2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師皮膚科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師皮膚科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.房顫患者控制心室率在（）A、靜息時(shí)60～80次／分，活動(dòng)后2.男性，21歲，騎自行車(chē)摔在右腰部，傷后腰部痛，無(wú)肉眼血尿。尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿(mǎn)視野/HP，血壓、脈搏正常，右腰部無(wú)包塊，但有叩擊痛。診斷為哪種損傷（）A、中度腎損傷B、腎挫傷C、重度腎損傷D、腎血管損傷E、輸尿管損傷3.室性期前收縮（）A、提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B、P波與QRS波群無(wú)關(guān)C、PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D、PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E、PR間期延長(zhǎng)4.男性，27歲，因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來(lái)院，查體：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮傷，骨盆處瘀斑重，當(dāng)?shù)赜璨迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿(mǎn)，肛門(mén)指檢示可觸及浮動(dòng)的前列腺。該患者最佳治療為（）A、立即行膀胱造瘺B、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管C、抗休克下觀察，如休克很快糾正可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合治療，如休克不易糾正則在抗休克下做膀胱造瘺D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合E、立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)5.成人大腿周徑通常在測(cè)量（）A、髕骨上10～15cm處B、髕骨上8～10cm處C、髕骨上6～8cm處D、髕骨上15～18cm處6.肉眼血尿的患者，首先應(yīng)該檢查（）A、腎臟B超B、尿找癌細(xì)胞C、腎活檢D、尿RBC相差顯微鏡檢查E、靜脈腎盂造影7.白癜風(fēng)的病程正確的是（）A、靜止期、進(jìn)展期、退行期B、進(jìn)展期、靜止期、退行期C、進(jìn)展期、退行期、靜止期D、退行期、進(jìn)展期、靜止期8.男，42歲，慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服潘生丁和氫氯噻嗪。近一周感覺(jué)腰痛，乏力，雙下肢無(wú)力。首先必須考慮的是（）A、腎功能?chē)?yán)重減退B、低鉀血癥C、腎盂腎炎D、潘生丁中毒E、氫氯噻嗪中毒9.男性，25歲，2個(gè)月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158／90mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，腎功能正常，按"急性腎炎"施治，病情未見(jiàn)改善，復(fù)查血紅蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是（）A、使用潑尼松B、合用環(huán)磷酰胺C、加強(qiáng)對(duì)癥處理D、腎活檢E、限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療10.下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性腎小球疾病的病理分型（）A、輕微腎小球病變B、局灶性節(jié)段性病變C、腎病綜合征D、膜性腎病E、增生性腎炎11.SCLE患者中符合美國(guó)風(fēng)濕學(xué)會(huì)SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)的占（）A、10%B、30%C、50%D、70%12.真皮中彈性最大的纖維類(lèi)型是（）A、彈力纖維B、網(wǎng)狀原纖維C、膠原纖維D、網(wǎng)狀纖維13.突發(fā)發(fā)作突止終止，按摩頸動(dòng)脈竇可終止發(fā)作，最可能的是（）A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速14.穩(wěn)定型心絞痛需與下列哪項(xiàng)相鑒別（）A、心包炎B、肋軟骨炎C、心臟神經(jīng)癥D、急性心肌梗死E、肋間神經(jīng)痛15.男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅如果患者此時(shí)血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應(yīng)，亦無(wú)瘤體內(nèi)出血的依據(jù)，應(yīng)緊急做下列處理（）A、普萘洛爾靜脈滴注B、酚妥拉明靜脈滴注C、哌唑嗪靜脈滴注D、口服卡托普利E、去甲腎上腺素靜脈滴注16.下列哪些是腸梗阻的基礎(chǔ)療法（）A、胃腸減壓B、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C、防治感染和中毒D、鎮(zhèn)靜、解痙和止痛處理17.系統(tǒng)性硬皮病患者的主要死因是（）A、肺部病變B、腎臟病變C、心臟病變D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變18.腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是（）A、補(bǔ)液試驗(yàn)B、血漿尿素氮與肌酐比值測(cè)定C、尿液診斷指標(biāo)檢查D、腎活檢病理學(xué)檢查E、影像學(xué)檢查19.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的病因?yàn)椋ǎ〢、顱內(nèi)病變B、心動(dòng)過(guò)緩C、奎尼丁所致D、先天性E、電解質(zhì)紊亂20.男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細(xì)胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理為腎小球基底膜增厚，基底膜上皮側(cè)有釘突形成（嗜銀染色），IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積，電鏡見(jiàn)足突廣泛融合，最可能的診斷為（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、微小病變腎病D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、膜性腎病21.毛囊中的黑素細(xì)胞存在于（）A、內(nèi)毛根鞘B、外毛根鞘C、結(jié)締組織鞘D、毛乳頭E、毛球22.女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個(gè)月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見(jiàn)炎癥細(xì)胞該患者治療首選藥物是（）A、糖皮質(zhì)激素B、氯喹C、非甾體抗炎藥D、硫唑嘌呤E、青霉胺23.闌尾炎經(jīng)何種途徑引起右側(cè)輸卵管炎（）A、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延B、經(jīng)血液循環(huán)傳播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是24.男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細(xì)胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L臨床診斷首選（）A、腎病綜合征B、糖尿病腎病C、多發(fā)性骨髓瘤腎損害D、慢性腎小球腎炎E、腎臟淀粉樣變25.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲狀腺功能亢進(jìn)治療4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢復(fù)正常，此時(shí)最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是（）A、甲狀腺功能減退（藥物性甲狀腺功能減退）B、突眼加重C、應(yīng)用原來(lái)劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖D、白細(xì)胞下降E、藥物性肝炎26.以下哪項(xiàng)不是心肌梗死的全身癥狀表現(xiàn)（）A、心動(dòng)過(guò)速B、反熱C、紅細(xì)胞沉降率增快D、白細(xì)胞增高E、呼吸困難27.表現(xiàn)為心臟增大，心力衰竭和心律失常，為長(zhǎng)期心肌缺血或壞死導(dǎo)致心肌纖維化而引起（）A、猝死B、缺血性心肌病C、心絞痛D、心肌梗死E、無(wú)癥狀性心肌缺血28.剝脫性皮炎型藥疹首次發(fā)病的潛伏期約為（）A、3天B、7天C、15天D、20天29.可以系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的疾病為（）A、紅斑狼瘡B、藥疹C、進(jìn)展期白癜風(fēng)D、天皰瘡30.急性CO中毒時(shí)首要的治療措施是（）A、氧氣療法，迅速糾正缺氧B、防止腦水腫C、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝D、冬眠療法E、防治感染31.下列哪些屬于1982年ARA修訂的關(guān)于SLE診斷的參考標(biāo)準(zhǔn)（）A、光敏B、脫發(fā)C、口腔潰瘍D、關(guān)節(jié)炎E、血液學(xué)異常32.大汗腺導(dǎo)管的直徑約為小汗腺導(dǎo)管的（）A、4倍B、6倍C、8倍D、10倍33.慢性腎小球。腎炎患者臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說(shuō)明（）A、腎小管排泌功能尚未受到影響B(tài)、腎小球?yàn)V過(guò)率尚未受到影響C、腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常D、"健存"腎單位尚有一定的數(shù)量E、腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)34.女性，26歲，因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院，尿常規(guī)蛋白（-），白細(xì)胞+／HP，臨床考慮急性腎盂腎炎，擬行清潔中段尿培養(yǎng)進(jìn)一步確診，為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，應(yīng)注意的是（）A、收集清晨清潔中段尿B、檢查前避免大量飲水C、檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物D、避免送檢標(biāo)本被污染E、以上均是35.男性患者，30歲，多發(fā)外傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息，腹部?jī)?nèi)臟脫出，股骨開(kāi)放性骨折，血壓75/40mmHg，脈細(xì)數(shù)。搶救順序應(yīng)該是（）A、窒息-休克-開(kāi)放性骨折-腹腔內(nèi)臟脫出B、休克-窒息-開(kāi)放性骨折-腹腔內(nèi)臟脫出C、開(kāi)放性骨折-窒息-休克-腹腔內(nèi)臟脫出D、開(kāi)放性骨折-窒息-腹腔內(nèi)臟脫出-休克E、腹腔內(nèi)臟脫出-窒息-開(kāi)放性骨折-休克36.以下為朗格漢斯細(xì)胞特征性結(jié)構(gòu)的是（）A、Odland小體B、透明角質(zhì)顆粒C、Birbeck顆粒D、神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒37.老年男性進(jìn)行性排尿困難為（）A、腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)B、腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)C、膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)D、Wilms瘤的主要臨床表現(xiàn)E、前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)38.用于關(guān)節(jié)部位的繃帶包扎方法是（）A、環(huán)形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法D、螺旋反折法E、8字形法39.皮肌炎患者的腫瘤發(fā)生率為（）A、5%～30%B、30%～55%C、55%～70%D、70%～85%40.膽道結(jié)石、感染、寄生蟲(chóng)病等治療不及時(shí)可發(fā)生如下并發(fā)癥：（）（）（）（）。41.男性，25歲，腹痛2天急診入院。患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開(kāi)始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無(wú)黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見(jiàn)腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過(guò)水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面?；颊叩脑\斷為（）A、急性腸梗阻（機(jī)械性、粘連性、低位）B、上消化道穿孔C、腸扭轉(zhuǎn)D、腸系膜血管血栓形成E、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)42.簡(jiǎn)述藥疹的診斷依據(jù)。43.段某，女，67歲，平素查血清脂示：膽固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血壓不穩(wěn)，一般在180～140／110～100mmHg之間。有吸煙嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前單位組織體檢時(shí)心電圖示：竇性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段壓低，T波倒置，患者否認(rèn)有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥此患者可診斷（）A、心肌梗死B、心律失常C、心衰D、心肌炎E、無(wú)癥狀性心肌缺血44.消化性潰瘍的診斷及診斷依據(jù)（病例分析）45.非同步直流電復(fù)律用于（）A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動(dòng)過(guò)速D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯46.足部的出血（）A、鎖骨下動(dòng)脈指壓止血法B、鎖骨上動(dòng)脈指壓止血法C、肱動(dòng)脈指壓止血法D、橈動(dòng)脈指壓止血法E、股動(dòng)脈指壓止血法47.自身抗體的產(chǎn)生可能是具有（）的個(gè)體在各種因素的作用下，機(jī)體免疫功能紊亂，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)失常，使（）T淋巴細(xì)胞功能受損，而（），產(chǎn)生過(guò)量的（）。48.正常情況下，每天大約有多少基底層細(xì)胞進(jìn)行核分裂活動(dòng)（）A、5%B、10%C、20%D、30%49.女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時(shí)末），CRP增高，RF高滴度陽(yáng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)三種肺部病變是（）A、肺間質(zhì)病變、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎B、肺實(shí)質(zhì)病變、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎C、肺炎、肺膿腫、胸膜炎D、支氣管擴(kuò)張、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎E、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎50.男性，19歲，發(fā)熱3天，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴咳嗽、氣促，咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛加重。如果患者出現(xiàn)血壓下降，呼吸困難，端坐呼吸，患者可能出現(xiàn)哪種病癥（）A、肺栓塞B、心功能不全C、心包積液D、心肌炎E、纖維蛋白性心包炎51.患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無(wú)力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見(jiàn)結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變臨床已確診該患者為SLE并腎小管性酸中毒Ⅰ型，針對(duì)病因與誘因治療應(yīng)禁用的藥物是（）A、成酸鹽藥物B、碳酸酐酶抑制劑C、磺胺類(lèi)藥物D、螺內(nèi)酯E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑52.氣胸的典型X線表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確（）A、患側(cè)胸腔透亮度增加B、肺壓縮征C、可見(jiàn)氣胸帶D、少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時(shí)囑患者深吸氣，從而易于顯示氣胸帶E、血?dú)庑貢r(shí)可見(jiàn)液氣平面53.同步電復(fù)律不適用于（）A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、心室顫動(dòng)D、室上性心動(dòng)過(guò)速E、室性心動(dòng)過(guò)速54.機(jī)械輔助通氣的作用有（）A、糾正嚴(yán)重呼吸性酸中毒B、維持有效的氣體交換C、預(yù)防術(shù)后肺不張D、緩解呼吸肌疲勞E、以上均是55.主要發(fā)生于左心室，瘤內(nèi)發(fā)生附壁血栓時(shí)，心音減弱，有心電圖ST段持續(xù)抬高的表現(xiàn)為（）A、腹主動(dòng)脈瘤B、胸主動(dòng)脈瘤C、主動(dòng)脈瘤D、心室壁瘤E、腦動(dòng)脈栓塞56.高位帶蒂直腸息肉采取何種方法處理（）A、在內(nèi)鏡下電灼B、在內(nèi)鏡下用圈套電灼切除C、經(jīng)肛門(mén)直視下結(jié)扎切除D、開(kāi)腹切開(kāi)腸管，直視下切除57.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、竇性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首先考慮（）A、心力衰竭加重B、洋地黃不足C、洋地黃中毒D、風(fēng)濕活動(dòng)E、電解質(zhì)紊亂58.下列不屬于sLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、盤(pán)狀紅斑B、漿膜炎C、關(guān)節(jié)炎D、淋巴細(xì)胞少于35×109／LE、溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多59.下列各項(xiàng)中不屬于癲癇發(fā)作病因的是（）A、低血糖癥B、高血糖癥C、停用抗癲癇藥D、高鈣血癥E、低鈣血癥60.女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來(lái)診，其休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。暈厥可能的原因（）A、病竇綜合征B、竇性停搏C、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、竇緩61.男，43歲，有慢性"胃痛"史，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124/分，面色蒼白，冷汗。急救措施首選（）A、抗炎補(bǔ)液治療B、開(kāi)腹探查C、含服硝酸甘油D、溶栓治療E、輸血、補(bǔ)液，糾正休克62.膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)下列哪些指征時(shí)應(yīng)在膽囊切除術(shù)后探查膽總管（）A、既往有黃疸病史B、術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、腫瘤或蛔蟲(chóng)C、術(shù)中膽管造影顯示膽總管內(nèi)有結(jié)石D、術(shù)中膽總管穿刺抽出膿性、血性膽汁或膽汁中帶有泥沙樣膽色素顆粒63.急性房顫控制心室率的藥物常選用（）A、胺碘酮B、洋地黃C、β-受體阻滯劑D、普羅帕酮E、鈣通道阻滯劑64.下列哪項(xiàng)指標(biāo)與SLE活動(dòng)密切相關(guān)（）A、補(bǔ)體降低B、Ig水平增高C、血沉增高D、ANA滴度增高E、抗血小板抗體滴度增高65.頭發(fā)的休止期（）A、約3年B、約3月C、約3周D、約3天E、約2月66.女性，25歲，尿頻、尿急、尿痛3個(gè)月，一般抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，目前每次尿量30ml。IVU示右腎未顯影。為早期確診，還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A、尿沉渣查抗酸桿菌B、膀胱鏡檢查C、尿動(dòng)物接種D、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)E、放射性核素腎圖67.狼瘡腎炎常選用的治療方法是（）A、羥氯喹+非甾體抗炎藥B、激素沖擊+CTX沖擊C、抗血小板藥及華法林D、透析療法E、血漿置換療法68.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)首選下列哪項(xiàng)急救措施：（）A、吸氧B、嗎啡皮下注射C、氨茶堿靜脈注射D、地西泮肌肉注射E、端坐位，雙腿下垂69.治療痤瘡的抗生素常用（）。70.繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)癥常伴有（）A、碘缺乏B、細(xì)菌感染C、病毒感染D、血鈣升高E、自體免疫性疾病71.急性冠狀動(dòng)脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為（）A、冠狀動(dòng)脈狹窄B、冠狀動(dòng)脈內(nèi)炎癥C、冠狀動(dòng)脈痙攣D、冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成E、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成72.左室排血量急劇下降見(jiàn)于（）A、二尖瓣狹窄伴快速房顫：B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、急性廣泛心肌梗死D、輸液過(guò)多過(guò)快E、肺動(dòng)脈高壓73.關(guān)于Fanconi綜合征的描述，不正確的是（）A、為近端腎小管復(fù)合性功能障礙B、兒童多為遺傳所致C、成人多為后天獲得性疾病D、A、B、C均正確E、A、B、C均不正確74.患者男性，38歲。腹部疼痛4小時(shí)入院，患者于4小時(shí)前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無(wú)緩解，疼痛不隨體位而減輕，并伴有嘔吐、腹脹，無(wú)嘔血、黑便，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無(wú)外傷史、肝炎病史。應(yīng)予以哪些檢查（）A、腹部B超B、血常規(guī)C、凝血功能D、胸片E、腎功能F、大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)G、腹腔穿刺75.維持性血液透析的腎性貧血患者在使用足夠劑量的紅細(xì)胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的處理措施是（）A、補(bǔ)充葉酸B、靜脈補(bǔ)鐵C、控制感染D、間斷給予血液透析濾過(guò)治療E、改為腹膜透析治療76.血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制，是干擾了大腦的（）A、蛋白質(zhì)代謝B、脂肪代謝C、微量元素代謝D、水鹽代謝E、能量代謝77.女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見(jiàn)淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg初步考慮可能為皮質(zhì)醇增多癥，下列檢查最為敏感的是（）A、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定B、血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定C、24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定D、24小時(shí)血漿ACTH節(jié)律測(cè)定E、OGTT78.某女，27歲，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時(shí)末。該病人若想妊娠生子，應(yīng)注意的事項(xiàng)是（）A、應(yīng)停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的藥物三個(gè)月以上B、若抗磷脂抗體陽(yáng)性，妊娠時(shí)應(yīng)服低劑量的阿司匹林C、妊娠和產(chǎn)后應(yīng)根據(jù)病情需要采用激素治療D、產(chǎn)后避免哺乳E、以上都是79.在一生中穩(wěn)定不變且常作為鑒別個(gè)體的可靠依據(jù)是（）A、膚色B、皮嵴C、皮野D、指紋80.患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來(lái)診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，GP，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開(kāi)始出血，量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（－）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動(dòng)受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動(dòng)受限。凝血酶（－），白細(xì)胞15．0×10／L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。該病人可能診斷是（）A、陳舊性宮外孕B、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥C、慢性盆腔炎急性發(fā)作D、卵巢癌E、左卵巢囊腫81.下列哪種疾病易在青春期男女中發(fā)生：（）A、膿皰瘡B、痤瘡C、酒渣鼻D、瘙癢癥E、白癬82.浸潤(rùn)性突眼（）A、抗甲狀腺藥物聯(lián)合甲狀腺制劑、免疫抑制劑、球后放射治療B、眼征陽(yáng)性C、局部用藥、眼罩、利尿、限鹽等D、視力減退、眼肌麻痹、復(fù)視E、以上都是83.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖（）A、≥7.0mmol/LB、≥7.8mmol/LC、≥10.0mmol/LD、≥11.1mmol/LE、≥13.9mmol/L84.毛發(fā)的生長(zhǎng)期為（）A、3天B、3個(gè)月C、30個(gè)月D、3年85.急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）A、感染B、有效血容量不足C、心肌損害D、神經(jīng)源性E、過(guò)敏性86.DLE的好發(fā)部位是（）A、兩頰及鼻背B、耳廓C、頭皮D、唇部87.18歲，以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，同時(shí)伴有低熱、腰痛，無(wú)高血壓，住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)是（）A、臨床上以低熱為主B、腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積C、腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積D、臨床上無(wú)誘因的突發(fā)血尿E、腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤(rùn)88.甲狀旁腺損傷（）A、手足抽搐B、發(fā)熱C、聲音嘶啞D、飲水嗆咳E、窒息89.對(duì)于原因不明的驚厥、抽搐患者，診斷毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)，關(guān)于哪項(xiàng)鑒別診斷是錯(cuò)誤的（）A、腦部疾病所致繼發(fā)性癲癇B、破傷風(fēng)、狂犬病驚厥等疾病C、主要需與氟乙酰胺中毒鑒別D、病毒性腦炎E、不需要與精神分裂癥、酒精性戒斷綜合征相鑒別90.下列房顫轉(zhuǎn)復(fù)效益比最好的是（）A、洋地黃B、胺碘酮C、普羅帕酮D、索他洛爾E、奎尼丁91.女性生殖器炎癥的感染途徑有哪些？92.某女，21歲，主因心慌伴乏力、消瘦就診。查：心率126次／分，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽(tīng)診有血管雜音，明確診斷可選以下哪項(xiàng)檢查（）A、頸部CTB、頸部平片C、雙甲狀腺核素掃描D、頸部多普勒超聲E、選擇性血管造影93.患者，女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見(jiàn)乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是（）A、乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺囊性增生癥D、Paget病E、乳腺膿腫94.急性廣泛前壁心肌梗死患者，75歲，發(fā)病3小時(shí)入院，首選的治療是（）A、尿激酶B、替羅非班C、低分子右旋糖酐D、利多卡因E、硝酸甘油95.25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白（+++），紅細(xì)胞0~1/HP，血漿蛋白降低，清蛋白>30g/L，膽固醇正常，血肌酐102～mol/L，應(yīng)診斷為（）A、慢性腎炎B、隱匿性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、腎病綜合征E、以上都不是96.一患腎炎5年的患者，近1周來(lái)乏力、呼吸深大，查體示雙肺無(wú)啰音，心率90次／分，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A、靜脈滴注呋塞米B、靜脈緩注毛花苷CC、肌內(nèi)注射喘定D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、呼吸中樞興奮劑97.患者男性，28歲，乘車(chē)在高速公路行進(jìn)中兩車(chē)相撞，被拋出車(chē)外，傷及胸腹等部位，傷后20分鐘被送到醫(yī)院，檢查意識(shí)清楚，表情淡漠，血壓70/30mmHg，脈搏120次／分。右胸部壓痛，胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹輕壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，腹腔穿刺抽出大量不凝血液。（1）對(duì)傷情作出初步分析。（2）怎樣緊急處理？（3）提出診斷治療方案。98.下列哪種檢查，對(duì)于鑒別腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征與Cushing病最有意義（）A、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失B、葡萄糖耐量試驗(yàn)C、測(cè)試24小時(shí)尿17-羥類(lèi)固醇D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)99.男，52歲，近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多，有肛門(mén)墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、直腸指診B、鋇灌腸檢查C、腹部CT.D、直（乙狀結(jié)）腸鏡檢E、B超檢查100.關(guān)于盆腔炎癥，正確的是（）A、病原體為一般化膿菌，可經(jīng)胎盤(pán)剝離面及手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)入體內(nèi)B、少數(shù)病人因鄰近器官炎癥直接蔓延C、急性輸卵管卵巢炎是化膿性炎癥經(jīng)宮旁結(jié)締組織蔓延到輸卵管周?chē)纬傻腄、輸卵管炎病變以間質(zhì)炎為主，內(nèi)膜層可不受累或受累極輕第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A2.參考答案：B3.參考答案：A4.參考答案：C5.參考答案：A6.參考答案：D7.參考答案：B8.參考答案：B9.參考答案：D10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：A13.參考答案：D14.參考答案：B,C,D,E15.參考答案：E16.參考答案：A,B,C,D17.參考答案：A18.參考答案：D19.參考答案：A,B,C,D,E20.參考答案：E21.參考答案：B22.參考答案：A23.參考答案：C24.參考答案：A25.參考答案：C26.參考答案：E27.參考答案：B28.參考答案：D29.參考答案：A,B,C,D30.參考答案：A31.參考答案：A,C,D,E32.參考答案：D33.參考答案：D34.參考答案：E35.參考答案：A36.參考答案：C37.參考答案：E38.參考答案：E39.參考答案：A40.參考答案：膽囊和膽管穿孔；膽道出血；膽源性細(xì)菌性肝膿腫；膽管炎性狹窄41.參考答案：A42.參考答案：（1）發(fā)病前有明確的服藥史；（2）有一定的潛伏期，首次發(fā)作為3～20天，再次發(fā)作為24小時(shí)以?xún)?nèi)；（3