西醫(yī)綜合分類模擬題255

西醫(yī)綜合分類模擬題255一、X型題1.

腹瀉時(shí)里急后重可見于A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.結(jié)核性腹膜炎D.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：BD

2.

一般情況下，不伴肉眼膿血便的疾病是A.潰瘍性結(jié)（江南博哥）腸炎B.克羅恩病C.腸易激綜合征D.腸結(jié)核正確答案：BCD

3.

腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是A.幾乎所有患者都有不同程度的腹痛B.可有腹脹C.可有腹瀉，多為稀糊狀D.一般不出現(xiàn)便秘癥狀正確答案：ABC

4.

便秘型腸易激綜合征患者可給予下列治療A.乳果糖B.甲基纖維素C.洛哌丁胺D.替加色羅正確答案：ABD

5.

肝硬化失代償期患者具有出血傾向的主要原因是A.脾功能亢進(jìn)B.凝血因子合成減少C.毛細(xì)血管脆性增加D.血小板功能不良正確答案：ABC

6.

肝硬化時(shí)腹水形成的原因是A.門靜脈壓力升高B.血漿膠體滲透壓降低C.肝靜脈回流受阻D.抗利尿激素分泌增加正確答案：ABCD

7.

肝硬化腹水的主要原因包括A.合并感染B.繼發(fā)性醛固酮增多C.低蛋白血癥D.門靜脈壓力增高正確答案：BCD

8.

肝硬化患者發(fā)生急性上消化道大出血時(shí)，應(yīng)考慮哪些原因A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜糜爛D.慢性淺表性胃炎正確答案：ABC

9.

肝門靜脈高壓合并食管靜脈曲張，易發(fā)生的并發(fā)癥是A.失血性休克B.ARDsC.肝性腦病D.急性腎衰竭正確答案：AC

10.

肝硬化的常見并發(fā)癥有A.感染B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.上消化道出血正確答案：ABCD

11.

肝硬化患者常常發(fā)生的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂有A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.低氯血癥D.代謝性酸中毒正確答案：BC

12.

肝硬化頑固性腹水患者，反復(fù)抽腹水可導(dǎo)致A.低鉀低氯B.腹膜炎C.肝性腦病D.堿中毒正確答案：ABCD

13.

下列哪項(xiàng)因素可能與肝癌的發(fā)病有關(guān)A.黃曲霉毒素B.肝硬化C.病毒性肝炎D.瘀血性肝硬化正確答案：ABC

14.

與原發(fā)性肝癌無(wú)關(guān)的疾病是A.丙型病毒性肝炎B.血吸蟲病性肝纖維化C.膽汁性肝硬化D.瘀血性肝硬化正確答案：BCD

15.

原發(fā)性肝癌的伴癌綜合征可表現(xiàn)為A.高血糖B.紅細(xì)胞增多C.高血鈣D.高血脂正確答案：BCD

16.

原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥包括A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝癌破裂出血D.繼發(fā)感染正確答案：ABCD

17.

下列哪些是原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥A.繼發(fā)感染B.上消化道出血C.肝肺綜合征D.肝性腦病正確答案：ABD

18.

AFP檢查對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷意義，下述哪些是錯(cuò)誤的A.最適宜普查，早期發(fā)現(xiàn)肝癌B.繼發(fā)性肝癌AFP多為陽(yáng)性C.可在癥狀出現(xiàn)前8～11個(gè)月呈陽(yáng)性反應(yīng)D.AFP陰性即可排除肝癌正確答案：BD

19.

撲翼樣震顫可見于肝性腦病的A.一期B.二期C.三期D.四期正確答案：ABC

20.

肝性腦病的常見誘因有A.低血鉀B.上消化道出血C.感染D.高蛋白飲食正確答案：ABCD

21.

下述關(guān)于肝性腦病的敘述，哪些是錯(cuò)誤的A.肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%B.治療時(shí)可靜脈輸注芳香族氨基酸C.上消化道出血是門體分流性腦病的常見誘因D.血吸蟲病性肝纖維化因有側(cè)支循環(huán)，較易發(fā)生肝性腦病正確答案：BD

22.

診斷輕微肝性腦病的輔助檢查包括A.誘發(fā)電位B.腦電圖C.頭部CTD.心理智能測(cè)驗(yàn)正確答案：AD

23.

一般情況下，不伴肉眼膿血便的疾病是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸易激綜合征D.結(jié)核性腹膜炎正確答案：BCD

24.

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎腹痛表述，正確的包括A.均有不同程度的腹痛B.多為左下腹或下腹陣痛C.有疼痛→便意→便后緩解的規(guī)律D.腹痛與排便無(wú)關(guān)正確答案：BC

25.

克羅恩病手術(shù)治療的指征包括A.完全性腸梗阻B.慢性腸穿孔C.腸道大出血保守治療無(wú)效D.瘺管形成正確答案：AC

26.

X線鋇劑灌腸跳躍征可見于以下哪些疾病A.潰瘍性結(jié)腸炎B.Crohn病C.潰瘍型腸結(jié)核D.結(jié)腸癌正確答案：BC

27.

中毒性結(jié)腸擴(kuò)張的誘發(fā)因素包括A.低鉀B.使用糖皮質(zhì)激素C.鋇劑灌腸D.使用抗膽堿藥物正確答案：ACD

28.

患者低熱、腹部觸及包塊可能是A.潰瘍型腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.結(jié)核性腹膜炎正確答案：ACD

29.

糖皮質(zhì)激素治療克羅恩病的表述，正確的包括A.適用于本病活動(dòng)期B.是目前控制病情活動(dòng)最有效的藥物C.有瘺管形成的應(yīng)慎用D.主張長(zhǎng)期維持治療正確答案：ABC

30.

下列哪些生化指標(biāo)常提示急性胰腺炎患者預(yù)后不良A.血Ca2+＜1.5mmol/LB.血K+＜3.0mmol/LC.血糖＞10mmol/LD.血淀粉酶＞500U/L(正常值＜99U/L)正確答案：AC

31.

關(guān)于淀粉酶在急性胰腺炎中的變化，下列哪些說(shuō)法正確A.血清淀粉酶在起病后6～12小時(shí)開始升高B.血清淀粉酶是反映病情輕重的敏感指標(biāo)C.并發(fā)腹水和胸水時(shí)，腹水和胸水中淀粉酶也升高D.尿淀粉酶發(fā)病后12～14小時(shí)開始升高，持續(xù)1～2周正確答案：ACD

32.

對(duì)于急性胰腺炎，下列敘述正確的是A.水腫型胰腺炎血淀粉酶常升高持續(xù)1周B.水腫型胰腺炎血鈣濃度明顯降低C.出血壞死型胰腺炎血清正鐵白蛋白陽(yáng)性D.血清脂肪酶在發(fā)病后48～72小時(shí)上升正確答案：CD

33.

急性胰腺炎應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別A.消化性潰瘍胃穿孔B.急性心肌梗死C.膽石癥和急性膽囊炎D.腸系膜血管栓塞正確答案：ABCD

34.

急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥包括A.消化道出血B.慢性胰腺炎C.胰性腦病D.胰源性腹瀉正確答案：ABC

35.

下列哪些藥物可以引起急性胰腺炎A.糖皮質(zhì)激素B.磺胺類C.氫氯噻嗪D.硫唑嘌呤正確答案：ABCD

36.

中毒的治療原則包括A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除人體內(nèi)已被吸收的毒物C.清除人體內(nèi)尚未被吸收的毒物D.選用特效解毒藥正確答案：ABCD

37.

急性中毒患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)禁用A.催吐B.洗胃C.灌腸D.50%硫酸鎂導(dǎo)瀉正確答案：AD

38.

以下各項(xiàng)中，不宜催吐的情況是A.昏迷B.驚厥C.吞服石油蒸餾物D.吞服腐蝕劑正確答案：ABCD

39.

促進(jìn)已吸收毒物排出的方法有A.利尿B.供氧C.血液透析D.導(dǎo)瀉正確答案：ABC

40.

樂(lè)果和馬拉硫磷口服中毒后出現(xiàn)“反跳”的原因主要是A.肝臟的首過(guò)效應(yīng)B.解毒藥停用過(guò)早C.解毒藥過(guò)量D.殘留農(nóng)藥的重新吸收正確答案：BD

41.

搶救有機(jī)磷殺蟲劑中毒時(shí)，阿托品化的臨床表現(xiàn)為A.心率增快B.口干C.皮膚干燥D.尿潴留正確答案：ABC

二、病例題

男，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆。1.

此時(shí)首先要進(jìn)行以下哪種檢查A.胃鏡B.心電圖C.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)D.冠脈造影正確答案：B

2.

要確診胃食管反流病，最主要的檢查是A.內(nèi)鏡檢查+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B.食管吞鋇X線檢查+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)C.食管吞鋇X線檢查+內(nèi)鏡檢查D.食管測(cè)壓+內(nèi)鏡檢查正確答案：A

男，60歲，間歇上腹部痛4年，1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后飽脹、噯氣、不反酸，納差，體重減低。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L。3.

最有助于診斷的輔助檢查方法是A.胃液分析B.大便隱血檢查C.胃腸X線鋇餐檢查D.胃鏡及活組織檢查正確答案：D

4.

最有可能的診斷為A.淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.消化性潰瘍D.早期胃癌正確答案：B

5.

今后隨訪患者的最主要措施為A.胃腸鋇餐檢查B.復(fù)查大便隱血試驗(yàn)C.胃鏡檢查D.胃液分析正確答案：C

男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時(shí)，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛。6.

考慮該患者有潰瘍病穿孔的可能，下列哪項(xiàng)體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷A.腹肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部移動(dòng)性濁音D.肝濁音界消失正確答案：D

7.

十二指腸潰瘍穿孔，在哪一部位多見A.前壁B.后壁C.下壁D.上壁正確答案：A

患者，女，30歲。腹脹伴低熱、乏力、夜間盜汗前來(lái)求診。體檢：腹部輕度膨隆，腹壁柔韌感，肝脾未觸及，腹部移動(dòng)性濁音(+)。8.

最可能的診斷是A.腹膜癌變B.肝硬化腹水C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎正確答案：D

9.

為明確診斷首選哪項(xiàng)檢查A.肝功能檢查B.胃腸道鋇餐造影C.腹水檢查D.腹部B超正確答案：C

男，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次/天，便質(zhì)不成形，無(wú)膿血、黏液，服用小檗堿、諾氟沙星等腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次/天，大便常規(guī)正常。10.

本例診斷應(yīng)首先考慮A.腸易激綜合征B.結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.細(xì)菌性痢疾正確答案：A

11.

下列治療方法中恰當(dāng)?shù)氖茿.禁食、靜脈輸液B.對(duì)癥止瀉C.服用糖皮質(zhì)激素D.長(zhǎng)期口服抗菌藥維持治療正確答案：B

男，40歲，因反復(fù)乏力、腹脹、少尿2年，加重伴發(fā)熱3天就診。查體：T38.5℃，鞏膜黃染，肝掌，腹膨隆，移動(dòng)性濁音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超見肝略縮小，結(jié)節(jié)狀，脾大，大量腹水，門靜脈增寬。腹水檢查：淡黃色，稍渾濁，白細(xì)胞1.5×109/L，中性粒細(xì)胞占90%。12.

最可能的診斷是乙型肝炎肝硬化并發(fā)A.自發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.腸系膜下靜脈阻塞D.癌性腹水正確答案：A

13.

應(yīng)加用下列哪類藥治療A.針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌為主的抗菌藥B.針對(duì)革蘭陰性桿菌為主的抗菌藥C.抗腫瘤化療藥物D.抗結(jié)核治療藥物正確答案：B

男性，42歲，丙型肝炎史6年，HCV-RNA陽(yáng)性，ALT38U，球蛋白28g/L，白蛋白38g/L。14.

該患者目前屬于A.肝癌B.正常人群C.肝硬化D.肝癌高危人群正確答案：D

15.

對(duì)該患者目前的最好處理是A.定期進(jìn)行AFP和超聲檢查B.積極的預(yù)防肝癌治療C.積極的護(hù)肝治療D.定期進(jìn)行MRI檢查正確答案：A

男，25歲，反復(fù)右下腹痛、腹瀉4年，無(wú)黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變。16.

該患者選做下列哪項(xiàng)檢查最適宜A.結(jié)腸鏡下多部位黏膜活檢B.腹部B超C.腹部X線平片D.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：A

17.

若該患者肛周瘺管形成，最可能的診斷是A.腸結(jié)核B.Crohn病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌正確答案：B

男，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲劑“樂(lè)果”4小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、乏力、