01第一卷 工程項(xiàng)目基本情況

第一卷工程項(xiàng)目基本情況卷內(nèi)目錄1、--------------------------------------------------------------------------------工程概況表2、---------------------------------------------------------項(xiàng)目安全管理組織機(jī)構(gòu)框架圖3、---------------------------------------------------------------------項(xiàng)目管理人員登記表4、----------------------------------------------------------項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理人員登記表5、----------------------------------------------------------------安全生產(chǎn)責(zé)任人員任命書6、----------------------------------------------------------------項(xiàng)目特種作業(yè)人員登記表7、--------------------------------------------------------作業(yè)人員平安卡辦理情況匯總表8、---------------------------------施工總承包單位安全生產(chǎn)管理人員簽名筆跡備查表9、------------------------------------------------安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用計(jì)劃10、----------------------------------------------------------危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程匯總表11、-------------------------------------超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分布分項(xiàng)工程匯總表11、----------------------------------------------------------項(xiàng)目部勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放登記表工程概況表GDAQ20101工程名稱與施工許可證一致工程地點(diǎn)建筑面積

（㎡）層數(shù)/幢數(shù)建

筑物總高(m)結(jié)構(gòu)類型工程總造價(jià)

（萬(wàn)元）施工許可證號(hào)

及發(fā)證機(jī)關(guān)施工企業(yè)安全

生產(chǎn)許可證號(hào)開工日期計(jì)劃竣工日期實(shí)際竣工日期單位名稱主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話

（辦公、手機(jī)）建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位施工安全

監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要安全管理人員姓名證書號(hào)聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專職安全員總監(jiān)理

工程師專業(yè)監(jiān)理

工程師項(xiàng)目部安全管理組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)圖項(xiàng)目經(jīng)理（報(bào)建）項(xiàng)目經(jīng)理（報(bào)建）項(xiàng)目副經(jīng)理項(xiàng)目副經(jīng)理鋼筋班長(zhǎng)各班組職工及其他人鋼筋班長(zhǎng)各班組職工及其他人專職安全員（報(bào)建）各職能負(fù)責(zé)人專職安全員（報(bào)建）各職能負(fù)責(zé)人架子班長(zhǎng)架子班長(zhǎng)水電班長(zhǎng)泥工班長(zhǎng)木工班長(zhǎng)浙江中垚建設(shè)有限公司Xxx項(xiàng)目部X年X月X日

項(xiàng)目管理人員登記表GDAQ20103工程名稱：施工單位：序號(hào)姓名性別年齡學(xué)歷專業(yè)崗位職務(wù)職稱填表人(簽名)：審核人（簽名）：年月日項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理人員登記表GDAQ20104工程名稱：施工單位：序號(hào)姓名職務(wù)安全生產(chǎn)考核證書所屬單位名稱（總承包/專業(yè)承包/勞務(wù)分包）合格證號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)證日期有效期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）：填表人（簽名）：年月日

任命書XXX同志：你被任命為XXXXX項(xiàng)目部安全生產(chǎn)直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)全面的安全管理工作，望在任期內(nèi)認(rèn)真履行職責(zé)，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)。浙江中垚建設(shè)有限公司XXXX年XX月XX日

任命書XXX同志：你被任命為XXXX項(xiàng)目部安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，望在任期內(nèi)認(rèn)真履行職責(zé)，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)。浙江中垚建設(shè)有限公司XXXX年XX月XX日

任命書XXX同志：你被任命為XXXX項(xiàng)目部消防責(zé)任人，望在任期內(nèi)認(rèn)真履行職責(zé)，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)。浙江中垚建設(shè)有限公司XXXX年XX月XX日

任命書XXX同志：你被任命為XXXX項(xiàng)目部腳手架、臨邊洞口防護(hù)管理責(zé)任人，望在任期內(nèi)認(rèn)真履行職責(zé)，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)。浙江中垚建設(shè)有限公司XXXX年XX月XX日

任命書XXX同志：你被任命為XXXX項(xiàng)目部機(jī)械設(shè)備、臨時(shí)用電管理責(zé)任人，望在任期內(nèi)認(rèn)真履行職責(zé)，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)。浙江中垚建設(shè)有限公司XXXX年XX月XX日

特種作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表工程名稱：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成了xxx工種的進(jìn)場(chǎng)查驗(yàn)工作，請(qǐng)予以審查。附：總（分）包單位（項(xiàng)目章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：年月日總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（注冊(cè)章）：年月日

項(xiàng)目特種作業(yè)人員登記表GDAQ20105工程名稱：施工單位：序號(hào)姓名性別出生年月工種證件編號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)證日期有效期當(dāng)期復(fù)審時(shí)間進(jìn)退場(chǎng)時(shí)間所屬單位專職安全員（簽名）：填表人（簽名）：年月日注：附特種作業(yè)操作資格證書復(fù)印件

作業(yè)人員平安卡辦理情況匯總表GDAQ20106工程名稱：施工單位：序號(hào)姓名性別身份證號(hào)碼工種平安卡編號(hào)發(fā)卡日期有效期進(jìn)退場(chǎng)時(shí)間所屬單位專職安全員（簽名）：填表人（簽名）：年月日注：附平安卡復(fù)印件。

施工總承包單位安全生產(chǎn)管理人員簽名筆跡備查表GDAQ20107工程名稱：?jiǎn)挝幻Q法定代表人（簽名）單位分管安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人（簽名）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽名）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽名）專職安全員（簽名）專職安全員（簽名）專職安全員（簽名）專職安全員（簽名）專職安全員（簽名）聲明：以上簽名均由本人親筆簽署，如有作假，本單位愿意承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。（公章）年月日

安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)使用計(jì)劃報(bào)審表GDAQ4315工程名稱：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成了安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用計(jì)劃的編制，請(qǐng)予以審查。附：總（分）包單位（項(xiàng)目章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：年月日總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（注冊(cè)章）：年月日

安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用計(jì)劃工程名稱：合同造價(jià)：萬(wàn)提取比例：2％提取金額：萬(wàn)名稱規(guī)格數(shù)量單價(jià)（元）金額（萬(wàn)元）安全帽500頂30元/頂1.5安全帶166條150元/條2.49安全網(wǎng)3×6m，500張20元/M1基坑臨邊鋼管扣件1000m20元/M2防砸棚900M250元/M24.5電梯井口鋼管構(gòu)件76件400元/件3.04樓梯防護(hù)鋼管扣件1100M20元/M22.2外架外側(cè)擋板毛竹片5000片10元/片5滅火器4KG150支80元/支1.2消防水帶10米50條250元/條1.25防塵口罩1000個(gè)8元/個(gè)0.8絕緣膠鞋250雙40元/雙1絕緣橡膠手套150付25元/付0.37教育宣傳費(fèi)8安全獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)15工傷保險(xiǎn)費(fèi)9安全文明施工警示牌、圍墻美化、綠化11洗車臺(tái)、地面硬化處理20宿舍、食堂、浴室、活動(dòng)室、圍墻、配套費(fèi)16標(biāo)準(zhǔn)配電箱80個(gè)總箱、分箱、單機(jī)箱5漏電保護(hù)器120個(gè)200A、63A、40A、20A2鎧裝電纜主線路、干線路7總計(jì)119.00

安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用計(jì)劃類別項(xiàng)目名稱單位數(shù)量單價(jià)金額計(jì)劃進(jìn)廠日期備注現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)辦公生活設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)辦公室層115000150002017年1月現(xiàn)場(chǎng)宿舍層1800080002017年1月食堂間2340068002017年1月浴室與廁所間2300030002017年1月電熱開水機(jī)臺(tái)260012002017年1月娛樂室間1600060002017年1月施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電外電保護(hù)措施總配電箱箱1600060002017年1月根據(jù)施工進(jìn)度分配電箱箱880064002017年1月根據(jù)施工進(jìn)度開關(guān)電箱箱50360180002017年1月根據(jù)施工進(jìn)度接地保護(hù)裝置個(gè)505025002017年1月根據(jù)施工進(jìn)度五芯電纜米3903701443002017年1月根據(jù)施工進(jìn)度四芯電纜米300320960002017年1月根據(jù)施工進(jìn)度三芯電纜米250120300002017年1月根據(jù)施工進(jìn)度電纜埋地溝米30050150002017年1月架空電線電器配件、易損件個(gè)19080152002017年1月總配電室2017年11月小合計(jì)：373400類別項(xiàng)目名稱單位數(shù)量單價(jià)金額計(jì)劃進(jìn)廠日期備注安全施工臨時(shí)洞口交叉高處作業(yè)防護(hù)樓板、屋面、陽(yáng)臺(tái)等米6004024000根據(jù)施工進(jìn)度臨邊防護(hù)米5008040000根據(jù)施工進(jìn)度通道口防護(hù)棚個(gè)101500150002017年6月根據(jù)施工進(jìn)度預(yù)留洞口防護(hù)個(gè)150304500根據(jù)施工進(jìn)度電梯井口防護(hù)個(gè)76400304002017年8月根據(jù)施工進(jìn)度樓梯邊防護(hù)米110020220002017年6月根據(jù)施工進(jìn)度垂直交叉作業(yè)防護(hù)個(gè)20500100002017年4月根據(jù)施工進(jìn)度高空作業(yè)防護(hù)安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用計(jì)劃類別項(xiàng)目名稱單位數(shù)量單價(jià)金額計(jì)劃進(jìn)廠日期備注施工安全臨時(shí)洞口交叉高處作業(yè)防護(hù)進(jìn)料口防護(hù)棚米45002000根據(jù)施工進(jìn)度臨街防護(hù)平米4005020000根據(jù)施工進(jìn)度基坑（槽）防護(hù)米100020200002017年12月安全帽安全帶 安全網(wǎng)頂50030150002017年12月根據(jù)施工進(jìn)度條166150249002017年1月條50020100002017年1月危險(xiǎn)性較大工程安全措施費(fèi)小合計(jì)：237800施工機(jī)具安全防護(hù)鋼筋機(jī)械防雨棚處1800080002017年1月木工機(jī)械防雨棚處1800080002017年1月攪拌機(jī)防雨棚處42500100002017年5月井架升降機(jī)聯(lián)絡(luò)裝置小合計(jì)：26000安全教育培訓(xùn)、安全宣傳2500025000其他防護(hù)用品特殊工種培訓(xùn)人40180072000小合計(jì)：97000安全、文明措施費(fèi)提取資金合計(jì)（大寫）壹佰壹拾玖萬(wàn)零肆佰伍拾元整(￥1190450)施工單位自審意見：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理單位審核意見：監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：日期：年月日建設(shè)（代建）單位審核意見：建設(shè)（代建）單位：工程師：日期：年月日

危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程匯總表（編制安全專項(xiàng)施工方案）GD20111工程名稱：施工單位：浙江中垚建設(shè)有限公司監(jiān)理單位：序號(hào)分部分項(xiàng)工程范圍是否含有1基坑支護(hù)與降水工程開挖深度超過(guò)3m（含3m）或雖未超過(guò)3m，但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降水工程2土方開挖工程開挖深度超過(guò)3m（含3m）的基坑（槽）的土方開挖工程3模板工程及支撐體系各類工具式模板支撐工程：包括大模板、滑模、爬模、飛模等工程混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度5m及以上；搭設(shè)跨度10m及以上；施工總荷載10KN/m2及以上；集中線荷載15KN/m及以上，高度大于支撐水平投影寬度且相對(duì)獨(dú)立無(wú)聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程4起重吊裝及安裝拆卸工程采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在10KN及以上的起重吊裝工程采用起重機(jī)機(jī)械進(jìn)行安裝的工程起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸5腳手架工程搭設(shè)高度24m及以上的落地式鋼管腳手架工程附著式整體和分片提升腳手架工程懸挑式腳手架工程吊籃腳手架工程自制卸料平臺(tái)、移動(dòng)操作平臺(tái)工程新型及異型腳手架工程拆除、爆破工程建筑物、構(gòu)筑物拆除工程采用爆破拆除的工程7其他危險(xiǎn)性較大的工程建筑幕墻安裝工程鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程人工挖孔樁工程地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程預(yù)應(yīng)力工程采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無(wú)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分頂工程施工總承包單位（公章）：監(jiān)理單位項(xiàng)目部（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）：總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日

超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程匯總表（編制安全專項(xiàng)施工方案并組織專家論證）GDAQ20112工程名稱：施工單位：浙江中垚建設(shè)有限公司監(jiān)理單位：序號(hào)分部分項(xiàng)工程范圍是否含有1深基坑工程開挖深度超過(guò)5m（含5m）的基坑（槽）的土方開挖、支護(hù)、降水工程開挖深度不超過(guò)5m，