臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))模擬513

臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))模擬513一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

α氨基酸共有的顏色反應是______A.雙縮脲反應B.茚三酮反應C.坂口反應（江南博哥）D.Folin酚試劑反應正確答案：B[考點]生物大分子的結構和功能

2.

誤服下列哪種藥物應禁忌洗胃______A.東莨菪堿B.水楊酸鹽C.氫氧化鈉D.鹽酸麻黃堿正確答案：C[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

3.

酸中毒時常伴有高血鉀，主要是由于______A.Na+-H+交換減弱B.Na+-K+交換減弱C.Na+-K+交換增強D.腎小管重吸收K+增多正確答案：B[考點]尿的生成和排出

4.

對感受器的一般生理特征的敘述，不正確的是______A.感受器具有換能作用B.感受器僅對適宜刺激發(fā)生反應C.感受器對刺激能產(chǎn)生適應現(xiàn)象D.感受器的敏感性可受中樞調(diào)制正確答案：B[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

5.

女性，55歲。頭暈、面色蒼白2個月。脾肋下1指。白細胞2.1×109/L，Hb65g/L，血小板22×109/L。骨髓象：增生明顯活躍，中+晚幼紅細胞61%，見有巨幼變，原始細胞2%，可見小巨核細胞，環(huán)形鐵粒幼細胞3%。染色體檢查示：5q-。可診斷下列哪種疾病______A.急性白血病B.巨幼細胞貧血C.慢性再生障礙性貧血D.骨髓增生異常綜合征RA正確答案：D[考點]血液系統(tǒng)疾病

6.

腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見的部位是______A.腎靜脈B.肺靜脈C.脾靜脈D.下肢靜脈正確答案：A[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

7.

中晚期食管癌最常見的肉眼形態(tài)是______A.形成明顯的環(huán)形狹窄B.形成較深的潰瘍?nèi)睋pC.如蘑菇狀凸入管腔D.灰白色、質(zhì)地較軟正確答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病

8.

下列選項中，不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機制的是______A.鈉、水潴留B.血管內(nèi)皮素分泌增多C.腎素分泌增多D.腎內(nèi)激肽釋放酶-激肽生成減少正確答案：B[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

9.

下列哪項對診斷妊娠甲亢無幫助______A.血總T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.體重不隨妊娠月數(shù)而增加D.休息時脈率＞100次/分正確答案：A[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

男性，60歲。診斷冠心病，急性心肌梗死，突感頭暈、心悸、胸悶，BP90/60mmHg，心率110次/分，節(jié)律不是絕對勻齊，心尖部第一心音強弱不等，ECG：房率慢于室率，兩者無固定關系，QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波。10.

該患者診斷是______A.多發(fā)性室性早搏B.心房顫動C.室性心動過速D.室上性心動過速正確答案：C[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

11.

治療心律失常首選______A.利多卡因B.異搏定C.胺碘酮D.同步直流電復律正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

女性，18歲，農(nóng)民，3年來反復咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出現(xiàn)高熱住院。12.

首先考慮的診斷是______A.支氣管擴張B.支氣管內(nèi)膜結核C.慢性支氣管炎D.先天性肺囊腫正確答案：A[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

13.

以下哪項檢查可幫助明確診斷______A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部高分辨CT檢查D.痰培養(yǎng)正確答案：C[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

14.

急需采取的措施是______A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.使用抗生素積極控制感染C.止咳藥D.立即支氣管鏡檢查正確答案：B[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

女性，30歲，被汽車撞傷后送至醫(yī)院。查體：左胸壁有骨擦音及皮下氣腫，氣管移向右側，雖吸氧但呼吸急促加重，有發(fā)紺，左胸廓飽滿，呼吸音消失，叩診鼓音。15.

首先考慮的診斷是______A.多根多處肋骨骨折B.進行性氣胸C.張力性氣胸D.左肺不張正確答案：C[考點]胸部外科疾病

16.

此時急救措施首選______A.胸腔閉式引流B.急診開胸探查C.加壓給氧D.左側鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣減壓正確答案：D[考點]胸部外科疾病

17.

竇房結能成為心臟正常起搏點的原因是______A.靜息電位僅為-70mVB.0期去極速度快C.動作電位沒有明顯的平臺期D.4期電位去極速率快正確答案：D[考點]血液循環(huán)

18.

結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是______A.腸梗阻B.腸穿孔C.腸粘連D.腸扭轉正確答案：A[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

19.

目前發(fā)病率最高的肺癌病理類型是______A.大細胞癌B.小細胞癌C.鱗癌D.腺癌正確答案：D[考點]胸部外科疾病

20.

男性，35歲，右脛骨上端病理性骨折，局部被囊性腫物破壞。手術后，病理診斷為骨巨細胞瘤。符合此診斷的描述是______A.巨細胞是腫瘤的主要細胞B.間質(zhì)細胞是腫瘤的主要細胞C.瘤細胞形成骨組織D.瘤細胞形成軟骨組織正確答案：B[考點]腫瘤

21.

RNA引物在DNA復制過程中的作用是______A.提供起始模板B.激活引物酶C.提供復制所需的5'-磷酸D.提供復制所需的3'-羥基正確答案：D[考點]基因信息的傳遞

22.

女性，40歲，體檢時發(fā)現(xiàn)肺上葉有直徑3cm的結節(jié)。手術切除后，病理診斷為肺炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病變是______A.纖維組織增生B.肉芽腫形成C.小血管增生D.單核、淋巴細胞浸潤正確答案：B[考點]炎癥

23.

男性，35歲。2周前出現(xiàn)眼瞼水腫。1周前出現(xiàn)少尿。血壓160/95mmHg，尿蛋白為(+++)，紅細胞15～20/HP，血紅蛋白89g/L，血肌酐90μmol/L，白蛋白29g/L。B超：左腎11.0cm×5.2cm×4.5cm，右腎11.6cm×5.0cm×4.3cm。最可能的診斷是______A.腎病綜合征B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性腎小球腎炎正確答案：A[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

24.

男性，28歲，蒼白、齒齦出血、鼻出血2個月，發(fā)熱1周。肝大肋下1.2cm，Hb45g/L，WBC4.5×109/L。骨髓：原始+幼稚細胞79.5%，Auer小體可見，紅細胞生成受抑，巨核細胞減少，幼稚細胞過氧化酶染色強陽性，最恰當?shù)闹委煘開_____A.VP方案B.VLP方案C.羥基脲D.DA方案正確答案：D[考點]血液系統(tǒng)疾病

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.紅細胞管型B.白細胞管型C.上皮細胞管型D.透明管型1.

急性腎小管壞死，尿中可見______正確答案：C[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

2.

急性腎盂腎炎，尿中可見______正確答案：B[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

A.張力原纖維、細胞間橋粒B.分泌泡、微管腔C.黑色素小體D.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒3.

電鏡下，診斷鱗狀細胞癌的依據(jù)主要是______正確答案：A[考點]腫瘤

4.

電鏡下，診斷腺癌的依據(jù)主要是______正確答案：B[考點]腫瘤

5.

電鏡下，診斷黑色素瘤的依據(jù)主要是______正確答案：C[考點]腫瘤

6.

電鏡下，診斷橫紋肌肉瘤的依據(jù)主要是______正確答案：D[考點]腫瘤

A.胃小凹上皮增生B.胃黏膜淺層糜爛出血C.胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)胰腺組織D.胃黏膜腺體變小、減少7.

慢性萎縮性胃炎的主要病變是______正確答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病

8.

迷離瘤的病變是______正確答案：C[考點]消化系統(tǒng)疾病

A.7α-羥化酶B.膽綠素還原酶C.血紅素加氧酶D.單胺氧化酶9.

催化膽固醇轉變?yōu)槟懼岬拿竉_____正確答案：A[考點]生化專題

10.

催化血紅素轉變?yōu)槟懢G素的酶______正確答案：C[考點]生化專題

11.

催化膽綠素轉變?yōu)槟懠t素的酶______正確答案：B[考點]生化專題

12.

催化胺類氧化脫氨基的酶______正確答案：D[考點]生化專題

A.維生素B6B.維生素KC.維生素CD.維生素B113.

谷氨酸殘基γ羧化酶輔酶的輔助因子是______正確答案：B[考點]生化專題

14.

參與氨基轉移酶輔酶的是______正確答案：A[考點]生化專題

15.

參與α酮酸氧化脫羧作用的是______正確答案：D[考點]生化專題

16.

參與膠原中脯氨酸殘基羥化反應的是______正確答案：C[考點]生化專題

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

血鉀濃度過高時，可以降低血K+濃度的措施有______A.靜脈注射5%碳酸氫鈉100mlB.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20mlC.25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1u胰島素，靜脈輸注D.應用陽離子交換樹脂15g，每日4次口服正確答案：ACD[考點]外科總論

2.

每搏輸出量的多少取決于心室收縮時______A.心室容積縮小的程度B.心室肌纖維縮短的速度C.心室肌產(chǎn)生張力的速度D.后負荷大小正確答案：ABCD[考點]血液循環(huán)

3.

妊娠婦女患急性腎盂腎炎時應選用的抗生素有______

A．復方磺胺甲唑

B．阿莫西林

C．喹諾酮類抗生素

D．頭孢菌素類抗生素正確答案：BD[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

4.

Graves病的主要臨床表現(xiàn)是______A.甲狀腺毒癥B.結節(jié)性甲狀腺腫C.眼征D.脛前黏液性水腫正確答案：ACD[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

5.

甲狀腺乳頭狀癌的特點是______A.多見于年輕人B.常為女性C.低度惡性D.轉移多在頸部淋巴結正確答案：ABCD[考點]普通外科，頸部疾病

6.

能進行底物水平磷酸化的途徑有______A.糖酵解途徑B.磷酸戊糖途徑C.糖異生途徑D.三羧酸循環(huán)正確答案：AD[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

7.

關于腎小管對葡萄糖的重吸收的敘述，正確的有______A.只能在近端小管被重吸收B.屬于繼發(fā)性主動轉運C.重吸收量有一定限度D.正常時只能被重吸收80%正確答案：ABC[考點]尿的生成和排出

8.

晚期艾滋病的淋巴結特征病變有______A.副皮質(zhì)區(qū)仍存在B.淋巴細胞大量減少C.血管及纖維組織增生D.淋巴濾泡消失正確答案：BCD[考點]傳染病