臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬541

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬541一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

在下列選項中，胃所具有的運動形式是______A.蠕動沖B.容受性舒張C.分節(jié)（江南博哥）運動D.袋狀往返運動正確答案：B[考點]消化和吸收

女性，48歲，因發(fā)現(xiàn)L5椎體破壞，術(shù)前常規(guī)檢查未見異常，行根治性手術(shù)切除后診斷為腰椎轉(zhuǎn)移瘤。2.

要除外肺部有原發(fā)腫瘤，最好行何種檢查______A.胸片檢查B.胸部CT檢查C.胸部MRI檢查D.胸部PET檢查正確答案：B[考點]胸部外科疾病

3.

若發(fā)現(xiàn)左下葉背段心影后有一直徑3cm的病灶，影像學(xué)診斷考慮肺癌，將如何處理______A.行左下肺癌根治術(shù)B.行全身化療C.全面檢查，了解身體其他部位情況D.先明確肺部腫瘤的性質(zhì)正確答案：C[考點]胸部外科疾病

4.

若考慮為肺癌轉(zhuǎn)移，經(jīng)治療后全身檢查，其他部位未見異常，對肺部病灶的處理哪種措施更合理______A.導(dǎo)管化療B.γ刀治療C.包括腫物在內(nèi)的肺楔形切除D.左下肺癌根治術(shù)正確答案：D[考點]胸部外科疾病

5.

高血壓性心臟病代償期的特征是______A.左心室擴張B.左心室向心性肥大C.左心室離心性肥大D.彌漫性心肌纖維化正確答案：B[考點]心血管系統(tǒng)疾病

6.

對呼吸性酸中毒，下列哪一項是正確的______A.機體對呼吸性酸中毒有很強的代償能力B.呼吸性酸中毒對機體的危害是有限的C.有效改善機體的通氣和換氣功能是治療的根本措施D.為防止治療過程中過度通氣，可用紙袋罩住口鼻正確答案：C[考點]外科總論

7.

對糖代謝無影響的激素是______A.生長素B.胰島素C.甲狀腺激素D.甲狀旁腺激素正確答案：D[考點]內(nèi)分泌

8.

治療消化性潰瘍迅速緩解上腹部疼痛效果最好的藥物是______A.黏膜保護劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.H2受體阻滯劑D.抗酸藥正確答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

9.

下列何種腎小球疾病?？砂l(fā)生C3下降______A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.腎淀粉樣變D.IgA腎病正確答案：A[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

10.

男性，40歲，發(fā)熱、流涕3天，繼以惡心、嘔吐，少尿，乏力，血壓160/100mmHg，血紅蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血漿白蛋白48g/L，B超雙腎長軸約8cm，本例最可能診斷為______A.急進型腎炎B.急性腎損傷C.腎前性氮質(zhì)血癥D.慢性腎衰竭急性加重正確答案：D[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

11.

不屬于腓總神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)的是______A.足不能背屈、外翻、伸趾B.馬蹄內(nèi)翻足C.小腿前內(nèi)側(cè)區(qū)感覺障礙D.行走困難，呈跨越步態(tài)正確答案：C[考點]骨科

12.

急性乳腺炎的致病菌，以下列哪種為主______A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.類桿菌正確答案：B[考點]普通外科，乳房疾病

13.

關(guān)于腎小管分泌NH3，以下錯誤的是______

A．NH3是通過主動轉(zhuǎn)運而進入小管液的

B．NH3與小管液中的H+結(jié)合，生成

C．與小管液中強酸鹽(如NaCl)中的Cl-結(jié)合；生成酸性銨鹽(NH4Cl)，起到排酸作用

D．強酸鹽中的Na+與H+交換，而后與一起轉(zhuǎn)運回血，起到保堿作用正確答案：A[考點]尿的生成和排出

14.

腎母細胞瘤起源于______A.腎小管B.移行上皮C.原始腎組織D.腎小囊壁層上皮正確答案：C[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

15.

DNA復(fù)制的引物是______A.以DNA為模板合成的DNA片段B.以RNA為模板合成的DNA片段C.以DNA的一個基因為模板合成的RNA片段D.以復(fù)制起始處的DNA為模板合成的RNA短片段正確答案：D[考點]基因信息的傳遞

16.

缺鐵性貧血的首要原因是______A.鐵攝入不足B.鐵需要量增多C.鐵吸收不良D.慢性失血鐵損失過多正確答案：D[考點]血液系統(tǒng)疾病

男性，60歲。3年來進行性加重勞動后心悸、氣短，多次出現(xiàn)夜間睡眠中呼吸困難，需坐起后緩解。半年來感腹脹、食欲下降、尿少、下肢水腫。既往無高血壓、糖尿病、高脂血癥。查體：P88次/分，BP130/70mmHg，半臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心前區(qū)搏動彌散，心界向兩側(cè)擴大，心率110次/分，心律不齊，心音強弱不等，P2＞A2，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下2.0cm，肝頸靜脈反流征(+)，下肢水腫(++)。17.

該患者最可能的診斷是______A.擴張型心肌病B.心瓣膜病C.心包積液D.冠狀動脈性心臟病正確答案：A[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

18.

為明確診斷，最有價值的檢查是______A.動態(tài)心電圖B.超聲心動圖C.胸部X線片D.冠狀動脈CT正確答案：B[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

19.

該患者心律不齊最可能的類型是______A.心房顫動B.竇性心律不齊C.陣發(fā)性心動過速D.頻發(fā)期前收縮正確答案：A[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

20.

革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點是______A.易并發(fā)心肌炎B.感染性休克發(fā)生早，持續(xù)時間長C.熱型為稽留熱或弛張熱D.常見可轉(zhuǎn)移性膿腫正確答案：B[考點]外科總論

21.

小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進入關(guān)節(jié)腔繼發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，可能發(fā)生在______A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)正確答案：C[考點]骨科

22.

下列關(guān)于胃排空的敘述，正確的是______A.食物入胃后30分鐘開始排空B.高張溶液比等張溶液排空快C.普通混合食物完全排空需2～3小時D.人的情緒也能影響排空正確答案：D[考點]消化和吸收

23.

發(fā)生心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是______A.發(fā)熱B.疼痛C.惡心、嘔吐D.呼吸困難正確答案：B[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

24.

判斷尿路感染患者是復(fù)發(fā)還是重新感染，通常以患者前次治療停藥后幾個月再發(fā)為依據(jù)______A.半個月B.1個月C.2個月D.3個月正確答案：B[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.異檸檬酸脫氫酶D.己糖激酶1.

糖酵解中催化不可逆反應(yīng)的酶有______正確答案：D[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

2.

糖異生途徑的限速酶是______正確答案：B[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

3.

調(diào)節(jié)三羧酸循環(huán)的最重要的酶是______正確答案：C[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

4.

肝糖原可以補充血糖的原因是肝有______正確答案：A[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

A.Miles手術(shù)B.Hartmann手術(shù)C.Dixon手術(shù)D.拉下式直腸癌切除術(shù)5.

距肛門口7cm以內(nèi)的直腸癌多采用______正確答案：A[考點]普通外科，胃腸疾病

6.

距肛門口10cm以上的直腸癌多采用______正確答案：C[考點]普通外科，胃腸疾病

7.

距肛門口7～10cm的直腸癌多采用______正確答案：D[考點]普通外科，胃腸疾病

A.奇脈B.交替脈C.水沖脈D.短絀脈8.

提示左心衰竭______正確答案：B[考點]診斷學(xué)

9.

提示脈壓增大______正確答案：C[考點]診斷學(xué)

10.

提示心包填塞______正確答案：A[考點]診斷學(xué)

11.

提示房顫______正確答案：D[考點]診斷學(xué)

A.抗Sm抗體B.ANAC.抗磷脂抗體D.抗dsDNA抗體12.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性自身抗體，與病情活動性相關(guān)的是______正確答案：D[考點]結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

13.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體，但與疾病活動性無關(guān)的是______正確答案：A[考點]結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇14.

對結(jié)核分枝桿菌A菌群作用最強的藥物是______正確答案：A[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

15.

對結(jié)核分枝桿菌B菌群作用最強的藥物是______正確答案：C[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

應(yīng)盡早手術(shù)的闌尾炎有______A.兒童急性闌尾炎B.老年人急性闌尾炎C.妊娠35周的急性闌尾炎D.右下腹可觸到包塊的闌尾炎正確答案：ABC[考點]普通外科，胃腸疾病

2.

腹外疝的臨床類型分為______A.嵌頓性疝B.絞窄性疝C.難復(fù)性疝D(zhuǎn).切口疝正確答案：ABC[考點]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

3.

引起血糖升高的激素有______A.鹽皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.兒茶酚胺激素D.皮質(zhì)醇正確答案：BCD[考點]內(nèi)分泌

4.

肝腎綜合征的發(fā)病因素包括______A.肝合成尿素氮增加B.腎有效血容量減少C.慢性腎炎D.肝清除有毒物質(zhì)能力下降正確答案：BD[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

5.

與TATA結(jié)合的蛋白質(zhì)有______A.RNA聚合酶B.TFⅡDC.拓?fù)洚悩?gòu)酶D.組蛋白正確答案：AB[考點]基因信息的傳遞

6.

甲狀腺髓樣癌的特點是______A.生長緩慢，低度惡性B.淋巴和血行轉(zhuǎn)移C.產(chǎn)生5-羥色胺D.分泌降鈣素正確答案：BCD[考點]普通外科，頸部疾病

7.

關(guān)于皮質(zhì)腎單位的敘述，正確的有______A.數(shù)量多，血流量大B.髓袢短，有近球小體C.主要與尿生成和腎素分泌有關(guān)D.有直小血管正確答案：ABC[考點]尿的生成和排出

8.

符合細胞因子在炎癥中的作用的描述是______A.由激活的淋巴細胞和單核細胞產(chǎn)生B.吸引白細胞滲出C.可以引起發(fā)熱D.增強白細胞吞噬功能正確答案：ABCD[考點]炎癥

9.

射