(lián)合體應(yīng)用入手，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)一”目標(biāo)3、如何提高醫(yī)療服務(wù)和健康信息服務(wù)的公平性、可及性？——建立“生態(tài)鏈”，做到隨時(shí)隨地可獲取4、如何提高實(shí)用性，避免形成新的信息孤島？——頂層設(shè)計(jì)，理性選擇，培育團(tuán)隊(duì)，建立商業(yè)模式15練好內(nèi)功、適應(yīng)變革，移動(dòng)互聯(lián)是趨勢(shì)！智慧醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)

打造醫(yī)院智慧醫(yī)療品牌移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐16智慧醫(yī)療發(fā)展歷程1999年自主研發(fā)HIS以人財(cái)物為核心臨床信息系統(tǒng)建設(shè)門戶、電子病歷及臨床醫(yī)技、集成平臺(tái)國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展銀醫(yī)“先診療后結(jié)算”，建設(shè)全院自助服務(wù)體系2007年2010年武漢智慧城市建設(shè)智慧醫(yī)療試點(diǎn)：移動(dòng)查房、三網(wǎng)融合應(yīng)用、嬰兒防盜等物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用2011年武漢市中心醫(yī)院掌上醫(yī)院APP發(fā)布；湖北省首家支付寶“未來(lái)醫(yī)院”發(fā)布2014年武漢市中心醫(yī)院微信公眾服務(wù)號(hào)；免費(fèi)wifi覆蓋2015年移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐17優(yōu)化流程、改善體驗(yàn)支付寶“未來(lái)醫(yī)院”微信公眾服務(wù)號(hào)醫(yī)院客戶端（APP）統(tǒng)一預(yù)約、支付平臺(tái)自助服務(wù)免費(fèi)WIFI覆蓋預(yù)約、實(shí)時(shí)掛號(hào)、診間服務(wù)創(chuàng)新、門診費(fèi)用及住院預(yù)交金繳納、查詢檢驗(yàn)報(bào)告、體檢報(bào)告、排隊(duì)查詢、滿意度評(píng)價(jià)、健康咨詢湖北省第一家進(jìn)駐“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃湖北省首家微信平臺(tái)全流程接入

移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐18用戶群性別分析用戶群年齡分析用戶群職業(yè)分布19優(yōu)化流程、改善體驗(yàn)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐排隊(duì)次數(shù)減少3-4次，排隊(duì)時(shí)間減少1/3-1/220優(yōu)化流程、改善體驗(yàn)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐21臨床應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐移動(dòng)查房院內(nèi)會(huì)診遠(yuǎn)程會(huì)診多網(wǎng)融合，多屏互動(dòng)?jì)雰悍辣I院內(nèi)故障報(bào)修平臺(tái)

OA移動(dòng)辦公固定資產(chǎn)移動(dòng)盤點(diǎn)22醫(yī)院管理應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐遠(yuǎn)程探視電視點(diǎn)餐審方區(qū)排藥區(qū)核對(duì)區(qū)潔凈區(qū)PIVAS

基于臨床知識(shí)庫(kù)的智能點(diǎn)餐、配送院內(nèi)停車導(dǎo)引及車位預(yù)約23配套服務(wù)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐“醫(yī)家”健康聯(lián)合體移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐個(gè)人-家庭-社區(qū)-醫(yī)院四級(jí)協(xié)同健康分級(jí)管理服務(wù)百步亭智能健康中心自助式健康監(jiān)護(hù)機(jī)在三德里社區(qū)服務(wù)健康自助式健康監(jiān)護(hù)機(jī)在武漢江岸區(qū)、襄陽(yáng)、鄖西、宜城、長(zhǎng)陽(yáng)等地區(qū)共60個(gè)點(diǎn)布設(shè)120臺(tái)“醫(yī)家”健康聯(lián)合體移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐湖北省科技廳、衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)的“醫(yī)聯(lián)網(wǎng)”產(chǎn)業(yè)示范項(xiàng)目26大數(shù)據(jù)中心支撐移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐27支撐醫(yī)院跨越式發(fā)展移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐基于系統(tǒng)集成平臺(tái)的數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用研究

2013年湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)基于醫(yī)療聯(lián)合體的智慧醫(yī)療應(yīng)用云平臺(tái)

2013年武漢市科技局智慧醫(yī)療專項(xiàng)基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理平臺(tái)建設(shè)

2014年湖北省科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)智能終端的智慧醫(yī)療應(yīng)用研究

2014年武漢市信息產(chǎn)業(yè)辦專項(xiàng)健康大數(shù)據(jù)分級(jí)管理與移動(dòng)應(yīng)用2015年湖北省科技支撐計(jì)劃28智慧醫(yī)療研究項(xiàng)目移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用布局與實(shí)踐從糖尿病管理看“未來(lái)”29從糖尿病管理看“未來(lái)”糖尿病動(dòng)態(tài)2008-2013年

高血壓（增幅）

糖尿?。ㄔ龇?/p>

城市地區(qū)

107.50%130.40%農(nóng)村地區(qū)

188.70%28%30湖北城鄉(xiāng)居民慢性病患病率前6位：高血壓，糖尿病，椎間盤疾病，急、慢性胃腸炎，其它運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病和其它類型心臟病。

-----武漢市疾控中心2014年調(diào)查注：數(shù)據(jù)來(lái)源于第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報(bào)告從糖尿病管理看“未來(lái)”武漢市中心醫(yī)院糖尿病中心簡(jiǎn)介武漢市政府確定的“中部糖尿病醫(yī)療服務(wù)中心”、“干細(xì)胞移植治療糖尿病工程技術(shù)研究中心”，“衛(wèi)生部骨質(zhì)疏松癥診療技術(shù)協(xié)作基地”學(xué)科規(guī)模、專業(yè)團(tuán)隊(duì)、技術(shù)力量均居國(guó)內(nèi)綜合醫(yī)院前列糖尿病會(huì)員俱樂(lè)部：近2萬(wàn)人與英國(guó)牛津大學(xué)、澳大利亞悉尼大學(xué)簽約合作開(kāi)展多項(xiàng)臨床科學(xué)研究31家庭醫(yī)生：健康守門人家庭健康管家專家團(tuán)隊(duì)家庭社區(qū)醫(yī)院糖尿病強(qiáng)化治療單元日常健康體征監(jiān)測(cè)、健康咨詢、用藥提醒、預(yù)約服務(wù)、異常提醒預(yù)約、轉(zhuǎn)診、居民健康風(fēng)險(xiǎn)分析、隨訪

臨床診療、

健康檔案

向基層社區(qū)轉(zhuǎn)診32從糖尿病管理看“未來(lái)”糖尿病分級(jí)診療管理模式大醫(yī)院糖尿病強(qiáng)化治療單元糖尿病強(qiáng)化治療單元?？漆t(yī)生?？谱o(hù)士足病治療師健康管理師運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)員心理咨詢師線上線下一體化服務(wù)24小時(shí)封閉式全方位指導(dǎo)33從糖尿病管理看“未來(lái)”從糖尿病管理看“未來(lái)”“五駕馬車”電子醫(yī)囑用藥計(jì)劃服藥提醒用藥咨詢糖尿病健康講堂健康科普糖尿病管理知識(shí)庫(kù)知識(shí)咨詢健康檔案臨床指標(biāo)動(dòng)態(tài)分析健康體征采集監(jiān)測(cè)智能風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警醫(yī)患互動(dòng)病患回訪食物熱量計(jì)算飲食計(jì)劃飲食推薦飲食熱量提醒飲食咨詢運(yùn)動(dòng)量監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)量計(jì)劃每日運(yùn)動(dòng)量提醒34終端：健康體征采集、終端展示

可穿戴生命體征采集設(shè)備、

家庭健康電視機(jī)頂盒、社區(qū)自助健康監(jiān)護(hù)機(jī)、

智能手機(jī)、平板平臺(tái)：數(shù)據(jù)交互、存儲(chǔ)及計(jì)算大數(shù)據(jù)：健康管理數(shù)據(jù)模型、數(shù)據(jù)清洗；云計(jì)算：Hadoop、NoSql非關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)；系統(tǒng)集成：基于事件驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)集成平臺(tái)。內(nèi)容：健康門戶、綜合支付、應(yīng)用互動(dòng)健康門戶：居民門戶、社區(qū)醫(yī)生門戶、醫(yī)護(hù)門戶

移動(dòng)支付：支付寶錢包、微信支付、銀聯(lián)支付、

銀行快捷支付等；應(yīng)用互動(dòng)：居民-社區(qū)醫(yī)生；居民-醫(yī)院專家；社區(qū)醫(yī)生-醫(yī)院專家；居民-居民。從糖尿病管理看“未來(lái)”關(guān)鍵技術(shù)健康主題數(shù)據(jù)35問(wèn)題與思考3637移動(dòng)醫(yī)療能否做到就醫(yī)人群全覆蓋？

——“顛覆醫(yī)療”為時(shí)尚早醫(yī)保支付接口能否開(kāi)放？——直接影響體驗(yàn)成千上萬(wàn)的APP如何選擇？——統(tǒng)一公眾門戶和入口沒(méi)有大數(shù)據(jù)支撐的移動(dòng)醫(yī)療是否具有實(shí)用性？——實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題與思考如何提高實(shí)用性？武漢市中心醫(yī)院近三年就醫(yī)人群年齡結(jié)構(gòu)準(zhǔn)入門檻低、同質(zhì)化嚴(yán)重，碎片化市場(chǎng)上多數(shù)移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用自成孤島，缺乏符合醫(yī)療行業(yè)實(shí)際的頂層設(shè)計(jì)產(chǎn)品成熟度尚待提高

——政府主導(dǎo)，亟待立法和準(zhǔn)入管理，有待制定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范38問(wèn)題與思考如何規(guī)范移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)？問(wèn)題與思考移動(dòng)醫(yī)療安全問(wèn)題移動(dòng)醫(yī)療中涉及患者隱私的保護(hù)移動(dòng)醫(yī)療中醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避移動(dòng)醫(yī)療中產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的處理移動(dòng)醫(yī)療中出現(xiàn)醫(yī)療欺詐、違法行為的防范應(yīng)對(duì)措施法規(guī)制定◎及時(shí)出臺(tái)相關(guān)法律、法規(guī)◎構(gòu)建專業(yè)資質(zhì)審查機(jī)制◎構(gòu)建移動(dòng)醫(yī)療引發(fā)糾紛的處理機(jī)制加強(qiáng)監(jiān)管◎明確監(jiān)督主體的職責(zé)◎提高監(jiān)督機(jī)制的效率◎規(guī)范移動(dòng)醫(yī)療行為◎加強(qiáng)法規(guī)宣傳力度技術(shù)保障◎數(shù)據(jù)加密處理◎信息認(rèn)證技術(shù)◎網(wǎng)絡(luò)防火墻應(yīng)用39問(wèn)題與思考商業(yè)