2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.妊娠期淋病不可以用下列哪些藥物治療：（）A、氧氟沙星B、阿奇霉素C、大觀霉素D、環(huán)丙沙星E、四環(huán)素2.女性，40歲，1個月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無疼痛，測定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。體檢時測得脈搏110次／分，否認有甲狀腺亢進癥狀，血清甲狀腺素濃度高于正常水平，在病史和體格檢查方面，甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)最不可能為（）A、急躁易激動B、脈搏110次／分C、手抖D、甲狀腺不大E、甲狀腺素高于正常水平3.陰莖再造是一項復雜的外科手術(shù)，其中最關鍵的難題是（）。A、陰莖體形成B、陰莖缺損帶來的精神創(chuàng)傷C、尿道形成D、血供E、支撐組織選擇和植入4.對藥物治療無效的反復發(fā)作室性心動過速／心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療為（）A、服用阿托品B、植入型心臟轉(zhuǎn)復除顫器C、服用奎尼丁D、安置房室順序起搏器E、靜脈維拉帕米5.便后肛門部腫物，疼痛明顯者為（）A、內(nèi)痔B、外痔C、肛裂D、直腸息肉E、直腸癌6.長波紫外線可到達（）A、表皮基底層B、表皮棘層C、表皮顆粒層D、表皮角質(zhì)層E、真皮7.簡述橋粒的生理功能及其臨床意義。8.有關慢性腎功能不全的治療錯誤的是（）A、高磷血癥一氫氧化鋁凝膠B、末梢神經(jīng)炎一腎上腺皮質(zhì)激素C、高鉀血癥一鈉交換樹脂D、貧血一輸濃縮紅細胞E、充血性心力衰竭一減量應用地高辛9.女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進一步檢查心律失常性質(zhì)應首選（）A、心電圖檢查B、超聲心動圖C、X線胸片D、囑病人左側(cè)臥位聽診E、囑病人屏氣后聽診10.患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應采取何種治療方法（）A、鎮(zhèn)靜、止痛治療B、留置導尿管C、輸液、輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查術(shù)11.高血壓防治中健康教育的對象是（）A、全人群B、學齡期兒童C、中老年人群D、高血壓病高危人群E、高血壓病人12.女性，25歲，勞力性心悸氣短2年，不能平臥并咳大量粉紅色泡沫樣血痰2小時入院。查體：二尖瓣面容，心尖區(qū)可觸及舒張期震顫并可聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺滿布水泡音和哮鳴音。該患者的診斷為（）A、二尖瓣狹窄伴肺部感染B、二尖瓣狹窄伴支氣管哮喘C、二尖瓣狹窄伴急性肺水腫D、二尖瓣關閉不全伴心力衰竭E、二尖瓣脫垂伴心力衰竭13.治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為（）A、潑尼松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢霉素AE、甲氨蝶呤14.下列哪項不屬于日曬傷的臨床特點？（）A、多見于春夏季節(jié)B、日曬部位皮膚出現(xiàn)境界清楚的紅斑、水腫，甚至水皰C、有強烈的日光曝曬史D、好發(fā)于中青年女性E、多發(fā)生在曝曬日光后2～12小時內(nèi)15.下列哪項不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型（）A、微小病變型B、系膜增生性腎炎C、毛細血管內(nèi)增生性腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化16.一期梅毒除（）和（）外無全身癥狀。17.下列哪些方式可以傳播艾滋病病毒（）A、共用針頭或注射器B、性接觸C、日常生活接觸D、母乳喂養(yǎng)E、輸血18.女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L與本病預后關系最小的是（）A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血壓情況D、腎功能情況E、腎活檢結(jié)果19.簡述淋病的發(fā)病機制。20.患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動，高血壓病史5年，經(jīng)多種降壓藥治療后，均未見緩解，血壓時高時低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg需與下列哪項進行鑒別診斷（）A、主動脈瘤B、心肌梗死C、高血壓性心臟病D、腦梗死E、擴張性心肌病21.無尿是指24小時尿量（）A、22.男性，59歲。3年前發(fā)現(xiàn)右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細血管擴張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。手術(shù)切除時應該注意的是（）A、包括局部淋巴結(jié)的切除B、不包括正常組織C、只切取表面的組織或取小塊組織D、切除的深度達深筋膜E、只切取瘤體壞死部分23.血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為（）A、紅細胞及血紅蛋白下降B、糞膽原排泄增高C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D、網(wǎng)織紅細胞數(shù)增高E、骨髓中幼紅細胞增生明顯24.患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動過速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風史。治療藥物首選為（）A、β受體阻滯劑B、α受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、利尿劑E、鈣通道阻滯劑25.肌注使用降壓作用平穩(wěn)，但有鎮(zhèn)靜安定作用而不適合緊急降壓的是（）A、利血平B、硝普鈉C、硝酸甘油D、地爾硫卓E、速尿26.性病性淋巴肉芽腫的描述，正確的是：（）A、病原體為11、12、13血清型沙眼衣原體B、潛伏期一般1～4周C、男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、包皮；女性多在小陰唇、前庭、陰道口及尿道口D、可并發(fā)無菌性腦膜炎、結(jié)膜炎、肝炎、心包炎等E、累及股淋巴結(jié)及腹部溝淋巴結(jié)時，可出現(xiàn)明顯的溝槽征27.以下關于線狀硬皮病的描述正確的是（）A、成年后發(fā)病B、兒童型僅累及四肢C、表現(xiàn)為全身廣泛分布的硬斑D、累及下肢時可伴有隱形脊柱裂28.低鈣血癥心見于上述（）A、QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B、QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時限無改變C、QT間期延長，有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E、QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長29.引起動物性皮膚病最常見的原因是（）A、原蟲B、節(jié)肢動物C、哺乳動物D、海葵30.女性，57歲，反復雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠，心率112次／分，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮（）A、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全B、高血壓。腎小動脈硬化癥、慢性腎功能不全C、糖尿病腎病、慢性腎衰竭D、缺血性腎病、慢性腎衰竭E、心腎綜合征31.簡述日曬傷的治療原則和預防方法。32.提示病情活動的是（）A、Sm抗體B、補體下降C、ANA滴度大于1：80D、以上都是E、以上都不是33.氟乙酰胺中毒的治療，錯誤的是（）A、立即洗胃、導瀉B、地西泮鎮(zhèn)靜止驚C、常規(guī)血液灌流D、早期、足量應用乙酰胺E、無乙酰胺的情況下，可用無水乙醇34.急進性腎炎的病理特點是（）A、系膜和基質(zhì)增生，形成毛細血管襻的雙軌現(xiàn)象B、彌漫增殖性病變C、系膜增殖性病變D、局灶節(jié)段性硬化E、廣泛。腎小球囊腔內(nèi)新月體形成35.常見引起藥物誘導型天皰瘡的藥物有（）A、D-青霉胺B、卡托普利C、吡羅昔康D、頭孢曲松36.關于類風濕因子的敘述，錯誤的說法是（）A、RF屬于自身抗體B、RF的數(shù)量常與RA的嚴重程度成正比C、類風濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD、臨床常規(guī)檢測的是IgM-RAE、所有RA患者RF均陽性37.男，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是（）A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔38.患者男性，28歲，乘車在高速公路行進中兩車相撞，被拋出車外，傷及胸腹等部位，傷后20分鐘被送到醫(yī)院，檢查意識清楚，表情淡漠，血壓70/30mmHg，脈搏120次／分。右胸部壓痛，胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹輕壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，腹腔穿刺抽出大量不凝血液。（1）對傷情作出初步分析。（2）怎樣緊急處理？（3）提出診斷治療方案。39.女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗：HGB90g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗陰性，血片可見少量靶形細胞，紅細胞呈小細胞低色素關于治療描述錯誤的是（）A、脾切除有效B、輕度貧血一般不需治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、輸血療法E、異基因骨髓移植可行40.以下符合類風濕關節(jié)炎的分類標準的是（）A、對稱性關節(jié)腫、3個以上關節(jié)腫≥6周B、晨僵至少2小時≥6周C、腕、掌指關節(jié)或遠端指間關節(jié)腫≥6周D、手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關節(jié)間隙的狹窄E、類風濕因子陽性（滴度>1：16）41.男性，40歲，以急進性腎炎綜合征特征起病，病初（1個月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測（-）熒光免疫病理檢查最可能的結(jié)果是（）A、線型IgG、C3沉積B、顆粒狀IgH、C3沉積C、IgM沉積，局灶分布D、系膜區(qū)IgG沉積，毛細血管壁IgA顆粒狀沉積E、以上都不是42.自律性房性心動過速心電圖表現(xiàn)除了（）A、P波形態(tài)多樣B、心房率常為150～200次／分C、常出現(xiàn)二度房室傳導阻滯D、P波之間的等電位線存在E、P波形態(tài)與竇性者不伺43.女性，15歲，無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），紅細胞0~1個/HP，血漿清蛋白30g/L，最可能的診斷為（）A、慢性腎炎B、腎病綜合征C、急性腎炎D、腎淀粉樣變E、泌尿系感染44.疥瘡的臨床特點，下列哪項錯誤？（）A、劇癢，夜間為甚B、典型皮損為密集水皰C、陰囊處可有結(jié)節(jié)D、通過直接或間接接觸傳染E、指縫間常見米粒大小丘疹、丘皰疹45.慢性腎炎治療的主要目的是（）A、消除蛋白尿B、消除血尿C、消除水腫D、控制高血壓E、防止或延緩腎功能減退46.男，30歲，飽餐后勞動時，突然腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，伴嘔吐。6h未排氣、排便。查體：體溫37℃，脈率84次／分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動性濁音陰性。最可能的診斷為（）A、腸梗阻.B、腸道蛔蟲病C、急性胰腺炎D、潰瘍病穿孔47.天皰瘡的基本病理變化是（），形成（）。48.心絞痛發(fā)作時可發(fā)生的變化有（）A、左心室收縮壓下降B、心搏量和心排出量減低C、左心室舒張末期壓和血容量增加D、左心室收縮力降低E、左心室射血速度減慢49.試述分化性甲狀腺癌的治療原則。50.男性，35歲，發(fā)熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴細胞93％，以大細胞為主，大小一致，胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性。本例的治療方案是（）A、VP方案B、DA方案C、HA方案D、高劑量CHOP+鞘內(nèi)注射MTXE、VP方案+鞘內(nèi)注射MTX51.男性，26歲，清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車里，身邊有嘔吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對疼痛刺激肢體有反應，雙側(cè)瞳孔2mm，對光反應遲鈍，腱反射減弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮膚完整。若該患者既往體健，確定診斷，首選下列哪種檢查（）A、血糖測定B、生化、血氣分析檢查C、腦CT檢查D、心電圖檢查E、血液COHb含量測定52.以下關于疥瘡的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是（）A、多發(fā)生于冬季B、患者無明顯自覺癥狀C、皮損多累及皮膚柔嫩部位D、男性陰囊部位可形成疥瘡結(jié)節(jié)，不易消退53.男性，32歲，右腰部痛，尿頻、尿急、尿痛及向陰莖頭放散痛，患者有排石史，右腎區(qū)叩擊痛陽性。血白細胞3~5個/HP，紅細胞10~20個/HP。該患者可診為泌尿系結(jié)石，其結(jié)石部位應在（）A、膀胱內(nèi)B、輸尿管下段C、輸尿管間壁段D、后尿道E、前尿道54.結(jié)腸充氣試驗陽性（）A、提示急性闌尾炎時闌尾位置較深B、提示急性闌尾炎時闌尾位置較低C、提示急性闌尾炎時闌尾炎癥嚴重D、提示急性闌尾炎時闌尾位置偏后E、證實慢性闌尾炎的存在55.男性，27歲，10分鐘前左上胸部被汽車撞傷，既往體健，無特殊可載。查體：Bp80/50mmHg，脈搏148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸氧下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿，呼吸運動較右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋）局部壓痛明顯。皮下氣腫。上自頸部、胸部直至上腹部均可觸及皮下氣腫。左胸叩鼓，呼吸音消失，未聞及啰音，右肺呼吸音較粗，未聞及啰音。左心界叩診不清，心律整，心率148次／分，心音較弱，未聞及雜音。腹部平軟，無壓痛，無肌緊張，腸鳴音正常，肝脾未及，下肢無水腫，四肢活動正常，未引出病理反射。本病例應下何診斷？診斷依據(jù)是什么？鑒別診斷？需做哪些進一步檢查？采取何種治療原則？56.男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有（）A、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)激活B、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制C、心排血量增加D、水鈉排泄增加E、心鈉素分泌降低57.患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白（++），白細胞（+），紅細胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)控制高血壓，一般不主張應用的藥物是（）A、氫氯噻嗪B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、鈣拮抗劑D、血管擴張藥E、β受體阻滯劑58.診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是（）A、心律絕對規(guī)則B、頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯C、頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢、停止后心率復原D、頸動脈竇按摩使心率突然減慢E、心率>160次／分59.我國采用國際統(tǒng)一標準，高血壓的診斷標準為（）A、收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgB、收縮壓≥140mrC、收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg60.下列哪一種對維持細胞膜的通透性及細胞間粘著性有一定作用（）A、鉀B、鈣C、鈉D、鎂61.在暗視野顯微鏡下，梅毒螺旋體的特征有（）A、折光性強B、菌體細長C、兩端尖直D、沿縱軸旋轉(zhuǎn)運動E、可有輕度前后運動62.患者，男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律，體重減輕該病人最有意義的檢查為（）A、糞便隱血試驗B、胃酸測定C、胃鏡檢查D、腹部B超E、血癌胚抗原測定63.男性，42歲，近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。下列哪項檢查對病人的診斷無意義（）A、糞便常規(guī)及培養(yǎng)B、直腸鏡檢查C、X線鋇灌腸檢查D、肝臟超聲E、盆腔CT64.女性，24歲，體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個1cm大小腫大淋巴結(jié)，應采取的治療是（）A、再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)B、對右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療C、口服甲狀腺素，使血中TSH下降至"0"D、手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié)，對可疑者行病理檢查E、放射性性I治療65.男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB82g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，網(wǎng)織紅細胞5％，尿常規(guī)：隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯不宜采用的治療是（）A、補充小劑量鐵劑B、輸注洗滌紅細胞C、EPOD、脾切除E、糖皮質(zhì)激素66.以下屬于二期梅毒表現(xiàn)的是（）A、扁平苔蘚B、扁平疣C、扁平濕疣D、尖銳濕疣67.女性，30歲。因右面部灰藍色斑塊入院。查體：斑片分布于右前額、眼周、頰部、顴部及右眼結(jié)膜，為藍色、灰色的斑點所構(gòu)成。該患者的診斷首先考慮為（）A、黑色素細胞痣B、藍痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣68.患者，男性，37歲，于15分鐘前施工時不慎觸到電源，大喊一聲后被"吸"在墻邊。身旁一工友立即推了他一下，患者摔倒在地，出現(xiàn)意識喪失，呼之不應，呼吸隨即停止，大動脈搏動消失。工友立即對患者進行胸外按壓術(shù)并呼叫"120"，約1分鐘后患者神志清醒，有微弱呼吸，但僅持續(xù)1分鐘后又出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，工友仍繼續(xù)給予胸外按壓，堅持到"120"到現(xiàn)場。查體：意識喪失，血壓無法測及，呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大固定（直徑約5mm）。立即置口咽通氣管予以人工通氣，心電監(jiān)護儀示室顫，反復除顫7次后，心電監(jiān)護示竇性心率，患者出現(xiàn)自主呼吸，建立靜脈通道后急送醫(yī)院，15天后患者痊愈步行出院。由此分析電擊傷的院前處置要點有哪些？具體到這個病例有何體會？69.心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標準化率（INR）應控制在（）A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.070.估計心肌氧耗指標，常用（）A、心率×肺動脈壓B、心率×中心靜脈壓C、心率×收縮壓D、心率×血壓E、心率×舒張壓71.關于非霍奇金淋巴瘤敘述正確的是（）A、多見于青年B、病變淋巴結(jié)查見R-S細胞是特征C、結(jié)外浸潤為首發(fā)癥狀較多見D、發(fā)展緩慢，多局限于局部淋巴結(jié)或器官E、骨髓浸潤少72.胸痛不伴有Sr段抬高，心肌缺血損傷尚未波及心肌全層，心電圖可表現(xiàn)為ST段下移或T波倒置，臨床列為（）A、Q波性心肌梗死B、非Q波性心肌梗死C、ST段抬高性心梗D、心內(nèi)膜下心肌梗死E、非ST段抬高性心梗73.女性，65歲，因不潔飲食，嘔吐、腹瀉、膿血便，里急后重，慶大霉素16萬U／d，第3天時尿量600ml／L，BUN輕度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天時尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血鉀6．80mmol／L，尿pH6．2，進行血液透析治療，維持透析5個月時尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天時尿沉渣中增多明顯的項目是（）A、紅細胞管型B、白細胞管型C、透明管型D、蠟樣管型E、顆粒管型74.一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術(shù)有關的為（）A、膽總管損傷B、膽囊管鈦夾脫落C、小腸穿刺損傷D、小腸電熱損傷E、肝損傷75.下列哪項不屬于物理性皮膚?。浚ǎ〢、日曬傷B、凍瘡C、痱子D、膿皰瘡E、褶爛76.同形反應可見于以下哪些疾?。ǎ〢、白癜風B、扁平疣C、白塞病D、銀屑病77.二尖瓣狹窄時，X線左前斜位表現(xiàn)可表現(xiàn)（）A、左主支氣管上抬B、左心緣變直C、右心緣有雙心房影D、右心房增大E、主動脈結(jié)縮小78.人類乳頭瘤病毒主要侵犯（）A、血液B、上皮組織C、真皮D、結(jié)締組織79.患者男性，49歲，因嘔血4小時前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者查體不可能出現(xiàn)的體征為（）A、肝掌B、雙下肢水腫C、肝大，質(zhì)軟D、腹水E、蜘蛛痣80.可引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血是（）A、α海洋性貧血B、β海洋性貧血C、鐮型細胞貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、遺傳性球形細胞增多癥81.以下哪些皮疹不是原發(fā)疹（）A、膿皰B、水皰C、斑疹D、膿痂E、結(jié)節(jié)82.副腫瘤性天皰瘡合并的腫瘤主要是（）A、乳腺癌B、肺癌C、直腸癌D、淋巴癌E、胃癌83.關于梅毒皮膚粘膜損害，正確的是（）A、皮疹多，泛發(fā)對稱，好發(fā)于掌跖B、皮損和分泌物中有大量梅毒螺旋體，傳染性強C、梅毒性斑疹為最早出現(xiàn)的二期梅毒疹，圓形或橢圓形、玫瑰色、壓之不褪色，故又稱玫瑰糠疹D、皮疹一般無任何自覺癥狀E、皮疹破壞性弱，但傳染性強。不治療者持續(xù)數(shù)周也可自然消退84.左室舒張期過短見于（）A、二尖瓣狹窄伴快速房顫：B、陣發(fā)性室上性心動過速C、急性廣泛心肌梗死D、輸液過多過快E、肺動脈高壓85.馮女士，45歲，已婚，4天前曾到浴池盆浴，現(xiàn)感外陰癢，白帶多。檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮頸光滑?？赡茉\斷為（）A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、老年性陰道炎D、宮頸糜爛E、非特異性陰道炎86.Buerger試驗87.關于長期高血壓的病理改變的敘述中，不正確的是（）A、視網(wǎng)膜小動脈受高血壓的影響，早期發(fā)生痙攣，進而出現(xiàn)硬化改變，血壓驟升可致滲出和出血B、長期高血壓引起的動脈粥樣硬化病變主要累及小動脈C、長期高血壓常合并冠狀動脈和腦動脈粥樣硬化D、長期高血壓可引起全身小動脈病變，導致心腦腎等器官缺血E、長期高血壓的心臟改變主要是右心室肥大88.尋常型天皰瘡的良性型是（）A、增殖型天皰瘡B、落葉型天皰瘡C、皰疹樣天皰瘡D、紅斑型天皰瘡89.患者，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達皮下組織，未見骨暴露。此時的處理首先應采?。ǎ〢、換藥B、血常規(guī)檢查C、檢查受區(qū)創(chuàng)面D、靜脈給予大劑量抗生素治療E、局部理療90.非ST段抬高韻心肌梗死的處理原則不應選用的治療是（）A、介入治療B、抗凝治療C、溶栓治療D、擴冠治療E、氧療91.慢性腎功能不全患者平時血壓稍高，近兩天血壓達200／110mmHg，此時應采取的措施是（）A、加強利尿B、穩(wěn)定患者情緒，臥床休息C、積極應用降壓藥物，爭取在1～2小時內(nèi)將血壓降到140／80mmHgD、穩(wěn)定患者情緒，應用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平E、口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降92.慢性肺淤血X線的特征性表現(xiàn)為（）A、兩肺門呈蝴蝶樣陰影B、肺門血管影增強C、主動脈弓突出D、KerleyB線E、心臟兩側(cè)擴大93.泵衰竭的嚴重階段是（）A、肺衰B、全心衰竭C、急性心梗D、心源性休克E、左心衰竭94.男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次／分，血壓60/45mmHg。（）A、臨時心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品下列各例治療應首選95.肌的類型為橫紋肌的部位是（）A、面部B、血管壁C、乳暈D、陰囊96.男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛（+），直腿抬高試驗（+），治療方法應為（）A、腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXB、骨科治療C、大劑量化療D、放療E、細胞因子，如IL-2或IFN97.導致類風濕性關節(jié)炎出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀的主要細胞因子是（）A、IL-1B、IL-6C、IL-2D、IL-8E、TNF-α98.男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其貧血的原因最可能為（）A、缺鐵B、促紅細胞生成素生成減少C、血液稀釋D、骨髓受抑制E、紅細胞壽命縮短99.以下皮膚病中無角化過度的是（）A、扁平苔蘚B、銀屑病C、單純皰疹D、魚鱗病100.胰腺炎最常見的原因是（）A、膽道梗阻B、酒精性C、外傷性D、藥物性第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,D,E2.參考答案：D3.參考答案：C4.參考答案：B5.參考答案：B6.參考答案：E7.參考答案：橋粒本身即具有很強的抗牽張力，加上相鄰細胞間由張力細絲構(gòu)成的連續(xù)結(jié)構(gòu)網(wǎng)，使得細胞間連接更為牢固。橋粒結(jié)構(gòu)的破壞可引起角質(zhì)形成細胞之間互相分離，臨床上形成表皮內(nèi)水皰或大皰。8.參考答案：B9.參考答案：A10.參考答案：E11.參考答案：A12.參考答案：C13.參考答案：C14.參考答案：D15.參考答案：C16.參考答案：硬下疳；腫大的淋巴結(jié)17.參考答案：A,B,D,E18.參考答案：B19.參考答案：淋球菌感染后侵入男性前尿道、女性尿道及宮頸等處，通過其表面菌毛含有的粘附因子粘附到柱狀上皮細胞的表面進行繁殖，并沿生殖道上行，經(jīng)柱狀上皮細胞吞噬作用進入細胞內(nèi)繁殖，導致細胞溶解破裂；淋球菌還可從黏膜細胞間隙進入黏膜下層使之壞死。淋球菌內(nèi)毒素及外膜脂多糖與補體結(jié)合后產(chǎn)生化學毒素，能誘導中性粒細胞聚集和吞噬，引起局部急性炎癥，出現(xiàn)充血、水腫、化膿和疼痛。20.參考答案：C21.參考答案：A22.參考答案：D23.參考答案：C24.參考答案：C25.參考答案：A26.參考答案：A,B,C,D,E27.參考答案：D28.參考答案：B29.參考答案：B30.參考答案：C31.參考答案：日曬傷的治療原則：外用藥物治療原則為消炎、安撫、止痛。有全身癥狀者可口服抗組胺藥、非甾體類抗炎藥，嚴重者可用糖皮質(zhì)激素。預防需經(jīng)常參加戶外鍛煉，提高皮膚對日光的耐受性。應避免暴曬，烈日下外出前可在暴露部位外用物理性遮光劑或化學遮光劑。32.參考答案：B33.參考答案：C34.參考答案：E35.參考答案：A,B,C36.參考答案：E37.參考答案：C38.參考答案：（1）傷情分析：患者在高速行進中發(fā)生交通事故傷，傷后主要表現(xiàn)為失血性休克，致傷部位以胸腹部為主，胸腔穿刺抽出少量不凝血液，腹腔穿刺抽出大量不凝血液。分析休克的原因主要為腹部臟器或血管損傷引起。（2）緊急處理：患者表現(xiàn)較嚴重失血性休克，出血主要來源于腹部，因此，應及時行剖腹探查手術(shù)，明確出血性損傷的部位，并及時修復控制出血。（3）診斷治療方案：患者為高能量損傷，以胸腹部損傷為主.但極有可能造成全身其他部位損傷。因此診療應分為兩步進行，即先緊急手術(shù)解決腹部的出血性損傷，然后再解決其他問題。胸腔可放閉式引流，觀察引流量及性狀變化。手術(shù)后應完善檢查，對傷情作全面評價，應行頭、胸部CT檢查，了解有無顱腦損傷及胸部損傷情況，并了解有無脊柱及四肢等部位損傷，必要時可行X線檢查幫助診斷。要在全面診斷的基礎上完成后續(xù)治療。39.參考答案：C40.參考答案：D41.參考答案：B42.參考答案：A43.參考答案：B44.參考答案：B45.參考答案：E46.參考答案：A47.參考答案：棘刺松解現(xiàn)象；；；表皮內(nèi)裂隙和水皰48.參考答案：A,B,C,D,E49.參考答案：分化性甲狀腺癌的治療原則：（1）手術(shù)治療：包括甲狀腺手術(shù)和頸部淋巴結(jié)手術(shù)兩部分。甲狀腺手術(shù)多數(shù)人主張甲狀腺病側(cè)腺葉切除、峽部切除加對側(cè)腺葉次全切除，手術(shù)范圍至少不小于腺葉切除。多數(shù)人主張不進行預防性頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)。淋巴結(jié)手術(shù)包括經(jīng)典性根治手術(shù)、改良根治手術(shù)和中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清除術(shù)，由于經(jīng)典性根治手術(shù)創(chuàng)傷大基本不采用，如有胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈和副神經(jīng)侵犯者可采用。（2）內(nèi)分泌治療：口服甲狀腺激素，包括甲狀腺干制劑，80～160mg／d，或左旋甲狀腺（LT4）100～200mg／d，分次服用，動態(tài)監(jiān)測血TSH水平，