2024老年護(hù)理學(xué)教案

授課進(jìn)度第周，第」一次課（二_學(xué)時(shí),）授課日期

授課題目

（教學(xué)章、節(jié)緒論

或主題）

［教學(xué)目標(biāo)］

1.了解人口老齡化的影響與對(duì)策；

2.了解老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

3.了解老年護(hù)理的發(fā)展；

教學(xué)4.熟識(shí)世界人口和我國(guó)人口老化的趨勢(shì)與特點(diǎn)；

目標(biāo)5.熟識(shí)三種壽命的概念；

6.駕馭老年人年齡劃分的標(biāo)準(zhǔn)；

7.駕馭劃分老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)：

8.駕馭老年護(hù)理學(xué)的概念：

9.駕馭老年護(hù)理的目標(biāo)與原則。

［教學(xué)重點(diǎn)］

教學(xué)1.人口老齡化的影響；

重點(diǎn)2.人口老齡化的對(duì)策。

［教學(xué)難點(diǎn)］

教學(xué)1.老年護(hù)理的目標(biāo)與原則。

難點(diǎn)2.世界人口和我國(guó)人口老化的趨勢(shì)與特點(diǎn)；

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)方法（在括號(hào)中畫“J”）：

講授法7）,探討法（），演示法（），案例法（），發(fā)覺法（），探究法（）,

教學(xué)

談話法（），試臉?lè)ǎǎ?參觀法（），考察法（）,自學(xué)輔導(dǎo)法（）,練習(xí)法

方法

（習(xí)題或操作課）（）,讀書指導(dǎo)法（）,聽說(shuō)法（），寫生法（）,視唱法（），

工序法（技能課）（），實(shí)習(xí)作業(yè)法（），其他（）

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)手段（在括號(hào)中畫“J”）：

教學(xué)

實(shí)物（），多媒體（J）,投影（），影像（），CAI課件（），PPT（J）,標(biāo)

手段

本（），掛圖1J）,模型（J）,其他（）

1.老年人的推斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

探2.人口老化是好事還是壞事？

討、3.依據(jù)其他學(xué)衿的探討內(nèi)容，試說(shuō)老年護(hù)理學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)？

思索

題、

作業(yè)

1.老年醫(yī)學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2024.

參考

2.現(xiàn)代老年護(hù)理學(xué).北京醫(yī)科高校出版社.2000.

文獻(xiàn)

3.老年護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2000.

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

第一章緒論

［教學(xué)目標(biāo)］

1.駕馭老化的概念和老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)。老年護(hù)理的特點(diǎn)。

2.學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)留意以實(shí)現(xiàn)“健康老齡化、主動(dòng)老齡化”作為重要的護(hù)理目

標(biāo)。

［教學(xué)重點(diǎn)］

老化的屆念和老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)。健康老齡化的內(nèi)涵和主動(dòng)老齡化的目

標(biāo)。

［教學(xué)難點(diǎn)］老年護(hù)理的特點(diǎn)

［教學(xué)手段］利用PPT課件，探討

［教學(xué)課時(shí)］2課時(shí)

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)老年人與人口老齡化

一、老化的概念及其特點(diǎn)

（一）老化的概念

老化是指隨著年齡的增長(zhǎng)而產(chǎn)生的一系列人體結(jié)構(gòu)和功能上的退行性變

更，引起機(jī)體內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)實(shí)力漸漸減退的表現(xiàn)。

（二）老化的特點(diǎn)（丘比特）特征

1.累積性

2.普遍性

3.漸進(jìn)性

4.內(nèi)生性

5.危害性

二、老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)

（一）老年年齡的劃分

1、依據(jù)WHO的規(guī)定,WHO二條標(biāo)準(zhǔn):

（1）發(fā)達(dá)國(guó)家>65歲為老年人

（2）發(fā)展中國(guó)家>60歲為老年人

2、WHO新通用標(biāo)準(zhǔn)：

<44歲青年人

45-59歲中年人

60-74歲年輕老人

75-89歲老老年人>80歲高齡老人

>90歲很老的老年人長(zhǎng)壽老人

3、中國(guó)現(xiàn)用標(biāo)準(zhǔn)（中華老年醫(yī)學(xué)會(huì)1982年通過(guò)）

年齡分期稱謂

45-59歲老年前期中年人

60-89歲老年期老年人

280歲老年期老齡老人

290歲長(zhǎng)壽期長(zhǎng)壽老人

2100歲長(zhǎng)壽期百歲老人

三、人口老齡化

（一）人口老齡化的常用指標(biāo)

2

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

1、老年人口系數(shù)

2、老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù)

3、老齡化指數(shù)

4、長(zhǎng)壽水平

5、平均期望壽命

6、健康期望壽命

（二）老齡化國(guó)家（地區(qū)）的劃分標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO的規(guī)定

1.發(fā)達(dá)國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)：

65歲以上人口數(shù)量占該國(guó)家（地區(qū)）人口總數(shù)的7%；

2.發(fā)展中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

60歲以上人口數(shù)量占該國(guó)家（地區(qū)）人口總數(shù)的10%

（三）世界人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢(shì)

1.世界人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢(shì)

（1）世界人口老齡化的速度加快

（2）以發(fā)展中國(guó)家為主

（3）區(qū)域分布不均衡

（4）人口平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)

（5）女性老年人增長(zhǎng)速度快

（6）高齡老年人快速增長(zhǎng)

2.我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢(shì)

（1）我國(guó)老齡人口肯定值為世界之冠

（2）人口老齡化發(fā)展速度快

（3）區(qū)域分布不均衡我國(guó)人口環(huán)境是未富先老

（4）城鄉(xiāng)倒置

（5）高齡化趨勢(shì)特別明顯

（6）女性老年人比例高

（7）文化程度低

（8）婚姻狀況穩(wěn)定

（9）我國(guó)人口的發(fā)展是未富先老

（四）中國(guó)人口老齡化帶來(lái)的影響

1.社會(huì)負(fù)擔(dān)加重

2.社會(huì)保障費(fèi)用增加

3.現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)須要調(diào)整

4.傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到影響

5.保健服務(wù)需求增加

6.老齡工作急需大力加強(qiáng)

（五）健康老齡化與主動(dòng)老齡化

1.健康老齡化的背景、概念、內(nèi)涵

（1）老年人個(gè)體的健康

（2）老年人的家庭健康

（3）老年群體的整體健康

（4）社會(huì)環(huán)境健康

2.主動(dòng)老齡化

（1）目標(biāo)：老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老

3

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

有所樂(lè)

（2）工作格局：黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷

（3）發(fā)展策略：

A.將老齡事業(yè)納入當(dāng)?shù)氐膰?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的規(guī)劃中；

B.加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，完善社區(qū)服務(wù)功能；

C.發(fā)展老年人福利事業(yè)；

D.營(yíng)造全社會(huì)的敬老、養(yǎng)老、助老的風(fēng)氣。

其次節(jié)老年護(hù)理學(xué)概述

一、老年護(hù)理

老年護(hù)理是以老年人群為服務(wù)對(duì)象，供應(yīng)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程。

二、老年護(hù)理學(xué)定義

老年護(hù)理學(xué)是探討、診斷和處理老年人對(duì)自身存在的和潛在的健康問(wèn)題的

反應(yīng)的學(xué)科。

三、老年護(hù)理的發(fā)展

（一）國(guó)外老年護(hù)理發(fā)展

（二）中國(guó)老年護(hù)理發(fā)展

四、老年護(hù)理的范疇

1.老年護(hù)理主要二作與目標(biāo)

2.老年護(hù)理場(chǎng)所

3.老年護(hù)理人員角色

五、老年護(hù)理的特點(diǎn)

（一）健康老年人的護(hù)理特點(diǎn)：

1.老年人的生理特點(diǎn)與護(hù)理

2.老年人的心理特點(diǎn)與護(hù)理

3.老年社會(huì)問(wèn)題與護(hù)理

（二）患病老年人的護(hù)理特點(diǎn)

1.病史采集困難且參考價(jià)值小

2.臨床表現(xiàn)不典型

3.多種疾病同時(shí)存在

4.病程長(zhǎng)、復(fù)原慢、并發(fā)癥多

5,易引起藥物的天良反應(yīng)

六、老年護(hù)理人員的素養(yǎng)要求

（-）職業(yè)素養(yǎng)

1.高度的責(zé)任心、愛心、耐性及奉獻(xiàn)精神

2.“慎獨(dú)”

3.良好的溝通技巧和團(tuán)隊(duì)合作精神

（二）業(yè)務(wù)素養(yǎng)

1.具有博、專兼各的專業(yè)學(xué)問(wèn)

2.具有精確、敏銳的視察力和正確的推斷力

4

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

作業(yè)：

一、名詞說(shuō)明

老化老年人口系數(shù)健康老齡化主動(dòng)老齡化老年護(hù)理學(xué)

二、簡(jiǎn)答題

1.老化的基本特征有哪些？

2.世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)。

3.老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)。

4.患病老年人的護(hù)理特點(diǎn)有哪些？

5

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

授課進(jìn)度第2周，第次課（2學(xué)時(shí)）授課日期

授課題目

（教學(xué)章、節(jié)老年人各系統(tǒng)的老化變更

或主題）

［教學(xué)目標(biāo)］

1.駕馭老年人各系統(tǒng)老化的主要變更表現(xiàn)特點(diǎn)。

2.學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)問(wèn)、技能的理解和運(yùn)用，通過(guò)分析推理、比較區(qū)分等方

法來(lái)理解各系統(tǒng)的老化變更與老年性疾病之間的關(guān)系。

教學(xué)

目標(biāo)

［教學(xué)重點(diǎn)］

教學(xué)老年人的感覺器官、循環(huán)系統(tǒng)的老化變更特點(diǎn)。

重點(diǎn)

［教學(xué)難點(diǎn)］

教學(xué)老年人內(nèi)分泌,神經(jīng)系統(tǒng)的老化變更特點(diǎn)。

難點(diǎn)

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)方法（在括號(hào)中畫“J”）：

講授法（V）,探討法（），演示法（），案例法（）,發(fā)覺法（），探究法

教學(xué)

（）,談話法（），試驗(yàn)法（），參觀法（），考察法（），自學(xué)輔導(dǎo)法（）,

方法

練習(xí)法（習(xí)題或操作課）（），讀書指導(dǎo)法，），聽說(shuō)法（）,寫生法（），

視唱法（），工序法（技能課）（），實(shí)習(xí)作業(yè)法（）,其他（）

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)手段（在括號(hào)中畫“J”）：

教學(xué)

實(shí)物（），多媒體（J）,投影（），影像（）,CAI課件（）,PPT（V）,

手段

標(biāo)本（），掛圖（J）,模型（J）,其他（）

1、老年人皮膚老化的特征有哪些？

探2、簡(jiǎn)答老年肺的特點(diǎn)。

討、3、老年人為什么會(huì)出現(xiàn)夜尿量增多？

思索4、老年人為什么易發(fā)生骨折？

題、

作業(yè)

1.老年醫(yī)學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2024.

參考

2.現(xiàn)代老年護(hù)理學(xué).北京醫(yī)科高校出版社.2000.

文獻(xiàn)

3.老年護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2000.

6

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

其次章老年人各系統(tǒng)的老化變更

［教學(xué)目標(biāo)］

1.駕馭老年人各系統(tǒng)老化的主要變更表現(xiàn)特點(diǎn)。

2.學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)問(wèn)、技能的理解和運(yùn)用，通過(guò)分析推理、比較區(qū)分等

方法來(lái)理解各系統(tǒng)的老化變更與老年性疾病之間的關(guān)系。

［教學(xué)重點(diǎn)］

老年人的感覺器官、循環(huán)系統(tǒng)的老化變更特點(diǎn)。

［教學(xué)難點(diǎn)］老年人內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)的老化變更特點(diǎn)。

［教學(xué)手段］利用PPT課件，探討

［教學(xué)課時(shí)］4課時(shí)

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)感覺器官的老化變更

1.視力、聽力減退，出現(xiàn)老視、耳聾。

2.嗅覺、味覺、痛覺、溫覺及觸覺感覺遲鈍一

對(duì)不良刺激的防衛(wèi)和反抗力下降，易發(fā)生外傷。

3、皮膚蒼老的特征40?50起先老化

（1）皮膚出現(xiàn)皺紋、松弛、變薄。

（2）下眼瞼出現(xiàn)“眼袋”。

（3）皮膚干燥、多屑、粗糙，指甲變脆，趾甲增厚變彎。

（4）頭發(fā)脫落、稀疏。

（5）皮脂腺及汗腺分泌削減。

（6）皮膚淺感覺功能減弱，皮膚表面的反應(yīng)性減低、皮膚反抗力降低。

（7）老年色素斑見于面部、手背、前臂。

其次節(jié)呼吸系統(tǒng)的老化變更

1.咳嗽反射減弱，支氣管粘膜清除異物實(shí)力減低，易出現(xiàn)咳嗽、排痰困難。

2.老年肺：肺泡數(shù)量削減、彈性降低，支氣管壁變硬

3.桶裝胸形成，呼吸肌萎縮，呼吸效能降低。

f呼吸道堵塞、呼吸功能下降。

第三節(jié)消化系統(tǒng)的老化變更

1.牙齒脫落、唾液分泌削減、味覺減退、吞咽功能下降，

一影響食物的攝入和消化。

2.食管粘膜及平滑肌漸漸萎縮，蠕動(dòng)性收縮削減，食道下端括約肌松弛，排

空延遲，食管擴(kuò)張，

一吞咽困難、食物殘留、反流性食管炎、食管癌。

3.胃液分泌削減，胃腸蠕動(dòng)減慢，腸壁肌萎縮，引起消化小良、便秘

4.肝細(xì)胞變性、數(shù)量削減，結(jié)締組織增加一纖維化一合成蛋白實(shí)力下降。

肝細(xì)胞內(nèi)各種酶的活性降低，對(duì)內(nèi)、外毒素的解毒功能降低一藥物不良反應(yīng)

及肝損害一藥物性肝炎。

第四節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的老化變更

1.心臟變更：左室肥厚，左室腔相對(duì)變小，心肌細(xì)胞供需不平衡。

心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)變更一心肌收縮力I一心輸巴量下降一重要臟器血流量

（心、腦、腎）\

2.血管與血壓的變更

7

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

血管僵直、斷裂，動(dòng)脈彈性下降，大動(dòng)脈迂曲、延長(zhǎng)f血壓

壓力感受器敏感性降低一易發(fā)生體位性低血壓。

動(dòng)脈粥樣硬化、血脂.上升一動(dòng)脈栓塞。

3.心臟電生理的變更

竇房結(jié)起搏功能衰退，傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變

一心率減慢，易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

4.心電圖變更：心肌細(xì)胞和傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變導(dǎo)致：

P波振幅降低P-R間期輕度延長(zhǎng)QRS波電軸左偏

Q-T間期延長(zhǎng)T波低平。

第五節(jié)泌尿系統(tǒng)的老化變更

1.腎動(dòng)脈粥樣硬化，腎臟血流量削減。

2.腎臟功能下降尿酸的清除率、腎小球?yàn)V過(guò)率、腎臟的濃縮

稀釋功能均下降。

3.膀胱肌肉萎縮，容量削減。易出現(xiàn)尿頻、尿失禁、夜尿量增多等。

4.尿道：女性尿道腺體的腺上皮分泌粘液削減，尿道抗菌實(shí)力減弱，易發(fā)生

尿路感染。

男性因前列腺增生，壓迫尿道引起尿路梗阻，易發(fā)生排尿不暢，排尿困難。

第六節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化變更

各種激素分泌削減，激素調(diào)整功能減弱，

易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂而引起疾病，如骨質(zhì)疏松、前列腺增生、糖尿病等。

第七節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的老化變更

（一）骨骼

骨質(zhì)密度削減導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)脊柱彎曲、變短，身高降低。易發(fā)生變形

和骨折。

骨的新陳代謝緩慢，骨的修復(fù)與再生實(shí)力漸漸減退。骨折愈合時(shí)間較長(zhǎng)，不

愈合的比例增加。

（二）關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)的退行性變更，尤以膝關(guān)節(jié)、腰和脊柱最明顯。

關(guān)節(jié)及韌帶的老化和退行性變-一關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小，

（三）肌肉

肌肉萎縮、肌力減退一-易疲憊，腰酸腿痛。

活動(dòng)削減.，肌肉無(wú)力。

第八節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的老化變更

腦組織萎縮，神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量削減，腦血管硬化等變更，使老年人反應(yīng)遲鈍，

記憶力減退，老年性癡呆發(fā)病率高。

作業(yè)：

1、老年人皮膚老化的特征有哪些？

2、簡(jiǎn)答老年肺的特點(diǎn)。

3、老年人為什么會(huì)巴現(xiàn)夜尿量增多？

4、老年人為什么易發(fā)生骨折？

8

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

授課進(jìn)度第一周，第一次課（一學(xué)時(shí)）授課日期

授課題目

老年人的健康保健

（教學(xué)章、節(jié)

或主題）

［教學(xué)目標(biāo)］

1.駕馭老年保健的概念。老年保健的重點(diǎn)人群。老年保健的策略與措施。

2.學(xué)習(xí)過(guò)程中留意以“指導(dǎo)老年人進(jìn)行自我保健”作為重要的護(hù)理目標(biāo)，加強(qiáng)

學(xué)問(wèn)、技能的理解和運(yùn)用。

教學(xué)

目標(biāo)

［教學(xué)重點(diǎn)］

1.老年保健的概念

教學(xué)

2.老年保健的策略與措施。

重點(diǎn)

［教學(xué)難點(diǎn)］

教學(xué)老年保健的策略與措施

難點(diǎn)

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)方法（在括號(hào)中畫“J”）：

講授法（J）,探討法（），演示法（），案例法（），發(fā)覺法（）,探究法

教學(xué)

（）,談話法（）,試驗(yàn)法（），參觀法（），考察法（）,自學(xué)輔導(dǎo)法（）,

方法

練習(xí)法（習(xí)題或操作課）（），讀書指導(dǎo)法（）,聽說(shuō)法（），寫生法（），

視唱法（），工序法（技能課）（）,實(shí)習(xí)作業(yè)法］）,其他（）

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)手段（在括號(hào)中畫“J”）：

教學(xué)

實(shí)物（），多媒體（J）,投影（）,影像（），CAI課件（）,PPT（V）,

手段

標(biāo)本（）,掛圖（J）,模型（J）,其他（）

1.試述老年保健的全面性原則。

探2.老年保健的重點(diǎn)人群有哪些？

討、3.老年人自我保健的具體措施有哪些？

思索

題、

作業(yè)

1.老年醫(yī)學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2024.

參考

2.現(xiàn)代老年護(hù)理學(xué).北京醫(yī)科高校出版社.2000.

文獻(xiàn)

3.老年護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2000.

9

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

第三章老年人的健康保健

［教學(xué)目標(biāo)］

1.駕馭老年保健的概念。老年保健的重點(diǎn)人群。老年保健的策略與措施。

2.學(xué)習(xí)過(guò)程中留意以“指導(dǎo)老年人進(jìn)行自我保健”作為重要的護(hù)理目標(biāo),

加強(qiáng)學(xué)問(wèn)、技能的理解和運(yùn)用。

［教學(xué)重點(diǎn)］

老年保健的概念，老年保健的策略與措施。

［教學(xué)難點(diǎn)］老年保健的策略與措施。

［教學(xué)手段］利用PPT課件，探討

［教學(xué)課時(shí)］2課時(shí)

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)概述

一、老年保健的概念

老年保?。菏强丛谕认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、

物力，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)，以維護(hù)和促進(jìn)老

年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)。

二、老年保健的目標(biāo)：健康老齡化：

1、保持老年期活躍而具有獨(dú)立活動(dòng)實(shí)力，

2、即最大限度地延長(zhǎng)老年期健康的時(shí)段，

3、縮短帶病期、傷殘期、改善身心健康狀態(tài)，

提高生活質(zhì)量一一延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命。

即老齡人口健康化

三、老年人保健需求的特點(diǎn)

1.老年人醫(yī)療服務(wù)需求特點(diǎn)

（1）社區(qū)是實(shí)施老年保健的最主要場(chǎng)所；

（2）家庭養(yǎng)護(hù)是老年人保健的主要方式；

2.老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn)；

四、老年保健的重點(diǎn)人群

高齡老人獨(dú)居老人喪偶老人患病的老年人新近出院的老年人

精神障礙的老年人

其次節(jié)老年保健的發(fā)展

一、國(guó)外老年保健的發(fā)展

（一）國(guó)外老年保健的發(fā)展

英國(guó)美國(guó)日本

（二）國(guó)內(nèi)老年保健的發(fā)展

1996年10月頒布實(shí)施了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法

第三節(jié)老年保健的基本原則、任務(wù)和策略

一、老年保健的基本原則

1.保健的預(yù)防為主的原則

老年保健應(yīng)集健康教化、預(yù)防、治療、康復(fù)、保健于一體，充分發(fā)揮老

年人的主觀能動(dòng)性，做到自我保健、家庭保健、社區(qū)保健相結(jié)合，共同擔(dān)負(fù)

起老年保健職責(zé)。

2.保健的全面性原則

老年人的健康包括身體、心理.、社會(huì)三方面。

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教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

全面性多層次：軀體、心理、精神健康

多階段：疾病或殘障的治療；疾病的預(yù)防和康復(fù)

3.保健的區(qū)域化原則（服務(wù)社區(qū)化）

家庭保健和家庭幫助；

日間醫(yī)療服務(wù)；

日間護(hù)理；

供應(yīng)交通和護(hù)送服務(wù)；

為老人制定養(yǎng)分方案；

開展各種健康教化，文娛、體育活動(dòng)。

4.保健的費(fèi)用分擔(dān)原則

政府財(cái)政、單位和個(gè)人分別擔(dān)當(dāng)

保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)金補(bǔ)償一部分

5.保健的個(gè)體化原則

6.保健的功能分化原則

老年保健的功能分化是隨著老年保健的需求增加，在對(duì)老年保健的多層

次性有充分相識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)老年保健的各個(gè)層面有足夠的重視，在老年保

健的支配、組織和實(shí)施及評(píng)價(jià)方面有所體現(xiàn)。

7.保健的聯(lián)合國(guó)老年政策原則

（1）獨(dú)立性原則

（2）參與性原則

（3）保健與照看原則

（4）自我實(shí)現(xiàn)與自我成就原則

二、老年保健的任務(wù)

（一）老年人醫(yī)院或老年病房的保健護(hù)理

（二）中間服務(wù)機(jī)構(gòu)中的保健護(hù)理

（三）社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護(hù)理

三、老年保健的策略與措施

（一）老年保健的策略

“老有所醫(yī)”、“老有所養(yǎng)”、

“老有所樂(lè)”、“老有所學(xué)”、

“老有所為”、“老有所教”

（二）老年保健的措施

1.國(guó)家在老年保健方面的舉措

2.老年自我保健

（1）自我保健的意義

（2）自我保健的具體措施

自我預(yù)防自我視案自我治療自我護(hù)理

定期健康體檢

（3）自我保健的留意事項(xiàng)

（二）老年保健的措施

3.家庭保健

4.社區(qū)保健

（1）開展社區(qū)保健的意義

（2）開展社區(qū)保健的具體方法

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教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

作業(yè)

一、名詞說(shuō)明：老年保健

二、簡(jiǎn)答：

1.試述老年保健的全面性原則。

2.老年保健的重點(diǎn)人群有哪些？

3.老年人自我保健的具體措施有哪些？

三、填空：

1.老年保健的策略有（）（）（）（

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教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

授課進(jìn)度第4周，第」_次課（/_學(xué)時(shí)）授課日期

授課題目

老年人的健康保健

（教學(xué)章、節(jié)

或主題）

［教學(xué)目標(biāo)1

1.駕馭老年人的心理特點(diǎn)。老年人的心理健康的維護(hù)和促進(jìn)。

2.學(xué)習(xí)過(guò)程中留意以“維護(hù)和促進(jìn)老年人的心理健康”作為重要的護(hù)理目標(biāo)，

加強(qiáng)學(xué)問(wèn)、技能的理解和運(yùn)用。

教學(xué)

目標(biāo)

［教學(xué)重點(diǎn)］

教學(xué)1.老年人的心理特點(diǎn)。

重點(diǎn)2.老年人的心理健康的維護(hù)和促進(jìn)。

［教學(xué)難點(diǎn)］

教學(xué)老年人常見的心理問(wèn)題。

難點(diǎn)

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)方法（在括號(hào)中畫“J”）：

講授法（V）,探討法（），演示法（），案例法（）,發(fā)覺法（），探究法

教學(xué)

（）,談話法（），試驗(yàn)法（），參觀法（），考察法（），自學(xué)輔導(dǎo)法（）,

方法

練習(xí)法（習(xí)題或操作課）（），讀書指導(dǎo)法，），聽說(shuō)法（）,寫生法（），

視唱法（），工序法（技能課）（），實(shí)習(xí)作業(yè)法（）,其他（）

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)手段（在括號(hào)中畫“J”）：

教學(xué)

實(shí)物（），多媒體（J）,投影（），影像（）,CAI課件（）,PPT（V）,

手段

標(biāo)本（），掛圖（J）,模型（J）,其他（）

1.老年人心理發(fā)展的主要沖突有哪些？

探2.老人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

討、

思索

題、

作業(yè)

1.老年醫(yī)學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2024.

參考

2.現(xiàn)代老年護(hù)理學(xué).北京醫(yī)科高校出版社.2000.

文獻(xiàn)

3.老年護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2000.

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教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

第四章老年人的心理衛(wèi)生

［教學(xué)目標(biāo)］

1.駕馭老年人的心理特點(diǎn)。老年人的心理健康的維護(hù)和促進(jìn)。

2.學(xué)習(xí)過(guò)程中留意以“維護(hù)和促進(jìn)老年人的心理健康”作為重要的護(hù)理

目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)問(wèn)、技能的理解和運(yùn)用。

［教學(xué)重點(diǎn)］

老年人的心理特點(diǎn)。老年人的心理健康的維護(hù)和促進(jìn)。

［教學(xué)難點(diǎn)］老年人常見的心理問(wèn)題。

［教學(xué)手段］利用PPT課件，探討

［教學(xué)課時(shí)］2課時(shí)

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)、老年人的心理特點(diǎn)及影響因素

一、老年人的心理特點(diǎn)：

1、感知的特點(diǎn)（感覺和知覺）：

人腦對(duì)客觀事物人別屬性的反映稱為感覺

人的感覺可特別部感覺和內(nèi)部感覺兩種。

外部感覺有視、聽、嗅、味和皮膚感覺（溫覺、觸覺、痛覺）五種。

內(nèi)部感覺有運(yùn)動(dòng)、平衡、痛、體位等感覺。

老年人感覺會(huì)因增齡而減退。

知覺是人腦對(duì)干脆作用于感官的客觀事物的整體形象的反映，是人對(duì)感覺信

息的加工和說(shuō)明的過(guò)程。

知覺總是與以往閱歷相聯(lián)系，老年人的知覺由于既往閱歷的參與，使其

比感覺衰退得慢而輕.

2、記憶的特點(diǎn)：

記憶是一種重要的心理活動(dòng)過(guò)程，是人們對(duì)感知、體驗(yàn)或操作過(guò)的事物

的印象經(jīng)過(guò)加工保存在大腦中，并在須要時(shí)提取出來(lái)

人腦是記憶的載體。

（1）記憶的生理性老化

1）初級(jí)記憶和次級(jí)記憶

初級(jí)記憶是指老年人對(duì)于剛聽過(guò)或看過(guò)、當(dāng)時(shí)在腦子里還留有印象的事

物記憶較好，是記憶減退較慢的一類記憶。

初級(jí)記憶隨增齡基本上沒(méi)有變更，或者變更很少。

次級(jí)記憶是指對(duì)已聽過(guò)或看過(guò)一段時(shí)間的事物，經(jīng)過(guò)編碼儲(chǔ)存在記憶倉(cāng)

庫(kù)，以后須要加以提取的記憶，其減退程度大于初級(jí)記憶。

老年人記憶活動(dòng)的年齡差異主要表現(xiàn)在次級(jí)記憶方面。

2）機(jī)械記憶和邏輯記憶

老年人對(duì)與過(guò)去、與生活有關(guān)的事物或有邏輯聯(lián)系的內(nèi)容記憶較好，而

對(duì)生疏的或須要機(jī)械記憶或須要死記硬背的內(nèi)容，則記憶較差。

（2）記憶的病理性老化

記憶的病理性老化是由于疾病的影響而引起的記憶障礙，屬于異樣老化

多見于老年癡呆病人

但在疾病早期兩者界限不易劃分，難以鑒別，必需通過(guò)日常的細(xì)致視察

和定期檢查，才能早期發(fā)覺，早期賜予治療

老年記憶減退出現(xiàn)有早有晚，速度有快有慢，程度有輕有重，說(shuō)明其個(gè)

14

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

體差異很大。

因此，如能指導(dǎo)老年人留意自我保健,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)哪X力熬煉和記憶訓(xùn)練,

并主動(dòng)利用記憶方法，保持心情穩(wěn)定，心情開心，有信念，就可延緩記憶衰退。

3、思維的特點(diǎn)：

思維是人的一種最困難的心理活動(dòng)，是人以已有的學(xué)問(wèn)閱歷為中介，對(duì)

客觀現(xiàn)實(shí)概括的和間接的反映。

思維隨著增齡出現(xiàn)衰退較晚，特殊是與自己熟識(shí)的專業(yè)有關(guān)的思維實(shí)力

在年老時(shí)仍能保持。

但是，老年人由于在感知和記憶方面的衰退，在概念、邏輯推理和問(wèn)題

解決方面的實(shí)力有所減退，尤其是思維的靈敏度、流暢性、

敏捷性、獨(dú)特性以及創(chuàng)建性比中青年時(shí)期要差。

4、心情的特點(diǎn)：

心情和情感是人對(duì)客觀事物的看法的體驗(yàn)，是人的須要與否獲得滿足的

,老年人的心情限制力減弱，簡(jiǎn)潔激發(fā)；

老年人的情感具有明顯的傾向性，會(huì)發(fā)生偏愛和溺愛；

有些老年人心情波動(dòng)幅度較大，瞬息多變，稍不遂意就老淚縱橫，一經(jīng)

滿足又破涕為笑；有些老年人也會(huì)變得慈愛、和善和詼諧起來(lái)

較多的老年人愛留戀往事，緬懷舊友和故人。

5、智力的特點(diǎn)?

智力的構(gòu)晟特別困難，主要包括留意、記憶、想象、思維、視察、實(shí)踐

操作和環(huán)境適應(yīng)等方面的實(shí)力，是一種整體的、綜合的實(shí)力。

智力也會(huì)隨年老而發(fā)生變更，但并非全面減退。

(1)智力的生理性老化

])液態(tài)智力

主要與人的神經(jīng)系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)

液態(tài)智力指獲得新觀念，洞察困難關(guān)系的實(shí)力，如知覺整合實(shí)力、近事

記憶力、思維靈敏度及與留意力和反應(yīng)速度等有關(guān)的實(shí)力

液態(tài)智力隨年齡增長(zhǎng)而減退較早，老年期下降更為明顯

2)晶態(tài)智力：與文化學(xué)問(wèn)和閱歷累積有關(guān)的言語(yǔ)、實(shí)力、推斷力及各種學(xué)習(xí)

獲得技能，成年后仍有所增長(zhǎng)，直到70-80歲之后才有所減退。

晶態(tài)智力與后天的學(xué)問(wèn)、文化及閱歷的積累有關(guān)，如詞匯、理解力和常

識(shí)等

晶態(tài)智力并不隨增齡而減退，有的甚至還有所提高。直到70歲或80歲

以后才出現(xiàn)減退，且減退速度較緩慢

智力發(fā)展存在小平衡趨勢(shì)，為老年人智力的發(fā)掘供應(yīng)了理論依據(jù)

(2)智力的病理性老化

假如五六十歲的人智力突然明顯減退，意味著病態(tài)，臨床上最常見的是

癡呆癥。應(yīng)引起重視，及早就醫(yī)，查明緣由，盡快治療。

6、人格的特點(diǎn)：

也稱特性，指?jìng)€(gè)體在自然素養(yǎng)的基礎(chǔ)上與社會(huì)環(huán)境交互作用，在成長(zhǎng)發(fā)

展的適應(yīng)過(guò)程中形成的獨(dú)特的特性傾向性和比較穩(wěn)定的特性心理特征的總

和。

(1)對(duì)健康和經(jīng)濟(jì)的過(guò)分關(guān)注與擔(dān)憂產(chǎn)生的擔(dān)憂、焦慮

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教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

（2）實(shí)力下降產(chǎn)生的保守。

（3）交往削減造成的孤獨(dú)。

（4）把握不住現(xiàn)狀產(chǎn)生的懷舊和發(fā)牢騷。

總結(jié)：老年人的心理特點(diǎn)

1、留意力遲鈍、粘滯。

2、短時(shí)、近期記憶減退。

3、思維遲緩、思路狹窄。

4、語(yǔ)言繁冗、短話長(zhǎng)說(shuō)。

5、心情限制實(shí)刀減弱。

6、意志傾向趨于兩極化。（原來(lái)剛毅的老年人，變得特別自信和固執(zhí)。

在實(shí)施目的時(shí)，其行犯難以調(diào)整，甚至不合時(shí)宜。原來(lái)軟弱的老年人，變得

更加缺乏自信，主動(dòng)性和進(jìn)取性減弱，常感嘆體力和精力不如往日）。

二、影響老年人心理變更的影響因素：

1、各種生理功能減退。

2、社會(huì)角色的變更。

3、家庭人際關(guān)系和經(jīng)濟(jì)狀況的變更。

4、喪偶。

5、疾病。

6、文化程度。

老年人心理發(fā)展的常見沖突

1、角色轉(zhuǎn)變與社會(huì)適應(yīng)的沖突

2、老有所為與力入從心的沖突

3、老有所養(yǎng)與保障不足的沖突

4、安享晚年與意外打擊的沖突

其次節(jié)、老年人心理健康的評(píng)估

（一）心情和情感的評(píng)估

（二）認(rèn)知的評(píng)估

（三）壓力與應(yīng)對(duì)的評(píng)估

第三節(jié)：老年人常見的心理問(wèn)題

"、焦慮

（一）概念：焦慮是個(gè)體感受到威逼時(shí)的一種驚慌的、不開心的心情狀態(tài)。

（二）緣由：

1、體弱多病，行動(dòng)不便，力不從心；

2、疑病癥；退休后經(jīng)濟(jì)收入削減，生活水平下降；

3、各種應(yīng)激事務(wù)，如離退休、喪偶、喪子、經(jīng)濟(jì)窘迫、家庭關(guān)系不和、

搬遷、社會(huì)治安以及H常生活常規(guī)的打亂等。

4、某些疾病如抑郁癥、癡呆、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、低血糖、體位性低血壓

等，以及某些藥物副作用，如抗膽堿能藥物、咖啡因、阻滯劑、皮質(zhì)類固

醇、麻黃素等均可引起焦慮反應(yīng)。

（三）表現(xiàn)：焦慮可分為急性焦慮和慢性焦慮兩大類

1、急性焦慮主要表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作。老人常突然感到內(nèi)心驚慌、不安、

坐臥擔(dān)憂、睡眠不穩(wěn)、口干、心悸、脈搏加快、多汗、血壓上升、潮熱感、

呼吸加快、大小便意增加。

嚴(yán)峻時(shí)，可以陣發(fā)性出現(xiàn)氣喘、胸悶，有一種瀕死感。并由此而產(chǎn)生妄

16

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

想和幻覺，有時(shí)有輕度意識(shí)迷惘。

2、慢性焦慮一般表現(xiàn)為平常比較敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事

就不安；留意力不集中，有時(shí)會(huì)生悶氣、發(fā)脾氣等

（四）防護(hù)：對(duì)老年人焦慮的防治，首先要幫助老人保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)

自我疏導(dǎo)，自我放松。假如焦慮過(guò)于嚴(yán)峻時(shí)，應(yīng)用抗焦慮藥物，如利眠寧、

多慮同等。

二、抑郁

（-）概念：抑郁是個(gè)體失去某種其重視或追求的東西時(shí)產(chǎn)生的心情狀態(tài)。

（二）表現(xiàn)：心情低落，思維遲緩和行為活動(dòng)削減三個(gè)方面。

（三）老年期抑郁癥的防護(hù)：

首先應(yīng)留意飲食起居，嚴(yán)防自殺；

避開促發(fā)因素，采納心理治療；

藥物治療首選三環(huán)類抗抑郁藥（如多慮平、阿米替林、丙咪嗪）；

對(duì)藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬锊涣挤磻?yīng)不能耐受者，有嚴(yán)峻自殺企圖和行為

及伴有固執(zhí)的妄想癥狀者，有明確的軀體疾病不能用藥物治療者，可采納電

休克治療。

三、孤獨(dú)

（一）概念：孤獨(dú)是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠(yuǎn)、被拋棄和不被他人接

納的心情體驗(yàn)。

（二）緣由：導(dǎo)致老年人孤獨(dú)的可能緣由為

1、離退休后遠(yuǎn)離社會(huì)生活

2、無(wú)子女或因子女獨(dú)立成家后成為空巢家庭

3、體弱多病，行動(dòng)不便，降低了與親朋夾往的頻率

4、性格孤僻

5、喪偶

（三）表現(xiàn)：

孤獨(dú)孤獨(dú)、社會(huì)活動(dòng)削減會(huì)使老年人產(chǎn)生傷感、抑郁心情，精神萎靡不

振，常偷偷哭泣，顧影自憐，如體弱多病，行動(dòng)不便時(shí)，上述消極感會(huì)更加

加重。

孤獨(dú)也會(huì)使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、酗酒、不愛活動(dòng)

等，不良的生活方式與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展親密

相關(guān)。

有的老年人會(huì)因孤獨(dú)而轉(zhuǎn)化為抑郁癥，有自殺傾向。

（四）防護(hù)：

擺脫老年人孤獨(dú)，一方面，須要子女和社會(huì)共同努力。做子女的必需從

內(nèi)心深處懇切地關(guān)切父母，更要留意對(duì)父母的精神贍養(yǎng)，常常與父母進(jìn)行感

情和思想的溝通；喪偶老年人的子女應(yīng)當(dāng)理解和支持

部分老年人的求偶需求。

另一方面，老年人應(yīng)力所能及的參與社會(huì)活動(dòng)，在活動(dòng)中擴(kuò)大社會(huì)交往,

做到老有所為，既可消退孤獨(dú)與孤獨(dú)，更從心理上獲得生活價(jià)值感的滿足，

增加生活樂(lè)趣。也可以通過(guò)參與老年高校的學(xué)習(xí)以

消退孤獨(dú)，培育廣泛的愛好愛好，挖掘潛力，增加華蜜感和生存的價(jià)值。

四、自卑

一、概念：

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教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

自卑即自我評(píng)價(jià)偏低，它是一種消極的情感體驗(yàn)。當(dāng)人的自尊須要得不

到滿足，又不能恰如其分、實(shí)事求是地分析自己時(shí)，就簡(jiǎn)潔產(chǎn)生自卑心理

二、緣由：

①老化引起的生活實(shí)力下降；

②疾病引起的部分或全部生活自理實(shí)力和適應(yīng)環(huán)境的實(shí)力的丟失；

③離退休后，角色轉(zhuǎn)換障礙；

④家庭沖突；

老年人形成自卑心理后，往往從懷疑自己的實(shí)力到不能表現(xiàn)自己的實(shí)力,

從而怯于與人交往到孤獨(dú)地自我封閉。他們看不到人生的光華和希望，領(lǐng)會(huì)

不到生活的樂(lè)趣，也不敢去向往美妙的明天。

對(duì)于自卑的老年人應(yīng)為他們創(chuàng)建良好的、健康的社會(huì)心理環(huán)境，尊老敬

老；激勵(lì)他們參與社會(huì)，做力所能及的事情，使他們?cè)黾由畹膬r(jià)值感和自

尊。

對(duì)生活完全不能自理的老人，應(yīng)留意愛護(hù)，在不影響健康的前提下，敬

重他們?cè)瓉?lái)的生活習(xí)慣，使老年人的敬重和須要得到滿足。

第四節(jié)：老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn)

一、老年人的心理健康

（一）心理健康的定義

第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)將心理健康定義為：“所謂心理健康，是指在

身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相沖突的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)

展成最佳狀態(tài)?！?/p>

心理健康包括兩層含義：

一是與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常，無(wú)心理疾病

二是能主動(dòng)調(diào)整自己的心理狀態(tài)，順應(yīng)環(huán)境，建設(shè)性地發(fā)展完善自我，充

分發(fā)揮自己的實(shí)力，過(guò)有效率的生活

也就是說(shuō)，心理健康不僅意味著沒(méi)有心理疾病，還意味著個(gè)人的良好適

應(yīng)和充分發(fā)展。

（二）老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

1.智力正常；

2.心情健康；

3.意志堅(jiān)毅；

4.關(guān)系融洽；

5.適應(yīng)環(huán)境；

6.人格健全；

7.行為正常；

二、老年人的心理健康的維護(hù)和促進(jìn)

（一）維護(hù)和增進(jìn)心理健康的原則

1.適應(yīng)原則

2.發(fā)展原則

3.系統(tǒng)原則

4.發(fā)展原則

（二）維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的措施

1.幫助老年人正確相識(shí)和評(píng)價(jià)蒼老、健康和死亡

18

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

（1）人不行能長(zhǎng)生不老

（2）年老并不等于無(wú)為、無(wú)用

（3）樹立正確的疾病、健康觀

（4）樹立正確的生死觀

2.幫助老年人樹立“老有所為”、“老有所樂(lè)”的觀念，做好離退休的

心理調(diào)整

（1）正確看待離退休

（2）為退休做好心理上的打算，以實(shí)現(xiàn)“平穩(wěn)過(guò)渡”

（3）建立其次生活模式，為退休做好行動(dòng)上的打算

（4）避開因退休而產(chǎn)生的消極不良心情

（5）與其找尋失落的輝煌，不如昂首拓寬將來(lái)的路

3.指導(dǎo)老年人相識(shí)“老有所學(xué)”、“老有所教”的必要性，激勵(lì)老年人

勤用腦活到老、學(xué)到老

4.妥當(dāng)處理家庭關(guān)系

（1）面對(duì)“代溝”，求同存異，相互包涵

（2）促進(jìn)老年人與家庭成員的情感溝通

（3）支持喪偶老年人再婚

5.留意日常生活中的心理保健

（1）培育廣泛的愛好愛好

（2）培育良好的生活習(xí)慣

（3）堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)

6.營(yíng)造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)

（1）進(jìn)一步樹立和發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會(huì)風(fēng)氣

（2）盡快完善相關(guān)立法

（3）盡快發(fā)展老年人服務(wù)事業(yè)

7.心理詢問(wèn)和心理治療

思索題：

一、名詞說(shuō)明：液態(tài)智力晶態(tài)智力心理健康

二、簡(jiǎn)答：1.老年人心理發(fā)展的主要沖突有哪些？

2.老人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

三、填空：

1.影響老年人心理變更的因素有（）（）（）（）（）（）0

2.老年抑郁的表現(xiàn)主要包括（）（）（）三個(gè)方面。主要防護(hù)措

施有（）（）（）（）o（）企圖嚴(yán)峻者可采納電休克療法。

19

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

授課進(jìn)度第上周，第」_次課（2學(xué)時(shí)）授課日期

授課題目

老年人的健康評(píng)估

（教學(xué)章、節(jié)

或主題）

［教學(xué)目標(biāo)1

1.駕馭老年人的健康評(píng)估的內(nèi)容，心理評(píng)估和社會(huì)評(píng)估的方法。

2.學(xué)習(xí)過(guò)程中留意以''評(píng)估過(guò)程中建立良好的護(hù)患關(guān)系”作為重要的護(hù)理目標(biāo)，

加強(qiáng)學(xué)問(wèn)、技能的理解和運(yùn)用。

教學(xué)

目標(biāo)

［教學(xué)重點(diǎn)］

1.老年人的健康評(píng)估的內(nèi)容。

教學(xué)

2.軀體健康的評(píng)估

重點(diǎn)

［教學(xué)難點(diǎn)］

教學(xué)老年人社會(huì)健康的評(píng)估。

難點(diǎn)

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)方法（在括號(hào)中畫“J”）：

講授法（J）,探討法（），演示法（），案例法（），發(fā)覺法（）,探究法

教學(xué)

（）,談話法（）,試驗(yàn)法（），參觀法（），考察法（）,自學(xué)輔導(dǎo)法（）,

方法

練習(xí)法（習(xí)題或操作課）（），讀書指導(dǎo)法（）,聽說(shuō)法（），寫生法（），

視唱法（），工序法（技能課）C）,實(shí)習(xí)作業(yè)法］）,其他（）

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)手段（在括號(hào)中畫“J”）：

教學(xué)

實(shí)物（），多媒體（J）,投影（）,影像（），CAI課件（）,PPT（V）,

手段

標(biāo)本（）,掛圖（J）,模型（J）,其他（）

1、簡(jiǎn)答家庭評(píng)估的重要性。

探

討、

思索

題、

作業(yè)

1.老年醫(yī)學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2024.

參考

2.現(xiàn)代老年護(hù)理學(xué).北京醫(yī)科高校出版社.2000.

文獻(xiàn)

3.老年護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2000.

第五章老年人的健康評(píng)估

20

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

［教學(xué)目標(biāo)］

1.駕馭老年人的健康評(píng)估的內(nèi)容，心理評(píng)估和社會(huì)評(píng)估的方法。

2.學(xué)習(xí)過(guò)程中留意以“評(píng)估過(guò)程中建立良好的護(hù)患關(guān)系”作為重要的護(hù)

理目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)問(wèn)、技能的理解和運(yùn)用。

［教學(xué)重點(diǎn)］

老年人的健康評(píng)估的內(nèi)容。軀體健康的評(píng)估

［教學(xué)難點(diǎn)］老年人社會(huì)健康的評(píng)估。

［教學(xué)手段］利用PPT課件，探討

［教學(xué)課時(shí)］4課時(shí)（第1-2節(jié)2課時(shí)，第3-4節(jié)2課時(shí)）

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)概述

一、老年人健康評(píng)估的內(nèi)容

軀體健康、心理健康、社會(huì)健康三方面

老年人健康評(píng)估的原則

1.重視老年人的身心變更

2.明確老年人試驗(yàn)結(jié)果的差異性

3.重視老年人疾病中非典型的表現(xiàn)

二、老年人健康評(píng)估的留意事項(xiàng)

1.供應(yīng)相宜的環(huán)境2.支協(xié)作理的評(píng)估時(shí)間

3.運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记?.充分選擇恰當(dāng)?shù)姆椒?/p>

其次節(jié)老年人軀體健康的評(píng)估

一、健康史的采集

1.采集的內(nèi)容

a.一般資料:

b.生理狀況：發(fā)病狀況；主要癥狀；病情的發(fā)展與演化；

伴隨癥狀；診斷、治療與護(hù)理，生活習(xí)慣。

c.活動(dòng)實(shí)力

d.養(yǎng)分狀況

e.既往史

f.家族史

2.采集時(shí)常見的問(wèn)題

a.記憶不準(zhǔn)確b.表述不清c.隱瞞癥狀

3采集的技巧

a.建立良好的護(hù)患關(guān)系b.保持恰當(dāng)?shù)木嚯x

c.支配好詢問(wèn)依次d.實(shí)行不同方式采集信息

?二、身體評(píng)估

1.評(píng)估的內(nèi)容

a.生命體征：體溫；脈搏；呼吸；血壓。

b.一般狀況：養(yǎng)分；意識(shí)；體位、步態(tài)。

c.皮膚：彈性；干濕度；感覺；皮損。

d.頭面部與頸部：

頭發(fā)（頭發(fā)灰白，發(fā)絲變細(xì)，頭發(fā)稀疏，脫發(fā)）；

眼睛（眼瞼下垂；瞳孔縮小;脂肪積累；可有老花眼、白內(nèi)障、青光眼;

耳（聽力減退、耳鳴）；

21

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

鼻（鼻腔黏膜干燥）；

口腔（粘膜及牙齦蒼白；粘膜干燥；缺齒、義齒）；

頸部（活動(dòng)度、甲狀腺、頸部血管、氣管位置）

e.胸部:乳房（有無(wú)腫物）;胸廓；肺；心臟。

f.腹部：視；觸;叩；聽。

g.泌尿生殖系統(tǒng)

h.脊柱與四肢

i.神經(jīng)系統(tǒng)

j.試驗(yàn)空檢查：血常規(guī)；尿常規(guī)；血生化。

k.各項(xiàng)功能檢查：肝功；腎功；肺功能：內(nèi)分泌功能。

L心電圖檢查：P波；T波;PR間期；ST-T段。

三、功能狀態(tài)評(píng)估

1.評(píng)估的內(nèi)容：

a.日常生活實(shí)力（ADL）：是否須要長(zhǎng)期護(hù)理

b.功能性口常生活實(shí)力（IADL）：維持社會(huì)功能

幺高級(jí)日常生活實(shí)力（AADL）：包括業(yè)余愛好等

2.評(píng)估的方法

基本日常生活實(shí)力（ADL）

（一）概念

老年人最基本的自理實(shí)力，是自我照看、完成必需的日常生活的實(shí)力，

包括衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生等。

（二）常用的評(píng)估工具

l.Katz日常生活功能指數(shù)評(píng)價(jià)表

*總分0-12分，分值越高，被試者的ADL越高；

大評(píng)定結(jié)果：自理；依靠；

*具體分級(jí)：A.B.C.D.E.F.G.其他

功能性日常生活實(shí)力（IADL）

（―概念

老年人在家中或寓所內(nèi)進(jìn)行自我護(hù)理的活動(dòng)實(shí)力，包括購(gòu)物、家庭清潔

和整理、運(yùn)用電話、洗衣做飯、旅游等。

（二）常用的評(píng)估工具

1.Pfeffer功能活動(dòng)問(wèn)卷（FAQ）

總分0-20分，分值越高，被試者的IADL越差。

2.Barthel指數(shù)

4個(gè)功能等級(jí)：100分；＞60分；41-60分；＜40分；0分

第三節(jié)老年人心理健康的評(píng)估

一、心情狀態(tài)的評(píng)估

1.老年人心情變更：心情不穩(wěn)定；心情變更源于對(duì)健康的關(guān)注。

2.評(píng)估方法：

a.焦慮的評(píng)估

b.抑郁的評(píng)估

焦慮

（一）概念

22

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

個(gè)體對(duì)環(huán)境中的某些刺激感到威逼時(shí)的一種驚慌的、不開心的心情狀態(tài),

表現(xiàn)為驚慌、擔(dān)憂、急躁、失眠等。

（二）評(píng)估工具

1、漢密頓焦慮量表（HAMA,附錄表4）

a.量表的結(jié)構(gòu)：分精神性和軀體性兩大類，共14項(xiàng)。

b.評(píng)分的方法：卜4分的五級(jí)評(píng)分法

c.分析的指標(biāo)：＞29分；22-29分；15-21分；8-20分；＜二7分

2、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷（STAI）

大狀態(tài)焦慮及特質(zhì)焦慮總分20?80分

*分?jǐn)?shù)越高，焦慮越嚴(yán)峻

3、Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）

4、Beck焦慮量表（BAD

抑郁

（一）概念

個(gè)體失去其種其重視或追求的東西時(shí)產(chǎn)生的心情狀態(tài)，心情低落是

其顯著特征，常伴有失眠、悲傷、自責(zé)性欲減退等表現(xiàn)。

（二）評(píng)估方法

1）訪談與視察通過(guò)詢問(wèn)、視察，綜合推斷老年人有無(wú)抑郁心情存在。

2）心理測(cè)驗(yàn)

抑郁量表（附錄量表5）

流行病學(xué)調(diào)查用抑郁自評(píng)量表（附錄量表6）

老年抑郁量表（GDS,見附錄量表7）

*狀態(tài)焦慮及特質(zhì)焦慮總分0—30分

*分?jǐn)?shù)越高，焦慮越嚴(yán)峻

認(rèn)知

（一）概念：認(rèn)知是人們相識(shí)、理解、推理事物的過(guò)程，通過(guò)行為、語(yǔ)言表

現(xiàn)出來(lái)，反映了個(gè)體的思維實(shí)力。

（二）老年人的認(rèn)知變更：三方面：思維實(shí)力、語(yǔ)言實(shí)力和定向力。

（三）評(píng)估方法：

a.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE）

b.簡(jiǎn)易操作智力狀態(tài)問(wèn)卷（表8）

第四節(jié)老年人社會(huì)健康的評(píng)估

指?jìng)€(gè)體人際關(guān)系的數(shù)量和質(zhì)量及社會(huì)參與的程度，從事正?；顒?dòng)的實(shí)力

等O

如家庭居住條件、婚姻狀況，與親屬、摯友及鄰里的關(guān)系，與社會(huì)組織

關(guān)系，職業(yè)狀況,社會(huì)支持等。

一個(gè)獨(dú)居老人，不與人打交道，不進(jìn)行社會(huì)參與，就不是一個(gè)完全健康的

人。

一、社會(huì)角色的評(píng)估

（一）概念：在肯定文化背景下，處于某一特定位置的社會(huì)成員遵循肯定社

會(huì)規(guī)范所表達(dá)的社會(huì)行為。

（二）角色功能的評(píng)估

1、角色的擔(dān)當(dāng)a.一般角色b.家庭角色

23

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

一、社會(huì)角色的評(píng)估

（一）概念：在肯定文化背景下，處于某一特定位置的社會(huì)成員遵循肯定社

會(huì)規(guī)范所表達(dá)的社會(huì)行為。

（二）角色功能的評(píng)估

1、角色的擔(dān)當(dāng)：a.一般角色b.家庭角色c.社會(huì)角色

2、角色的認(rèn)知

3、角色的適應(yīng)

二、環(huán)境的評(píng)估

1.物理環(huán)境：居家平安環(huán)境因素是評(píng)估的直點(diǎn)。

評(píng)估方法：家庭環(huán)境量表（見附錄表9）

2、社會(huì)環(huán)境

（1）經(jīng)濟(jì)：

（2）生活方式

（3）社會(huì)關(guān)系與社會(huì)支持（評(píng)估方法見附錄表10）

三、家庭的評(píng)估

（一）家庭的定義與特征

（二）家庭評(píng)估的重要性

（二）家庭功能的評(píng)估

1、a.家庭成員基石資料

b.家庭結(jié)構(gòu)：類型；成員的關(guān)系；家庭功能。

2、評(píng)估方法

a.APGAR家庭功能評(píng)估表（附錄表11）：

適應(yīng)度；合作度；成長(zhǎng)度；情感度；親密度。

b.家庭環(huán)境支持量表（附錄表12）

四、文化評(píng)估

（一）文化評(píng)估在老年人健康評(píng)估中的重要性

（二）文化休克的評(píng)估

1.文化休克的概念

2.分期與表現(xiàn)：1）生疏期（2）覺醒期（3）適應(yīng)期

3.評(píng)估方法

作業(yè)

一、名詞說(shuō)明：霍桑效應(yīng)基本日常生活實(shí)力功能性日常生活實(shí)力高級(jí)

日常生活實(shí)力焦慮抑郁文化休克

二、填空：

1、老年人健康評(píng)估的原則有、、o

2、老年人健康評(píng)估的留意事項(xiàng)、、、o

3、老年人健康評(píng)估的內(nèi)容有、、、。

4、老年人胸、肺部評(píng)估表現(xiàn)為、、o

5、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查是的評(píng)估方法.

6、老年人社會(huì)健康評(píng)估的內(nèi)容有、、、。

三、簡(jiǎn)答：1、簡(jiǎn)答家庭評(píng)估的重要性。

24

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

授課進(jìn)度第上周，第」_次課（/_學(xué)時(shí)）授課日期

授課題目

老年人的日常生活護(hù)理

（教學(xué)章、節(jié)

或主題）

［教學(xué)目標(biāo)1

1.駕馭老年人平安的愛護(hù)、清潔、養(yǎng)分、休息與活動(dòng)的護(hù)理。

2.學(xué)習(xí)過(guò)程中留意以“指導(dǎo)老年人在健康狀態(tài)下過(guò)獨(dú)立、高質(zhì)量、便利的生活”

作為重要的護(hù)理目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)問(wèn)、技能的理解和運(yùn)用。

教學(xué)

目標(biāo)

［教學(xué)重點(diǎn)］

教學(xué)老年人平安的愛護(hù)、清潔、養(yǎng)分、休息與活動(dòng)的護(hù)理。

重點(diǎn)

［教學(xué)難點(diǎn)］

教學(xué)老年人平安的愛護(hù)。

難點(diǎn)

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)方法（在括號(hào)中畫“J”）：

講授法（V）,探討法（），演示法（），案例法（）,發(fā)覺法（），探究法

教學(xué)

（）,談話法（），試驗(yàn)法（），參觀法（），考察法（），自學(xué)輔導(dǎo)法（）,

方法

練習(xí)法（習(xí)題或操作課）（），讀書指導(dǎo)法，），聽說(shuō)法（）,寫生法（），

視唱法（），工序法（技能課）（），實(shí)習(xí)作業(yè)法（）,其他（）

請(qǐng)選擇你授課時(shí)所采納的教學(xué)手段（在括號(hào)中畫“J”）：

教學(xué)

實(shí)物（），多媒體（J）,投影（），影像（）,CAI課件（）,PPT（V）,

手段

標(biāo)本（），掛圖（J）,模型（J）,其他（）

1.膳食纖維的作用有哪些？。

探2.老年人的飲食原則哪些？

討、3.改善老年人睡眠質(zhì)量的具體措施有哪些？

思索

題、

作業(yè)

1.老年醫(yī)學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2024.

參考

2.現(xiàn)代老年護(hù)理學(xué).北京醫(yī)科高校出版社.2000.

文獻(xiàn)

3.老年護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2000.

25

教學(xué)過(guò)程及內(nèi)容

第六章老年人的日常生活護(hù)理

［教學(xué)目標(biāo)］

1.駕馭老年人三安的愛護(hù)、清潔、養(yǎng)分、休息與活動(dòng)的護(hù)理。

2.學(xué)習(xí)過(guò)程中留意以“指導(dǎo)老年人在健康狀態(tài)下過(guò)獨(dú)立、高質(zhì)量、便利

的生活”作為重要的護(hù)理目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)問(wèn)、技能的理解和運(yùn)用。

［教學(xué)重點(diǎn)］

老年人平安的愛護(hù)、清潔、養(yǎng)分、休息與活動(dòng)的護(hù)理。

［教學(xué)難點(diǎn)］老年人平安的愛護(hù)。

［教學(xué)手段］利用PPT課件，探討

［教學(xué)課時(shí)］6課時(shí)

［教學(xué)內(nèi)容］

第一節(jié)老年人平安的愛護(hù)

一、家庭平安愛護(hù)

日常生活環(huán)境應(yīng)從健康、平安、便利、整齊四個(gè)方面考慮，

促進(jìn)生活功能的提高。

（一）老年人居室環(huán)境設(shè)置原則

（二）老年人居室環(huán)境設(shè)施要求

室內(nèi)環(huán)境：要留意室內(nèi)溫度、濕度、采光、通風(fēng)等方面，

1.溫度、濕度

室溫應(yīng)以22C?24c較為相宜；濕