醫(yī)療消毒與消毒物品管理制度

醫(yī)療消毒與消毒物品管理制度1.前言1.1目的本規(guī)章制度的目的是為了確保醫(yī)療機構的消毒工作能夠科學、規(guī)范和有效地進行，以保障醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生與安全，降低醫(yī)院感染的風險，保護患者和工作人員的健康。1.2適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內的全部科室、部門和人員，包含醫(yī)生、護士、清潔人員等。1.3相關法律法規(guī)和標準醫(yī)療消毒工作應遵從國家和地方衛(wèi)生行政部門的相關法律法規(guī)和標準，包含但不限于：《醫(yī)療機構感染掌控技術規(guī)范》《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》《衛(wèi)生部關于醫(yī)院內消毒管理的通知》《醫(yī)院感染防控質量管理規(guī)范》2.醫(yī)療消毒管理2.1消毒管理組織架構醫(yī)院設立消毒管理中心，負責統(tǒng)籌、協(xié)調、監(jiān)督和評估醫(yī)療消毒工作，中心下設消毒科與職能部門，具體職責如下：消毒科：負責醫(yī)療器械、設備、器械包和物品的消毒工作。職能部門：負責訂立和修訂本院的醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)院感染掌控制度和衛(wèi)生防護制度等相關制度，有效監(jiān)督和管理醫(yī)療廢物的處理、醫(yī)療機構感染掌控和職業(yè)防護。2.2消毒管理人員醫(yī)院應設立專職或兼職的消毒管理人員，具體要求如下：消毒科應配備專職的醫(yī)師、護士和技術人員，負責引導和執(zhí)行醫(yī)療器械、設備、器械包和物品的消毒工作。各科室應配備消毒管理員，負責科室內消毒工作的組織、監(jiān)督與管理。2.3消毒對象分類與管理依據消毒對象的不同，將消毒工作分為三類，分別是：高級消毒：對高級消毒物品進行消毒。高級消毒物品包含外科手術器械、可重復使用的醫(yī)療器械等。中級消毒：對中級消毒物品進行消毒。中級消毒物品包含檢查、治療和護理過程中的醫(yī)療器械等。低級消毒：對低級消毒物品進行消毒。低級消毒物品包含醫(yī)院內的日常生活用品、環(huán)境表面等。各科室應建立相應的清單，明確消毒對象的分類和管理要求，并定期檢查和核實。2.4消毒工作流程醫(yī)院的消毒工作應依照以下流程進行：消毒前準備：確認消毒對象、選擇合適的消毒方法和消毒劑，檢查消毒設備和工具的完好性和有效性。清洗處理：對消毒對象進行清洗，去除污垢和異物。消毒操作：依照規(guī)定的消毒方法和消毒劑進行消毒操作，確保消毒劑的濃度、時間和溫度的正確掌握。消毒后處理：對已消毒完畢的物品進行儲存、包裝和標記，確保符合相關要求。消毒監(jiān)測：對消毒完畢的物品進行檢測，確保消毒效果符合要求。消毒記錄：進行認真的消毒記錄，包含消毒日期、消毒對象、消毒方法、消毒劑的濃度、消毒時長等信息。2.5消毒劑和消毒設備管理醫(yī)院應對消毒劑和消毒設備進行嚴格的管理：消毒劑：應依據消毒對象的類別合理選擇和使用消毒劑，并儲存于特地指定的消毒藥品間，確保消毒劑的種類齊全、有效期內并定期進行監(jiān)測。消毒設備：醫(yī)院應定期對消毒設備進行保養(yǎng)、維護和修理和檢測，確保其安全、有效和正常運行。消毒設備的購置和更換應符合相關規(guī)定。3.消毒廢棄物管理醫(yī)院對產生的消毒廢棄物應依照相關法律法規(guī)的要求進行分類、儲存、運輸和處理：分類：將消毒廢棄物分為感染性廢棄物和一般性廢棄物兩類，并標識清楚。儲存：感染性廢棄物和一般性廢棄物應分別存放在不同的容器中，并儲存在指定的儲存區(qū)域內。運輸：感染性廢棄物應由特地的物流公司進行運輸，確保運輸過程中不泄露、不溢出。一般性廢棄物應由特地的環(huán)衛(wèi)人員進行收集和運輸。處理：感染性廢棄物應采取特地的處理方式，如高溫焚燒、化學滅菌等。一般性廢棄物應依照規(guī)定進行分類和處理。4.培訓和監(jiān)督醫(yī)院應定期開展醫(yī)療消毒培訓，并建立監(jiān)督機制，確保全體員工掌握正確的消毒操作方法和要求。培訓：醫(yī)院應定期組織醫(yī)療消毒培訓，包含消毒原理、消毒對象分類和管理、消毒操作流程、消毒劑和消毒設備的正確使用與保養(yǎng)等內容，培訓頻次不少于一年一次。監(jiān)督：醫(yī)院應設立消毒工作監(jiān)督小組，定期對各科室進行消毒工作的監(jiān)督和檢查，發(fā)現問題及時整改，并建立相應的消毒工作評估和獎懲制度。5.罰則對于違反醫(yī)院消毒管理規(guī)定的人員，醫(yī)院將依照嚴重程度采取相應的處理措施，包含但不限于口頭警告、書面警告、停職、降職、解雇等。6.附則本制度的