兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試卷二

［單選題H.小兒學(xué)齡期的特點(diǎn)中，不正確的是

A.發(fā)育率有所降低

B.體格生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)

C.各系統(tǒng)器官都發(fā)育接近成人水平

D.腦的形態(tài)已基本與成人相同

E.智能發(fā)育較前更成熟

參考答案：C

參考解析：學(xué)齡期：從6?7歲入學(xué)起到12?14歲進(jìn)入青春期為止稱(chēng)為學(xué)齡

期，此期小兒體格生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)以外的其他器官發(fā)育到本期末已

接近成人水平。發(fā)病率在這個(gè)時(shí)期有所降低，但要注意防止近視眼和脯齒；端

正坐、立、行的姿勢(shì)；安排有規(guī)律的生活、學(xué)習(xí)和鍛煉，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡

眠；防治精神、情緒和行為等方面的問(wèn)題。掌握“小兒年齡分期及其特點(diǎn)”知

識(shí)點(diǎn)。

［單選題］2.小兒前鹵閉合過(guò)早見(jiàn)于

A.腦積水

B.頭畸形

C.甲狀腺功能低下

D.極度營(yíng)養(yǎng)不良

E.佝僂病

參考答案：B

參考解析：前鹵出生時(shí)約1.0?2.0cm,1?2歲時(shí)閉合。前鹵閉合過(guò)早見(jiàn)于頭小

畸形，閉合過(guò)遲見(jiàn)于佝僂病、甲狀腺功能減低和腦積水等。掌握“生長(zhǎng)發(fā)育”

知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］3.第一恒磨牙萌出時(shí)間

A.6個(gè)月

B.12個(gè)月

C.2歲半

D.6歲

E.8歲

參考答案：D

參考解析：恒牙的骨化則從新生兒時(shí)開(kāi)始，6歲左右開(kāi)始萌出第1顆恒牙即第1

磨牙，一般在20?30歲時(shí)出齊。掌握“生長(zhǎng)發(fā)育”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］5.下列哪項(xiàng)不是母乳中的免疫成分

A.淋巴細(xì)胞

B.溶菌酶

C.乳鐵蛋白

D.?；撬?/p>

E.免疫球蛋白

參考答案：D

參考解析：?；撬崾怯砂腚装彼徂D(zhuǎn)化而來(lái)，它對(duì)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜的發(fā)育

有重要作用。掌握“嬰兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］6.下列常表現(xiàn)為稽留熱的疾病是

A.結(jié)核病

B.回歸熱

C.風(fēng)濕熱

D.大葉性肺炎

E.敗血癥

參考答案：D

參考解析：回歸熱表現(xiàn)為周期性發(fā)熱，結(jié)核病和敗血癥多表現(xiàn)為弛張熱，風(fēng)濕

熱多為不規(guī)則發(fā)熱，結(jié)核病有時(shí)也表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］7.下列哪項(xiàng)措施不具有防止血氨過(guò)高的作用

A.清潔洗腸

B.輸新鮮血

C.限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入

D.口服腸道抗生素

E.增加腸道pH

參考答案：E

參考解析：防止血氨增高應(yīng)降低腸道pH,當(dāng)小腸液的pH值降至6以下時(shí)可明顯

削弱尿素腸肝循環(huán)而降低血氨濃度。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］8.血清IgG高于母體見(jiàn)于

A.足月兒

B.早產(chǎn)兒

C.過(guò)期產(chǎn)兒

D.小于胎齡兒

E.足月小樣兒

參考答案：A

參考解析：新生兒的血清免疫球蛋白絕大部分為通過(guò)胎盤(pán)的母親IgG,早產(chǎn)兒、

小于胎齡兒、過(guò)期產(chǎn)兒的IgG水平低于母體。小于胎齡兒、過(guò)期產(chǎn)兒的IgG水

平低與胎盤(pán)功能不全有關(guān)。掌握“新生兒的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］9.根據(jù)早產(chǎn)兒的消化系統(tǒng)特點(diǎn)，下列哪種疾病不易發(fā)生

A.壞死性小腸結(jié)腸炎

B.低血糖

C.低蛋白血癥

D.生理性黃疸重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

E.紅細(xì)胞增多癥

參考答案：E

參考解析：早產(chǎn)兒各種消化酶不足，膽酸分泌少，對(duì)脂肪消化吸收差，在缺氧

缺血時(shí)，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎；早產(chǎn)兒腸蠕動(dòng)乏力，肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移

酶的活力低，是早產(chǎn)兒生理性黃疸重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的原因；早產(chǎn)兒肝糖原儲(chǔ)存

少，肝臟合成蛋白質(zhì)不足，易出現(xiàn)低血糖和低蛋白血癥；而紅細(xì)胞增多見(jiàn)于有

宮內(nèi)慢性缺氧、臍帶結(jié)扎延遲、胎胎之間輸血等情況下，與早產(chǎn)無(wú)直接關(guān)系。

掌握“新生兒的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］10.對(duì)生理性體重下降的范圍描述正確的是

A.為原出生體重的9%-12%

B.為原出生體重的5%?10%

C.為原出生體重的3%~9%

D.為原出生體重的3%?5%

E.為原出生體重的4%~6%

參考答案：C

參考解析：新生兒生后由于體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，約生后5?6日

降至最低點(diǎn)（小于出生體重的9%）,生后第7?10日恢復(fù)到出生體重，稱(chēng)生理

性體重下降。掌握“新生兒的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］11.不屬于阿氏評(píng)分項(xiàng)的是

A.肌張力

B,血壓

C.皮膚顏色

D.心率

E.呼吸

參考答案：B

參考解析：阿氏評(píng)分主要體征為：皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力、反射5

項(xiàng)。掌握“新生兒窒息與復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］12.關(guān)于黃疸的敘述中，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A,當(dāng)血清膽紅素＞3mg/dl時(shí)肉眼才見(jiàn)黃疸

B.足月兒最遲不超過(guò)2周

C.早產(chǎn)兒黃疸可延遲至第4周末

D.足月兒一般于生后7?10天黃疸消退

E.生理性黃疸在生后2?3天出現(xiàn)，于4?5天達(dá)高峰

參考答案：A

參考解析：新生兒膽紅素超過(guò)5mg/dl可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。掌握“新生兒黃

疸”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］13.RH溶血病哪種RH抗原引起者最常見(jiàn)

A.C抗原

B.c抗原

C.D抗原

D.d抗原

E.E抗原

參考答案：C

參考解析：Rh血型有六種抗原（C、c、D、d、E、e）,其中以D抗原性最強(qiáng)，

其次為E,臨床上僅把與抗D血清呈陽(yáng)性反應(yīng)者稱(chēng)Rh陽(yáng)性，反之為陰性。掌握

“新生兒溶血病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］14.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的原因是

A.產(chǎn)傷

B.窒息缺氧

C.感染

D.凝血因子缺乏

E.血管畸形

參考答案：B

參考解析：早產(chǎn)兒由于血管發(fā)育不完善，窒息缺氧易致血管通透性增加，同時(shí)

缺氧酸中毒使血管自主調(diào)節(jié)功能差，受血流沖擊易出血。另外，早產(chǎn)兒側(cè)腦

室、第四腦室周?chē)氖夜苣は碌却媪粲信咛ドl(fā)層基質(zhì)，該組織對(duì)缺氧耐受

差，易出血。掌握“新生兒缺氧缺血性腦病與顱內(nèi)出血”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］15.與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系最不密切的是

A.糖尿病母親嬰兒

B.剖宮產(chǎn)

C.早產(chǎn)兒

D.新生兒肺炎

E.足月小樣兒

參考答案：D

參考解析：剖宮產(chǎn)與濕肺的發(fā)生有密切關(guān)系，足月小樣兒由于有宮內(nèi)缺氧，易

繼發(fā)肺透明膜病。糖尿病母親嬰兒因高胰島素抑制糖皮質(zhì)激素從而影響PS的合

成分泌。掌握“新生兒呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］16.以下哪個(gè)不是維生素D缺乏性佝僂病的病理生理改變

A.臨時(shí)鈣化帶增厚

B.骨鈣化過(guò)程受阻

C.骨髓膨出

D.長(zhǎng)骨骨膜下骨質(zhì)礦化不全

E.骨甑內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

參考答案：E

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病的病理改變是由于鈣、磷濃度不足（乘積V

40）,骨鈣化過(guò)程受阻，破壞了軟骨細(xì)胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成

骨肺端骨樣組織堆積，臨時(shí)鈣化帶增厚，骨髓膨出，導(dǎo)致臨床所見(jiàn)的肋骨“串

珠”和“手、腳鐲”等體征。扁骨和長(zhǎng)骨骨膜下的骨質(zhì)礦化不全而骨膜增厚，

骨質(zhì)疏松，易發(fā)生彎曲變形。顱骨骨化障礙表現(xiàn)為顱骨變薄和軟化，顱骨骨樣

組織堆積出現(xiàn)“方顱”。掌握“維生素D缺乏性佝僂病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］17.急性腹瀉病程正確的是

A.1周

B.V2周

C.2?3周

D.3?4周

E.4周以下

參考答案：B

參考解析：按病程分急性腹瀉病程小于2周，遷延性腹瀉病程2周至2個(gè)月，

慢性腹瀉病程大于2個(gè)月。掌握“小兒腹瀉病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］18.年長(zhǎng)兒的空腹痛和夜間上腹痛常見(jiàn)

A.膽囊炎

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.胃潰瘍

D.十二指腸球部潰瘍

E.胰腺炎

參考答案：D

參考解析：典型的空腹痛和夜間痛考慮是十二指腸潰瘍的表現(xiàn)掌握“消化性潰

瘍”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］19.以下哪項(xiàng)不是小兒胃食管反流的發(fā)病原因

A.下食管括約肌張力低

B.食管、胃夾角大

C.幽門(mén)括約肌發(fā)育成熟

D.胃排空慢

E.胃底發(fā)育差

參考答案：C

參考解析：小兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，胃排空減緩和十二指腸病變時(shí)，幽門(mén)

關(guān)閉不全可導(dǎo)致十二指腸胃反流征。掌握“胃食道反流”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］20.目前認(rèn)為Crohn?。肆_恩?。┑陌l(fā)病主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A.結(jié)核桿菌感染

B.病毒感染

C.衣原體感染

D.免疫反應(yīng)

E.遺傳因素

參考答案：D

參考解析：目前認(rèn)為本病與機(jī)體對(duì)腸道內(nèi)各種抗原刺激的免疫應(yīng)答反應(yīng)異常有

關(guān)。掌握“克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］21.嬰兒時(shí)期易患腸套疊的主要原因是

A.腸黏膜屏障作用較差

B.正常腸道菌群尚未建立

C.腸道較長(zhǎng)，固定差

D.腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)能力差

E.腸乳糖酶發(fā)育較遲

參考答案：C

參考解析：嬰兒回盲部系膜尚未完全固定，活動(dòng)度較大，是發(fā)生腸套疊的原

因。掌握“腸套疊”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］22.以下小兒上呼吸道解剖生理特點(diǎn)不正確的是

A.鼻腔短、無(wú)鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富

B.咽鼓管寬、直、短，呈水平位

C.咽部較狹窄，方向垂直

D.喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄

E.扁桃體在6個(gè)月后漸增大

參考答案：E

參考解析：咽扁桃體又稱(chēng)腺樣體，6個(gè)月時(shí)已經(jīng)發(fā)育，腭扁桃體1歲末時(shí)才逐漸

增大。掌握“呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］23.急性毛細(xì)支氣管炎的主要病原體為

A.肺炎雙球菌

B.肺炎支原體

C.肺炎衣原體

D.呼吸道合胞病毒

E.念珠菌

參考答案：D

參考解析：合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是毛細(xì)支氣管炎最常見(jiàn)的病原

體，此外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道腸道病毒也可引起毛細(xì)支

氣管炎。掌握“毛細(xì)支氣管炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］24.嬰幼兒肺炎常見(jiàn)的病理類(lèi)型是

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.間質(zhì)性肺炎

D.毛細(xì)支氣管肺炎

E.其他不常見(jiàn)的肺炎

參考答案：B

參考解析：小兒肺炎多年來(lái)沿用的按病理形態(tài)分類(lèi)為：大葉肺炎、支氣管肺

炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎以及其他不常見(jiàn)的肺炎，如吸入性肺炎等。其

中以支氣管肺炎最為多見(jiàn)。掌握“小兒肺炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］25.下列哪項(xiàng)不是肺炎的常見(jiàn)病原體

A.立克次體

B.肺炎支原體

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.金黃色葡萄球菌

參考答案：A

參考解析：小兒肺炎的常見(jiàn)病原為革蘭陽(yáng)性球菌和病毒。立克次氏體為革蘭氏

陰性菌，是一類(lèi)專(zhuān)性寄生于真核細(xì)胞內(nèi)的G-原核生物。是介于細(xì)菌與病毒之

間，而接近于細(xì)菌的一類(lèi)原核生物。一般呈球狀或桿狀，是專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生物,

主要寄生于節(jié)肢動(dòng)物，有的會(huì)通過(guò)蚤、虱、婢、螭傳入人體、如斑疹傷寒、戰(zhàn)

壕熱。掌握“小兒肺炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］26.學(xué)齡兒童反復(fù)上感，與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系不大

A.慢性扁桃體炎

B.慢性鼻竇炎

C.肺先天畸形

D.腺樣體肥大

E.慢性鼻炎

參考答案：c

參考腦析：以反復(fù)上呼吸道感染為主的嬰幼兒和學(xué)齡前期兒童，其反復(fù)感染多

與護(hù)理不當(dāng)、入托幼機(jī)構(gòu)起始階段、缺乏鍛煉、遷移住地、被動(dòng)吸入煙霧、環(huán)

境污染、微量元素缺乏或其他營(yíng)養(yǎng)成分搭配不合理等因素有關(guān)；部分與鼻咽部

慢性病灶有關(guān)，如鼻炎、鼻竇炎，扁桃體肥大、腺樣體肥大，慢性扁桃體炎

等。掌握“反復(fù)呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］27.新生兒期最常見(jiàn)的發(fā)絹型先天性心臟病是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

C.房間隔缺損

D.室間隔缺損

E.肺動(dòng)脈狹窄

參考答案：B

參考解析：房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為潛在發(fā)絹型；完全性大

動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、法洛四聯(lián)癥是最常見(jiàn)的發(fā)絹型先天性心臟?。环蝿?dòng)脈狹窄為無(wú)青紫

型。掌握“先天性心臟病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］28.引起小兒充血性心力衰竭最常見(jiàn)的原因是

A.風(fēng)濕性心臟病

B.心肌病

C.先天性心臟病

D.心肌炎

E.肺炎

參考答案：C

參考解析：小兒充血性心力衰竭的病因以先天性心臟病最常見(jiàn)。掌握“充血性

心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］29.下列哪一項(xiàng)與營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)

A.DNA合成減少

B.紅細(xì)胞的分裂增殖時(shí)間延長(zhǎng)

C.紅細(xì)胞中血紅蛋白合成減少

D.紅細(xì)胞的胞體變大，形成巨幼紅細(xì)胞

E.巨幼紅細(xì)胞在骨髓內(nèi)易遭破壞

參考答案：C

參考解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種

貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素樂(lè)或葉酸所致，亦可因遺傳性或藥物等獲得性

DNA合成障礙引起。本癥特點(diǎn)是呈大紅細(xì)胞性貧血，骨髓內(nèi)出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞系

列，并且細(xì)胞形態(tài)的巨型改變也見(jiàn)于粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞系列，甚至某些增殖性

體細(xì)胞。該巨幼紅細(xì)胞易在骨髓內(nèi)破壞，出現(xiàn)無(wú)效性紅細(xì)胞生成。葉酸缺乏時(shí)

發(fā)生了細(xì)胞增殖受抑制和過(guò)度凋亡。掌握“營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］30.腎小球疾病通常具有以下特點(diǎn)，哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.可伴腎小管損傷

B.腎小球?yàn)V過(guò)功能損傷先于但不一定重于腎小管功能障礙

C.腎小球性蛋白尿，以白蛋白為主

D.腎小球源性血尿，可伴管型尿

E.可出現(xiàn)高血壓、水腫

參考答案：B

參考解析：腎小球疾病時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)功能損傷先于并重于腎小管功能障礙。掌

握“小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］31.有關(guān)小兒排尿問(wèn)題以下錯(cuò)誤的是

A.97%的新生兒在出生后24h內(nèi)排尿

B.99%的新生兒在出生后48h內(nèi)排尿

C.出生1周后排尿每日20?25次

D.18個(gè)月已能控制排尿

E.學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童排尿每日6?7次

參考答案：D

參考解析：胎兒12周已形成尿液，排入羊膜腔，為羊水來(lái)源之一，故羊水的量

和質(zhì)可反映胎腎功能。在胎兒無(wú)腎、腎發(fā)育不全或尿路梗阻時(shí)則羊水量少。持

久和嚴(yán)重的羊水過(guò)少可導(dǎo)致肺發(fā)育低下，并由于宮內(nèi)之壓迫而出現(xiàn)特殊的面

容、肢體畸形和宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。正常時(shí)時(shí)97%小兒生后24時(shí)內(nèi)已排尿。但最初

數(shù)日內(nèi)因攝入少每日可排尿僅4?5次。一般于1周后隨進(jìn)水量增加，代謝旺

盛、膀胱容量小而每日排尿可達(dá)20?25次，1歲時(shí)每日11?16次，3歲后可減

至6?7次。小兒約2?3歲才可控制排尿。掌握“小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特

點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

［9選題］'石.腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制是

A.免疫復(fù)合物介導(dǎo)型

B.感染性炎性病變

C.炎癥介質(zhì)介導(dǎo)型

D.免疫介導(dǎo)型炎性病變

E.非免疫、非感染性病變

參考答案：D

參考解析：多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病。一般認(rèn)為，免疫機(jī)制是腎

小球疾病的始發(fā)機(jī)制，在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)（如補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧

等）參與下，最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。在慢性進(jìn)展過(guò)程中也有非

免疫非炎癥機(jī)制參與。掌握“急性腎小球腎炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］33.兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是下列哪種

A.微小病變型腎病

B.膜性腎病

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.膜增生性腎小球腎炎

E.局灶節(jié)段腎小球硬化

參考答案：A

參考解析：兒童原發(fā)性腎病綜合征以微小病變型占大多數(shù)，約80%,臨床多表現(xiàn)

為單純性腎病。掌握“腎病綜合征”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］34.導(dǎo)致腦性癱瘓的因素不包括

A.窒息

B.早產(chǎn)

C.產(chǎn)傷

D.輔食添加不適宜

E.核黃疸

參考答案：D

參考解析：引起腦癱的病因較多，一般將致病因素分為出生前、出生時(shí)和出生

后三類(lèi)。約1/3病例難以明確病因。

1出生前因素包括胎兒發(fā)育異常、圍生期感染、出血、缺血缺氧，以及母親營(yíng)

養(yǎng)障礙、患妊娠高血壓綜合征、糖尿病、外傷等疾病或放射線(xiàn)、藥物等理化因

素等。

2出生時(shí)因素包括早產(chǎn)、窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血等。

3出生后因素缺氧、嚴(yán)重感染（如化膿性腦膜炎）、外傷、顱內(nèi)出血、膽紅素

腦病等。掌握“腦性癱瘓”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］35.引起急性小腦共濟(jì)失調(diào)的常見(jiàn)病原為

A.水痘病毒

B.流感桿菌

C.空腸彎曲菌

D.巨細(xì)胞病毒

E.鼻病毒

參考答案：A

參考解析：急性小腦共濟(jì)失調(diào)病因尚不完全清楚。50%病兒在患本病以前有病毒

感染，最常見(jiàn)的前驅(qū)病是水痘，也可為腸道病毒感染，或?yàn)槁檎?、風(fēng)疹、流行

性腮腺炎等感染。掌握“急性小腦性共濟(jì)失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］36.了解垂體的形態(tài)大小，最好的影像學(xué)檢查是

A.頭顱X線(xiàn)片

B.頭顱CT

C.腦彩超

D.頭顱血管造影

E.頭顱磁共振

參考答案：E

參考解析：磁共振具有安全性高、圖像清晰、可多方位掃描等特點(diǎn)。掌握“內(nèi)

分泌系統(tǒng)疾病概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］37.生長(zhǎng)激素的生理作用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.促進(jìn)骨、軟骨生長(zhǎng)

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

C.促進(jìn)肝糖原合成

D.促進(jìn)脂肪組織分解

E.促進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)mRNA的轉(zhuǎn)錄

參考答案：C

參考解析：生長(zhǎng)激素抑制外周組織攝取和利用葡萄糖，減少葡萄糖的消耗，升

高血糖。掌握“身材矮小”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］38.糖原累積病I型是由于缺乏下列哪種酶

A.苯丙氨酸羥化酶

B.氨基己糖酶

C.酪氨酸酶

D.葡萄糖-6-磷酸酶

E.半乳糖I-磷酸-尿甘轉(zhuǎn)移酶

參考答案：D

參考解析：I型GSD是由于肝、腎等組織中葡萄糖-6-磷酸酶系統(tǒng)活力缺陷所造

成，是糖原累積病中最為多見(jiàn)者，約占總數(shù)的25%。掌握“糖原累積病”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］39.不是常染色體隱性遺傳的疾病是

A.苯丙酮尿癥

B.糖原累積病I型

C.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D.黏多糖病I型

E.黏多糖病II型

參考答案：E

參春秋斤：黏多糖病n型為性連鎖隱性遺傳。掌握“黏多糖病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］40.典型的苯丙酮尿癥是因?yàn)楦闻K缺乏哪種酶

A.二氫生物蝶吟還原酶

B.谷氨酸羥化酶

C.苯丙氨酸羥化酶

D.酪氨酸羥化酶

E.羥苯丙酮酸氧化酶

參考答案：C

參考解析：苯丙酮尿癥（PKU）是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致，屬常染

色體隱性遺傳，是一種常見(jiàn)的氨基酸代謝病。掌握“苯丙酮尿癥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］41.感染結(jié)核桿菌后，機(jī)體產(chǎn)生免疫力，也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，兩者關(guān)系下

列哪項(xiàng)是正確的

A.變態(tài)反應(yīng)過(guò)強(qiáng)時(shí)，抵抗力最弱

B.變態(tài)反應(yīng)弱時(shí)，機(jī)體抵抗力最強(qiáng)

C.先產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，后產(chǎn)生免疫力

D.先產(chǎn)生免疫力，后產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

E.適度的變態(tài)反應(yīng)時(shí)，機(jī)體抵抗力最強(qiáng)

參考答案：E

參考解析：遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)在一定條件下，如局部聚集的抗原量較低時(shí)，這種

反應(yīng)有利于外源性再感染和在局部撲滅血源播散結(jié)核桿菌。掌握“小兒結(jié)核病

總論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］42.接種麻疹疫苗后，機(jī)體產(chǎn)生抗體水平最高的時(shí)間是

A.2個(gè)月時(shí)

B.6?8周時(shí)

C.2周時(shí)

D.1個(gè)月時(shí)

E.6周時(shí)

參考答案：D

參考解析：保護(hù)性抗體是IgG,一般半個(gè)月后產(chǎn)生，1個(gè)月達(dá)到高峰，保持?jǐn)?shù)年

或更久。掌握“出疹性疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］43.流行性腮腺炎最主要的病理特征

A.腮腺呈囊性變

B.非化膿性腮腺炎

C.腮腺導(dǎo)管充血、水腫

D.腺體及周?chē)M織充血、水腫

E.腮腺管上皮呈上皮水腫、細(xì)胞壞死、脫落等

參考答案：B

參考解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，以

腮腺非化膿性炎癥、腮腺區(qū)腫痛為特征。掌握“流行性腮腺炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］44.血清HBV標(biāo)志物的意義，正確的觀點(diǎn)是

A.HBsAg是HBV感染的標(biāo)志，但不是病毒復(fù)制的標(biāo)志

B.HBeAg是病毒復(fù)制的標(biāo)志

C.HBsAg轉(zhuǎn)陰表示感染終止

D.抗HBc陽(yáng)性無(wú)論滴度高低都表示有HBV復(fù)制

E.抗HBe具有保護(hù)性

參考答案：B

參考解析：HBsAg是HBV感染的標(biāo)志，高滴度提示有病毒復(fù)制，抗HBS為保護(hù)性

中和抗體。HBeAg是病毒復(fù)制的標(biāo)志，抗HBe出現(xiàn)表明病毒復(fù)制停止。見(jiàn)于急性

感染恢復(fù)期，慢性感染非復(fù)制期，不具有保護(hù)性，抗HBc高滴度表示病毒復(fù)

制，低滴度提示既往感染。掌握“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］45.細(xì)菌性痢疾的主要病變?cè)谟?/p>

A.回盲部的侵襲性腸炎

B.空腸的侵襲性腸炎

C.回腸的侵襲性腸炎

D.小腸的侵襲性腸炎

E.直腸及乙狀結(jié)腸侵襲性腸炎

參考答案：E

參考解析：細(xì)菌性痢疾的腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯

著。慢性期潰瘍的不斷形成、增生及瘢痕形成導(dǎo)致腸腔狹窄。中毒性菌痢結(jié)腸

病變較輕，但顯著病變?yōu)槿硇?dòng)脈痙攣和滲透性增高，大腦及神經(jīng)細(xì)胞、腎

小管、腎上腺變性、浸潤(rùn)、出血等。掌握“細(xì)菌性菌痢”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］46.引起敗血癥的細(xì)菌種類(lèi)經(jīng)常變遷，由于大量抗生素的使用，目前增

加最明顯的細(xì)菌是

A.革蘭陽(yáng)性球菌

B.革蘭陰性桿菌

C.真菌

D.厭氧菌

E.條件致病菌

參考答案：E

參考解析：由于大量抗生素的使用，使正常菌群遭到破壞，機(jī)體防御功能受

損，致使一些既往認(rèn)為不致病或致病力弱的條件致病菌和耐藥菌引起的敗血癥

有所增加。掌握“敗血癥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］47.新生兒各種細(xì)胞吞噬功能

A.減低

B.跟成人相同

C.成熟

D.增強(qiáng)

E.暫時(shí)增強(qiáng)

參考答案：A

參考解析：新生兒期各種吞噬細(xì)胞功能可呈暫時(shí)性低下。掌握“原發(fā)性免疫缺

陷概述”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］48.遲發(fā)性皮膚過(guò)敏反應(yīng)代表

A.T細(xì)胞功能

B.抗體依賴(lài)性細(xì)胞毒性效應(yīng)

C.自然殺傷細(xì)胞功能

D.B細(xì)胞功能

E.中性粒細(xì)胞功能

參考答案：A

參考解析：遲發(fā)性皮膚變態(tài)反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)理主要是機(jī)體在抗原刺激下，促使T

淋巴細(xì)胞母化增殖，產(chǎn)生大量致敏淋巴細(xì)胞使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。掌握“過(guò)敏

反應(yīng)（癥）”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］49.新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的是

A.應(yīng)用腎上腺素

B.應(yīng)用呼吸興奮劑興奮呼吸中樞

C.盡快清理呼吸道，保持氣道通暢

D.用5%的碳酸氫鈉糾正酸中毒

E.維持正常循環(huán)，保證心輸出量

參考答案：C

參考解析：盡快清理呼吸道，保持氣道通暢，可以防止呼吸道黏液、胎糞等再

次吸入加重窒息，也是維持正常循環(huán)，保證心輸出量及其他藥物治療的基礎(chǔ)。

掌握“心肺腦復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］50.口對(duì)口人工呼吸的最大缺點(diǎn)是

A.受倫理和道德因素約束

B.易發(fā)生漏氣

C.潮氣量不穩(wěn)定

D.吸入氧濃度不高

E.易導(dǎo)致交叉感染

參考答案：D

參考解析：口對(duì)口人工呼吸即使操作正確，吸入濃度也較低（〈18%）；操作者

時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)術(shù)者易疲勞，也有感染疾病的潛在可能。掌握“心肺腦復(fù)蘇”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］51.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的宗旨是

A.救死扶傷、防病治病

B.遵紀(jì)守法、依法執(zhí)業(yè)

C.優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧

D.尊重患者、關(guān)愛(ài)生命

E.廉潔自律、恪守醫(yī)德

參考答案：A

參考解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第四條以人為本，踐行宗旨。堅(jiān)持

救死扶傷、防病治病的宗旨，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。掌握

“醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］52.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》是何時(shí)公布執(zhí)行的

A.2010年1月7日

B.2012年1月7日

C.2012年8月27日

D.2012年6月26日

E.2013年6月26H

參考答案：D

參考解析：2012年6月26日，衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局、國(guó)家中藥管理局

聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》。掌握“醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為

規(guī)范”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］5/未屬于醫(yī)學(xué)道德的基本原則的是

A.有利原則

B.公正原則

C.尊重原則

D.不傷害原則

E.生命價(jià)值原則

參考答案：E

參考解析：醫(yī)學(xué)道德的基本原則是比較概括的具有指導(dǎo)性的原則，在運(yùn)用時(shí)還

要借助一些具體原則，以實(shí)現(xiàn)它的要求。具體原則包括不傷害原則、有利原

則、尊重原則和公正原則等。掌握“醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］54.不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則的內(nèi)容是

A.尊重病人的知情同意權(quán)

B.公平分配衛(wèi)生資源

C.保護(hù)病人的隱私

D.保守病人的秘密

E.尊重病人及家屬的自主權(quán)

參考答案：B

參考解析：公平分配衛(wèi)生資源反映的是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則。掌握“醫(yī)療行

為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］55.幼兒期生長(zhǎng)速度減慢，智能發(fā)育較快，語(yǔ)言、思維和交往能力增

強(qiáng)，識(shí)別能力不足，此期保健重點(diǎn)中哪項(xiàng)更重要

A.早期教育

B.食物選擇

C.定期體檢

D.防病

E.防意外

參考答案：E

參考解析：此時(shí)小兒生長(zhǎng)速度稍減慢但活動(dòng)范圍增大，接觸周?chē)挛镌龆?，?/p>

智能發(fā)育較快，語(yǔ)言、思維和交往能力增強(qiáng)，但對(duì)各種危險(xiǎn)的識(shí)別能力不足，

故應(yīng)注意防止意外創(chuàng)傷和中毒。掌握“小兒年齡分期及其特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］56.3個(gè)月嬰兒，第一次接種了百白破混合疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱，煩躁不

安，查：體溫38.0C（肛表），右上臂外側(cè)注射部位有輕微紅腫。咽不充血，

心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，其他無(wú)異常，下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

A.口服激素

B.同時(shí)口服抗生素和抗病毒藥物

C.暫不用藥

D.口服消炎藥

E.口服退熱藥

參考答案：c

參考解析：嬰幼兒接受了防疫針后，由于機(jī)體受到了抗原的刺激，就會(huì)出現(xiàn)某

些反應(yīng)，從而刺激體內(nèi)產(chǎn)生一定的抵抗力（我們稱(chēng)之為特異性抗體）。一般無(wú)反

應(yīng)，個(gè)別是輕度發(fā)熱，局部紅腫、疼痛、發(fā)癢。多飲開(kāi)水，有硬塊是可逐漸吸

收。掌握“兒童保健和疾病防治”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］57.8個(gè)月男孩，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重

5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍涼,二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L,血鈉

128mmol/L,脫水程度及性質(zhì)

A.中度脫水，低滲性

B.輕度脫水，低滲性

C.中度脫水，等滲性

D.輕度脫水，等滲性

E.重度脫水，低滲性

參考答案：A

參考解析：輕度脫水：失水量為體重的5%（約每千克體體重50ml）。由于身

體內(nèi)水分減少，患兒會(huì)稍感到口渴，啼哭時(shí)眼有淚，有尿排出，檢查見(jiàn)患兒一

般善良好，兩眼窩稍凹陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。

中度脫水：失水量約為體重的5%?10%（每個(gè)克體重50?100ml）。患兒的出

煩躁，易激惹；中渴想喝水，嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會(huì)拼命吸吮；

啼哭時(shí)淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見(jiàn)患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹

壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。

重度脫水：失水量為體重的10%以上（每千克體重100?120ml）,患兒現(xiàn)為精

神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口渴非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無(wú)淚流出，尿量及尿次

數(shù)明顯數(shù)少。檢查見(jiàn)患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)

側(cè)皮膚后回縮很慢。

低滲：血清鈉130mmol/L；等滲：血清鈉130~150mmol/L；高滲：血清鈉

150mmol/Lo掌握“小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］58.一健康兒體重7.5kg,身長(zhǎng)62cm,會(huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬，

能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音。目前是人工喂養(yǎng)，主要是牛奶。牛奶制品

中，不宜作為嬰兒主食的是

A.甜煉乳

B.配方奶粉

C.全脂奶粉

D.蒸發(fā)乳

E.酸奶

參考答案：A

參考解析：甜煉乳含糖量高，且含多種添加輔料，故不宜作為嬰兒主食。掌握

“嬰兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］59.患者，男，14歲，參加同學(xué)聚會(huì)，飲酒過(guò)量，劇烈嘔吐胃內(nèi)容物

后，突然出現(xiàn)嘔吐大量血，劇烈嘔吐后出現(xiàn)嘔血的情況提示

A.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

B.胃食管反流病

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.慢性胃炎

E.消化性潰瘍

參考答案：A

參考解析：食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征的典型表現(xiàn)為劇烈嘔吐后出現(xiàn)嘔血。掌握

“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］60.新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無(wú)呼吸和心跳，肌張力松弛，

彈足底無(wú)反應(yīng)，其Apgar評(píng)分為

1

A.

BC.0

2

D.3

E.

4

參考答案：B

參考解析：新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

出生后一分鐘內(nèi)評(píng)分(一評(píng))

體征

。分1分2分

心率(p)0<100次/分/00次/分

呼吸(R)無(wú)呼吸表淺，哭聲弱呼啜佳，哭聲響

肌張力(A)松弛四肢屈曲四肢活動(dòng)好

彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng)(G)無(wú)反應(yīng)有些動(dòng)作反應(yīng)好

皮膚顏色(A)青紫或蒼白軀干紅，四肢紫全身紅

總分

【該題針對(duì)“新生兒窒息與復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］61.女?huà)?，生?天，生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸，并漸加重，查膽紅素為

302umol/L,血型為A型，Rh陽(yáng)性，母親血型為。型，Rh陽(yáng)性，父親血型為A

型，Rh陰性。查體：反應(yīng)稍差，全身皮膚中到重度黃染，前因平軟，心肺正

常，腹軟，肝臟肋下2cm,四肢肌張力正常?？紤]該病兒的診斷為

A.新生兒肝炎

B.新生兒膽道閉鎖

C.新生兒Rh血型不合溶血病

D.新生兒ABO血型不合溶血病

E.新生兒敗血癥

參考答案：D

參考解析：依據(jù)病史新生兒血型不合溶血的可能性大。血型不合溶血只發(fā)生在

母子血型不符的情況下，所以可能為ABO血型不合溶血，而不可能為Rh血型不

合溶血病。掌握“新生兒溶血病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］62.男嬰，2天，胎齡34周在家中分娩，因哭聲低弱，不吃奶，皮膚發(fā)

納8小時(shí)來(lái)院就診。查體：體重2050g,體溫33℃,脈搏112次/分，呼吸66

次/分，四肢末梢發(fā)絹，涼，雙下肢及前臂皮膚發(fā)硬，雙肺呼吸音粗，心臟正

常，吸吮、覓食反射減弱，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因可能是，除了

A.皮下脂肪中飽和脂肪酸成分少

B.出生在冬季

C.體表面積相對(duì)較大

D.皮膚薄嫩、血管多

E.體溫調(diào)節(jié)功能差

參考答案：A

參考解析：新生兒皮下脂肪中飽和脂肪酸含量高（為成人3倍），其熔點(diǎn)高，

低體溫時(shí)易于凝固出現(xiàn)皮膚硬腫。掌握“新生兒寒冷損傷綜合征”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］63.患兒，男，12歲。反復(fù)上腹部疼痛2年，伴惡心、反酸，上腹部壓

痛。下列哪種表現(xiàn)提示患兒為十二指腸潰瘍

A.疼痛位于劍突下偏左

B.壓痛點(diǎn)局限

C.嘔吐宿食

D.空腹痛

E.情緒波動(dòng)誘發(fā)

參考答案：D

參考解析：上腹空腹節(jié)律性疼痛，要警惕十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍與胃潰

瘍有很多相同的體征，如疼痛部位均在上腹部，起病緩慢，具有周期性和節(jié)律

性等等。但十二指腸潰瘍多發(fā)生在空腹時(shí)，故被稱(chēng)為“饑餓痛”或“空腹

痛”。掌握“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］64.1個(gè)月男嬰，生后3周出現(xiàn)溢乳，繼后噴射性嘔吐，吐出物為帶凝

塊奶汁，不含膽汁。體檢：可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波，右季肋下觸到橄欖大小腫塊，可以

移動(dòng)。最可能的診斷為

A.胃扭轉(zhuǎn)

B.幽門(mén)痙攣

C.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

D.賁門(mén)失弛緩癥

E.胃食管反流

參考答案：C

參考解析：先天性肥厚性幽門(mén)狹窄典型的癥狀為頻繁嘔吐，嘔吐物中不含膽

汁?；純河形溉鋭?dòng)波，右下季肋觸及橄欖樣腫塊，可移動(dòng)，這些都是先天性肥

厚性幽門(mén)狹窄的表現(xiàn)。掌握“先天性肥厚性幽門(mén)狹窄”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］65.女，8歲。1年前于坐于玩耍時(shí)無(wú)明顯誘因突感心悸，隨之意識(shí)喪

失跌倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。無(wú)大汗、肢體抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年

來(lái)反復(fù)發(fā)作上述癥狀3次。發(fā)作下體位和運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)。查體：BP130/70mmHg,心

率48次/分。心電圖示二度H型房室傳導(dǎo)阻滯。該患者意識(shí)喪失最可能的原因

是

A.體位性低血壓

B.迷走神經(jīng)張力增高

C.低血糖

D.心律失常

E.癲癇發(fā)作

參考答案：D

參考解析：患兒體檢提示二度H型房室傳導(dǎo)阻滯，結(jié)合心悸、意識(shí)喪失等的臨

床癥狀，心率緩慢，綜合判斷考慮為心律失常導(dǎo)致的短暫昏迷。掌握“心律失

?！敝R(shí)點(diǎn)。

［單選題］66.某女，15歲，突發(fā)心慌半小時(shí)，自數(shù)脈率為200次/分，脈率齊，

將面部沉浸在冰水中心慌突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為90次/分，脈率齊，冷刺激使

其癥狀緩解的最主要機(jī)制是

A.房室延擱時(shí)間縮短

B.房室交界區(qū)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化減弱

C.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長(zhǎng)

D.竇房結(jié)自律細(xì)胞增強(qiáng)

E.異常傳導(dǎo)的興奮性增高

參考答案：C

參考解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，突發(fā)突止，刺激迷走神經(jīng)，從而使房室交

界區(qū)不應(yīng)期延長(zhǎng)，傳導(dǎo)減慢，可終止發(fā)作。掌握“心律失常”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］67.某患兒，從小診斷為先天性心臟病，著涼后突然出現(xiàn)煩躁不安，面

色蒼白，少尿，肝大，考慮并發(fā)心力衰竭，下列哪項(xiàng)是充血性心力衰竭時(shí)血流

動(dòng)力學(xué)異常的特點(diǎn)

A.心排血量增加，心室舒張末壓正常

B.心排血量增加，心室舒張末壓下降

C.外周阻力降低

D.心排血量下降，心室舒張末壓力增加

E.心排血量正常，心室舒張末壓降低

參考答案：D

參考解析：充血性心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)異常主要表現(xiàn)為心排血量降低，心室

舒張末壓力增高。掌握“充血性心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］68.4歲男孩，偏食，不愛(ài)吃魚(yú)肉蛋類(lèi)食物，平日僅食蔬菜，最近半年

面色逐漸蒼白，不愿活動(dòng)，常腹瀉，查體：心肺均無(wú)異常，肝肋下2cm,脾臟未

觸及，血常規(guī)：Hb60g/L,RBC2.9X107L,血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為

主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。引起此病的主要原因是

A,攝入量不足

B.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

C.先天貯備不足

D.長(zhǎng)期慢性腹瀉

E.患有慢性失血性疾病

參考答案：A

參考解析：根據(jù)患兒偏食情況，面色蒼白等一般表現(xiàn)，及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，考

慮為鐵攝入不足導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。掌握“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］69.患兒，男性，7歲，3周前曾因膿皰病住院治療。近一周出現(xiàn)少

尿、肉眼血尿，浮腫，血壓20/14kPa（150/105mmHg）,尿蛋白（+++）,有大

量紅細(xì)胞，管型1?2個(gè)/HP,抗“0”500U,補(bǔ)體C3減少，患兒所患腎病的病

理變化特點(diǎn)是

A.致密沉積物腎炎

B.毛細(xì)血管外增生性腎炎

C.硬化性腎炎

D.局灶-節(jié)段性病變

E.彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎

參考答案：E

參考解析：患兒有前驅(qū)感染史，近來(lái)出現(xiàn)少尿、血尿、蛋白尿，抗“0”陽(yáng)性，

C3減少，考慮為急性腎小球腎炎。光鏡下腎小球是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎

炎病變。即腎小球內(nèi)皮及系膜細(xì)胞增生，早期（發(fā)病6周內(nèi)）還可見(jiàn)白細(xì)胞浸

潤(rùn)。掌握“急性腎小球腎炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］70.5歲患兒，低熱、盜汗，乏力半個(gè)月余，頭痛間斷抽搐5天，體

檢：精神萎靡，頸強(qiáng)，胸片正常，初步考慮結(jié)核性腦膜炎。需要做腰穿以何腰

椎間隙宜為

A.1?2

B.2?3

C.3?4

D.4?5

E.3?5

參考答案：D

參考解析：小兒出生時(shí)脊髓相對(duì)較長(zhǎng)，4歲時(shí)脊髓末端上移至第1腰椎水平，腰

穿時(shí)位置要低，最好在4?5腰椎間隙。掌握“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知

識(shí)點(diǎn)。

［單選題］71.10個(gè)月患兒，生后4個(gè)月出現(xiàn)智力低下，有時(shí)有抽搐、尿霉臭，體

檢發(fā)現(xiàn)，患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡兒，表情呆滯，頭發(fā)呈黃褐色，腱反射亢

進(jìn)，腦電圖有較多棘-慢波。來(lái)院后診斷為典型PKU,此病的遺傳方式為

A.常染色體顯性遺傳

B.常染色體隱性遺傳

C.X連鎖顯性遺傳

D.X連鎖隱性遺傳

E.X連鎖不完全顯性遺傳

參考答案：B

參考解析：苯丙酮尿癥（PKU）是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致，屬常染

色體隱性遺傳，是一種常見(jiàn)的氨基酸代謝病。掌握“21-三體綜合征”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］72.3歲男孩，發(fā)熱十余天，咳嗽、乏力、消瘦、盜汗。雙肺呼吸音

粗，X線(xiàn)診斷為原發(fā)綜合征。0T試驗(yàn)（+++）。該病基本病理改變?yōu)?/p>

A.滲出、增生、壞死

B.腫脹、滲出、壞死

C.腫脹、增生、壞死

D.腫脹、滲出、增生

E.滲出、增生、硬化

參考答案：A

參考解析：結(jié)核病的基本病理改變：

人體免疫力及變態(tài)反應(yīng)性、結(jié)核菌入侵的數(shù)量及其毒力，與結(jié)核病變的性質(zhì)、

范圍，從一種病理類(lèi)型轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪活?lèi)型的可能性與速度均有密切關(guān)系。因此病

變過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜，基本病理變化亦不一定全部出現(xiàn)在結(jié)核患者的肺部。

1滲出為主的病變

表現(xiàn)為充血、水腫與白細(xì)胞浸潤(rùn)。

2增生為主的病變

開(kāi)始時(shí)可有一短暫的滲出階段。當(dāng)大單核細(xì)胞吞噬并消化了結(jié)核菌后，菌的磷

脂成分使大單核細(xì)胞形態(tài)變大而扁平，類(lèi)似上皮細(xì)胞，稱(chēng)“類(lèi)上皮細(xì)胞”。類(lèi)

上皮細(xì)胞聚集成團(tuán)，中央可出現(xiàn)朗漢斯巨細(xì)胞。后者可將結(jié)核菌抗原的信息傳

遞給淋巴細(xì)胞，在其外圍常有較多的淋巴細(xì)胞，形成典型的結(jié)核結(jié)節(jié)，為結(jié)核

病的特征性病變，“結(jié)核”也因此得名。

3變質(zhì)為主的病變（干酪樣壞死）

常發(fā)生在滲出或增生性病變的基礎(chǔ)上。若機(jī)體抵抗力降低、菌量過(guò)多、變態(tài)反

應(yīng)強(qiáng)烈，滲出性病變中結(jié)核菌戰(zhàn)勝巨噬細(xì)胞后不斷繁殖，使細(xì)胞混濁腫脹后，

發(fā)生脂肪變性，溶解碎裂，直至細(xì)胞壞死。炎癥細(xì)胞死后釋放蛋白溶解酶，使

組織溶解壞死，形成凝固性壞死。因含多量脂質(zhì)使病灶在肉眼觀察下呈黃灰

色，質(zhì)松而脆，狀似干酪，故名干酪樣壞死。

上述三種病變可同時(shí)存在于一個(gè)肺部病灶史，但通常有一種是主要的。例如在

滲出性及增生性病變的中央，可出現(xiàn)少量干酪樣壞死；而變質(zhì)為主的病變，常

同時(shí)伴有程度不同的滲出與結(jié)核結(jié)節(jié)的形成。掌握“小兒結(jié)核病總論”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］73.患兒，6歲。3天前開(kāi)始發(fā)熱，咽痛，腹痛，口服“感冒藥”，熱

退，今晨又發(fā)熱，體檢：顏面潮紅，口周蒼白圈，咽部充血，雙扁桃腺腫大，

軀干皮膚見(jiàn)紅色細(xì)小丘疹，壓之退色，心肺正常，最可能為

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.麻疹

D.風(fēng)疹

E.藥疹

參考答案：B

參考解析：猩紅熱是A組B型鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為

發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和皮疹消退后明顯脫屑。少數(shù)患者病后

可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)損害。掌握“出疹性疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］74.患兒，女，7個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫39?40℃,流涕，輕咳。查體

發(fā)現(xiàn)，咽部充血，無(wú)其他異常。之前一直服用“感冒藥”治療。近日熱退，因

皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就診。該病的病原體最可能為

A.腸道病毒

B.A組B型溶血性鏈球菌

C.人類(lèi)皰疹病毒

D.風(fēng)疹病毒

E.麻疹病毒

參考答案：C

參考解析：根據(jù)患兒突發(fā)高熱，3天后熱退疹出，考慮為嬰兒玫瑰疹。人類(lèi)皰疹

病毒6型和7型是該病的主要病因，其他病毒如埃可病毒16型、腺病毒和副流

感病毒等也可引起。掌握“出疹性疾病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］75.9歲，男性，發(fā)熱起病，輕度乏力，腹脹，鞏膜皮膚黃染逐漸加

深，持續(xù)不退已兩個(gè)月，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，化驗(yàn)呈梗阻性黃疸表現(xiàn)，

CT檢查未見(jiàn)肝外梗阻征象，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，診斷應(yīng)考慮

A.急性黃疸型肝炎

B.亞急性重癥肝炎

C.膽汁性肝硬化

D.淤膽型肝炎

E.硬化性膽管炎

參考答案：D

參考解析：急性淤膽型肝炎：起病類(lèi)似急性黃疸型肝炎，但是自覺(jué)癥狀比較

輕，有膽汁淤積的表現(xiàn)（皮膚瘙癢、大便顏色變淺、血中膽紅素升）。結(jié)合患

者臨床表現(xiàn)可以選擇。掌握“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］76.一足月順產(chǎn)新生兒，無(wú)窒息史，第四天突然出現(xiàn)拒乳，體溫不升，

雙眼凝視，前鹵膨隆，抽搐一次，頸強(qiáng)不明顯，心肺正常，血常規(guī)白細(xì)胞20義

107L,其致病菌最可能是

A.大腸埃希菌

B.肺炎雙球菌

C.流感嗜血桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.腦膜炎雙球菌

參考答案：A

參考解析：患兒為新生兒，突然出現(xiàn)癥狀，拒乳、前鹵膨隆、白細(xì)胞升高等，

考慮為化膿性腦膜炎，新生兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原體為大腸埃希菌。掌

握“化膿性腦膜炎”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］77.在某托兒所用餐后半小時(shí)左右，有數(shù)名兒童口唇、指甲和全身皮膚

出現(xiàn)發(fā)綃，并出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力、心搏加速，有的伴有惡心、

嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。其最可能的診斷是

A.四季豆中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.沙門(mén)菌中毒

D.河豚中毒

E.葡萄球菌腸毒素中毒

參考答案：B

參考解析：亞硝酸鹽中毒能產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)“腸源性發(fā)組”，嚴(yán)

重者昏迷、抽搐、呼吸循環(huán)衰竭。掌握“食物中毒”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］78.某患兒，診斷為鉤端螺旋體病人，肌注青霉素及鏈霉素后，3小時(shí)

出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，全身痛，脈快，呼吸急促，肺有少許啰音，血壓

17.6/8kPa此種情況可考慮

A.鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)

B.青霉素過(guò)敏反應(yīng)

C.青霉素的“治療后加重反應(yīng)”

D.重癥鉤端螺旋體病表現(xiàn)

E.鉤端螺旋體病并發(fā)肺炎

參考答案：C

參考解析：青霉素治療加量會(huì)引起治療后加重反應(yīng)（赫氏反應(yīng)），赫氏反應(yīng)多

發(fā)生于首劑青霉素G注射后，因大量鉤體被殺滅后釋放毒素所致，其癥狀為突

然寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身酸痛、心率、呼吸加快，原有的癥狀加重，并可伴

有血壓下降、四肢厥冷、休克、體溫驟降等。掌握“鉤端螺旋體病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］79.女孩，1個(gè)月，家中舉辦滿(mǎn)月酒，佩戴金鎖項(xiàng)鏈，局部皮膚出現(xiàn)炎

癥反應(yīng)，其免疫病理基礎(chǔ)可能是

A.IV型超敏反應(yīng)

B.arthus反應(yīng)

C.I型超敏反應(yīng)

D.II型超敏反應(yīng)

E.III型超敏反應(yīng)

參考答案：A

參考解析：IV型超敏反應(yīng)又稱(chēng)遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。為免疫細(xì)胞介導(dǎo)的一種病理表

現(xiàn)。它是由T細(xì)胞介導(dǎo)的。常見(jiàn)的類(lèi)型是化學(xué)物質(zhì)（例如油漆，染料、農(nóng)藥、

化妝品和某些藥物等）與皮膚蛋白結(jié)合或改變其組成，成為抗原，能使T細(xì)胞

致敏。再次接觸該抗原后，T細(xì)胞便成為殺傷細(xì)胞或釋放淋巴因子引起接觸性皮

炎。另一個(gè)類(lèi)型稱(chēng)為傳染性變態(tài)反應(yīng)，是由某些病原體作為抗原性刺激引起

的，見(jiàn)于結(jié)核病、梅毒等。止匕外，器官移植的排斥反應(yīng)、接種疫苗后的腦脊髓

炎、某些自身免疫病等都屬于此型。掌握“變態(tài)反應(yīng)性疾病概述”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］80.患兒，5歲，之前類(lèi)似喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張?jiān)囼?yàn)

陽(yáng)性，確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳喘加重，使用口服和局部糖皮質(zhì)

激素和支氣管舒張劑仍無(wú)緩解。體檢：呼吸困難，大汗淋漓，不能平臥，面色

青灰，三凹征，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無(wú)哮鳴音。此時(shí)可能為

A.使用B受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物過(guò)量

B.水、電解質(zhì)失衡

C.發(fā)生肺源性心臟病

D.合并細(xì)菌性肺炎

E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

參考答案：E

參考解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)，哮喘嚴(yán)重合作，經(jīng)合理用擬交感神經(jīng)或茶堿類(lèi)藥物

仍不能緩解。隨著病情的變化，患兒由嚴(yán)重呼吸困難的掙扎狀態(tài)轉(zhuǎn)為軟弱，咳

嗽無(wú)力，大汗淋漓，發(fā)絹甚至死亡。掌握“支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］81.5歲。發(fā)作性呼吸困難2年，再發(fā)3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，

無(wú)咯血、發(fā)熱。有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體：BP100/80mmHg,呼氣延

長(zhǎng)，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是

A.大支氣管狹窄

B.大支氣管梗阻

C.小氣管狹窄

D.呼吸面積減少

E.肺泡張力增高

參考答案：C

參考解析：①患者發(fā)作性呼氣性呼吸困難2年，雙肺哮鳴音，可診斷為支氣管

哮喘，其呼氣性呼吸困難主要是細(xì)小支氣管痙攣所致（C）。②大支氣管狹窄、

大支氣管梗阻主要導(dǎo)致吸氣性呼吸困難。呼吸面積減少、肺泡張力增高主要見(jiàn)

于C0PD。掌握“支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］82.患兒，男，5歲。在院中邊玩耍，突然出現(xiàn)倒不起，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，

判斷患兒心跳的最正確方法是

A.觸摸樓動(dòng)脈搏動(dòng)

B.觸摸足背動(dòng)脈

C.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

D.觀察有無(wú)自主呼吸

E.觀察瞳孔是否散大

參考答案：C

參考解析：心跳呼吸驟停時(shí)，可表現(xiàn)為突然昏迷、瞳孔散大、大動(dòng)脈搏動(dòng)消

失、心音消失、嚴(yán)重呼吸困難、ECG呈等位線(xiàn)或室顫。如在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，通常觸

摸大動(dòng)脈（頸、股動(dòng)脈），如有搏動(dòng)，表示體內(nèi)重要器官尚有一定量的血液灌

注。掌握“心肺腦復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］83.某一急性藥物中毒患者，表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小，呼吸深度抑

制，血壓降低，易引起上述中毒癥狀的藥物是

A.嗎啡

B.地西泮

C.苯妥英鈉

D.氯丙嗪

E.苯巴比妥

參考答案：A

參考解析：?jiǎn)岱燃毙灾卸荆嚎梢鸹杳?、呼吸深度抑制（可??4次/分），

瞳孔極度縮小呈針尖樣，血壓降低甚至休克。掌握“急性中毒”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］84.某醫(yī)師為不得罪同事，將病人嚴(yán)格區(qū)分為“你的”和“我的”，對(duì)

其他醫(yī)師所負(fù)責(zé)的病人一概不聞不問(wèn)，即使同事出現(xiàn)嚴(yán)重失誤，也是如此。這

種做法違反了哪一條正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則

A.彼此平等、互相尊重

B.彼此獨(dú)立、互相支持和幫助

C.彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督

D.彼此獨(dú)立、互相協(xié)作和監(jiān)督

E.彼此平等、互相協(xié)作和監(jiān)督

參考答案：C

參考解析：彼此信任、互相協(xié)作：醫(yī)務(wù)人員之間的彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)

和前提。要立足于本職，從自我做起，以自己的積極工作和優(yōu)異成績(jī)?nèi)ペA得同

事的信任。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)際溝通和聯(lián)系，積極消除誤會(huì)，從而增強(qiáng)相互之間的

理解、諒解。

互相監(jiān)督：醫(yī)際之間的互相監(jiān)督是對(duì)病人和同事極端負(fù)責(zé)的體現(xiàn)與要求。互相

監(jiān)督的形式主要有：上下級(jí)醫(yī)師之間的互相監(jiān)督；醫(yī)護(hù)技之間的互相監(jiān)督；干

群之間的互相監(jiān)督等。掌握“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.內(nèi)皮素

B.心鈉素

C.腎素

D.前列腺素

E.促RBC生成素

［單選題］1.血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌

A.內(nèi)皮素

B.心鈉素

C.腎素

D.前列腺素

E.促RBC生成素

參考答案：A

參考解析：血管內(nèi)皮細(xì)胞能產(chǎn)生縮血管因子即內(nèi)皮素（ET）,使血管平滑肌張

力增加，血管收縮，導(dǎo)致高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。掌握“小兒泌尿系統(tǒng)

解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.內(nèi)皮素

B.心鈉素

C.腎素

D.前列腺素

E.促RBC生成素

［單選題］2.腎小球旁細(xì)胞分泌

A.內(nèi)皮素

B.心鈉素

C.腎素

D.前列腺素

E.促RBC生成素

參考答案：c

參考腦析：腎素是腎小球旁器（也稱(chēng)球旁復(fù)合體）的球旁細(xì)胞釋放的一種蛋白

水解酶。掌握“小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.Chaddock征

B.Kernig征

C.Hoffmann征

D.Romberg征

E.Lasegue征

［單選題］3.下肢錐體束損害會(huì)出現(xiàn)的體征是

A.Chaddock征

B.Kernig征

C.Hoffmann征

D.Romberg征

E.Lasegue征

參考答案：A

參考解析：掌握“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.Chaddock征

B.Kernig征

C.Hoffmann征

D.Romberg征

E.Lasegue征

［單選題］4.當(dāng)上肢錐體束受到損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)的體征是

A.Chaddock征

B.Kernig征

C.Hoffmann征

D.Romberg征

E.Lasegue征

參考答案：C

參考解析：掌握“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.Chaddock征

B.Kernig征

C.Hoffmann征

D.Romberg征

E.Lasegue征

［單選題］5.脊髓后索受到損傷時(shí)會(huì)有的體征是

A.Chaddock征

B.Kernig征

C.Hoffmann征

D.Romberg征

E.Lasegue征

參考答案：D

參考解析：掌握“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.Chaddock征

B.Kernig征

C.Hoffmann征

D.Romberg征

E.Lasegue征

［單選題］6.腦膜損傷后所表現(xiàn)的是

A.Chaddock征

B.Kernig征

C.Hoffmann征

D.Romberg征

E.Lasegue征

參考答案：B

參考解析：Kernig征陽(yáng)性由腰舐節(jié)段脊神經(jīng)后根因炎癥波及或受壓所導(dǎo)致，當(dāng)

屈髓伸膝試驗(yàn)時(shí)，坐骨神經(jīng)受到牽拉而引起疼痛。和布魯金斯氏征、頸強(qiáng)直統(tǒng)

稱(chēng)腦膜刺激征。見(jiàn)于各種腦膜炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。

Chaddock征：屬于病理反射。查多克(Chaddock)征陽(yáng)性是錐體束損害時(shí)最重要

的體征。陽(yáng)性表現(xiàn)為拇趾背屈，其余四趾呈扇形散開(kāi)。

Lasegue征：直腿抬高試驗(yàn)，為神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)。

閉目難立(Romberg)征是平衡性共濟(jì)失調(diào)的檢查。異常結(jié)果：小腦性共濟(jì)失調(diào)睜

眼閉眼都站不穩(wěn)，閉眼稍明顯。小腦蚓部病變易向后傾;一側(cè)小腦半球病變或一

側(cè)前庭損害向病灶側(cè)傾倒。

Hoffmann征為上肢的錐體束征掌握“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.毒血癥較輕，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，有些病例直至發(fā)生腸并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)

B.體溫39c左右，病情輕1?2周可恢復(fù)

C.發(fā)熱持續(xù)不退，病程達(dá)6周以上至數(shù)月

D.起病急，嚴(yán)重毒血癥，并有澹妄，昏迷，循環(huán)衰竭

E.起病較急，多為弛張熱，嘔吐，腹瀉明顯，腸道并發(fā)癥少見(jiàn)

［單選題］7.兒童傷寒的特點(diǎn)

A.毒血癥較輕，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，有些病例直至發(fā)生腸并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)

B.體溫39℃左右，病情輕1?2周可恢復(fù)

C.發(fā)熱持續(xù)不退，病程達(dá)6周以上至數(shù)月

D.起病急，嚴(yán)重毒血癥，并有澹妄，昏迷，循環(huán)衰竭

E.起病較急，多為弛張熱，嘔吐，腹瀉明顯，腸道并發(fā)癥少見(jiàn)

參考答案：E

參考解析：兒童年齡越小，發(fā)病越不典型，輕病者多，一般發(fā)熱不規(guī)律，弛張

熱多見(jiàn)、多嘔吐及腹瀉，但中毒癥狀輕、無(wú)相對(duì)緩脈、玫瑰疹也較少見(jiàn)、脾大

不明顯，病程較短，易并發(fā)支氣管炎和支氣管肺炎，但較少發(fā)生腸出血和腸穿

孔，腸道并發(fā)癥少見(jiàn)。1歲以?xún)?nèi)嬰兒常表現(xiàn)為敗血癥。典型患者臨床經(jīng)過(guò)四期。

掌握“沙門(mén)菌感染”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.毒片癥較輕，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，有些病例直至發(fā)生腸并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)

B.體溫39℃左右，病情輕1?2周可恢復(fù)

C.發(fā)熱持續(xù)不退，病程達(dá)6周以上至數(shù)月

D.起病急，嚴(yán)重毒血癥，并有澹妄，昏迷，循環(huán)衰竭

E.起病較急，多為弛張熱，嘔吐，腹瀉明顯，腸道并發(fā)癥少見(jiàn)

［單選題］8.逍遙型傷寒特點(diǎn)

A.毒血癥較輕，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，有些病例直至發(fā)生腸并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)

B.