心肺復蘇操作步驟課件

匯報人：xxx心肺復蘇操作步驟ppt課件20xx-04-07心肺復蘇術(shù)簡介現(xiàn)場安全評估與呼救判斷患者意識與呼吸胸外按壓操作步驟與技巧人工呼吸操作方法與注意事項電除顫操作流程及注意事項心肺復蘇效果評估與后續(xù)處理目錄contents心肺復蘇術(shù)簡介01定義與目的目的心肺復蘇術(shù)（CPR）是針對驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)。定義通過心肺復蘇術(shù)，可以恢復患者的自主呼吸和自主循環(huán)，從而挽救生命。適應癥適用于各種原因引起的呼吸和心跳驟停，如心臟病、溺水、觸電等。禁忌癥對于已經(jīng)明確死亡或無法逆轉(zhuǎn)的患者，以及存在嚴重胸廓畸形或心包填塞等情況的患者，不宜進行心肺復蘇。適應癥與禁忌癥評估現(xiàn)場環(huán)境確?，F(xiàn)場安全，避免對施救者和患者造成二次傷害。判斷患者意識輕拍患者肩膀，大聲呼喚患者，判斷患者是否有意識。呼救并獲取AED如患者無意識，應立即呼救并獲取自動體外除顫器（AED）。操作流程概述操作流程概述檢查呼吸和脈搏檢查患者是否有呼吸和脈搏，如無呼吸或脈搏微弱，應立即開始心肺復蘇。開放氣道并進行人工呼吸每進行30次胸外按壓后，開放患者氣道（如仰頭提頦法），并進行2次人工呼吸。進行胸外按壓將患者仰臥于平坦硬地面上，施救者位于患者一側(cè)，雙手重疊置于患者胸骨下半部，以每分鐘100-急救電話次的頻率進行有節(jié)奏的按壓。持續(xù)心肺復蘇并等待救援持續(xù)進行心肺復蘇，直到患者恢復自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)救援人員到達現(xiàn)場?，F(xiàn)場安全評估與呼救02現(xiàn)場安全評估判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全在接近患者前，必須確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免自身受到傷害。識別危險源并采取措施如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場存在危險源，如漏電、有毒氣體等，應立即采取措施，確保安全后再接近患者。做好個人防護在接觸患者前，應穿戴好個人防護用品，如手套、口罩等，避免交叉感染。03利用通訊工具如現(xiàn)場有對講機、手機等通訊工具，應充分利用，與外界保持聯(lián)系。01大聲呼救發(fā)現(xiàn)患者后，應立即大聲呼救，引起周圍人注意。02指定人員撥打急救電話在呼救時，應指定人員撥打急救電話，告知患者情況和所在位置。呼救方法與技巧在呼救的同時，應積極尋求現(xiàn)場人員的幫助，共同協(xié)作進行急救。尋求現(xiàn)場人員幫助聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)利用社交媒體如有條件，可直接聯(lián)系附近的醫(yī)療機構(gòu)，請求專業(yè)醫(yī)護人員前來支援。在緊急情況下，可利用社交媒體發(fā)布求助信息，擴大求助范圍。030201尋求幫助途徑判斷患者意識與呼吸0301輕輕拍打患者肩膀，并在其耳邊大聲呼喊，觀察是否有反應。02如患者無反應，應立即檢查其是否有呼吸或心跳。03對于嬰兒或小兒，可輕拍其足底或摩擦背部，觀察其是否有哭聲或反應。判斷患者意識方法傾聽患者呼吸聲，觀察胸廓起伏情況，判斷呼吸是否存在。檢查呼吸時，應將耳朵貼近患者口鼻處，同時注視其胸部起伏，注意呼吸的頻率和深度。若患者呼吸微弱或無法判斷，應立即進行人工呼吸。檢查呼吸方法及注意事項識別心臟驟停表現(xiàn)突然意識喪失，呼之不應。呼吸停止或呈嘆息樣呼吸，胸部無起伏。皮膚蒼白或發(fā)紺，瞳孔散大。大動脈搏動消失，觸摸頸動脈或股動脈無搏動。胸外按壓操作步驟與技巧04胸骨下半部分，即兩乳頭連線中點處。按壓部位可采用兩手指并攏法或手掌根部法進行定位，確保準確找到按壓部位。定位方法確定按壓部位及定位方法實施胸外按壓操作要點保持身體穩(wěn)定，雙臂伸直，雙手重疊，掌根緊貼按壓部位。成人按壓深度為5-6cm，兒童為胸廓前后徑的1/3，嬰兒為4cm左右。保持每分鐘100-急救電話次的按壓頻率，確保有效的心肺復蘇。在人工呼吸前，先進行30次胸外按壓，確保血液循環(huán)得到維持。按壓姿勢按壓深度按壓頻率持續(xù)按壓過度用力可能導致肋骨骨折等損傷，用力不足則無法達到預期效果。避免過度用力或不足避免忽快忽慢的按壓節(jié)奏，確保穩(wěn)定的按壓頻率。保持節(jié)奏和頻率穩(wěn)定按壓與放松時間應大致相等，避免長時間按壓或放松。注意按壓與放松時間比在按壓過程中，密切觀察患者意識和呼吸等生命體征變化，及時調(diào)整操作策略。密切觀察患者反應避免常見錯誤及注意事項人工呼吸操作方法與注意事項05在進行口對口人工呼吸前，需要先檢查患者的呼吸道是否暢通，如有異物或分泌物應及時清除。保持呼吸道暢通將患者頭部仰起，使其下頜與耳垂連線與地面垂直，以開放氣道。正確放置患者頭部急救者深吸一口氣后，將口唇緊密貼合患者口唇，緩慢吹氣，每次吹氣時間應在1秒以上，使胸廓隆起。吹氣要領根據(jù)患者病情和年齡，吹氣頻率一般保持在每分鐘10-12次，力度要適中，避免過度通氣或吹氣不足。吹氣頻率與力度口對口人工呼吸操作要點選擇合適面罩正確放置面罩觀察胸廓起伏調(diào)整呼吸頻率和力度使用呼吸面罩進行人工呼吸根據(jù)患者面部大小和形狀選擇合適的面罩，確保面罩與面部緊密貼合，避免漏氣。在擠壓呼吸囊時，要密切觀察患者胸廓起伏情況，確保氣體有效進入肺部。將面罩覆蓋于患者口鼻部，用一只手固定面罩，另一只手擠壓呼吸囊，使氣體進入患者肺部。根據(jù)患者病情和年齡，調(diào)整呼吸頻率和力度，保持呼吸平穩(wěn)有效?？刂拼禋饬繖z查面罩貼合度保持呼吸道暢通密切觀察患者反應避免過度通氣和漏氣現(xiàn)象01020304在進行人工呼吸時，要控制每次吹氣的量，避免過度通氣導致肺部損傷。使用呼吸面罩時，要檢查面罩與面部的貼合度，確保無漏氣現(xiàn)象。在人工呼吸過程中，要隨時檢查患者呼吸道是否暢通，如有異物或分泌物應及時清除。在人工呼吸過程中，要密切觀察患者的反應和生命體征變化，及時調(diào)整操作方法和力度。電除顫操作流程及注意事項06心室顫動、無脈性室性心動過速等嚴重心律失常，以及心臟驟停等情況。洋地黃中毒、嚴重低鉀血癥、心房顫動伴高度或完全性房室傳導阻滯等，以及已明確無除顫指征的惡性心律失常。電除顫適應癥和禁忌癥禁忌癥適應癥準備除顫器檢查除顫器各項功能是否完好，包括電源、電極板、導電糊等。選擇除顫能量根據(jù)患者病情和除顫器類型選擇合適的除顫能量，一般首次除顫能量選擇為200J。放置電極板將電極板均勻涂抹導電糊，分別放置于患者胸骨右緣第二肋間和心尖部。充電和放電確認電極板放置位置正確后，充電至所需能量并放電除顫。電除顫設備使用方法介紹除顫后立即觀察患者的心律、心率、呼吸、血壓等生命體征變化。觀察患者反應心肺復蘇藥物治療復查心電圖如患者仍未恢復自主心律，繼續(xù)進行心肺復蘇操作。根據(jù)患者病情給予相應的藥物治療，如腎上腺素、胺碘酮等。除顫后定期復查心電圖，了解患者心律變化情況。電除顫后觀察和處理措施心肺復蘇效果評估與后續(xù)處理07自主呼吸恢復情況觀察患者是否恢復自主呼吸，以及呼吸頻率、深度和節(jié)律是否正常。自主循環(huán)恢復情況觸摸患者頸動脈或股動脈，檢查是否有搏動，以及血壓是否恢復正常。神經(jīng)系統(tǒng)功能評估觀察患者意識、瞳孔對光反射、肢體活動等神經(jīng)系統(tǒng)功能是否恢復。皮膚顏色和溫度變化觀察患者皮膚顏色和溫度是否逐漸恢復正常。評估心肺復蘇效果指標恢復自主循環(huán)后觀察和處理措施持續(xù)監(jiān)測生命體征包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標，確保患者生命體征平穩(wěn)。糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂根據(jù)患者情況，給予相應的藥物治療，以糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂。防止并發(fā)癥的發(fā)生加強呼吸道管理，預防肺部感染；給予適當?shù)臓I養(yǎng)支持，預防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。心理支持和康復指導給予患者及其家屬心理支持，減輕其焦慮和恐懼情緒；提供康復指導和訓練，幫助患者盡快恢復正常生活和工作能力。加強培訓和學習定期zu織醫(yī)護人員參加心肺復蘇培訓和學習，提高其操作技能和救治水平。開展科研和學術(shù)交流鼓勵醫(yī)