副高衛(wèi)生職稱《腫瘤放射治療學(xué)》（題庫）模擬試卷四

副高衛(wèi)生職稱《腫瘤放射治療學(xué)》（題庫）模擬試卷四

［單選題］1.男性，60歲，進行性聲嘶半年，入院行全面檢查后確

診為晚期聲門癌，問下列哪項癥狀晚期聲門癌一般不會出現(xiàn)（）

A.痰中帶血

B.呼吸困難

C.喉摩擦音消失

D.復(fù)視

E.左頸部堅硬、固定的腫大淋巴結(jié)

參考答案：D

參考解析：痰中帶血、呼吸困難、喉摩擦音消失、左頸部有堅硬、不可移動的

腫大淋巴結(jié)為聲門癌的典型表現(xiàn)。而復(fù)視提示顱神經(jīng)受侵，這在晚期喉癌甚少

出現(xiàn)。

［單選題］2.在X線立體定向放射治療計劃設(shè)計時，如果靶區(qū)在橫截面內(nèi)是矩

形，可用（），再安排準(zhǔn)直器的大小

A.一個等中心

B.兩個等中心

C.三個等中心

D.四個等中心

E.五個等中心

參考答案：D

參考解析：在X線立體定向放射治療計劃設(shè)計時，靶區(qū)在橫截面內(nèi)的形狀不

同，可選擇不同的等中心數(shù)目來滿足劑量分布的要求，如果靶區(qū)在橫截面內(nèi)是

矩形可用四個等中心，再安排準(zhǔn)直器的大?。蝗绻袇^(qū)在橫截面內(nèi)是三角形可

用三個等中心，再安排準(zhǔn)直器的大?。蝗绻袇^(qū)在橫截面內(nèi)是圓柱形可用兩個

等中心，再安排準(zhǔn)直器的大小。

［單選題］3.下列關(guān)于主管技師職責(zé)描述不正確的是（）

A,熟悉所使用的射線的性質(zhì)特點及工作條件

B.要了解國內(nèi)外放療技術(shù)的新進展及動態(tài)

C.要全面掌握各種放療擺位技術(shù)（含IM-RT、X-刀）

D.負責(zé)放療擺位的質(zhì)量控制

E.負責(zé)進修生的培訓(xùn)工作

參考答案：A

參考解析：熟悉所使用的射線的性質(zhì)特點及工作條件屬于放療技士的職責(zé)。

［單選題］4.源瘤距的描述正確的是（）

A.放射源中心到體表皮膚照射中心的距離

B.放射源中心到體內(nèi)腫瘤所參考點的距離

C.放射源中心到機架旋轉(zhuǎn)中心的距離

D.放射源到限光筒準(zhǔn)直器底面的距離

E.體表照射中心到體內(nèi)腫瘤所參考點的距離

參考答案：B

［單選題］5.哪項不是惡性腫瘤的預(yù)防措施()

A.注意心理衛(wèi)生

B.定期進行癌癥普查

C.積極治療癌前病變

D.糾正不良生活習(xí)慣

E.發(fā)現(xiàn)腫瘤及時手術(shù)根治

參考答案：E

［單選題］6.乳腺癌輔助性化療的適應(yīng)證不包括()

A,N+

B.W

C.T>lcm/SBRIII

D.ER-/PR-

E.Her~2/neu強陽性

參考答案：B

參考解析：對于腋窩淋巴結(jié)陰性的患者，是否行輔助性治療應(yīng)根據(jù)預(yù)后判斷指

標(biāo)。一般認為，腫塊直徑大于1.0cm、ER陰性、浸潤性小葉癌、組織學(xué)分級為

III級、S期細胞比例顯著增加、脈管癌栓、Her-2陽性應(yīng)考慮給予術(shù)后輔助化

療。

［單選題］7.放療過程不包括下列哪項()

A.臨床檢查及診斷

B.心理治療

C.模擬定位

D.隨訪

E.確定治療方案

參考答案：B

［單選題］8.容易轉(zhuǎn)移到脊椎的癌是()

A.乳腺癌

B.腎癌

C.膀胱癌

D.前列腺癌

E.卵巢癌

參考答案：D

參考解析：侵入胸、腰、骨盆靜脈的腫瘤細胞，也可以通過吻合支進入脊椎靜

脈叢(Batson脊椎靜脈系統(tǒng))，例如前列腺癌可通過這一途徑轉(zhuǎn)移到脊椎，進

而轉(zhuǎn)移到腦，這時可不伴有肺的轉(zhuǎn)移。

［單選題］9.CT模擬定位過程不包括()

A.確定患者治療體位

B.選擇合適的條件作斷層掃描

C.利用虛擬軟件重建患者假體

D.確定等中心位置

E.確定射野方向

參考答案：E

參考解析：CT模擬定位過程包括：確定患者治療體位、選擇合適的條件作斷層

掃描、利用虛擬軟件重建患者假體、確定等中心位置。確定射野方向是TPS的

功能。

［單選題］10.當(dāng)T-PSA在4.0?10.0pg/L時,F-PSA/T-PSA比值為()可作為

前列腺肥大和前列腺癌的鑒別點

A.0.05

B.0.15

C.0.25

D.0.35

E.0.45

參考答案：B

［單選題］11.I、II期子宮內(nèi)膜癌首選()

A.放射治療

B.手術(shù)治療

C.激素治療

D.化學(xué)治療

E.綜合治療

參考答案：B

［單選題］12.腫瘤分期的主要依據(jù)不包括()

A.原發(fā)腫瘤大小

B.浸潤深度和范圍

C.局部和遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.遠處轉(zhuǎn)移

E.腫瘤的異型性

參考答案：E

參考解析：腫瘤的“分期”指的是惡性腫瘤的生長范圍和播散程度。腫瘤體積

越大、生長范圍越寬，播散程度越廣，患者的預(yù)后越差。對腫瘤進行分期，需

要考慮以下因素：原發(fā)腫瘤的大小，浸潤深度，浸潤范圍，鄰近器官受累情

況，局部和遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，遠處轉(zhuǎn)移等。

［單選題］13.楔形照射野的楔形角是()

A.楔形濾過板的實際楔角

B.楔形濾過板照射時的放置角度

C.50%等劑量線與射野中心軸的垂直線間的夾角

D.10cm深度的50%等劑量線與射野中心軸的垂直線間的夾角

E.10cm深度的等劑量線與1/2野寬的交點連線與射野中心軸的垂直線間的夾角

參考答案：E

［單選題］14.電鏡下診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的主要依據(jù)是()

A.張力原纖維、細胞間橋粒

B.分泌泡、微管腔

C.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒

D.黑素小體

E.肌絲和肌節(jié)結(jié)構(gòu)

參考答案：C

［單選題］15.要在記錄單上留有擺位人員和記錄人員的簽名位置，并且每執(zhí)行完

一次必須()

A.簽名或蓋章

B.放療醫(yī)生檢查

C.放療護師登記

D.放療物理師驗證

E.設(shè)備工程師維修

參考答案：A

［單選題］16.X線深部治療機在治療過程中出現(xiàn)mA表指針不穩(wěn)可能原因是()

A.油循環(huán)，水冷卻未開

B.束流管衰老

C.X線管燈絲或mA穩(wěn)定電器故障

D.X線管衰老

E.管電流數(shù)值不準(zhǔn)

參考答案：C

參考解析：X線深部治療機在治療過程中mA表指針忽高忽低?？赡芘c下列因素

有關(guān)：①高壓部件有打火放電現(xiàn)象；②高壓電纜插頭與插座接觸不良；③高壓

初級繼電器主接點接觸不良；④千伏調(diào)節(jié)器接觸不良；⑤X線管燈絲或mA穩(wěn)定

裝置電路發(fā)生故障。

［單選題］17.下列不屬于細胞異型性范疇的是()

A.腫瘤細胞的大小和形態(tài)不一致

B.細胞核大小不等

C.核分裂象增多

D.核質(zhì)比例增高

E.細胞核崩解成核碎片

參考答案：E

參考解析：腫瘤的細胞異型性可表現(xiàn)為：腫瘤細胞的多形性；腫瘤細胞核的多

形性；胞核與細胞質(zhì)的比例(核質(zhì)比)增高；核仁明顯，體積大，數(shù)目增多；

核分裂象增多，出現(xiàn)病理性核分裂象。備選答案E中細胞核崩解成核碎片是細

胞壞死的形態(tài)改變。

60

［單選題］18.鉆放射源的平均壽命為

A.5.27年

B.7.59年

C.10.93年

D.10.54年

E.21.08年

參考答案：B

［單選題］19.對于熱點的描述，正確的是()

A.直徑一般大于15mm

B.直徑一般大于10mm

C.直徑一般大于5mm

D.直徑一般小于15mm

E.直徑一般小于10mm

參考答案：A

［單選題］20.CT模擬機的組成部分包括()

A.CT掃描機

B.虛擬模擬定位工作站

C.激光射野定位系統(tǒng)

D.A+B

E.A+B+C

參考答案：E

參考解析：CT模擬機主要由以下幾個部分組成：CT掃描機、虛擬模擬定位工作

站、激光射野定位系統(tǒng)。

［單選題］21.放射治療過程中，評價照射方案參與人員有()

A.醫(yī)生、物理師和技師

B.醫(yī)生和物理師

C.醫(yī)生和技師

D.技師和物理師

E.物理師

參考答案：E

［單選題］22.以下腫瘤目前通過內(nèi)科治療可以根治的是(治愈率＞30%)()

A.腎癌

B.乳腺癌

C.肺癌

D.滋養(yǎng)細胞腫瘤

E.大腸癌

參考答案：D

參考解析：目前可以根治（治愈率＞30%）的腫瘤有滋養(yǎng)細胞腫瘤、睪丸生殖細

胞腫瘤、Hodgkin病、Burkitt淋巴瘤、大細胞淋巴瘤、兒童急性淋巴細胞白血

病、兒童神經(jīng)母細胞瘤和Wilms瘤。

［單選題］23.卵巢惡性生殖細胞腫瘤術(shù)后輔助及一線化療方案首選（）

A.IFO+VCR+DDP

B.BLM+DDP+VP-16

C.VCR+ADM+CTX

D.DDP+VCR+BLM

E.以上均不是

參考答案：B

參考解析：A為生殖細胞腫瘤二線化療方案，C、D均為以往使用，現(xiàn)已被BEP

方案替代。

［單選題］24.淋巴瘤的B癥狀（AJCC第6版）包括（）

A.皮膚瘙癢

B.出汗

C.乏力

D.體重減輕＜10%

E.無法解釋的發(fā)熱，體溫超過38c

參考答案：E

參考解析：AJCC第6版中規(guī)定B癥狀：無法解釋的發(fā)熱，體溫超過38C；需要

更換床單和被罩的大汗；診斷前6個月無法解釋的體重減輕，超過平時體重的

10%o

［單選題］25.了解骨腫瘤對軟組織、軟骨的破壞情況，最好選擇（）

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.骨掃描

E.以上均可

參考答案：C

［單選題］26.美國醫(yī)學(xué)物理學(xué)家學(xué)會（AAPM）規(guī)定加速器楔形板、限光筒位置精

度（）

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

E.5mm

參考答案：B

［單選題］27.等效邊長的算法正確的是()

A.S=2AB/(A+B)

B.S=(A+B)/AB

C.S=AB/2(A+B)

D.S=AB/(A+B)

E.S=2(A+B)/AB

參考答案：A

［單選題］28.采用CT模擬機定位時，下列描述正確的是()

A.膀胱癌患者定位時憋尿掃描

B.肺癌患者憋氣時掃描

C.CT定位掃描最好采用和放療時同樣的狀態(tài)

D.腹部腫瘤患者定位時憋氣掃描

E.宮頸癌患者憋尿掃描

參考答案：C

參考解析：CT模擬機定位時，CT定位掃描最好采用和放療時同樣的狀態(tài)。

［單選題］29.能分泌激素的腫瘤是()

A.子宮頸癌

B.膠質(zhì)瘤

C.淋巴瘤

D.黑色素瘤

E.類癌

參考答案：E

［單選題］30.對放射線低度敏感的腫瘤是()

A.惡性淋巴瘤

B.性腺腫瘤

C.肺癌

D.乳腺癌

E.軟組織肉瘤

參考答案：E

［單選題］31.關(guān)于乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)切線照射技術(shù)，下列敘述不正確的是()

A.內(nèi)切野的位置在體中線健側(cè)3cm處

B.沒有內(nèi)切野和內(nèi)乳野之間鄰接的問題

C.適用于病變在乳腺內(nèi)象限，尤其是病變較鄰近體中線或胸廓較窄的患者

D.肺組織受照射的體積小

E.內(nèi)乳淋巴結(jié)劑量不夠確實可靠，受深度變化的影響較大

參考答案：D

參考解析：乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)切線照射技術(shù)特點中肺組織受照射的體積較大。

［單選題］32.組織填充模體是用組織替代材料制成的組織補償模體，它與組織補

償器的區(qū)別在于()

A.組織補償器可用高密度材料制作并在使用時貼緊皮膚

B.組織補償器可用組織替代材料制作并在使用時貼緊皮膚

C.組織填充模體在使用時貼緊皮膚，組織補償器可用高密度材料制作并在使用

時貼緊皮膚

D.組織填充模體需用組織替代材料制作并在使用時遠離皮膚，組織補償器可用

高密度材料制作并在使用時貼緊皮膚

E.組織填充模體需用組織替代材料制作并在使用時貼緊皮膚，組織補償器可用

高密度材料制作并在使用時遠離皮膚

參考答案：E

［單選題］33.咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高的腫瘤依次為()

A.鼻咽癌、舌根癌、扁桃體癌

B.梨狀窩癌、頸段食管癌、舌癌

C.腭咽弓癌、軟腭癌、舌癌

D.鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃體癌

E.鼻咽癌、舌根癌、梨狀窩癌

參考答案：D

［單選題］34.放射治療計劃設(shè)計階段不包括()

A.輸入及登記患者影像資料

B.定義解剖結(jié)構(gòu)

C.驗證患者的擺位準(zhǔn)確性

D.確定射野參數(shù)

E.評價治療計劃

參考答案：C

參考解析：驗證患者的擺位準(zhǔn)確性是驗證階段的工作。

［單選題］35.有關(guān)惡性骨腫瘤保肢手術(shù)的描述不正確的是()

A,將腫瘤骨和宿主骨一起整塊切除

B.肢體重建包括骨與關(guān)節(jié)重建和軟組織的重建

C.重建后的肢體功能應(yīng)不低于假肢

D.必須保證各個部位均達到廣泛或根治的切除邊界

E.已替代截肢手術(shù)

參考答案：E

參考解析：惡性骨腫瘤的手術(shù)方式可以分為保肢手術(shù)和截肢手術(shù)兩種，具有各

自的適應(yīng)證。病理分級為G1或G2、單發(fā)病變、MRI顯示無局部軟組織侵犯的患

者可以考慮保肢治療，而且目前在聯(lián)合化療及放療的前提下，保肢手術(shù)已經(jīng)得

到廣泛應(yīng)用。但是對于腫瘤有局部軟組織侵犯、血管受侵等情況下，保肢治療

要謹慎。截肢術(shù)適用于就診較晚，破壞廣泛和對其他治療無效的惡性骨或軟組

織腫瘤。

［單選題］36.在食道癌胸段一前野和兩后斜野等中心位時，當(dāng)三野的激光中心確

定好后，機架轉(zhuǎn)到右前50度，讓患者起來，此時源皮距是116cm,那左后野的

腫瘤深度是()

A.16cm

B.6cm

C.8cm

D.10cm

E.26cm

參考答案：A

［單選題］37.口腔的局部解剖結(jié)構(gòu)不包括的是()

上■

A.

硬

B.腭

軟

腭

C.

舌

體

D.口

底

E.

參考答案：C

參考解析：口腔包括以下解剖結(jié)構(gòu)：頰黏膜、上齒齦、下齒齦、硬腭、舌體和

口底。而舌根、軟腭及扁桃體屬于口咽。

［單選題］38.直腸癌三野等中心照射定位時，側(cè)野前界一般放在()

A.股骨頭前1/3處

B.股骨頭1/2處

C.一般骨頭后1/3處

D.股骨頭后3/4處

E.包括股骨頭

參考答案：B

參考解析：直腸癌三野等中心照射定位時，側(cè)野前界一般放在股骨頭1/2處。

［單選題］39.淋巴瘤頭頸部影像學(xué)表現(xiàn)中錯誤的是()

A.扁桃體受累時常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)扁桃體腫大

B.鼻咽、口咽或下咽受累時常表現(xiàn)為咽壁的彌漫性增厚

C.鼻腔受累時易累及鼻翼軟組織

D.鼻竇受累時沿竇壁軟組織增厚，骨破壞較常見

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時可累及腦實質(zhì)，多分布于月并肌體周圍，呈較均勻強化

參考答案：D

［單選題］40.宮頸癌的組織學(xué)分類中占絕大多數(shù)病理類型的為()

A.腺癌

B.鱗癌

C.混合癌

D.小細胞未分化癌

E.腺癌和鱗癌

參考答案：B

參考解析：宮頸癌的組織學(xué)以鱗狀細胞癌為主，占80%?90%。腺癌占5%?15%

左右，混合癌和其他罕見癌(包括小細胞未分化癌等)占5%以下。

［單選題］41.X線管的正確使用步驟是()

A.檢查冷卻裝置，燈絲加熱，逐步加高壓

B.檢查冷卻裝置，燈絲加熱，逐步減高壓

C.檢查濾過板裝置，限時器，電源開關(guān)

D.檢查電源，kV和mA指示表盤及調(diào)節(jié)旋鈕

E.檢查機頭的各種濾過板顯示裝置

參考答案：A

參考解析：在使用設(shè)備前，先檢查冷卻裝置。在使用時應(yīng)先將其燈絲加熱至所

需要的溫度，然后再加高壓，產(chǎn)生X線。X線球管產(chǎn)熱很多，使用中應(yīng)特別注意

每天開機前或停機時間較長時，要由低mA,低kV上升。此外還應(yīng)避免X線管的

超負荷使用。

［單選題］42.化療最嚴重的毒性反應(yīng)是()

A.胃腸道反應(yīng)

B.脫發(fā)

C.脈管炎

D.骨髓抑制

E.肝腎毒性反應(yīng)

參考答案：D

［單選題］43.美國醫(yī)學(xué)物理學(xué)家學(xué)會(AAPM)規(guī)定X、E射線校正劑量的穩(wěn)定性

每年監(jiān)測的允許精度()

A.±1%

B.±2%

C.±3%

D.±4%

E.±5%

參考答案：B

［單選題］44.最易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌是()

A.聲門癌

B.聲門上區(qū)

C.聲門下區(qū)

D.鱗狀細胞型

E.腺型

參考答案：B

參考解析：聲門上區(qū)淋巴管豐富，其淋巴管穿過會厭前間隙和甲狀舌骨膜后，

匯集到頸上深或頸中深淋巴結(jié)。聲門上區(qū)癌早期即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。

［單選題］45.由于貝伐單抗有影響傷口愈合的潛在危險，手術(shù)后進行貝伐單抗治

療至少間隔()

A.10天

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

參考答案：D

［單選題］46.美國醫(yī)學(xué)物理學(xué)家學(xué)會(AAPM)規(guī)定加速器機頭旋轉(zhuǎn)等中心誤差

()

A.60.2mm

B.61mm

C.4>1.5mm

D.62nlm

E.62.5mm

參考答案：D

［單選題］47.下面關(guān)于唇癌的描述正確的是()

A.好發(fā)于黑人，少見于淺膚色人種

B.約90%的唇癌發(fā)生于上唇

C.大多數(shù)下唇癌是中等分化或分化好的鱗癌

D.上唇癌以移行細胞癌為主

E.原發(fā)于皮膚且侵及唇也應(yīng)診斷為唇癌

參考答案：C

參考解析：唇癌是僅次于皮膚癌的最常見的頭頸部腫瘤。好發(fā)于常年從事戶外

工作的淺膚色人種，以60?70歲男性多見。約90%唇癌發(fā)生于下唇，且大多數(shù)

下唇癌是中等分化或分化好的鱗癌；而上唇癌以基底細胞癌多見。唇癌易早期

發(fā)現(xiàn)，主要以局部侵犯為主，較少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

［單選題］48.乳癌根治術(shù)后做胸壁照射時，常用的照射技術(shù)為()

A.高能X線垂直對穿

B.電子束切線照射

C.電子束照射

D.深部X線垂直照射

E.深部X線切線照射

參考答案：C

參考解析：乳癌根治術(shù)后對表淺的皮膚使用電子束照射。

［單選題］49.關(guān)于結(jié)腸癌，下列哪項是錯誤的()

A.結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱

B.根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型

C.左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主

D.結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝

E.結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)

參考答案：C

參考解析：左半結(jié)腸癌以腸梗阻表現(xiàn)多見，而右半結(jié)腸癌多伴有貧血、消瘦、

發(fā)熱、無力等全身中毒癥狀。故選項C是錯誤的。其他選項均為正確描述。

［單選題］50.醫(yī)用加速器電子線治療能量范圍為()

A.4?15MeV

B.10?25MeV

C10?20MeV

D.4?25MeV

E.4?20MeV

參考答案：D

參考解析：中高能醫(yī)用電子直線加速器可提供連續(xù)可調(diào)的電子線，一般把能量

定在4?25MeV。

［單選題］51.在頭頸部腫瘤患者的放射治療中，對重要組織器官進行防護時一，不

正確的是()

A.鼻咽、口咽、口腔腫瘤放療中應(yīng)常規(guī)擋喉

B.能量較低的高能射線作單側(cè)野照射可降低顆頜關(guān)節(jié)和下頜骨的放射劑量

C.對眼眶受侵者，必須將受侵眼眶包括在照射高劑量范圍內(nèi)，亦不必遮擋視神

經(jīng)

D.對鼻旁竇腫瘤放療時需將淚腺遮擋，以免日后出現(xiàn)嚴重干眼癥、角膜炎等

E.對腮腺區(qū)腫瘤放射治療時，用單側(cè)兩野交角高能X線照射可以保護健側(cè)腮

腺，從而盡量減少放療后口干的癥狀

參考答案：B

參考解析：

多數(shù)頭頸部腫瘤放療時顆頜關(guān)節(jié)和下頜骨很難躲開,故最好用高能X線使中線部位腫瘤得

到較高劑量而頻頜關(guān)節(jié),下頜骨相對低量。應(yīng)盡量避免用能量較低的高能射線(如4MV、

60鉆)作單側(cè)野照射。

［單選題］52.下列有關(guān)定位時治療體位的描述，正確的是()

A.頸部前野照射雙側(cè)頸部淋巴結(jié)時，下頜和平時一樣放松

B.喉癌時，下頜盡量抬高

C.治療聲門下區(qū)癌時，肩部可以向上聳

D.垂體瘤時，下須盡量壓低，頭前傾

E.髓母細胞瘤時，采取仰臥位

參考答案：D

參考解析：頸部前野照射雙側(cè)頸部淋巴結(jié)時，下頜盡量抬高；喉癌時一，下頜放

松；治療聲門下區(qū)癌時，肩部可向下拉；髓母細胞瘤時，采取俯臥位。

［單選題］53.下列有關(guān)眼瞼鱗狀細胞癌的說法，不正確的是()

A.眼瞼鱗狀細胞癌在眼瞼常見惡性腫瘤中居第三位

B.常發(fā)生于中、老年患者

C.上下瞼均可發(fā)病，但是以下瞼較多見

D.尤其好發(fā)于瞼緣皮膚黏膜移行處

E.鱗癌對放療不敏感，故放療不是其主要治療手段

參考答案：E

參考解析：眼瞼鱗狀細胞癌對放射治療雖不及基底細胞癌那樣敏感，但是放射

治療仍然是其主要治療手段之一。

［單選題］54.我國目前居惡性腫瘤死亡前四位的惡性腫瘤是()

A.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌

B.胃癌、肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌

C.肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌

D.肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌

E.胃癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌

參考答案：A

參考解析：我國20世紀(jì)70年代惡性腫瘤死亡順序為胃癌、食管癌、肝癌、肺

癌和宮頸癌；20世紀(jì)90年代的死亡順序為胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和結(jié)直腸

癌；2000年為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。我國正處在由發(fā)展中國

家高發(fā)癌譜向發(fā)達國家高發(fā)癌譜的過渡時期，已經(jīng)形成兩者共存的局面，加大

了惡性腫瘤的防治難度。

［單選題］55.男性，53歲。劇烈腹痛，黃疸。B超顯示：肝內(nèi)回聲均勻，血管紋

理清，肝內(nèi)管壁回聲增強，胰頭處見50mmX32mm不規(guī)則低回聲團塊，邊界不

清，胰管4mm?？紤]診斷()

A.肝癌

B.胰頭癌

C.胰管擴張

D.膽囊癌

E.膽管結(jié)石

參考答案：B

參考解析：癥狀：腹痛、黃疸，影像學(xué)B超提示胰頭處不規(guī)則低回聲團塊，考

慮為胰頭癌。

［單選題］56.男，28歲，近半年來腹瀉與便秘交替發(fā)生，近3個月來腹部隱痛，

近2天解鮮血便，腹部觸診和直腸指診未發(fā)現(xiàn)腫塊，根灌腸示降結(jié)腸腸壁僵

硬，可見充盈缺損。應(yīng)診斷為()

A.乙狀結(jié)腸癌

B.直腸壺腹癌

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎(增殖型)

E.降結(jié)腸癌

參考答案：E

參考解析：根據(jù)患者病史、癥狀及體征，符合腸道腫瘤的判斷，再根據(jù)鋼劑灌

腸的結(jié)果，確定病變部位在降結(jié)腸。故正確答案為E。

［單選題］57.cNO頭頸部鱗狀細胞癌調(diào)強放射治療靶區(qū)勾畫時，Ha區(qū)與Hb區(qū)的

分界是()

A.頸內(nèi)動脈內(nèi)緣

B.頸內(nèi)動脈外緣

C.頸內(nèi)靜脈前緣

D.頸內(nèi)靜脈后緣

E.副神經(jīng)

參考答案：D

［單選題］58.有關(guān)楔形板野照射技術(shù)描述不正確的是()

A.楔形角隨深度增加變化愈小

B.楔形角隨入射能量愈高，變化愈小

C.楔形因子(Fw)是不可變的

D.兩楔形交角照射時，楔形角=90-兩野交角/2

E.Fw定義為射軸中心軸上深度處有楔形板和無楔形板的吸收劑量之比

參考答案：C

參考解析：楔形板的射野依賴系統(tǒng)，楔形板的尖端總是與射野邊緣對齊，射線

中心軸通過的楔形板的厚度隨射野寬度而變，因此楔形因子(Fw)隨之改變。

［單選題］59.食道癌放療時，脊髓的最大劑量應(yīng)控制在()

A.40Gy以下

B.35Gy以下

C.50Gy以下

D.45Gy以下

E.25Gy以下

參考答案：D

參考解析：10cm長的脊髓TD5/5為45Gy,脊髓的最大劑量應(yīng)控制在45Gy以

To

［單選題］60.電子線的射程一般采用質(zhì)量厚度為單位，其最大射程與其最大能量

之間的關(guān)系一般為()

A.IMeV/cm

B.2MeV/cm

C.3MeV/cm

D.4MeV/cm

E.5MeV/cm

參考答案：B

參考解析：電子穿過物質(zhì)時所走的路徑十分曲折，因而路徑長度大大超過射

程。對加速器產(chǎn)生的單能電子，由于統(tǒng)計漲落引起的歧離現(xiàn)象嚴重，射程難以

準(zhǔn)確確定。射程的歧離可達射程值的10%?15%,所以一般采用電子線在物質(zhì)中

的最大射程來描述電子線的射程。電子線的最大射程與電子的最大能量之間有

一定關(guān)系，一般為每厘米2MeV。射程一般采用質(zhì)量厚度作為單位。

［多選題］1.非霍奇金淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)分組的指標(biāo)包括下列因素()

A.病理分類

B.年齡

C.體力分級

D.分期

E.結(jié)外受累部位

參考答案：BCDE

［多選題］2.下列不是T細胞殺傷腫瘤的效應(yīng)機制的是()

A.CTL與靶細胞接觸產(chǎn)生脫顆粒作用，排出穿孔素插入靶細胞膜上，并使其形成

通道

B.CTL釋放顆粒酶、TNF、分泌性ATP等效應(yīng)分子進入靶細胞，導(dǎo)致其死亡

C.活化的CTL通過Fas/FasL途徑殺傷腫瘤需要協(xié)同刺激分子的輔助

D.T細胞可以通過ADCC途徑殺傷腫瘤

E.T細胞殺傷活性約2/3來自于穿孔素途徑，而Fas/FasL誘導(dǎo)凋亡約占1/3

參考答案：CD

［多選題］3.符合淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤的特點為()

A.以成熟淋巴細胞增生為主

B.常伴壞死和纖維化

C.R-S細胞多不典型

D.預(yù)后較差

E.可伴有組織細胞增生

參考答案：AC

［多選題］4.肉瘤的組織學(xué)特點是()o

A.瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞

B.間質(zhì)少、血管豐富

C.瘤細胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞

D.實質(zhì)與間質(zhì)的分界不清

E.瘤細胞彌散分布

參考答案：ABDE

［多選題］5.整合素分子識別配體RGD序列中氨基酸組成包括()

A.精氨酸

B.甘氨酸

C.絲氨酸

D.天冬氨酸

E.以上都不是

參考答案：ABD

［多選題］6.腫瘤放射敏感性取決于()

A.組織來源

B.分化程度

C.腫瘤的大體分型

D.病人的一般情況

E.是否轉(zhuǎn)移

參考答案：ABCD

［多選題］7.已經(jīng)實驗研究證明有防癌作用的微量元素是()

硒

AR.銅

C鈣

鈉

D.

E.鋅

參考答案：ABE

［多選題］8.大劑量甲氨蝶吟治療可產(chǎn)生急性腎毒性，其防治措施包括()

A.甲酰四氫葉酸鈣解救

B.水化

C.堿化尿液

D.血液透析

E.腹膜透析

參考答案：ABC

［多選題］9.關(guān)于垂體瘤描述正確的是()

A.良性腫瘤多見

B,PRL型多見

C.只行手術(shù)切除

D.常規(guī)行術(shù)后放療

E.惡性腫瘤多見

參考答案：ABD

［多選題H0.與胃癌發(fā)生相關(guān)的疾病是()

A.胃黏膜糜爛

B.胃潰瘍

c.慢性肥厚性胃炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.殘胃

參考答案：BDE

［多余題］11.腫瘤形狀上的差異與下列哪些因素有關(guān)？()

A.繼發(fā)改變

B.發(fā)生部位

C.生長方式

D.腫瘤的良、惡性

E.組織來源

參考答案：ABCDE

［多選題］12.哪些屬于5-FU治療的新進展()

A.時辰給藥

B.每日靜點4小時

C.每日持續(xù)輸注24小時

D.先用CF后5FU增效

E.先用5FU后加CF解毒

參考答案：ACD

［多選題］13.霍奇金淋巴瘤的分期依據(jù)是()

A.病變位于橫膈的一側(cè)或兩側(cè)

B.瘤細胞的分化程度

C.累及幾組淋巴結(jié)

D.累及淋巴結(jié)外器官的情況

E.病變范圍越廣，預(yù)后越差

參考答案：ACDE

［多選題］14.成軟骨性腫瘤包括()

A.單發(fā)性骨軟骨瘤

B.多發(fā)性骨軟骨瘤

C.單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤

D.多發(fā)性軟骨瘤

E.成軟骨細胞瘤

參考答案：ABCDE

［多選題］15.輸尿管癌的靜脈腎盂造影加逆行腎造影表現(xiàn)是()

A.充盈缺損下方輸尿管無明顯擴張

B.充盈缺損為邊緣光滑長條狀，有時可見缺損兩側(cè)或一側(cè)顯影

C.不規(guī)則充盈缺損，病變處輸尿管邊緣消失，缺損下方輸尿管呈杯狀擴張

D.不規(guī)則充盈缺損，病變處輸尿管邊緣消失，缺損上方輸尿管呈杯狀擴張

E.以上都不是

參考答案：AD

［多選題］16.胃癌化療較有效藥物有哪些()

A.5-FU

B.CDDP

C.CBP

D.TPT

E.MMC

參考答案：ABE

［多選題］17.腺癌的類型有()o

A.類癌

B.未分化癌

C.低分化腺癌

D.高分化腺癌

E.中分化腺癌

參考答案：CDE

［多余題］18.結(jié)直腸癌術(shù)前腹盆部增強CT檢查的主要價值包括()

A.評估局部腫瘤外侵情況

B.評估有無腹盆部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.評估有無肝臟或其他腹部臟器轉(zhuǎn)移

D.評估有無網(wǎng)膜、腹膜種植轉(zhuǎn)移

E.評估有無全身骨轉(zhuǎn)移

參考答案：ABCD

［多選題］19.1,3順式維甲酸誘導(dǎo)分化治療在哪些癌癥有一定作用()

A.慢性粒細胞白血病

B.肺癌

C.膀胱癌

D.皮膚T細胞淋巴瘤

E.皮膚癌

參考答案：DE

［多選題］20.男性，30歲，無痛性肉眼血尿1周，膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁腫瘤直

徑2.3cm,有蒂。術(shù)前須行的檢查有()

A.尿細胞學(xué)檢查

B.IVP

C.經(jīng)膀胱鏡活檢

D.膀胱造影

E.膀胱腫瘤ABO(H)抗原測定

參考答案：BC

共享題干題

患者男，68歲。3年前因直腸癌手術(shù)治療，近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)數(shù)天

禁肉食，3次大便隱血試驗(++++)o

［不定項選擇題］1.對此患者應(yīng)首行考慮()

A.癌腫復(fù)發(fā)征兆

B.給予抗生素治療，密切觀察

C.給予止血劑治療，暫予觀察

D.胃十二指腸潰瘍出血

E.凝血機制障礙，看血液?？崎T診

F.以上都不對

參考答案：A

［不定項選擇題］2.如果為對此患者進行確診和全面評估，還需做的檢查項目是

()

A.腫瘤標(biāo)志物檢測

B.結(jié)腸鏡檢查

C.全腹部CT

D.骨ECT

E.基因突變檢測

F.胸部CT

參考答案：ABCDF

參考解析：K-RAS的基因突變檢測僅在考慮是否使用西妥昔單抗之前進行，不是

腫瘤確診和病情評估的必要檢查。

［不定項選擇題］3.如果患者經(jīng)結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)原吻合口局部無復(fù)發(fā)，但全腹

部CT檢查發(fā)現(xiàn)舐骨岬的盆腔復(fù)發(fā)。應(yīng)采取的治療措施是()

A.再作根治術(shù)

B.再作姑息性手術(shù)

C.暫時不考慮手術(shù)，但仍應(yīng)積極完善其他檢查以明確患者大便隱血的具體原因

D.分期手術(shù)

E.作“三明治”式治療

F.以上都不對

參考答案：C

［不定項選擇題］4.若患者首次手術(shù)的病理標(biāo)本分期為PT3N1M0,則該患者的首次

治療方案錯誤的是()

A.術(shù)前新輔助放射治療

B.接受根治性手術(shù)

C.術(shù)后行同步放化療

D.術(shù)前放射治療與根治性手術(shù)的時間要超過4周

E.在術(shù)前新輔助放療的基礎(chǔ)上再行術(shù)后輔助性放療以達到更為徹底的治療效

果，防止復(fù)發(fā)

F.以上都不對

參考答案：DE

參考解析：臨床研究數(shù)據(jù)表明，直腸癌的術(shù)前新輔助放療可以提高生存率，但

與手術(shù)的間隔時間最好不要超過4周。根據(jù)NCCN指南，術(shù)前給予新輔助放療的

基礎(chǔ)上，不需要再進行術(shù)后輔助性放療。

女，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個月收住院。尿細胞學(xué)檢查五級。B

超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個直徑1?4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見

異常。膀胱鏡檢查與B超似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈

缺損。

［不定項選擇題］5.該病人膀胱腫瘤的分期是()

A.Ta

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

參考答案：D

［不定項選擇題］6.該病人的治療應(yīng)選擇()

A.膀胱全切，回腸膀胱術(shù)

B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

C.膀胱部分切除術(shù)

D.單純放療

E.單純化療

參考答案：A

女性，64歲。右上腹疼痛，伴腹脹1周，大便稀次數(shù)增多，體檢：貧血貌，腹

部隆起，有移動性濁音，肝觸診不滿意；肛查：盆腔左側(cè)觸及包塊，B超示腹

腔中等量腹水，肝內(nèi)見占位性病變，大便0B陽性。

［不定項選擇題］7.當(dāng)確診原發(fā)灶在乙狀結(jié)腸，該病人治療首選()

A.手術(shù)治療

B.放射治療

C.中醫(yī)中藥治療

D.化學(xué)治療

E,生物治療

參考答案：D

［不定項選擇題］8.該病人如采用化療，下列哪一方案最適合（）

A.5-FU+左旋咪嗖

B.5-FU+CF+草酸粕

C.MMC+5-FU+ADM

D.DDP+CTX+5-FU

E.VCR+5-FU+CF

參考答案：B

患者女，51歲。2004年6月15日因“體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2

天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排

除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物，活檢

報告為“右下肺腺癌”。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下

葉切除術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cmX6cmX5cm,胸膜在

肺表面有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下

三葉間裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報告為：“右肺下葉中分化腺癌，肺

門淋巴結(jié)（7/9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1/7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）

及支氣管殘端未見癌組織”?；颊咝g(shù)后于2004年7月19日?10月21日行輔

助化療4周期，2004年11月13日?12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后

患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫

大,轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日?7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部

CT示：縱隔未見腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪?；颊?007年5月7日

復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起

行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小?；颊呒韧鶡o吸

煙史。

［不定項選擇題］9.患者2004年6月術(shù)后的診斷為（）

A.右肺下葉中分化腺癌PT2N1M0

B,右肺下葉中分化腺癌PT3WM。

C,右肺下葉中分化腺癌PT4N1M。

D,右肺下葉中分化腺癌PT2N2M0

E.右肺下葉中分化腺癌PT3N2M0

F.右肺下葉申分化腺癌PT4N2M0

參考答案：E

［不定項選擇題］10.如果你是患者的主治醫(yī)生，那么可以為患者選擇的輔助化療

方案有（）

A.長春瑞濱+順柏

B.吉西他濱+卡伯

C.紫杉醇+卡柏

D.多烯他賽+卡鉗

E.CPT11+順柏