細(xì)胞毒藥品配置SOP和溢出物處理 (更改版)教程

細(xì)胞毒藥品配置SOP和溢出物處理(更改版)教程細(xì)胞毒藥品配置SOP和溢出物處理一.細(xì)胞毒藥物配置SOP

1.操作前，開(kāi)啟凈化系統(tǒng)（凈化間和生物安全柜）和紫外線燈運(yùn)行至少30分鐘。2.進(jìn)入一更換鞋，清洗雙手，換室內(nèi)衣。進(jìn)入二更穿戴一次性帽，潔凈服，口罩，手套（內(nèi)層為PVC手套一對(duì)，戴于室內(nèi)衣內(nèi)；中層普通乳膠手套一對(duì)，戴于室內(nèi)衣外；外層無(wú)粉致密手術(shù)手套一對(duì)，戴于潔凈服外）。并帶上眼罩。進(jìn)入配置間。3.用75%酒精消毒操作臺(tái)前壁、兩側(cè)及臺(tái)面，順序?yàn)閺纳系较?，從前到后，從里到外?.操作中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。5.每隔3—5分鐘或接觸過(guò)未經(jīng)消毒的設(shè)備后，用免洗消毒液消毒帶手套的雙手。6.配置過(guò)程中如有刺破手套，立即更換。并按要求對(duì)手重新進(jìn)行清潔。7.配置每30分鐘，更換外層手套一對(duì)。8.配置完畢后在成品標(biāo)簽上簽名，用帶化療藥標(biāo)志的密封袋打包，由傳遞窗送出待檢。9.廢棄物按細(xì)胞毒藥物廢棄物處理規(guī)程處理。在配置過(guò)程中嚴(yán)禁隨意離開(kāi)，避免劇烈的動(dòng)作，避免在配置時(shí)咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話。隨時(shí)保持配置間及操作臺(tái)的清潔和整潔。二.替加氟注射液

儲(chǔ)藏：遮光稀釋：日劑量800～1000mg溶于500ml5%GS或0.9%NS使用方法及注意事項(xiàng)：1.忌與硫酸鎂合用，兩藥混合后出現(xiàn)理化、藥理、藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)方面配伍禁忌。2.本藥呈堿性且含碳酸鹽，避免與酸性藥物合用。3.含鈣、鎂離子的藥物禁止合用。三.環(huán)磷酰胺

(CTX)

儲(chǔ)藏：遮光稀釋：0.9%NaCl

20~30ml，使用方法及注意事項(xiàng)：1.可靜注(緩慢)，肌內(nèi)注射；注射劑稀釋后不穩(wěn)定，應(yīng)于2～3小時(shí)內(nèi)使用。2.別嘌醇、苯二氮卓類、阿霉素、嗎啡及杜冷丁可使其毒性增加；氯霉素使其作用降低。四.異環(huán)磷酰胺

儲(chǔ)藏：遮光；溶解：注射用水

1g/25ml；溶解后：48h冷藏；稀釋：0.9%NaCl或林格氏液500~1000ml；使用方法及注意事項(xiàng)：1.可靜滴(1~2小時(shí))，靜注。

隨后第4及第8小時(shí)靜注美司鈉，美司鈉的劑量為異環(huán)磷酰胺的20%。2.本品可增強(qiáng)抗凝血藥及降血糖藥的作用。五.阿糖胞苷

(Ara-C)

儲(chǔ)藏：遮光稀釋：注射用水，5%或10%GS、0.9％NaCl

使用方法及注意事項(xiàng)：1.4h室溫，7天冷藏(4℃)。

可靜注(靜注時(shí)濃度≤0.5mg/ml)、靜滴、皮下注射、鞘內(nèi)注射。2.與肝素、胰島素、甲氨蝶呤，5-氟尿嘧啶，青霉素鈉，乙氧奈胺青霉素，苯四異惡唑青霉素，甲強(qiáng)的松龍琥珀酸鈉配伍禁忌。

六.甲氨蝶呤

(MTX)

儲(chǔ)藏：遮光；溶解：注射用水

50mg/2ml；溶解后：遮光；稀釋：5%或10%GS、GNS

0.9％NaCl

絨毛膜癌，惡性葡萄糖胎，10-20mg溶于500ml中，急性白血病，10-30mg，一周1-2次，兒童，一次20-30mg/m2,一周一次；使用方法及注意事項(xiàng)：1.可靜注、靜滴、動(dòng)脈給藥(24小時(shí))、鞘內(nèi)注射及皮下注射。2.可能與葉酸、水楊酸、磺胺類、皮質(zhì)類固醇激素、四環(huán)素、氯霉素、對(duì)氨基苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、維甲酸類、利尿藥、胺碘酮、乙醇等發(fā)生藥物相互作用。3.尼松龍磷酸鈉、口服氨基糖苷類會(huì)降低甲氨蝶呤的療效。七.

5-氟脲嘧啶

(5-Fu)

儲(chǔ)藏：遮光稀釋：5%GS

0.9％NaCl；使用方法及注意事項(xiàng)：1.可靜滴、靜注、瘤內(nèi)注射、腔內(nèi)注射，但不可鞘內(nèi)注射；2.與甲氨蝶呤合用，應(yīng)先給予甲氨蝶呤，4~6小時(shí)后再給予5-氟尿嘧啶。3.使用本藥時(shí)不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物，以減少消化道出血的可能。八.呋喃氟尿嘧啶(喃氟啶,替加氟，

FT-207)儲(chǔ)藏：遮光稀釋：5%GS

0.9％NaCl；使用方法及注意事項(xiàng)：1.可靜滴。2.遇冷析出結(jié)晶，溫?zé)崛芙夂髶u勻使用。3.避免與含鈣離子及鎂離子及酸性的藥物合用。4.與含人參制劑、滅吐靈配伍可提高療效。九.氟達(dá)拉濱儲(chǔ)藏：遮光；溶解：注射用水2ml

固體粉末15秒內(nèi)溶解；稀釋：0.9%NaCl

10ml或100ml；

使用方法及注意事項(xiàng)：1.可靜滴(不少于30分鐘)、靜注。十.吉西他濱儲(chǔ)藏：15~30℃；溶解：0.9%NaCl

濃度≤40mg/ml；稀釋：5%GS

0.9%NaCl；使用方法及注意事項(xiàng)：1.24h內(nèi)室溫儲(chǔ)存，不能冷藏

。2.可靜滴(30~60分鐘)。十一.博來(lái)霉素儲(chǔ)藏：室溫；溶解：0.9%NaCl或注射用水

1~5ml

；稀釋：0.9％NaCl、注射用水、5%GS；

濃度<1mg/ml；

使用方法及注意事項(xiàng)：1.可肌內(nèi)注射、皮下注射、靜注(超過(guò)10分鐘)、靜滴、病灶內(nèi)注射、動(dòng)脈注射。2.終生劑量不可超過(guò)400mg，因其可致肺纖維化。3.注射前先口服50mg消炎痛，降低發(fā)熱反應(yīng)；用藥后應(yīng)避免日曬。十二.放線菌素D

(ACTD)

儲(chǔ)藏：遮光；溶解：5%GS溶解

;溶解后：避光；稀釋：0.9%NaCl、注射用水、5％或10%GS，

濃度≤10ug/ml；使用方法及注意事項(xiàng)：1.靜滴(超過(guò)10分鐘)，避光。

與非格司亭、維生素B2、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌。十三.注射用鹽酸柔紅霉素

儲(chǔ)藏：遮光；溶解：用0.9%NaCl振蕩溶解為

20mg/10ml

；溶解后：避光，

24h室溫

48h冷藏；稀釋：0.9％NaCl，

濃度為2~5mg/ml；使用方法及注意事項(xiàng)：1.可靜注，不宜靜滴。2.與肝素、酸及堿性藥物配伍禁忌。3.本藥心臟毒性大。十四.替加氟注射液

儲(chǔ)藏：遮光；溶解：10ml

5%GS或注射用水溶解(本藥難溶于NaCl)；稀釋：0.9%NaCl，5%GS

250~500ml；使用方法及注意事項(xiàng)：1.可靜注(速度低于5mg/min)、靜滴(30~60分鐘)、動(dòng)脈給藥、膀胱灌注，但不可肌內(nèi)及皮下注射。適宜的個(gè)人防護(hù)設(shè)備（溢出包）1.防護(hù)服（不可滲透，一次性使用）2.鞋套3.兩雙一次性防滲透乳膠手套4.面罩5.防毒面具6.溢出液吸收塑料片或墊片7.一次性毛巾8.兩個(gè)用于危害性廢棄物處理的大號(hào)厚塑料袋（預(yù)先貼上適宜的警示標(biāo)簽）和系帶9.四個(gè)厚實(shí)的密封塑料袋（小）10.用于收集玻璃碎片的溢出一次性匙勺11.用于存放玻璃最片的防穿刺容器12.警示牌13.溢出液清理指南溢出清理操作指南

1.提醒他人注意出現(xiàn)了溢出情況，必要時(shí)尋求幫助2.通過(guò)張貼標(biāo)牌，禁止人員進(jìn)入溢出區(qū)域，或?qū)で笃渌ぷ魅藛T幫助，在入口處設(shè)置障礙3.為溢出物控制工具包進(jìn)行定位并開(kāi)啟4.穿戴所有防護(hù)服，包括防毒面具和兩雙手套5.分離溢出液吸收劑（毛巾、墊片、薄片等）6.將大塑料袋和小塑料袋分開(kāi)7.準(zhǔn)備一個(gè)大塑料袋用于盛放溢出物質(zhì)8.清理溢出粉末前，使用濕潤(rùn)的毛巾對(duì)其進(jìn)行覆蓋9.使用紙盒或溢出控制工具盒收集所有玻璃碎片10.將吸收物質(zhì)放置在溢出液上11.毛巾或墊片吸收飽和后，將其裝入較小的密封袋中12.當(dāng)小袋滿后，對(duì)其進(jìn)行密封，并裝入更大的袋中13.溢出情況完全控制后，使用洗滌劑對(duì)溢出區(qū)域進(jìn)行清洗14.用水沖洗溢出區(qū)域三次，以徹底去除洗滌劑15.吸附所有沖洗用水，將其裝入較小的密封袋中。16.溢出區(qū)域被清洗后，將所有用具放置在溢出控制器內(nèi)，包括用于存放玻璃碎片的紙盒。然后將其放在大袋中，將袋口系緊17.將第一個(gè)大袋放在第二個(gè)袋中18.除內(nèi)層手套外，脫去所有防護(hù)服